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1、药业专论我国药品价格改革探析王青宇H，邱家学2 8(1 郑州大学药学院，郑州市4 5 0 0 5 2；2 中国药科大学国际医药商学院，南京市2 1 0 0 0 9)中图分类号R 9 5文献标识码C文章编号1 0 0 1-0 4 0 8(2 0 0 6)2 2 1 6 8 4 0 4摘要目的：探讨我国药品价格改革的思路、方法与成效。方法：分析我国药品价格改革的特点、趋势及存在的问题，并参考国外药品价格改革的经验。结果与结论：我国的药品价格改革以降价为主线，在一定程度上抑制了药品的虚高定价；药品定价更加趋于合理，包括合理升高普药的价格，定价程序更加规范以及行政定价转向专家定价等，但仍存在一些值得探
2、讨的问题。关键词药品价格；药品定价；市场调节价；药品价格改革D i s c u s s i o na n dR e s e a r c ho nD r u gP r i c eR e f o r mi nC h i n aW A N GQ i n g y u(P h a r m a c e u t i c a lS c h o o l，Z h e n g z h o uU n i v e r s i t y，Z h e n g z h o u4 5 0 0 5 2，C h i n a)Q I UJ i a x u e(T h eI n t e r n a t i o n a lP h a r
3、m a c e u t i c a lB u s i n e s sS c h o o l，C h i n aP h a r m a c e u t i c a lU n i v e r s i t y，N a n j i n g2 1 0 0 0 9，C h i n a)A B S T R A C TO B J E C T I V E：T os t u d yt h ep l a n，m e t h o da n de f f i c a c yo fd r u gp r i c er e f o r mi nC h i n a M E T H O D S：B yr e f e r e n
4、c et ot h ee x p e r i e n c eo fo t h e rc o u n t r i e s c h a r a c t e r i s t i c s t r e n d sa n de x i s t e n tq u e s t i o n so fd r u gp r i c er e f o r mi nC h i n aw e r ea n a l y z e d R E S U L T S&C O N C L U S I O N S：T h em a i nm e a s u r ei nt h i sr e f o r mi st or e d u c
5、 et h ed r u gp r i c e s，w h i c hi n h a b i t e sh i g hd r u gp r i c e I ti sm o r er e a s o n a b l ei nd r u gp r i c i n g，i n c l u d i n gd r u gp r i c er i s i n go fs o m ee s s e n t i a ld r u g s，m o r ec a n o n i c a ld r u gp r i c i n gp r o c e d u r ea n de x p e r t si n v o
6、l v i n gi nd r u gp r i c i n g B u tt h e r ea r es o m eq u e s t i o n st ob ed i s c u s s e d K E YW O R D SD r u gp r i c e；D r u gp r i c i n g；F r e em a r k e tp r i c i n g；D r u gp r i c er e f o r m药品是人类迄今为止在与疾病作斗争的过程中所发明的最有力的武器【1】，药品价格则直接决定了人们是否能够拿起这个武器来捍卫自己的健康，这也是药品价格一直是全社会关注的焦点的原因所在。
