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1、编号:-浙江省污泥利用处置管理台帐（工业企业）单位名称： （公章）声明：我特此确认，本台帐所填写的内容均为真实。本单位对本台帐的真实性负责，并承担内容不实的后果。单位负责人/法定代表人签名： 浙江省环保厅 制填 写 说 明（请务必仔细阅读）本台帐用于工业企业等污泥产生单位记录污泥产生、贮存、利用、处理处置等情况。台帐共分为五部分，依次为封面、填写说明、基本信息（含流向信息）、管理记录表和汇总表。台帐使用期限为一年，为便于统计汇总，每本台帐的使用期限为：每年12月1日至次年11月30日。工业企业应当每半年统计汇总台帐数据上报，上报日期分别为每年6月10日前和12月10日前。其中6月份上报数据的统
2、计周期为上年12月至当年5月底；12月份上报数据的统计周期为上年12月至今年11月底。上报时，工业企业填写工业企业污泥利用处置台帐统计表，上报所在地县（市、区）环保局。本台帐与工业企业污泥利用处置台帐统计表，由填报单位从省环保厅网站（）处下载后自行打印，按顺序装订成册后使用。省环保厅网站的下载路径：网站首页办事大厅资料下载浙江省工业企业污泥利用处置管理台帐相关材料。本台帐中“管理记录表”部分应当以手工填写，打印无效。使用后的台帐，应当保存至少五年。一、封面1、【编号】：由三部分组成，第一部分填写该企业所属行业，第二部分填写该本台帐启用的年份，第三部分填写该本台帐启用的具体日期。如：某印染企业2
3、010年9月1日启用的台帐的封面编号应填写为： 印染 2009 0901。 2、【单位名称】：按照工商营业执照或组织机构代码证填写，并加盖公章。二、产生和流向基本信息（一）基本信息1、【贮存情况】：是指污泥在企业内贮存的基本情况，请根据实际情况勾选；2、【历史贮存量】：台帐起用之日，企业内部已有贮存污泥的数量（吨）；3、【利用处置类型】：根据实际情况勾选；4、【利用处置方式】：请根据实际情况勾选，属于其它的应当填写具体的利用处置方式；5、【委托利用处置单位】：请填写委托利用处置单位的名称、联系人、联系方式及地址；（三）流向信息变更记录污泥流向基本信息中的任何一项发生变更的，请在该部分内注明变更
4、项目的名称、变更日期及变更后的内容，同时在管理记录表当日备注栏中注明变更项目的名称。如：委托利用处置单位发生改变，则变更项目填写“委托利用单位名称”，变更日期填写变更委托利用单位的日期，变更内容填写现委托利用单位名称、地址、联系人及联系电话。四、日常记录表（污泥数量按80%的含水率计）1、（1）【日期】：污泥产生、贮存、自行利用处置或委托贮存、利用、处置的日期（月、日）；2、（2）【产生数量】：当日污泥产生的数量（吨）；3、（3）【利用处置数量】：当日自行利用或处置的污泥数量（吨），其中，企业能够回用的污泥，如造纸企业用于生产泥板纸的污泥，不必统计；4、（4）【贮存数量】：当日委托贮存污泥的数
5、量（吨）；5、（5）【利用处置数量】：当日委托利用或处置的污泥数量（吨）；6、（6）【剩余贮存数量】：当日厂区内剩余的污泥数量（吨）；7、（7）【备注】：污泥流向基本信息发生变更，并填写流向信息变更记录的同时，在该栏中注明变更项目的名称；8、（8）【填表人】：台帐填写人签字或盖章；9、管理记录表内，若填写内容为空，应用斜线划去；10、每个填写年度内，可根据实际需要自行增加管理记录表页数。11、请根据实际情况，记录污泥产生、利用处置当日的情况，不需每天都填写。环保部门核查记录:1、核查时间： 年 月 日环保核查人员： 企业人员签字： 存在问题及整改要求： 2、核查时间： 年 月 日环保核查人员：
6、 企业人员签字： 存在问题及整改要求： 3、核查时间： 年 月 日环保核查人员： 企业人员签字： 存在问题及整改要求： 4、核查时间： 年 月 日环保核查人员： 企业人员签字： 存在问题及整改要求： 产生和流向基本信息:贮存情况散装堆放 编织袋包装历史贮存量（吨）: 利用处置类型自行 委托利用处置方式 建材利用（如生产陶粒、制砖） 肥料利用（用于生产肥料的原料） 农用（直接施入农田） 土地利用（园林绿化和山体修复） 焚烧（含火电、水泥窑和垃圾等掺烧） 填埋 贮存 其它 （请自填）委托利用处置（含贮存）单位名称: 联系人: 联系电话: 地址: 日常记录表（单位：吨）日期产生数量自行利用处置情况委
7、托贮存、利用处置情况剩余数量备注填表人利用（处置）数量贮存数量利用（处置）数量(1)(2)(3)(4)(5)(6)(7)(8)月度合计工业企业污泥利用处置台帐统计表填报单位名称： （公章） 污水处理量（万吨）： 设区市县（市、区）单位名称污泥产生量(吨)自行利用处置委托利用处置委托贮存剩余贮存量(吨)历史贮存量（吨）方式数量(吨)方式企业名称数量(吨)企业名称数量（吨）统计周期： 年 月 日 至 年 月 日 所属行业类别：化工 制药 印染 制革 造纸 填报日期： 年 月 日 填报人签字： 联系电话： 填写说明：1、本表用于工业企业向所在地县（市、区）环保局报送管理台帐汇总数据，应按管理台帐数据
8、如实统计上报。报送日期为每年6月10日和次年12月10日前。其中，每年6月份上报数据的统计周期为上年12月至当年5月底；12月份上报数据的统计周期为上年12月至今年11月底。2、按污泥实际去向，选择填写自行利用处置、委托利用处置、委托贮存等子栏，记录每一去向的污泥数量。委托利用处置或贮存的，还应填写接受委托的企业名称。利用处置方式按建材利用、肥料利用、土地利用、农用、焚烧、填埋等选填，如不属于以上利用处置类别的请详细注明。3、【污水处理量】：请填写统计周期内，工业企业处理污水的总量。4、【剩余贮存量】：请填写统计周期截止日（每年5月31日和11月30日），厂区内剩余的污泥贮存量。5、【历史贮存量】：请填写本次统计周期起始日（上年12月1日和当年6月1日），厂区内已有的污泥贮存量。