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1、附表:清脑复神液等35种药品最高零售价格表金额单位:元序号药品名称剂型规格计价单位最高零售价格备注1清脑复神液合剂180ml盒(瓶)49.42贞芪扶正颗粒颗粒剂15g*6盒20.5颗粒剂15g*12盒40.13银杏叶胶囊胶囊剂0.25g*10盒(瓶)23.9胶囊剂0.25g*20盒(瓶)46.5胶囊剂0.25g*30盒(瓶)68.74银杏叶颗粒颗粒剂2g(相当于银杏提取物0.08g)*10盒39.65牛黄降压胶囊胶囊0.4g*30盒(瓶)35.5天津中新药业达仁堂制药厂6安宫止血颗粒颗粒剂4g*20盒34.07血府逐瘀片片剂0.4g*12盒(瓶)14.8片剂0.4g*24盒(瓶)28.8片剂0
2、.4g*48盒(瓶)56.28氯霉素滴眼剂25mg:10ml支(瓶)1.49非诺贝特()片剂160mg*10盒(瓶)50.4法国利博福尼制药公司10去氨加压素注射剂15ug:1ml支(瓶)82.811莫匹罗星软膏剂10g支(盒)31.9中美天津史克制药有限公司,商品名百多邦12头孢地尼分散片100mg*3盒(瓶)25.313格列齐特片剂80mg*50盒(瓶)17.514吲达帕胺缓释胶囊1.5mg*7盒(瓶)10.715雷贝拉唑肠溶胶囊10mg*4盒(瓶)26.416阿莫西林胶囊500mg*24盒(瓶)23.2昆明贝克诺顿制药有限公司17洛哌丁胺胶囊2mg*12盒(瓶)11.7西安杨森制药有限公
3、司18益康唑/曲安奈德乳膏剂10g支(盒)16.4西安杨森制药有限公司乳膏剂20g支(盒)27.9西安杨森制药有限公司19头孢呋辛分散片125mg*18盒(瓶)41.2分散片125mg*24盒(瓶)54.420人血白蛋白注射剂12.5g:50ml盒(瓶)452.0百特医疗用品贸易(上海)有限公司21头孢地尼胶囊100mg*4盒(瓶)25.722佐匹克隆胶囊3.75mg*6盒(瓶)6.823胞磷胆碱片剂100mg*12盒(瓶)26.1片剂100mg*24片盒(瓶)50.924丁咯地尔注射剂100mg:250ml袋25.125多奈哌齐胶囊5mg*28盒(瓶)302.026茴拉西坦分散片100mg*
4、50盒(瓶)42.027醋氯芬酸片剂100mg*12盒(瓶)26.0片剂100mg*20盒(瓶)42.5第 1 页28马来酸依那普利叶酸片剂马来酸依那普利10mg:叶酸0.8mg*7盒(瓶)63.329阿奇霉素分散片250mg*10盒(瓶)30.3分散片250mg*18盒(瓶)53.330对乙酰氨基酚片剂300mg*36盒(瓶)4.031吡格列酮片剂15mg*21盒(瓶)61.4片剂30mg*14盒(瓶)70.632氨溴索注射剂15mg:2ml支(瓶)7.3有效期60个月注射剂30mg:4ml支(瓶)12.4有效期60个月33甘露聚糖肽注射剂5mg:2ml支(瓶)56.8限静脉注射34沙格列汀片剂5mg*7盒(瓶)69.7中美上海施贵宝制药有限公司35丁溴东莨菪碱注射剂20mg:1ml支(瓶)23.0勃林格殷格翰公司序号药品名称剂型规格计价单位最高零售价格备注第 2 页