7、药品价格改革，方方面面的争议不少。本文分析、总结了我国药品价格改革的历程，并对药品价格改革中存在的一些问题进行了探讨。1我国药品价格管理的历史回顾我国药品价格的管理是经过多次改革逐步形成的。新中国成立后，2 0 世纪5 0 年代初期为平抑药价、稳定市场阶段。在这段时期内，通货膨胀、货币贬值、药品价格飞涨等现象非常严重。国家在价格管理上还没有形成正常的秩序，主要依靠行政手段和经济手段相结合。国内的销售价格主要依据进E l 药价来制定。1 9 5 3 年1 9 5 8 年，国家对药品价格实行了“城城微利，城乡合理”的价格方针。1 9 5 9 年1 9 8 4 年，国家在医药生产发展的基础上，为了减
8、轻患者的负担，对药品实行了7 次大幅度的降价。2 0 世纪9 0 年代初期开始，药品价格改革，特别是价格管理模式的改革，走过了1 0 余年艰难的道路。1 9 9 2 年1 9 9 6 年，我国曾尝试放开药品价格的管理，结果药价飞涨，于1 9 9 7 年又将药品价格重新纳入政府控制范围。在2 0 世纪9 0 年代中后女助教。研究方向：药事管理。电话；0 3 7 16 1 5 1 4 8 7 3。E m a i lw q y 3 s t o m c o m#通讯作者：副教授，硕士研究生导师。研究方向：药物经济学、医药技术经济、医药产业经济。电话：0 2 5 8 6 0 2 5 3 4 5。E m
9、a i l：q i u j i a x-u e s i n a，c o r n1 6 8 4 C h i n aP h a r m a c y2 0 0 6V 0 1 1 7N o 2 2期，就国家的整个经济领域而言，价格改革已经实现了建立由市场决定价格的价格形成机制的改革目标【2 1 0 2 0 0 0 年是我国药品价格改革历史上的一个分水岭。随着国务院有关全国城镇职工基本医疗保险制度、医疗卫生体制、药品生产流通体制“三项改革”及纠正医药购销不正之风工作的统一部署，国家发展与计划委员会(国家计委，现为国家发改委)在改革药品价格管理方面作了大量工作，先后印发了关于改革药品价格管理的意见、药品政
10、府定价办法等9 个关于药品价格管理的规定，药品价格管理逐步步入正轨。2我国药品价格改革的特点及趋势2 1以降价为主线我国药品价格的改革以降价为主线，虽然社会各界对此反应不一。自1 9 9 7 年至今，发改委已经1 9 次调低药品价格。有关我国历次药品降价情况详见表1 日“】。由表1 可见，我国药品价格改革的历程中，降价仍然是重要的举措。除了降价以外，国家发改委也愈益重视配套措施的落实，比如在2 0 0 5 年1 0 月份的降价中，国家发改委会同卫生部首次联合出台了3 项配套措施将医院销售的2 2 种降价药品的实际加成率严格限制在1 5 以内；暂停2 2 种药品的集中招标采购；加强对医院合理用药
11、的监管，要求各级各类医院销售降价药品数量不能因降价而发生明显变化，从而避免了购买不到降价药品的问题。与以往单纯降价相比，发改委第1 8 次降价政策略有变动，对于个别临床急需、价格低廉、疗效确切，但市场短缺或断货的中国药房2 0 0 6 年第1 7 卷第2 2 期万方数据表1我国历次药品降价情况一览T a b1T h ep r i c er e d u c t i o no ft h ed r u g si nC h i n ad u r i n g1 9 9 7 2 0 0 6降价时间降价品种蔷舄器磊睡g 嚣品种，适当提高了价格，以鼓励制药企业恢复生产和保证市场供应。国家发改委在出台降价方案的
12、同时，还规定医疗机构6 7种降价药品的实际加成率必须严格限制在1 5 以内，对于实际采购价高于5 0 0 元的，最高加价额不得超过7 5 元。研究证明，虽然单单控制药品价格并非就能控制住医疗费用的增长，但控制药品价格仍然是控制医疗费用的重要手段之一。世界上不少国家均采取降价措施以控制日益增长的医疗费用。比如德国、英国、挪威、意大利等欧洲国家在2 0 0 4 年都采取了降价举措。除了单纯降价以外，还采取了扩大仿制药的使用，提升制药企业的绩效，成立专门的价格机构，颁布新的价格政策等措施【5】。可见，药品价格改革应该避免采用单一降价措施，而是必须与其它改革措施相配合才会提高改革成效。2 2减少行政手
13、段，增加市场竞争2 2 1实行药品集中招标采购。实行药品集中招标采购是我国药品价格改革中的又一项重要举措。为了遏制药品价格虚高及纠正医药购销中的不正之风，国家8 部委2 0 0 0 年7 月正式开展招标采购的试点工作。全国3 1 个省、自治区、直辖市均开展了药品集中招标采购试点工作。实施以来，风风雨雨。应该说，药品集中招标采购在一定程度上改善了药品市场的混乱局面，降低了药品价格，确保了临床用药质量。但由于这一政策的实施牵涉到诸多利益集团利益的重新分配，以及许多配套政策不到位、实施程序和规范的不尽完善及监管不到位等原因，该政策在实施过程中暴露出很多问题。2 0 0 4 年3 月，1 3 家医药行
