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1、第四章第四章 儿童呼吸系统结构功能及发育儿童呼吸系统结构功能及发育上呼吸道上呼吸道呼吸道呼吸道肺肺鼻鼻 咽咽 喉喉下呼吸道下呼吸道气体进出肺的通道气体进出肺的通道气体交换的场所气体交换的场所 气气 管管 支气管支气管第四章第四章 儿童呼吸系统结构功能及发育儿童呼吸系统结构功能及发育第一第一节节儿童呼吸道的儿童呼吸道的结结构功能及构功能及发发育特点育特点 一、鼻一、鼻是呼吸道的开端，也是嗅觉器官是呼吸道的开端，也是嗅觉器官鼻毛鼻毛粘膜粘膜腺体腺体血管血管 嗅细胞嗅细胞 鼻旁窦鼻旁窦鼻腔鼻腔 鼻腔周围颅骨内含气的空腔鼻腔周围颅骨内含气的空腔 嗅细胞嗅细胞功能：清洁、湿润和加温空气；辨味；功能：清洁
2、、湿润和加温空气；辨味；.发音共鸣发音共鸣第四章第四章 儿童呼吸系统结构功能及发育儿童呼吸系统结构功能及发育第一第一节节儿童呼吸道的儿童呼吸道的结结构功能及构功能及发发育特点育特点 一、鼻一、鼻第四章第四章 儿童呼吸系统结构功能及发育儿童呼吸系统结构功能及发育第一第一节节儿童呼吸道的儿童呼吸道的结结构功能及构功能及发发育特点育特点 一、鼻一、鼻是呼吸道的开端，也是嗅觉器官是呼吸道的开端，也是嗅觉器官嗅细胞嗅细胞 儿童的面部和儿童的面部和颅骨骨发育不育不完全，完全，鼻腔鼻腔较狭窄，粘膜柔狭窄，粘膜柔嫩，血管丰富，缺少鼻毛，嫩，血管丰富，缺少鼻毛，故易受感染并故易受感染并发生阻塞；生阻塞；严重重时
3、引起鼻炎及引起鼻炎及鼻鼻窦炎炎注意：不要养成用手挖鼻腔的习惯；注意：不要养成用手挖鼻腔的习惯；加强锻炼，提高免疫力，预防感冒；加强锻炼，提高免疫力，预防感冒；要纠正儿童用口呼吸的不良习惯。要纠正儿童用口呼吸的不良习惯。第四章第四章 儿童呼吸系统结构功能及发育儿童呼吸系统结构功能及发育第一第一节节儿童呼吸道的儿童呼吸道的结结构功能及构功能及发发育特点育特点 一、鼻一、鼻二、二、喉喉呼吸的通道，也是呼吸的通道，也是 发音器官发音器官甲状软骨甲状软骨环状软骨环状软骨会厌软骨会厌软骨杓状软骨杓状软骨软骨软骨肌肉肌肉韧带韧带黏膜黏膜会厌软骨掌管着喉口开放与关闭会厌软骨掌管着喉口开放与关闭第四章第四章 儿
4、童呼吸系统结构功能及发育儿童呼吸系统结构功能及发育第一第一节节儿童呼吸道的儿童呼吸道的结结构功能及构功能及发发育特点育特点 一、鼻一、鼻二、二、喉喉喉腔喉腔喉腔侧壁的粘膜有喉腔侧壁的粘膜有上、下两对矢状位上、下两对矢状位的粘膜皱襞。的粘膜皱襞。上为上为室襞，下为声襞或室襞，下为声襞或声带声带。声带声带声带振动而发音声带振动而发音第四章第四章 儿童呼吸系统结构功能及发育儿童呼吸系统结构功能及发育第一第一节节儿童呼吸道的儿童呼吸道的结结构功能及构功能及发发育特点育特点 一、鼻一、鼻二、二、喉喉喉腔喉腔儿童的喉腔儿童的喉腔较窄，声窄，声门窄而短，窄而短，声声带短小而柔弱、短小而柔弱、细薄、不薄、不够
