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1、催产素应用的适应症、禁忌症和注意事项高密市妇幼保健院产房 闫香玉2018-05-07一、适应症1.延期妊娠或过期妊娠2.妊娠期高血压疾病3.母体合并严重疾病需要提前终止妊娠4.胎膜早破5.胎儿及其附属物因素二、禁忌症1.绝对禁忌症(1)孕妇严重合并症及并发症,不能忍受阴道分娩者。(2)子宫手术史。(3)完全性及部分性前置胎盘和前置血管。(4)明显头盆不称。(5)胎位异常,横位,初产臀位估计不能经阴道分娩者。(6)子宫颈癌。(7)某些生殖道感染性疾病。(8)未经治疗的获得性免疫缺陷病毒感染者。(9)对引产药物过敏者。(10)生殖道畸形或有手术史,估计经阴道分娩困难者。(11)严重胎盘功能不良。(
2、12)脐带先露或脐带脱垂。2.相对禁忌症(1)臀位(2)羊水过多(3)双胎或多胎妊娠(4)经产妇分娩次数大于等于5次者三、催产、引产护理要点及注意事项1.引产时应严格遵循操作规范,严格掌握适应症及禁忌症,严禁无指征的引产。2.根据不同个体选择适当的引产方法及药物用量、给药途径。3.不能随意更改和追加剂量。4.操作应准确无误。5.密切观察产程,并仔细记录。6.一旦进入产程常规行胎心监护,随时分析监护结果。7.若出现宫缩过强、过频、过度刺激综合症、胎儿窘迫以及梗阻性分娩、子宫先兆破裂、羊水栓塞等,应该:(1)立即停止使用催产素药物(2)立即左侧卧位、吸氧、静脉输液(3)静脉给子宫松弛剂(4)立即行阴道检查,了解产程进展,未破膜者并给予人工破膜术,观察羊水有无胎粪污染及其程度,不能消除危险因素,短期内又无阴道分娩可能,或病情危重,应迅速选用剖宫产终止妊娠。