14、业协会曾集体“上书”国务院，要求政府暂停药品集中招标采购，其上书的原因是：他们发现实行药品集中招标采购5 年来，实际效果与实施集中招标采购的初衷相去甚远，不仅没有解决“药价虚高”，反而成为药品流通中的又一重负”I o2 0 0 4 年1 0 月，卫生部、国家发改委等6 部委联合下发了关于进一步规范医疗机构药品集中招标采购的若干规定，规范药品集中招标采购活动，对招标采购中出现的一些问题提出了要求。2 0 0 6 年6 月，卫生部新闻发言人明示药品集中招标采购制度将会继续实行。中国药房2 0 0 6 年第1 7 卷第2 2 期2 2 2停止市场调节价药品的备案。药品市场调节价，是指药品价格由市场来
15、进行调节。由于种种原因，我国市场调节价药品的价格一直以来并非完全由市场进行调节。因为市场调节价药品在销售时，仍需取得各个省(市)物价局的价格备案文件，否则便无法进人商业渠道。如果某一市场调节价药品企业定价过高，很可能拿不到物价部门的备案批文，所以，我国市场调节价药品的价格并非是完全意义上的“市场调节”，实际上还是存在一定的行政干预。近年来，不少学者认为我国药品政府规制的范围过多，行政干预过大，不利于制药企业的自由竞争。2 0 0 3 年1 2 月，发改委发布了关于进一步规范药品政府价格行为的通知，其中第4 点对进一步规范药品价格备案的行为作了规定：“对属于企业自主定价范围的药品，各地价格主管部
16、门及所属事业单位不得要求企业进行价格备案(有地方法规明确规定的除外)。确因工作需要，须企业提供自主定价情况，其提供的价格只能作为内部资料掌握和使用，一律不得以备案等名义出具书面证明，不得公示其价格。按照地方法规规定进行备案的，价格主管部门及所属事业单位一律不得收取费用。价格主管部门所属事业单位提供药品价格信息服务的，要本着自愿原则，不得强迫企业提供资料、购买信息、强制收费。各地价格主管部门要对已发布的价格备案文件进行清理，并于2 0 0 4 年2 月底以前予以废止。”因此，属于企业市场调节价的药品，2 0 0 4 年3 月不再需要物价部门的价格备案批文，可直接进入商业公司和药店进行销售。2 3
17、行政定价转向专家参与定价2 0 0 3 年，广东省提出改进药品政府定价办法，逐步建立药品定价重大决策听证制度和专家论证制度。我国药品政府定价模式一直以行政定价为主，随着“人世”以及国内、外制药企业的竞争加剧，这种定价模式的弊端也日益凸显，定价的公平性和科学性受到质疑，如广州贝氏药业有限公司就氧氟沙星及法莫替丁的单独定价问题曾向国家计委和多个省份物价局提起行政诉讼。目前，药品定价模式正在发生转变，专家参与药品定价的模式正逐渐建立。我国进行药品价格调整时，国家对纳入到“医保”目录的药品价格态度谨慎，事前会专门参考专家的意见。比如，中成药类的定价请国家中药协会组织专家来提供初始定价的建议。然后，协会
18、又从全国的制药企业、政府、研究单位请来专家参与讨论定价问题。在国家拟定“医保”目录的品种和价格之前，专家对进入“医保”目录的依据及进入品种的价格提出意见。又如药品单独定价论证会，2 0 0 5 年1 月试行的药品差比价规则中的差价比价参数等，大都是参考专家意见制定的。专家参与政府定价决策制度将提高药品政府定价的科学性及公平性。2 4药品政府定价程序更加规范为提高政府制定药品价格的科学性和透明度，遵循公开、公平、公正的原则，政府在制定药品价格时制定了比较完整的程序，包括药品的单独定价、原研药的定价也同样遵循严格的程序。该程序主要包括市场调查、分析汇总、地区衔接、专家评审、成本调查、集体审议、公示
19、实施等步骤。国家发改委在进行2 4 种抗感染类药品的降价时，主要依据是新产品的平均生产成本和市场成交价格，同时适当参考了各地的实际中标价格。一切都严格按照规定程序进行，降价方案是在成本调查的基础上，通过召开地区协调会议、专家评审会议，并多次听取包括生产企业、经营企业、医疗机构和消费者代表意见后制定的。C h i n aP h a r m a c y2 0 0 6V 0 1 1 7N o 2 21 6 8 5 万方数据3药品价格改革的问题探析3 1政府定价范围宽窄之争有不少人认为，目前我国药品价格政府管理权限过宽，不利于药品价格的市场竞争。事实上，列入政府定价目录的药品种类占整个市场流通的全部药
20、品品种的比例很小”1 02 0 0 4 年医疗保险药品目录作了调整，入选的西药品种也从以前的7 2 5 个增加到目前的10 3 1 个，增加了4 2；入选的中成药品种从以前的4 1 5 个增加到8 2 3 个，增加了9 8。药品政府定价范围又扩大了不少，但所占比例仍然不高，约占全部药品品种的4 0 左右，市场调节价药品约占整个药品流通市场的6 0。从全球范围看，各国政府都把控制处方药品价格作为控制药品价格的主要手段。因为药品市场存在市场失灵现象，必须对药品价格进行管制。在停止市场调节价药品价格备案以后，一段时期内一些药品价格出现了上涨，特别是某些具有垄断生产性质的药品涨幅达几倍。比如，某种滴眼