5、坚韧，因此孩子的声因此孩子的声调较成人高，而且清成人高，而且清脆明亮，脆明亮，大约大约12-14岁，儿童的喉部迅速发育，声带就会发生岁，儿童的喉部迅速发育，声带就会发生变化，男生的声带渐渐变得粗大，女生的声带则相对细变化，男生的声带渐渐变得粗大，女生的声带则相对细小。声带发生变化了，声音自然会发生变化。小。声带发生变化了，声音自然会发生变化。第四章第四章 儿童呼吸系统结构功能及发育儿童呼吸系统结构功能及发育第一第一节节儿童呼吸道的儿童呼吸道的结结构功能及构功能及发发育特点育特点 一、鼻一、鼻二、二、喉喉喉腔喉腔注意：注意：保护声带，不要大声唱保护声带，不要大声唱歌。喉腔有炎症时应停止唱歌。歌。
6、喉腔有炎症时应停止唱歌。变声期的孩子声带容易患充血、变声期的孩子声带容易患充血、水肿、炎症等疾病，所以要注水肿、炎症等疾病，所以要注意保护嗓子，不要大声喊叫，意保护嗓子，不要大声喊叫，长时间用嗓子，以免引起炎症长时间用嗓子，以免引起炎症使孩子的声带变得粗糙松弛，使孩子的声带变得粗糙松弛，声音嘶哑。声音嘶哑。第四章第四章 儿童呼吸系统结构功能及发育儿童呼吸系统结构功能及发育第一第一节节儿童呼吸道的儿童呼吸道的结结构功能及构功能及发发育特点育特点 一、鼻一、鼻二、二、喉喉三、气管和支气管三、气管和支气管 气管气管由由14-16个呈个呈“C”形的形的透明软骨构成。透明软骨构成。后壁由气管膜后壁由气管
7、膜壁封闭壁封闭第四章第四章 儿童呼吸系统结构功能及发育儿童呼吸系统结构功能及发育第一第一节节儿童呼吸道的儿童呼吸道的结结构功能及构功能及发发育特点育特点 一、鼻一、鼻二、二、喉喉三、气管和支气管三、气管和支气管 气管气管由由14-16个呈个呈“C”形的形的透明软骨构成。透明软骨构成。后壁由气管膜后壁由气管膜壁封闭壁封闭左左4-5cm，细长斜行有，细长斜行有7-8个软骨环个软骨环 右右3cm，粗短直行气管异物易坠入其中，粗短直行气管异物易坠入其中 支气管支气管第四章第四章 儿童呼吸系统结构功能及发育儿童呼吸系统结构功能及发育第一第一节节儿童呼吸道的儿童呼吸道的结结构功能及构功能及发发育特点育特点
8、 一、鼻一、鼻二、二、喉喉三、气管和支气管三、气管和支气管粘膜分泌粘液，可粘住灰尘和细菌粘膜分泌粘液，可粘住灰尘和细菌纤毛不断摆动可清除尘埃和异物纤毛不断摆动可清除尘埃和异物粘液中含有抑菌和抗病毒的免疫球蛋白；粘液中含有抑菌和抗病毒的免疫球蛋白；功能：功能：第四章第四章 儿童呼吸系统结构功能及发育儿童呼吸系统结构功能及发育第一第一节节儿童呼吸道的儿童呼吸道的结结构功能及构功能及发发育特点育特点 一、鼻一、鼻二、二、喉喉三、气管和支气管三、气管和支气管粘膜分泌粘液，可粘住灰尘和细菌粘膜分泌粘液，可粘住灰尘和细菌纤毛不断摆动可清除尘埃和异物纤毛不断摆动可清除尘埃和异物粘液中含有抑菌和抗病毒的免疫球
