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1、2009-20102009-2010学学年年第第一一学学期期学学生生阶阶段段性性考考核核成成绩绩专业班级本科康复治疗学2008级 第一组课程名称诊断学之实践3、4考核类别合计考题实践3(5分)：心脏叩诊顺序实践4(5分)：面神经的检查学号姓名患者体位：平卧位（0.5分）手法：以左手中指作为叩诊扳指，扳指与肋间平行放置。（0.5分）操作正常心浊音界：第2肋间左界2-3厘米，右界2-3厘米（1分）；第3肋间左界3.5-4.5厘米，右界2-3厘米；（1分）操作正常心浊音界：第4肋间左界5-6厘米，右界3-4厘米（1分）；第5肋间左界7-9厘米（1分）一侧面神经周围性损害时出现哪些改变：病侧额纹减少，
2、眼裂增大，鼻唇沟变浅，不能皱额，闭眼等。（1分）观察双侧额纹、眼裂、鼻唇沟、口角是否对称（每作出1项给0.5分，共2分）皱额、闭眼、露齿、鼓腮等动作（每做出1项给0.5分，共2分）10分教学主任：教研室主任：考核教师：年 月 日 2009-20102009-2010学学年年第第一一学学期期学学生生阶阶段段性性考考核核成成绩绩专业班级本科康复治疗学2008级 第二组课程名称诊断学之实践3、4考核类别合计考题实践3(5分)：肝脏单手触诊法实践4(5分)：肌张力的检查学号姓名检查者站位：站于患者右侧（0.5分）手法：检查者将右手四指并拢，掌指关节伸直，与肋缘大致平行。（1分）正确操作：随着患者呼气，
3、手指压向腹壁深部，吸气时，手指缓慢抬起朝肋缘向上迎触下移的肝缘。（2分）易误诊为肝下缘的其他腹腔器官有哪些：横结肠，腹直肌腱划，右肾下极（每答对1项给0.5分，共1.5分）患者体位：平卧位，嘱患者肌肉放松。（1分）正确操作：触摸肌肉的硬度（1分），伸屈肢体时感知肌肉对被动伸屈的阻力（1分）、肌张力增高可表现为哪两方面：痉挛状态（1分），铅管样强直(1分）10分教学主任：教研室主任：考核教师：年 月 日 2009-20102009-2010学学年年第第一一学学期期学学生生阶阶段段性性考考核核成成绩绩专业班级本科康复治疗学2008级 第三组课程名称诊断学之实践3、4考核类别合计考题实践3(5分)：
4、脊柱叩击痛的检查实践4(5分)：跖反射的检查学号姓名手法：用中指或叩诊锤垂直叩击各椎体的棘突（1分）患者体位：坐位（1分）力度：适中(1分)脊椎棘突有叩击痛见于哪些疾病：颈椎病（1分），颈椎间盘脱出症（1分）患者体位：仰卧，下肢伸直（1分）正确操作:检查者手持患者踝部（0.5分），用钝头竹签划足底外侧（0.5分），由足跟向前至近小趾关节处转向踇趾侧(1分）。跖反射消失见于什么部位受损：骶髓1-2节（2分）10分教学主任：教研室主任：考核教师：年 月 日 2009-20102009-2010学学年年第第一一学学期期学学生生阶阶段段性性考考核核成成绩绩合计专业班级本科康复治疗学2008级 第四组课
5、程名称诊断学之实践3、4考核类别合计考题实践3(5分)：浮髌试验如何做实践4(5分)：膝反射的检查学号姓名患者体位：平卧位，下肢伸直放松（1分）操作：检查者一手虎口卡于患膝髌骨上极（1分），并加压压迫髌上囊，关节液集中于髌骨底面（1分）操作：另一手示指垂直按压髌骨并迅速抬起(1分)浮髌试验阳性见于哪些疾病：中等量以上关节积液，50毫升（1分）患者体位：坐位（1分），患者小腿完全松弛下垂与大腿成直角（1分）操作：检查者用右手持叩诊锤叩击膝盖髌骨下方股四头肌腱 （2分）膝反射中枢在哪：腰髓2-4节（1分）10分教学主任：教研室主任：考核教师：年 月 日 2009-20102009-2010学学年年
6、第第一一学学期期学学生生阶阶段段性性考考核核成成绩绩专业班级 本科康复治疗学2008级 第一组考题实践1(5分)：甲状腺峡部的触诊检查学号 姓名检查者站位:正对患者或站于患者正后侧（1分）2009-20102009-2010学学年年第第一一学学期期学学生生阶阶段段性性考考核核成成绩绩专业班级本科康复治疗学2008级 第二组考题实践1(5分)：胸部叩诊法学号 姓名手法、力度：叩诊时扳指应平贴于肋间隙并与肋骨平行（1分），叩击力量要均匀，轻重应适宜。（0.5分）2009-20102009-2010学学年年第第一一学学期期学学生生阶阶段段性性考考核核成成绩绩专业班级本科康复治疗学2008级 第三组考