21、液价格上涨了近3 倍，但销量却不降反升，原因在于此药品的生产厂家全国仅3 家，具有一定的市场垄断。而且，由于存在市场失灵，当制药企业提高其药品价格，进而提高其处方费或增加经销商的利润时，药品的销量便会增加。百姓获取医疗卫生资源的利益必然会受到损害。因此，对于处方药的管制是必要的，而且放松管制时还要考虑反垄断法等法律法规是否完善。3 2现行药品定价方法的探讨1 8 1我国现行药品定价方法主要是采用成本加成法。即企业按照财务制度要求对药品的生产成本进行核算(包含制造成本、期问费用，再加销售利润)，然后以核算成本为基础，将企业利润控制在一个合理(相对于成本)的范围内，形成出厂价，然后再考虑厂批价、批
22、零价，形成最终的零售价。但在按成本加成法确定的价格中，未充分考虑到制药企业研发的资金来源，企业新药研发的风险投资性质，未给企业创新留下足够的生存和发展空间。通常，企业产品的成本由3 部分(研发成本、生产成本、营销成本)构成。对传统产业而言，生产成本占总成本的比例较高，可达8 0 以上。而一些高科技产业的开发成本和营销成本较高(如I T 行业、电子行业、制药业)，而这类企业的发展与研发和营销的发展也息息相关。研发成本是企业的发展成本，是企业可持续发展的保障条件之一。因此，建议目前的定价方法中，可在“管理费用”一栏中增加“预提研发基金”之类的项目，按销售额的百分比提成。另外，应放宽新药上市2 年内
23、的销售费用的限制及利润率的限制。3 3政府定价的两难处境物价主管部门正面临来自社会各界的压力“药价虚高”、“看病太贵”等。从保障医疗卫生可及性的角度，降低药价可减轻患者负担，降低医疗费用。然而，药品价格过低，利润率下降到一定水平，制药企业的积极性就会大大降低，尤其是原材料等生产成本波动过大时，这种可能性就会大大增加。医药行业具有高风险、高投入、高回报的特点，如果没有足够的利润空间，新药研发及医药产业的良性发展则无从谈起。价格主管部门对药品价格的制定正面临这样的两难处境。价格主管部门应当在药品降价和维持一定的药品水平之间寻找定价的均衡。3 4政府定价的人力资源有限性一段时期以来，我国药品定价政策
24、主要由单一部门制定，即由国家发改委价格司医药价格处具体负责，前医药价格处的1 6 8 6。C h i n aP h a r m a c y2 0 0 6V 0 1 1 7N o 2 2在编人员仅为4 人，要负责完成全围几千个品种甚至上万个品种的定价工作。国家发改委下属的各省、市、自治区的物价部门，也面临同样的人员不足的局面。以江苏省物价局为例，工业品价格处负责药价工作的人员仅为2 人。江苏省是医药大省，除了负责由省级物价部门制定的药品价格外，还要负责药品的招标采购工作，单独定价药品的初审，召开单独定价专家论证会等，以前还要负责大量的市场调节价药品的备案工作。显然，2 人要完成如此大量的工作非常
25、困难。现在的做法大都是向外“借人”，以缓解这种人力资源大大不足的局面，但从长期看不利于药品定价工作更好地进行。药品定价工作具有一定的专业性和复杂性，2 0 0 5 年1 0 月，经国务院批准，国家发改委正式成立药品价格评审中心。中心的主要任务是组织开展药品生产经营成本和市场实际购销价格调查，组织进行专家评审，提出药品价格制定或调整建议；配合研制药品价格管理规章、制度和相关政策等，为药品政府定价提供了人员保障。但是可以看到，2 0 0 4 年“医保”目录的大幅增加使得药品政府定价的工作量也相应增加。因此，建议增加药品价格管理人员的编制，特别是解决好省级药品价格主管部门人员匮乏问题，才能更好地完成
26、涉及到所有公众福利的药品价格管理工作。3 5专家参与定价制度专家参与药品价格的制定是我国药品政府定价中一项重要的内容。笔者认为，专家参与药品定价有利于提高药品政府定价的科学性。一般而言，参与药品政府定价的专家都是相关领域的权威，在本领域有着较深的见解。然而，政府是组织者和最终决策者，因此组织的有效性及合理性也很重要，如某类产品的定价选用哪方面的专家等。我国现在的社会文化环境还是以专家为主导的一种环境，公众对专家的信任和信赖度非常高，专家的观点和意见在公众看来就是权威，媒体经常会就某一问题或某一事件采访这一领域的专家。这一点不同于美国。美国的专家经常公开受到批评，他们发现结果所依据的基础经常受到