9、蛋白；粘液中含有抑菌和抗病毒的免疫球蛋白；功能：功能：气管及支气管管腔气管及支气管管腔较狭窄，管壁柔狭窄，管壁柔软，粘膜血管丰，粘膜血管丰富，分泌粘液不足而富，分泌粘液不足而较干燥，干燥，纤毛运毛运动机能差，因此机能差，因此很容易感染很容易感染第四章第四章 儿童呼吸系统结构功能及发育儿童呼吸系统结构功能及发育第一第一节节呼吸道的呼吸道的结结构功能构功能 第二节肺结构功能第二节肺结构功能 一、肺一、肺肺位于胸腔内纵隔两侧，肺位于胸腔内纵隔两侧，左右各一左右各一.右肺宽而短，左肺窄而右肺宽而短，左肺窄而长；肺柔软而有弹性，呈长；肺柔软而有弹性，呈海绵状，一般呈半圆锥形。海绵状，一般呈半圆锥形。第四
10、章第四章 儿童呼吸系统结构功能及发育儿童呼吸系统结构功能及发育第一第一节节呼吸道的呼吸道的结结构功能构功能 第二节肺结构功能第二节肺结构功能 一、肺一、肺肺的导管部：支气管树肺的导管部：支气管树肺的呼吸部：无数个肺泡肺的呼吸部：无数个肺泡成人有成人有3 34 4亿亿全肺泡总面积全肺泡总面积可达可达100m100m2 2弹性纤维弹性纤维第四章第四章 儿童呼吸系统结构功能及发育儿童呼吸系统结构功能及发育第一第一节节呼吸道的呼吸道的结结构功能构功能 第二节肺结构功能第二节肺结构功能 一、肺一、肺肺的导管部：支气管树肺的导管部：支气管树肺的呼吸部：无数个肺泡肺的呼吸部：无数个肺泡弹性纤维弹性纤维肺的肺
11、的发育：育：儿童儿童6-76-7岁时，肺泡的，肺泡的组织结构与成构与成年人基本相似，但肺泡的数量少，肺的年人基本相似，但肺泡的数量少，肺的弹性性纤维发育育较差。差。1010岁以前，以前，肺泡数目增加肺泡数目增加，10-12岁时肺的体肺的体积加大明加大明显，进入青春期后肺的横径和入青春期后肺的横径和纵径增大，肺泡的体径增大，肺泡的体积扩大。大。第四章第四章 儿童呼吸系统结构功能及发育儿童呼吸系统结构功能及发育第一第一节节呼吸道的呼吸道的结结构功能构功能 第二节肺结构功能第二节肺结构功能 二、肺通气二、肺通气肺与外界环境间的气体交换的过程肺与外界环境间的气体交换的过程1.肺通气的动力肺通气的动力呼
12、吸运动呼吸运动是指胸腔有节律的扩大是指胸腔有节律的扩大和缩小。它包括吸气和和缩小。它包括吸气和呼气两个过程：呼气两个过程：第四章第四章 儿童呼吸系统结构功能及发育儿童呼吸系统结构功能及发育第一第一节节呼吸道的呼吸道的结结构功能构功能 第二节肺结构功能第二节肺结构功能 二、肺通气二、肺通气1.肺通气的动力肺通气的动力呼吸呼吸运动运动吸气：吸气：呼气：呼气：隔肌隔肌肋间外肌肋间外肌胸廓内容积扩大胸廓内容积扩大收缩收缩舒张舒张胸廓内容积缩小胸廓内容积缩小内压低于内压低于大气压时大气压时内压高于内压高于大压时大压时主动主动被动被动胸式呼吸胸式呼吸腹式呼吸腹式呼吸收缩收缩舒张舒张收缩收缩舒张舒张第四章第
13、四章 儿童呼吸系统结构功能及发育儿童呼吸系统结构功能及发育第一第一节节呼吸道的呼吸道的结结构功能构功能 第二节肺结构功能第二节肺结构功能 二、肺通气二、肺通气1.肺通气的动力肺通气的动力2.肺容量与肺通气量肺容量与肺通气量肺容量：肺容量：肺容纳的气体量，可分为：肺容纳的气体量，可分为：潮气量潮气量：平静呼吸时，每次吸入或呼出的气体量（：平静呼吸时，每次吸入或呼出的气体量（400-500ml）每分通气量：每分钟进出肺的气体量。每分通气量：每分钟进出肺的气体量。潮气量潮气量呼吸频率呼吸频率（12-18次）次）肺泡通气量肺泡通气量:(潮气量潮气量-解剖无效腔解剖无效腔)呼吸频率。呼吸频率。解剖无效腔
