村卫生室评价标准.doc

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1、小佳河镇村卫生室评价标准(2013版)评分指标评价项目应得分评 价 内 容评 分 标 准一、规范设置151. 依法执业51.1依法设立,以村卫生室作为唯一名称进行执业登记,医疗机构执业许可证、诊疗科目、诊疗时间和收费标准悬挂于明显处所;1.2按规定校验合格,按要求设置诊疗科目,无超范围执业现象,不得使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作;1.3期内未发生的存在缺陷的医疗事故争议赔偿(补偿)情况以及卫生技术人员违法违规执业情况。1.1不符合前述要求,每项扣0.5分,扣完2分为止;1.2未按时申请校验,扣2分;未按要求设置诊疗科目,多或少一个诊疗科目,发现一例扣1分;超范围执业,每项扣2分,扣完5

2、分为止;发生使用非卫生技术人员,每例扣5分;1.3发生前述情况,每例扣2分,扣完5分为止。2. 标识统一22.1使用统一村卫生室名称(乡(镇)村卫生室);2.2管理责任网格、服务规范及工作流程公示上墙。2.1未使用统一标示扣1分;2.2未公示上墙扣1分,内容不全,每项扣0.5分,扣完2分为止。3.合理布局23.1三室独立布局,人流和物流科学,避免交叉感染;3.2环境温馨,符合卫生学要求;体现保护患者隐私,满足使用功能的需要。3.1功能分区不合理扣1分,流程不科学扣1分; 3.2环境较差扣1分,未体现保护患者隐私要求扣1分, 4. 设备达标54.1诊疗设备的配备率100%、设备完好率100%;基

3、本设备:诊断床、听诊器、血压计、体温计、体重身高计、出诊箱、供氧设备、药品柜、资料柜、污物桶、高压消毒锅;电脑(打印机、读卡机)、电话、移动式紫外线消毒灯、档案柜、有条件可配备心电图机、血糖仪;4.2健康教育设施的配备率100%、设备完好率100%;健康教育宣传栏(或窗)、健康宣传版块、健康处方资料导读架、有条件的可配备电视机及播放器等健康教育影像设备。配备率、完好率未达标的,每下降5%扣1分,扣完5分为止。5. 污物处置15.1医疗与生活污水处理应满足有关规定;5.2.医疗废物和生活垃圾的分类、归集、存放与处置。污水处理装置的资料及日常消毒记录不全,扣1分;医疗废物处置的资料及日常处置记录不

4、全,扣1分。二、规范服务351. 居民健康档案管理51.1村域内居民健康档案建档率达到50%,重点人群建档率达到70%,电子档案建档率达到30%;1.2健康档案要有必需的保管设施,按要求妥善保管,保证健康档案完整、安全。1.1居民健康档案建档率每降低5扣0.5分,重点人群建档率每降低7扣0.5分,电子档案建档率每降低3扣0.5分;1.2档案保管设施未达到要求扣2分。2. 健康教育52.1执行乡镇卫生院制定的健康教育年度工作计划,开展健康教育;2.2有完整的健康教育活动记录和资料。2. 1无健康教育年度工作计划扣0.5分,未完成工作频次的,每项扣1分;未开展中医健康教育的扣0.5分;2.2健康教

5、育活动记录和资料不完整的酌情扣1分。3.儿童健康管理3在乡镇卫生院指导下,协助开展儿童保健服务和计划免疫工作;按规定要求收集和上报相关数据。1本底资料掌握不全面扣1分;2收集和申报的数据不全、不及时,扣1分。4. 孕产妇健康管理3在乡镇卫生院指导下,协助开展孕产妇健康管理工作;按规定要求收集和上报孕产妇服务相关数据。1本底资料掌握不全面扣1分;2、参与孕产妇管理不规范扣1分;3、收集和申报的数据不全、不及时,扣1分。5. 老年人健康管理5掌握村域内60岁及以上居民人口信息变化与健康基本情况,加强宣传,开展规范健康管理; 1、本底资料掌握不全面扣1分;2、辖区内老年居民健康档案动态管理不及时扣1