7、题实践1(5分)：心脏视诊心尖搏动位置学号 姓名检查者体位：坐位，必要时医生也可将视线与胸廓同高（1分）患者体位：卧位（0.5分）2009-20102009-2010学学年年第第一一学学期期学学生生阶阶段段性性考考核核成成绩绩专业班级本科康复治疗学2008级 第四组考题实践1(5分)：肺部听诊方法学号 姓名听诊器用法：钟型体件轻放在胸前皮肤，适合于听低音调声音，膜型体件需紧贴皮肤（1分），注意不能隔着衣服听诊。(0.5分)手法：一手示、中指施压于一侧甲状软骨，将气管推向对侧，另一手拇指在对侧胸说乳突肌后缘向前推挤甲状腺，示、中指在其前缘触诊甲状腺（1分），配合吞咽动作（1分）实践1(5分)：甲
8、状腺峡部的触诊检查课程名称叩诊顺序：由锁骨上窝开始，沿锁骨中线，腋前线自第1肋间隙从上至下逐一肋间隙进行叩诊（1分）课程名称实践1(5分)：胸部叩诊法正常范围：位于第5肋间（0.5分），左锁骨中线内侧0.5-1.0厘米（0.5分），搏动范围以直径计算为2.0-2.5厘米（0.5分）课程名称实践1(5分)：心脏视诊心尖搏动位置实践1(5分)：肺部听诊方法听诊顺序:由肺尖开始(0.5分），自上而下分别检查前胸部，侧胸部，背部。（1分）诊断学之实践1、2实践2(5分)：肺尖、肺上、下界的体表标志 引起甲状腺肿大的常见病：甲亢、单纯性甲状腺肿、甲状腺癌、慢性淋巴性甲状腺炎、甲状旁腺瘤（每答出一个给1分
9、，答出两个即可给2分（2分）指出肺尖的体表标志：突出于锁骨之上，最高点近锁骨的胸骨端，达第1胸椎水平，距锁骨上缘约3厘米（1分）2009-20102009-2010学学年年第第一一学学期期学学生生阶阶段段性性考考核核成成绩绩诊断学之实践1、2实践2(5分)：心脏听诊检查叩诊音分类：清音、过清音、鼓音、浊音、实音（每答对一项给0.5分，共2.5分）听诊器用法：钟型体件轻放在胸前皮肤，适合于听低音调声音，膜型体件需紧贴皮肤（1分），注意不能隔着衣服听诊。(0.5分)诊断学之实践1、22009-20102009-2010学学年年第第一一学学期期学学生生阶阶段段性性考考核核成成绩绩2009-20102
10、009-2010学学年年第第一一学学期期学学生生阶阶段段性性考考核核成成绩绩实践2(5分)：移动性浊音叩法心尖搏动异常可由哪些病理情况引起：心脏本身因素如心脏增大（1分），心脏以外因素如纵隔、横隔位置改变（1分）何谓移动性浊音：因体位不同而出现浊音区变动的现象。（1分）诊断学之实践1、2实践2(5分)：肝脏单手触诊法2009-20102009-2010学学年年第第一一学学期期学学生生阶阶段段性性考考核核成成绩绩正常呼吸音有哪几种：气管呼吸音，支气管呼吸音，支气管肺泡呼吸音，肺泡呼吸音（每答对一项给0.5分，满分2分）检查者站位：站于患者右侧 （0.5分）指出肺上界的体表标志：始于胸锁关节向上至
11、第1胸椎水平，然后转折向下至锁骨中1/3与内1/3交界处（1.5分）指出肺下界的体表标志:前胸部的肺下界始于第6肋骨，向两侧斜行向下，于锁骨中线处达第6肋间，至腋中线处达第8肋间（1分）。后胸部的肺下界几乎呈一水平线，于肩胛线处位于第10肋骨水平（0.5分）2009-20102009-2010学学年年第第一一学学期期学学生生阶阶段段性性考考核核成成绩绩实践2(5分)：肺尖、肺上、下界的体表标志 心尖：位于心尖搏动最强点（0.5分）肺动脉瓣：在胸骨左缘第2肋间（0.5分）主动脉瓣：位于胸骨右缘第2肋间（0.5分）主动脉瓣第二听诊区：在胸骨左缘第3肋间（0.5分）。三尖瓣区：在胸骨下端左缘，即胸骨
12、左缘第4、5肋间。(0.5分)2009-20102009-2010学学年年第第一一学学期期学学生生阶阶段段性性考考核核成成绩绩2009-20102009-2010学学年年第第一一学学期期学学生生阶阶段段性性考考核核成成绩绩实践2(5分)：心脏听诊检查手法：检查者自腹中部脐水平面开始向患者左侧叩诊（1分），发现浊音时，扳指固定不动，嘱患者右侧卧，再度叩诊。（1分）哪些情况易误诊为腹水：肠梗阻时肠管内有大量液体潴留（0.5分），巨大的卵巢囊肿（0.5分）2009-20102009-2010学学年年第第一一学学期期学学生生阶阶段段性性考考核核成成绩绩实践2(5分)：移动性浊音叩法实践2(5分)：肝脏单手触诊法手法：检查者将右手四指并拢，掌指关节伸直，与肋缘大致平行。（1分）正确操作：随着患者呼气，手指压向腹壁深部，吸气时，手指缓慢抬起朝肋缘向上迎触下移的肝缘。（2分）考核类别何谓脏层胸膜：覆盖在肺表面的胸膜。（1分）实践2(5分)：肺尖、肺上、下界的体表标志 考核类别听诊内容：心率、心律、心音、额外心音、杂音、心包摩擦音。（满分1分，答对4项以上给1分，4项以下给0.5分）考核类别腹腔内腹水达多少时可查出移动性浊音：1000毫升（1分）考核类别易误诊为肝下缘的其他腹腔器官有哪些：横结肠，腹直肌腱划，右肾下极（每答对1项给0.5分，共1.5分）合计10分合计10分合计10分合计合计10分