14、解剖无效腔:鼻、咽、喉、气管、支气管鼻、咽、喉、气管、支气管（150ml）第四章第四章 儿童呼吸系统结构功能及发育儿童呼吸系统结构功能及发育第一第一节节呼吸道的呼吸道的结结构功能构功能 第二节肺结构功能第二节肺结构功能 二、肺通气二、肺通气1.肺通气的动力肺通气的动力2.肺容量与肺通气量肺容量与肺通气量肺容量：肺容量：肺容纳的气体量，可分为：肺容纳的气体量，可分为：潮气量潮气量：平静呼吸时，每次吸入或呼出的气体量：平静呼吸时，每次吸入或呼出的气体量每分通气量：每分钟进出肺的气体量。每分通气量：每分钟进出肺的气体量。肺泡通气量肺泡通气量:(潮气量潮气量-解剖无效腔解剖无效腔)呼吸频率。呼吸频率。
15、肺活量：肺活量：肺活量：肺活量：最大吸气后，尽力呼气所呼出的气量最大吸气后，尽力呼气所呼出的气量男子：男子：3.53.54.5L4.5L女子：女子：3.03.04.0L4.0L第四章第四章 儿童呼吸系统结构功能及发育儿童呼吸系统结构功能及发育第一第一节节呼吸道的呼吸道的结结构功能构功能 第二节肺结构功能第二节肺结构功能 二、肺通气二、肺通气年龄年龄新生儿新生儿1岁岁1-3岁岁4-7岁岁8-14岁岁呼吸频率呼吸频率40-4430242220 儿童胸廓比较狭窄，呼吸肌也比较弱，呼吸表浅，肺儿童胸廓比较狭窄，呼吸肌也比较弱，呼吸表浅，肺活量低。呼吸频率快，且呼吸的节律性不强，往往是深度活量低。呼吸频
16、率快，且呼吸的节律性不强，往往是深度和浅度的呼吸相交替。和浅度的呼吸相交替。肺活量肺活量肺活量肺活量 1.1.人体的呼吸系统是由人体的呼吸系统是由 和和 组组成的。咽是成的。咽是 和和 的共同通道；喉即是的共同通道；喉即是 ，又是，又是 器官。器官。是气体交换的场所。是气体交换的场所。2.2.吸气和呼气两个动作合起来叫吸气和呼气两个动作合起来叫 。3.3.儿童的鼻腔相对儿童的鼻腔相对 ，鼻道，鼻道 ，粘膜柔软，粘膜柔软，缺少鼻毛，血管缺少鼻毛，血管 ，因而易感染，而稍有感染即，因而易感染，而稍有感染即可引起鼻腔闭塞，而张口呼吸，因而婴幼儿应少去可引起鼻腔闭塞，而张口呼吸，因而婴幼儿应少去公共场
17、所。公共场所。练习三练习三一一.填空填空短小短小 狭窄狭窄 丰富丰富4.4.人在平静状态，吸气动作的发生是：人在平静状态，吸气动作的发生是：收缩时，收缩时，肋骨上提，胸骨向上向外移动，使肋骨上提，胸骨向上向外移动，使 的前后径的前后径和左右径都增大；和左右径都增大；收缩时，膈的顶部下降，收缩时，膈的顶部下降，使胸廓的上下径增大，这时候胸廓扩大，使胸廓的上下径增大，这时候胸廓扩大，随着扩张，随着扩张，的容积增大，的容积增大，的气压下降，的气压下降，外界空气就通过呼吸道进肺。外界空气就通过呼吸道进肺。练习三练习三肋间外肌肋间外肌 胸廓胸廓 膈肌膈肌 肺肺 肺肺 肺泡内肺泡内 1.1.人体呼吸系统由
