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1、会计学1普通普通X线摄影检查技术线摄影检查技术第一页，编辑于星期二：点 一分。第一节第一节 X线摄影基础知识线摄影基础知识 第1页/共58页第二页，编辑于星期二：点 一分。一、一、X线摄影专用术语线摄影专用术语摄影位置：被照肢体、X线中心线方向、X线胶片三者之间的空间位置关系。摄影体位：为达到摄影目的，而使被检查者身体所形成的空间位置。摄影方向：X线摄影时中心线 穿过被检肢体的方向。第2页/共58页第三页，编辑于星期二：点 一分。X X线管长轴：线管长轴：X X线管阳极端至阴极端的中心轴线。线管阳极端至阴极端的中心轴线。遮线器：遮线器：安装在安装在X X线管窗口下方，以控制铅板活动线管窗口下方
2、，以控制铅板活动而调节照射野大小的机械装置。而调节照射野大小的机械装置。中心线：中心线：X X线束中心轴线上的线束中心轴线上的 X X线。线。斜射线：斜射线：X X线束中，中心线以外的线束中，中心线以外的X X线称为斜射线。线称为斜射线。摄影床中线：摄影床中线：摄影床上、下端中点的连线。摄影床上、下端中点的连线。阳极效应：阳极效应：X X线管阳极端有效焦点面积小，射线量分布线管阳极端有效焦点面积小，射线量分布少；少；X X线管阴极端有效焦点面积大，射线量分布大。线管阴极端有效焦点面积大，射线量分布大。X X线机安全状态：线机安全状态：摄影完毕后，将摄影完毕后，将 X X线管放至床面上并固定，控
3、制台线管放至床面上并固定，控制台各各 调节旋钮调至最低位置，关机并关调节旋钮调至最低位置，关机并关 闭外电源总开关。闭外电源总开关。第3页/共58页第四页，编辑于星期二：点 一分。胶片胶片 采用透明薄片作支持体（片基），涂上卤化银乳剂而制采用透明薄片作支持体（片基），涂上卤化银乳剂而制成的感光材料。成的感光材料。照片照片 记录有被照体影像信息，并经暗室化学处理后的胶记录有被照体影像信息，并经暗室化学处理后的胶片。片。胶片分格摄影胶片分格摄影 将一张胶片用铅板遮盖不曝光部分，分将一张胶片用铅板遮盖不曝光部分，分别拍摄两张或两张以上的方法。别拍摄两张或两张以上的方法。屏屏-片组合片组合 根据不同的
4、摄影要求，选用不同感色域胶片根据不同的摄影要求，选用不同感色域胶片时应于相应的增感屏匹配使用。时应于相应的增感屏匹配使用。整体片整体片 照片范围包括肢体或器官中某一重点观察部分的照片范围包括肢体或器官中某一重点观察部分的X X线照片。线照片。功能片功能片 能显示关节活动情况及器官生理功能情况的能显示关节活动情况及器官生理功能情况的 X X线照片。线照片。点片点片 在透视下用胶片记录所发现的具在透视下用胶片记录所发现的具 有诊断价值的病变部位影像的过程。有诊断价值的病变部位影像的过程。第4页/共58页第五页，编辑于星期二：点 一分。二、解剖学姿势及基准轴线、面二、解剖学姿势及基准轴线、面人体直立
