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1、项目总分项目内容技术要求分值仪表要求5分报告内容各位老师,你们好,我要进行的操作是自动洗胃机操作,操作开始(不符合要求不得分)1仪表举止仪表大方,举止端庄。(不符合要求不得分)2服装服饰着装符合护士仪表规范。(不符合要求不得分)2操作前准备14分目的胃内毒物,解除幽门梗阻者痛苦,为手术准备。2评估患者1、六步洗手法洗手,核对医嘱单,查看病例患者是否有洗胃禁忌症(未做一项扣1分) 22、携带用物至患者床边,核对床头卡。评估患者:“您好,请问您叫什么名字?根据医嘱现在要给您进行洗胃,减少药物的吸收。现在让我看下你的口鼻腔粘膜情况(有义齿要取下义齿),您的口腔粘膜完整无破损,您做一下准备;不用太紧张
2、,我去做下准备马上过来。”(未做一项扣1分)2准备物品1、六步洗手法洗手、戴口罩(未做一项扣1分)22、粗胃管、弯盘、止血钳、石蜡油、纱布2块、棉签、胶布、压舌板及开口器、听诊器、50ml注射器、电筒、治疗巾、小胶单、手套、按医嘱准备洗胃液(25-38度)、盛水桶、排污水桶、一次性治疗单、自动洗胃机开机前先将机上两只瓶内装满水(高度离瓶盖仍约10mm)。4操作步骤52分1、携用物至患者床旁。“XXX您好,我现在来给您洗胃,减少药物的吸收。”核对患者床头卡。32、将洗胃机上的进胃胶管放入药水桶内,出胃胶管放入污水桶内。32、拉起床挡,帮助患者取左侧卧位,铺一次性治疗巾,弯盘放置于患者下颌“操作过
3、程中如果有不适的地方,您可以拽我的胳膊,但是请您不要拽胃管,我会操作的很轻,谢谢配合。”53、棉签清洁鼻腔,检查洗胃管是否通畅,并用石蜡油润滑。34、洗胃管由鼻腔或口腔经咽喉缓缓插入45cm55cm(发迹到剑突的距离),当胃管到达咽喉部时,嘱病人深呼吸作吞咽动作,如发生呛咳、紫绀等情况,立即拔出重插。35、用空注射器向胃内充气听诊有无气体或者用50ml注射器接胃管抽吸,有胃液抽出时表明胃管在胃内,用胶布将胃管在鼻翼俩侧及颊部。抽吸胃液送检。46、将胃管连接自动洗胃机,按自控键反复冲洗,直至流出液澄清无气味为止。57、操作过程中严密观察患者面色、脉搏、呼吸、血压及洗出液的性质、颜色、气味、量,发
4、现异常,立即停止,进行处理。10拔胃管141、 1、“xxx,您好,洗胃已经结束,现在我来帮您将胃管拔出,拔出过程中可能有些不适,请忍耐下,谢谢配合。” 先将胃管和洗胃机脱开,除去胶布将胃管尾端反折,用纱布包裹近鼻孔处拔出胃管,放置黄色垃圾袋中,揩净面部。32、合理安置病人。“xxx,您好,谢谢您的配合,您现在好好休息,如果有什么不舒服的地方可以按呼叫器,我会立刻过来看您,我也会经常过来看您,23、将自动洗胃机送至处置室,进行消毒处置。34、六步洗手法洗手,脱去口罩25、记录入量、出量、洗胃次数、引出液体性状、颜色、气味和患者全身反应。4终末质量15分1、插管时动作要轻,以防损伤食道和胃黏膜。32、服强酸,强碱及其他腐蚀性毒物中毒者,严禁洗胃。当毒物性质不明时,用温开水或生理盐水洗胃,有机磷农药 敌百虫中毒不能用5%苏打水洗胃,1605中毒不能用过锰酸钾溶液洗胃。33、洗胃过程中,如病人出现腹痛、虚脱或洗出液体含有血性液时及时停止洗胃。34、与患者沟通良好35、操作连贯3