18、什么组成的？人体呼吸系统由什么组成的？()()A.A.鼻腔、气管和肺鼻腔、气管和肺 B.B.气管、支气管和肺气管、支气管和肺 C.C.呼吸道和肺呼吸道和肺 D.D.气管和肺气管和肺 2.2.气体和食物的共同通道是气体和食物的共同通道是()()A.A.口腔口腔 B.B.咽咽 C.C.喉喉 D.D.食道食道 3.3.吞咽时吞咽时,食物一般不会进入气管是因为食物一般不会进入气管是因为()()A.A.喉上升喉上升,会厌软骨遮住喉的入口会厌软骨遮住喉的入口 B.B.喉下降喉下降,会厌软骨遮住喉的入口会厌软骨遮住喉的入口C.C.会厌软骨下降会厌软骨下降,遮住喉的入口遮住喉的入口 D.D.会厌软骨上升会厌软
19、骨上升,遮住喉的入口遮住喉的入口单选单选4.4.人体内的气体交换是通过人体内的气体交换是通过()()实现的实现的A.A.呼吸作用呼吸作用 B.B.呼吸运动呼吸运动 C.C.气体的扩散作用气体的扩散作用 D.D.呼吸肌的收缩和舒张呼吸肌的收缩和舒张 5.5.肺活量是指肺活量是指()()A.A.肺一次活动中最大吸气量肺一次活动中最大吸气量 B.B.在单位时间内所呼出的气体量在单位时间内所呼出的气体量 C.C.尽力吸气后再尽力呼气所呼出的气体量尽力吸气后再尽力呼气所呼出的气体量 D.D.肺的最大容气量肺的最大容气量 6.6.婴幼儿的呼吸为：婴幼儿的呼吸为：()()A.A.深呼吸深呼吸 B.B.浅呼吸
20、浅呼吸C.C.胸式呼吸胸式呼吸 D.D.腹式呼吸腹式呼吸单选单选7 7、年龄越小，呼吸越：、年龄越小，呼吸越：()()A.A.强强 B.B.弱弱 C.C.快快 D.D.慢慢 8.8.对儿童来讲用口呼吸：对儿童来讲用口呼吸：()()A.A.利于健康利于健康 B.B.无所谓无所谓 C.C.不利于健康不利于健康 D.D.有助于生长发育有助于生长发育9 9.外界寒冷外界寒冷,干燥混有灰尘和细菌的空气干燥混有灰尘和细菌的空气,通过鼻腔后变成通过鼻腔后变成温暖、湿润、清洁的空气温暖、湿润、清洁的空气,鼻腔与之相适应的结构特征鼻腔与之相适应的结构特征是是 。A.A.鼻毛鼻毛 B.B.鼻腔粘膜鼻腔粘膜 C.C
21、.鼻腔粘膜内的嗅细胞鼻腔粘膜内的嗅细胞 D.D.鼻腔粘膜中的毛细血管网鼻腔粘膜中的毛细血管网 E.E.鼻泪管鼻泪管 10.10.痰是由下列哪些东西组成的痰是由下列哪些东西组成的 。A.A.鼻涕鼻涕 B.B.粘液粘液 C.C.细菌细菌 D.D.唾液唾液 E.E.灰尘灰尘 11.11.鼻子有对空气的鼻子有对空气的 功能，对肺起到了保护作用：功能，对肺起到了保护作用：A.A.嗅觉嗅觉 B.B.清洁清洁 C.C.加温加温 D.D.润湿润湿 E.E.共鸣共鸣 F.F.阻挡阻挡 多选多选ABDBCEBCD12.12.幼儿年龄越小、呼吸频率越快，其主要原因有幼儿年龄越小、呼吸频率越快，其主要原因有 。A.A