27、公众的监督及质询。公众的监督及责任无处不在，从法庭听证会到政府顾问小组，并且受到媒介的关注，如医学期刊等”】。这是两种完全不同的文化背景差异所造成的。我们可参考国外的做法，如在价格政策的制定上能有更多的人参与，比如制药企业、医院、百姓等，从而提高公众的监督力度。3 6药品价格政策对医药产业发展的影响不可忽视2 0 0 5 年，国家发改委关于2 2 种抗生素的降价消息一传出，立即引来抗生素生产企业的集体抗议。全国2 4 家医药行业协会联名上书要求减小降价幅度。制药企业与价格主管部门之间观点对立。2 0 0 4 年，制药行业的平均毛利率为3 4，为近年来的最低水平。能源和原材料涨价、出H 退税、药
28、品生产质量管理规范(G M P)改造成本、连年的药品降价，是造成利润下滑的主要原因f 1。由表1 可见，近年经过1 9 次的政策降价，降价金额已接近3 2 3 亿元。医药行业正遭遇政策的寒冬。行业与价格主管部门应该开展对话。当出现“1 瓶输液比不上l 瓶矿泉水的价格”时，这个行业注定不健康。在欧洲的药品价格改革中，法国政府采取措施改善其与制药企业的关系并帮助企业提升竞争力。由于担心人才和资金流向美国及其它地方，法国政府专门建立了一个工作组负责起草长期行业政策。我国医药企业底子薄，竞争力低，因此价格的制定应考虑这个产业的健康发展。3 7单纯降价并非解决问题的所在从国外经验来看，对药品价格的控制是
29、抑制医疗费用增长中国药房2 0 0 6 年第1 7 卷第2 2 期万方数据中美两国药品流通模式的比较与探讨杨悦H，蒋志刚2(1 沈阳药科大学工商管理学院，沈阳市1 1 0 0 1 6；2 辽宁中沈医药新产品有限公司，沈阳市1 1 0 0 0 1)中图分类号R 9 5文献标识码C文章编号1 0 0 1 0 4 0 8(2 0 0 6)2 2 1 6 8 7 0 3摘要目的：为我国药品流通模式改革提供参考。方法：简述美国的药品流通模式，并与我国进行比较，提出我国药品流通模式改革的难点及方向。结果与结论：我国药品流通模式改革须慎重，政府应处理好各利益集团的关系，逐步建立医疗机构补偿机制，以利于改革的
30、顺利进行。关键词药品；流通模式；药品福利管理机构C o m p a r i s o no fD r u gD i s t r i b u t i o nM o d eB e t w e e nA m e r i c aa n dC h i n aY A N GY u e(S c h o o lo fI n d u s t r i a la n dC o m m e r c i a lM a n a g e m e n t，S h e n y a n gP h a r m a c e u t i c a lU n i v e r s i t y，S h e n y a n g1 1 0 0 1
31、6，C h i n a)J I A N GZ h i g a n g(L i a o n i n gS i n o S h e nN e wD r u gP r o d u c tC o，L t d，S h e n y a n g1 1 0 0 0 1，C h i n a)A B S T R A C TO B J E C T I V E：T op r o v i d er e f e r e n c e sf o rC h i n e s ed r u gd i s t r i b u t i o nr e f o r m M E T H O D S：T h ed r u gd i s t r
32、 i b u t i o nm o d e li nU S Aw a sb r i e f l yi n t r o d u c e da n dc o m p a r e dw i t ht h a t i nC h i n a T h ed i f f i c u l t i e sa n do r i e n t a t i o n si nC h i n e s ed r u gd i s t r i b u t i o nr e f o r mw e r ep u tf o r w a r d R E S U L T S&C O N C L U S I O N S：D r u gd
33、i s t r i b u t i o nr e f o r ms h o u l db ec a r r i e do u tc a u t i o u s l y O u rg o v e r n m e n ts h o u l dd e a lw e l lw i t ht h er e l a t i o n s h i p sb e t w e e nd i f f e r e n ti n t e r e s t e dp a r t i e sa n ds e tu par e i m b u r s e m e n tm e c h a n i s mi nm e d i c