5、人体直立两眼向正前方平视两眼向正前方平视双下足并拢，足尖向前双下足并拢，足尖向前双上肢下垂于躯干两侧双上肢下垂于躯干两侧掌心向前掌心向前解剖学姿势（标准姿势）第5页/共58页第六页，编辑于星期二：点 一分。基准轴线与面基准轴线与面基准轴线与面基准轴线与面基准轴线（体轴）：基准轴线（体轴）：基准轴线（体轴）：基准轴线（体轴）：人体位于标准姿势时的轴线。人体位于标准姿势时的轴线。人体位于标准姿势时的轴线。人体位于标准姿势时的轴线。垂直轴垂直轴垂直轴垂直轴:上至头顶，下至尾端并垂直于上至头顶，下至尾端并垂直于上至头顶，下至尾端并垂直于上至头顶，下至尾端并垂直于地平面的轴线。地平面的轴线。地平面的轴线
6、。地平面的轴线。矢状轴（腹背轴）矢状轴（腹背轴）矢状轴（腹背轴）矢状轴（腹背轴）:自腹侧面到达背自腹侧面到达背自腹侧面到达背自腹侧面到达背侧面，与垂直轴线呈直角交叉，与地侧面，与垂直轴线呈直角交叉，与地侧面，与垂直轴线呈直角交叉，与地侧面，与垂直轴线呈直角交叉，与地面平行。面平行。面平行。面平行。冠状轴冠状轴冠状轴冠状轴:人体两侧同高点之间的连线，人体两侧同高点之间的连线，人体两侧同高点之间的连线，人体两侧同高点之间的连线，与地平面平行，并与垂直轴、矢状轴与地平面平行，并与垂直轴、矢状轴与地平面平行，并与垂直轴、矢状轴与地平面平行，并与垂直轴、矢状轴之间呈直角相互交叉。之间呈直角相互交叉。之间
7、呈直角相互交叉。之间呈直角相互交叉。垂直轴垂直轴冠状轴冠状轴矢状轴矢状轴矢状面矢状面水平面水平面冠冠状状面面垂直轴垂直轴第6页/共58页第七页，编辑于星期二：点 一分。标准平面标准平面矢状面矢状面矢状面矢状面:于前后方向将人体纵段为左右两部分的切于前后方向将人体纵段为左右两部分的切于前后方向将人体纵段为左右两部分的切于前后方向将人体纵段为左右两部分的切面，与矢状轴平行。面，与矢状轴平行。面，与矢状轴平行。面，与矢状轴平行。冠状面（额状面）冠状面（额状面）冠状面（额状面）冠状面（额状面）:于左右方向于左右方向于左右方向于左右方向将躯体纵断分为前后两部分的将躯体纵断分为前后两部分的将躯体纵断分为前
8、后两部分的将躯体纵断分为前后两部分的断面，与冠状轴平行。断面，与冠状轴平行。断面，与冠状轴平行。断面，与冠状轴平行。水平面水平面水平面水平面:将人体将人体将人体将人体横断为上下两部横断为上下两部横断为上下两部横断为上下两部分的断面，与腹背轴平行。分的断面，与腹背轴平行。分的断面，与腹背轴平行。分的断面，与腹背轴平行。第7页/共58页第八页，编辑于星期二：点 一分。一、一般方向和位置一、一般方向和位置一、一般方向和位置一、一般方向和位置1、上下：近头者为上，近足者为下、上下：近头者为上，近足者为下2、前后：腹侧和背侧、前后：腹侧和背侧3、内侧、外侧：正中矢状面、内侧、外侧：正中矢状面4、近侧、远
9、侧：心脏、近侧、远侧：心脏5、浅深：体表、浅深：体表人体各部位的方向和位置第8页/共58页第九页，编辑于星期二：点 一分。二、四肢的方向和位置二、四肢的方向和位置1 1、尺侧、桡侧、尺侧、桡侧、尺侧、桡侧、尺侧、桡侧2 2、胫侧、腓侧、胫侧、腓侧、胫侧、腓侧、胫侧、腓侧3 3、手掌侧、手背侧、手掌侧、手背侧、手掌侧、手背侧、手掌侧、手背侧4 4、足背、足底、足背、足底、足背、足底、足背、足底第9页/共58页第十页，编辑于星期二：点 一分。体体 位位一、一、一、一、基本体位基本体位基本体位基本体位1、立位、立位 2、坐、坐位位3、仰卧位、仰卧位 4、俯、俯卧位卧位5、侧卧位、侧卧位6、右前斜位、
