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1、住宅工程分户验收合格证表1 ： 工程 栋 单元 号序号户内验收项目验 收 结 论户外验收项目验收结论1楼地面、墙面、天棚外墙2门窗安装质量楼电梯、通道3栏杆地下室4防水工程施工质量5室内空间、构件尺寸6外墙保温7电气8其他本户验收结论验收单位建设单位施工单位监理单位物业公司项目负责人：验收人员： 年 月 日项目负责人：验收人员： 年 月 日项目负责人：验收人员：年 月 日项目负责人：验收人员：年 月 日质检站买表2： 住宅工程质量分户验收记录（户内部分） 总 页 第 页工程名称房（户）号号楼 单元 户建设单位开竣工日期年 月 日 年 月 日施工单位监理单位序号验 收 项目验收内容验收结论及记录
2、1楼地面、墙面和天棚裂缝、空鼓、脱层、地面起砂、墙面爆灰2门窗安装质量窗台高度、门窗开启、安全玻璃标识、玻璃层数3栏杆栏杆高度、竖杆间距、防攀爬措施、栏杆玻璃4防水工程施工质量屋面渗漏、卫生间等防水地面渗漏、外墙渗漏5室内空间、构件尺寸室内净高、净开间、梁、窗台等构件尺寸6外墙保温设计做法是否通过图纸审核、保温层厚度、细部处理7给排水安装管道渗漏、管道堵塞、管道坡度、安装固定、地漏水封8电气插座相序、接地、户内照明配电箱配置、照明试验、等电位连接9其他烟道、空调孔位置等分户验收结论建设单位监理单位施工单位物业公司项目负责人：验收人员：（公章） 年 月 日总监理工程师：验收人员：（公章） 年 月
3、 日项目经理：验收人员：（公章） 年 月 日项目负责人：验收人员：（公章） 年 月 日每户填，贴在墙上表3： 住宅工程质量分户验收记录（公共部分） 总 页 第 页工程名称检查项目及部位建设单位开竣工日期年 月 日 年 月 日施工单位监理单位序号验 收 项目验收内容验收结论及记录1 外 墙窗角斜裂缝、墙面裂缝要交质监站2楼（电）梯、通道楼梯踏步、梯段及平台净宽电梯候梯厅深度、电梯门净宽高层首层疏散外门及通道宽度公用走道净高3地下室墙面及天棚渗漏、裂缝地面裂缝、起砂 通道净高综合验收结论建设单位监理单位施工单位物业公司项目负责人：验收人员：（公章） 年 月 日总监理工程师：验收人员：（公章） 年
4、月 日项目经理：验收人员：（公章） 年 月 日项目负责人：验收人员：（公章） 年 月 日一个单元两张表4： 室内层高、开间净尺寸抽测表 总 页 第 页房（户）号抽测时间房间编号净高推算值（mm）实测值（mm）极差（mm）HH1H2H3H4H5L1L2L3L4净高开间最大偏差极差最大偏差极差2019最小值与推算值之差实测 房间，不合格 房间。需整改处理的房间号 。抽测人员：（建设单位） （监理单位） （施工单位）室内净空尺寸测量示意图注：1、填写及控制标准见“住宅工程质量分户验收内容及要求”； 2、偏差为实测值与推算值之差的绝对值；极差为实测值中最大值与最小值之差，抽测不合格点数据在表内用笔圈出
5、每户一张，贴在墙上表5： 住宅单位工程验收问题记录表 总 页 第 页单元房号存在问题备注1、窗台安全栏杆已全部重新除锈刷漆；2、楼地面给排水管为半埋于楼内，业主二次装饰时全部隐蔽不影响使用功能；3、现场地漏标高，因考虑业主二次装修层垫高。二次装修后不影响正常使用；4、厨房设计就不考虑设排水地漏；5、预埋管线周边局部有空鼓的安验收规范大于400cm平方厘米的已全部重抹；6、局部房间尺寸较大偏差的，已重新抹灰修正。层高极差有的偏差的，本工程设计结构板与建筑楼板完成面有5cm装修层（现房交工为结构板交付业主），将不会影响功能。7、顶层栏杆下口已增设反嵌，净空高度已小于0.1m的高度。工程名称： 监督
6、注册号：注：备注栏中填写存在问题所违反的验收依据建设单位： 监理单位：施工单位： 监督人员：验收时间：自己检查：房间有问题的填，没问题的不填表6： 住宅工程质量分户验收汇总记录表 总 页 第 页工程名称空间爱琴海D1-D4栋总户数建设单位泸州空间房地产开发有限公司验收户数施工单位四川金匠建筑工程有限公司监理单位内容验收情况每户验收项目1、窗台安全栏杆已全部重新除锈刷漆；2、楼地面给排水管为半埋于楼内，业主二次装饰时全部隐蔽不影响使用功能；3、现场地漏标高，因考虑业主二次装修层垫高。二次装修后不影响正常使用；4、厨房设计就不考虑设排水地漏；5、预埋管线周边局部有空鼓的安验收规范大于400cm平方厘米的已全部重抹；6、局部房间尺寸较大偏差的，已重新抹灰修正。层高极差有的偏差的，本工程设计结构板与建筑楼板完成面有5cm装修层（现房交工为结构板交付业主），将不会影响功能。7、顶层栏杆下口已增设反嵌，净空高度已小于0.1m的高度。公共部位1、外墙存在装饰局部开裂已重新打磨，修补上面漆；2、外墙存在散水，已补做防水层，经检查符合要求功能性试验物业单位验收验收结论建设单位（公章）项目负责人： 年 月 日监理单位（公章）总监理工程师： 年 月 日施工单位（公章）项目经理： 年 月 日