34、 a li n s t i t u t i o n si no r d e rt of a c i l i t a t et h er e f o r m K E YW O R D SD r u g；D i s t r i b u t i o nm o d e；D r u gw e l f a r ec o n t r o la g e n c y药品流通是指药品从生产企业到消费者手中的全过程。在我国，有人把现行的药品流通模式比喻为“橄榄球”，即药品从生产企业开始，经过多层代理商、批发商销售到医院和药店，最后才到消费者手中，形成“两头尖，中间宽”的利益分配格局。自2 0 0 4 年1 2 月，
35、我国开始全面开放药品流通领域，跨国制药企业抢滩中国市场，我国药品流通模式已发生深刻变革。本文中，笔者将就此进行探讨。1美国药品流通模式简介1 1美国的药品流通格局纵观国际药品市场，美国的药品流通领域从2 0 世纪7 0 年。也见o。已o-已o 已J 已o o、兕、，已o e，己池、M M J 也，巳池、已州L、e 见J 已o e 0 t，屯，已J 电，巳犯J o o 乜，巳见、奠L o e j 巳，巳，已咒处o e，o e 贸，J 也理见。乜，的主要手段，但没有一个国家能有效控制药品价格的增长。事实上，任何一个国家药品价格的增长都远远低于医疗总开支的增长。另外，药品价格控制将可能导致“气球效应
36、”。所谓“气球效应”就是将气球的一部分捏紧时，气球的另一部分就会自然地膨胀起来。研究发现，在药品开支较低的国家，其医疗总开支往往是比较高的；相反，药品开支较高的国家，其医疗总开支一般是比较低的。因此，如果仅仅降低药价，而现行医院的补偿机制得不到改革，医院和医师的收入得不到保障或维持在较低水平，那么可能的结果是要么医院提高医疗费，要么医院的医疗服务就会打折。失去资金保障的医疗技术的发展令人担忧，最终损害的还是百姓的利益。对于药品降价问题，不能只见树木不见森林。药品价格改革，应该是一项系统工程，需要多部门配合，多项配套措施的落实才能完成。参考文献 1】陈文玲解决我国药品价格问题的政策建议(中)【J
37、 1 价格理论与实践，2 0 0 5，2：2 8 2】陈敬药品价格的政府规制 D】南京：中国药科大学，2 0 0 3：2 5 2 8 副教授，硕士研究生导师。研究方向：药事管理、药品政策。电话：0 2 4 2 3 9 8 6 5 4 8。E m a i l：y a n g y h a p p y g m a i l c o r n中国药房2 0 0 6 年第1 7 卷第2 2 期张起卫，刘墨非发改委药品降价令将终结抗生素暴利时代f E B O L】h t t p：n e w s y n i n f o c o r n g u o n e i y a o w e n 2 0 0 4 6 1 0
38、8 7 7 8 1 9 2 0 3 2 0 0 4 王学江，王茜关注第1 7 次药品降价解决药价难题需对体制动刀 E B O L】h t t p：n e w s x i n h u a n e t c o r n h e a l t h 2 0 0 5 一0 9 2 8 c o n t e n t 一3 5 5 6 3 6 5 h t m 2 0 0 5 L a nS E u r o p e Sp r i c es q u e e z ec o n t i n u o u s J】S c r i pM a g a z i n e，2 0 0 5，2：1 1 刘正午药品招标走向“共和”N】医药经
39、济报，2 0 0 5，4 1 8 国家发展计划委价格司主编药品价格热点问题解答 M 第1 版北京：中国物价出版社，2 0 0 3：6 辣明，刘文化完善新药定价制度促进民族制药工业发展 E B O L】h t t p：w w w p h a r m n e t c o r n c r l 2 0 0 3 A b r a n h a mJ，S m i t hH L R e g u l a t i o n0 ft h eP h a r m a c e u t i c a lI n d u s t r y M】1 s tE d i t i o n N e wY o r k：P a l g r a v eM a c m i l l a n，2 0 0 3：3 3 邢少文“集体抵制”现象高涨医药政策执行难引人深思【J】医院领导决策参考，2 0 0 5，3(1 5)：4 1(收稿日期：2 0 0 6-0 7-0 7 修回日期：2 0 0 6-0 82 8)C h i n aP h a r m a c y2 0 0 6V o I 1 7N o 2 21 6 8 73456789“，【rlrr【r【r【万方数据