10、右前斜位 7、左、左前斜位前斜位8、右后斜位、右后斜位 9、左、左后斜位后斜位第10页/共58页第十一页，编辑于星期二：点 一分。第11页/共58页第十二页，编辑于星期二：点 一分。二、四肢体位二、四肢体位1、屈、伸位、屈、伸位2、内旋、外旋位、内旋、外旋位3、内收、外展位、内收、外展位第12页/共58页第十三页，编辑于星期二：点 一分。一、一般摄影方向一、一般摄影方向矢状方矢状方向向冠状方冠状方向向斜方向斜方向水平方水平方向向轴方向轴方向 摄影方向摄影方向第13页/共58页第十四页，编辑于星期二：点 一分。矢状方向：矢状方向：X线束从被检者身体线束从被检者身体的前、后方向射入，中心线并的前、
11、后方向射入，中心线并与矢状面平行。与矢状面平行。腹背方向腹背方向（ventrodorsal;V-D）前后方向前后方向（anteroposterior;A-P）背腹方向背腹方向（dorsoventral;D-V）后前方向后前方向（posteroanterior;P-A）第14页/共58页第十五页，编辑于星期二：点 一分。冠状方向：冠状方向：X线束从被检者身体的线束从被检者身体的左、右方向左、右方向射入，中心线并与冠状面平行。射入，中心线并与冠状面平行。右、左方向（右、左方向（right left;R-L）左、右方向（左、右方向（left right;L-R）第15页/共58页第十六页，编辑于星期
12、二：点 一分。斜方向斜方向1.X线束从被检者的矢状面和冠状线束从被检者的矢状面和冠状面之间射入面之间射入背腹第一斜位背腹第一斜位 背腹第背腹第二斜位二斜位腹背第一斜位腹背第一斜位 腹背第腹背第二斜位二斜位线束向头侧、足侧倾斜线束向头侧、足侧倾斜第16页/共58页第十七页，编辑于星期二：点 一分。水平方向、轴方向水平方向、轴方向水平方向：线束与地平面呈水平方向：线束与地平面呈水平面平行呈水平方向射入被水平面平行呈水平方向射入被检体时，摄影方向称为水平方检体时，摄影方向称为水平方向。向。轴方向：线束与被检者的组轴方向：线束与被检者的组织、器官长轴平行或近似平行织、器官长轴平行或近似平行的摄影方向。
13、的摄影方向。第17页/共58页第十八页，编辑于星期二：点 一分。二、四肢摄影方向二、四肢摄影方向上肢上肢桡尺方桡尺方向向尺桡方尺桡方向向背掌方背掌方向向掌背方掌背方向向下肢下肢1.胫腓方向胫腓方向2.腓胫方向腓胫方向3.背底方向背底方向4.底背方向底背方向第18页/共58页第十九页，编辑于星期二：点 一分。三、头颅摄影方向三、头颅摄影方向颅骨矢状方向：颅骨矢状方向：颅骨矢状方向：颅骨矢状方向：1 1、前后方向、前后方向、前后方向、前后方向2 2、后前方向、后前方向、后前方向、后前方向颅底轴方向：颅底轴方向：颅底轴方向：颅底轴方向：、颌顶方向、颌顶方向、颌顶方向、颌顶方向、顶颌方向、顶颌方向、顶