22、.鼻腔相对短小，鼻道狭窄鼻腔相对短小，鼻道狭窄 B.B.咽鼓管短粗并且呈咽鼓管短粗并且呈水平位水平位 C.C.胸廓窄小，呼吸肌较弱、肺的弹性较小造成呼吸胸廓窄小，呼吸肌较弱、肺的弹性较小造成呼吸动作表浅，每次呼吸量均较成人小动作表浅，每次呼吸量均较成人小 D.D.幼儿期代谢旺盛、需氧量大、只能靠增加呼吸频幼儿期代谢旺盛、需氧量大、只能靠增加呼吸频率来增大通气量补偿呼吸量的不足率来增大通气量补偿呼吸量的不足 E.E.呼吸中枢发育不完善，造成呼吸节律性不强呼吸中枢发育不完善，造成呼吸节律性不强 F.F.仅仅由于潮气量过小造成仅仅由于潮气量过小造成CD1根据小学生声带的发育特点，在教学活动中应注意哪
23、些根据小学生声带的发育特点，在教学活动中应注意哪些问题？问题？三、简答题三、简答题 人的声带在人的声带在12-14岁期间发育速度快，对刚刚进入青春期岁期间发育速度快，对刚刚进入青春期11、12岁小学生，进入变声期，由于此期间声带发育快而喉岁小学生，进入变声期，由于此期间声带发育快而喉肌较弱，唱歌时互不协调而产生疲劳，应注意保护声带，不肌较弱，唱歌时互不协调而产生疲劳，应注意保护声带，不要大声唱歌。喉腔有炎症时应停止唱歌。变声期的孩子声带要大声唱歌。喉腔有炎症时应停止唱歌。变声期的孩子声带容易患充血、水肿、炎症等疾病，所以要注意保护嗓子，不容易患充血、水肿、炎症等疾病，所以要注意保护嗓子，不要大
24、声喊叫，长时间用嗓子，以免引起炎症使孩子的声带变要大声喊叫，长时间用嗓子，以免引起炎症使孩子的声带变得粗糙松弛，声音嘶哑。得粗糙松弛，声音嘶哑。答：答：(1)呼吸道呼吸道(鼻腔至支气管鼻腔至支气管)比成人短窄、组织稚嫩，污浊比成人短窄、组织稚嫩，污浊或有害气体很容易通过呼吸道到达肺引起肺部感染。或有害气体很容易通过呼吸道到达肺引起肺部感染。(2)呼吸道黏膜细嫩及富含毛细血管和淋巴管，黏液分泌不呼吸道黏膜细嫩及富含毛细血管和淋巴管，黏液分泌不足，气管内纤毛摆动较差形成痰的能力差，呼吸的屏障作用足，气管内纤毛摆动较差形成痰的能力差，呼吸的屏障作用很弱。很弱。(3)鼻腔短小无鼻毛，黏膜细嫩且毛细血管
25、丰富，尘埃及病鼻腔短小无鼻毛，黏膜细嫩且毛细血管丰富，尘埃及病菌容易侵入，易引起感染充血，造成呼吸的炎症、阻塞及损菌容易侵入，易引起感染充血，造成呼吸的炎症、阻塞及损伤。伤。（4）儿童胸廓比较狭窄，呼吸肌也比较弱，呼吸表浅，肺）儿童胸廓比较狭窄，呼吸肌也比较弱，呼吸表浅，肺活量低。呼吸频率快，且呼吸的节律性不强，往往是深度和活量低。呼吸频率快，且呼吸的节律性不强，往往是深度和浅度的呼吸相交替。浅度的呼吸相交替。2.简述儿童呼吸系统的特点简述儿童呼吸系统的特点填空填空：1.呼吸道呼吸道 肺肺 呼吸道呼吸道 消化道消化道 呼吸通道呼吸通道 发音器官发音器官 肺肺 2.呼吸运动呼吸运动 3.短小短小 狭窄狭窄 丰富丰富 4.肋间外肌肋间外肌 胸廓胸廓 膈肌膈肌 肺肺 肺肺 肺泡内肺泡内 单选单选：1.C 2.B 3.A 4.C 5.C 6.D 7.C 8.C 多选多选：9.ABD 10.BCE 11.BCD 12、CD