6、分;3、辖区内老年居民健康管理率、健康体检表完整率等未达标,每项扣2分,扣完5分为止。6. 传染病报告和处理2发现法定传染病按照规定程序报告;参与村域内法定传染病病人、疑似病人、密切接触者及相关人群的管理,做好相关服务记录。迟报、漏报扣1分;未参与相应的管理扣0.5分,未做好相关记录扣0.5分;7. 高血压患者健康管理57.1做到首诊时测量血压;7.2掌握村域内高血压发病情况;对已确诊的原发性高血压患者纳入高血压患者健康管理;对可疑继发性高血压患者,及时转诊,做好相关服务记录;7.3村域内高血压患者健康管理率、高血压患者规范管理率、管理人群血压控制率等指标达工作要求。7.1通过门诊日志计算首诊

7、测量比例,低于90%扣1分;7.2本底资料掌握不全面扣1分; 7.3高血压患者健康管理率、高血压患者规范管理率、管理人群血压控制率未达标,每项扣2分,扣完5分为止。8. 型糖尿病患者健康管理58.1掌握村域内35岁及以上居民型糖尿病患病情况;8.2对高危人群进行有针对性的健康教育,对确诊的型糖尿病患者,纳入型糖尿病患者健康管理;8.3辖区内糖尿病患者健康管理率、糖尿病患者规范健康管理率、管理人群血糖控制率等指标达到工作要求。8.1本底资料掌握不全面扣1分;8.2型糖尿病患者健康管理率、规范管理率、管理人群血糖控制率未达标,每项扣2分,扣完5分为止。9. 重性精神疾病患者管理29.1掌握辖区内诊

8、断明确、在家居住的重性精神疾病患者(主要包括精神分裂症、分裂情感性精神障碍、偏执性精神病、双相障碍等)情况;9.2将重性精神疾病患者纳入管理;管理指标达到工作要求9.1本底资料掌握不全面扣1分;9.2重性精神疾病患者管理率、重性精神疾病患者显好率、重性精神疾病患者规范管理率未达标,每项扣1分,扣完2分为止。三、规范医疗351. 制度规范101.1至少具有以下工作制度:规范财务制度、消毒隔离制度、抗生素使用原则、双向转诊制度、公共卫生联络员制度、妇幼保健各项规章制度,人员岗位责任制及与开展医疗服务项目相适应的技术操作规程。1.2 省、市、辖区卫生行政部门规定的的相关工作制度规章制度不全、岗位责任

9、制不明确、各扣1分;2.用药规范102.1药品配备、使用规范;2.2统一配送药品,有真实完整的专册登记;2.3药柜由专人负责,按要求对药品进行储存、养护。2.1超出统一品种范围用药,不得分;2.2药品配送不规范,每项扣1分;2.3药品存储不符合要求,每项扣1分。3.文书规范103.1门诊日志项目齐全,登记完整;3.2门诊病历记录书写内容客观、真实、及时;规范使用医学术语,字迹清晰,表述准确;3.3处方内容填写完整,使用药品通用名称,品种、剂量、单位书写规范。3.1日志印刷项目不齐全,扣2分;登记不齐全,每例扣0.5分,扣完5分为止;3.2门诊病历记录不符合要求,每项扣0.5分,扣完5分为止;3.3处方内容填写缺项,书写不规范,每项扣0.5分,扣完5分为止;文书规范项以扣完5分为止。4.行为规范5规范工作着装,规范工作胸牌、举止文明、礼貌用语;医疗服务区域整洁。现场观察,酌情扣分。四、社会效果评价151. 服务利用率6辖区村民服务利用率60。利用率每下降5个百分点,扣1分。2.知晓率调查3农村居民基本健康知识知晓率85随机访问10名居民了解知晓率,每下降5个百分点,扣1分;3.满意度调查6农村居民对卫生室综合满意率85随机访问10名居民了解满意率,每下降5个百分点,扣1分

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