14、颌方向、顶颌方向第19页/共58页第二十页，编辑于星期二：点 一分。切线方向：切线方向：切线方向：切线方向：线束从组织、器官或病灶的边缘通过，线束从组织、器官或病灶的边缘通过，线束从组织、器官或病灶的边缘通过，线束从组织、器官或病灶的边缘通过，与局部凹陷或突出部位呈切线方向。与局部凹陷或突出部位呈切线方向。与局部凹陷或突出部位呈切线方向。与局部凹陷或突出部位呈切线方向。第20页/共58页第二十一页，编辑于星期二：点 一分。头部摄影用基准点、线、面第21页/共58页第二十二页，编辑于星期二：点 一分。基准点基准点1.1.眉间：两侧眉弓的内侧端之间。眉间：两侧眉弓的内侧端之间。眉间：两侧眉弓的内侧
15、端之间。眉间：两侧眉弓的内侧端之间。2.2.鼻根：鼻骨与额骨相接处。鼻根：鼻骨与额骨相接处。鼻根：鼻骨与额骨相接处。鼻根：鼻骨与额骨相接处。3.3.外耳孔：耳屏对面的椭圆形孔。外耳孔：耳屏对面的椭圆形孔。外耳孔：耳屏对面的椭圆形孔。外耳孔：耳屏对面的椭圆形孔。4.4.枕外隆凸：枕骨外面的中部隆起枕外隆凸：枕骨外面的中部隆起枕外隆凸：枕骨外面的中部隆起枕外隆凸：枕骨外面的中部隆起5.5.乳突尖：耳后颞骨乳突部向下呈乳突尖：耳后颞骨乳突部向下呈乳突尖：耳后颞骨乳突部向下呈乳突尖：耳后颞骨乳突部向下呈 乳头尖状。乳头尖状。乳头尖状。乳头尖状。6.6.下颌角：下颌骨后缘与下缘相会下颌角：下颌骨后缘与下
16、缘相会下颌角：下颌骨后缘与下缘相会下颌角：下颌骨后缘与下缘相会 处形成的钝角。处形成的钝角。处形成的钝角。处形成的钝角。鼻根内眦鼻尖口角颏尖眉间外眦眶下缘瞳间线鼻翼下颌角第22页/共58页第二十三页，编辑于星期二：点 一分。基准线基准线1.1.瞳间线：为左右瞳孔的连线，在实际应用中常用在左、右外眦连线，瞳间线：为左右瞳孔的连线，在实际应用中常用在左、右外眦连线，瞳间线：为左右瞳孔的连线，在实际应用中常用在左、右外眦连线，瞳间线：为左右瞳孔的连线，在实际应用中常用在左、右外眦连线，亦称眼间线。亦称眼间线。亦称眼间线。亦称眼间线。2.2.听眉线：外耳孔与眼眶上缘的连线。此线为解剖学上的颅骨基线。听
17、眉线：外耳孔与眼眶上缘的连线。此线为解剖学上的颅骨基线。听眉线：外耳孔与眼眶上缘的连线。此线为解剖学上的颅骨基线。听眉线：外耳孔与眼眶上缘的连线。此线为解剖学上的颅骨基线。3.3.听眦线：外耳孔与同侧外眦的连线。此线为听眦线：外耳孔与同侧外眦的连线。此线为听眦线：外耳孔与同侧外眦的连线。此线为听眦线：外耳孔与同侧外眦的连线。此线为X X线摄影学上的颅骨基底线，亦称线摄影学上的颅骨基底线，亦称线摄影学上的颅骨基底线，亦称线摄影学上的颅骨基底线，亦称X X线摄影学基线。线摄影学基线。线摄影学基线。线摄影学基线。4.4.听眶线：外耳孔与眼眶下缘的连线。此线为解剖学上的颅骨基底线，亦称听眶线：外耳孔与
18、眼眶下缘的连线。此线为解剖学上的颅骨基底线，亦称听眶线：外耳孔与眼眶下缘的连线。此线为解剖学上的颅骨基底线，亦称听眶线：外耳孔与眼眶下缘的连线。此线为解剖学上的颅骨基底线，亦称解剖学上的颅骨基线，或水平线。解剖学上的颅骨基线，或水平线。解剖学上的颅骨基线，或水平线。解剖学上的颅骨基线，或水平线。5.5.听鼻线：外耳孔与鼻中棘的连线。听鼻线：外耳孔与鼻中棘的连线。听鼻线：外耳孔与鼻中棘的连线。听鼻线：外耳孔与鼻中棘的连线。此线约与上齿咬合面平行。此线约与上齿咬合面平行。此线约与上齿咬合面平行。此线约与上齿咬合面平行。6.6.听口线：外耳孔与同侧口角的连线。听口线：外耳孔与同侧口角的连线。听口线：
19、外耳孔与同侧口角的连线。听口线：外耳孔与同侧口角的连线。第23页/共58页第二十四页，编辑于星期二：点 一分。基准面基准面1.1.正中矢状面：将头颅纵向分为左、右均等的两部分的正中矢状面：将头颅纵向分为左、右均等的两部分的正中矢状面：将头颅纵向分为左、右均等的两部分的正中矢状面：将头颅纵向分为左、右均等的两部分的切面。切面。切面。切面。矢状面：虽不位于正中，但与正中矢状面平行的面。矢状面：虽不位于正中，但与正中矢状面平行的面。矢状面：虽不位于正中，但与正中矢状面平行的面。矢状面：虽不位于正中，但与正中矢状面平行的面。2.2.解剖学水平面：经颅骨听眶线，将头颅分成上下两部分的水平解剖学水平面：经
20、颅骨听眶线，将头颅分成上下两部分的水平解剖学水平面：经颅骨听眶线，将头颅分成上下两部分的水平解剖学水平面：经颅骨听眶线，将头颅分成上下两部分的水平断面，称为解剖学水平面。断面，称为解剖学水平面。断面，称为解剖学水平面。断面，称为解剖学水平面。3.3.耳垂额状面：沿外耳孔作解剖学水平面垂直线，将头颅分作前耳垂额状面：沿外耳孔作解剖学水平面垂直线，将头颅分作前耳垂额状面：沿外耳孔作解剖学水平面垂直线，将头颅分作前耳垂额状面：沿外耳孔作解剖学水平面垂直线，将头颅分作前后两部分的冠状断面，称为耳垂额状面。后两部分的冠状断面，称为耳垂额状面。后两部分的冠状断面，称为耳垂额状面。后两部分的冠状断面，称为耳
21、垂额状面。第24页/共58页第二十五页，编辑于星期二：点 一分。脊椎体表定位表脊椎体表定位表3 31 11 1 脊 椎身体正面观所在平面 身体侧面观所在平面第1颈椎上腭 第2颈椎上颌牙齿咬合面 第3颈椎下颌角 第4颈椎舌骨第5颈椎甲状软骨 第6颈椎环状软骨 第7颈椎颈根部最突出棘突第2胸椎间隙胸骨颈静脉切迹 第4胸椎间隙胸骨角 第6胸椎男性双乳头连线中点第7胸椎胸骨体中点 第7胸椎间隙 肩胛下角第11胸椎 剑突末端 第1腰椎剑突末端与脐连线中点第3腰椎脐上3cm 肋弓最低点第4腰椎脐髂嵴第5腰椎脐下3 cm 第2骶椎髂前上棘 尾椎耻骨联合 股骨大粗隆第25页/共58页第二十六页，编辑于星期二：
22、点 一分。X线摄影标记线摄影标记线摄影标记线摄影标记（一）标记内容 X线照片标记的基本内容有X线片号、序号、摄片日期以及检查部位的方位等，除此之外，医疗机构的名称以及被检者的姓名、性别和年龄等也是X线照片的标记内容。第26页/共58页第二十七页，编辑于星期二：点 一分。1X线片号及序号 X线片号是按照被检者的就诊先后次序编排的数字号码，而序号则是同一被检者摄取2张以上以及在不同时间所摄取的X线片的数字号码。每一位被检者在同一个医疗机构只占一个X线号，同一日 期内所摄不同位置的照片或不同 日期所摄的照片，则用不同的 序号标明。第27页/共58页第二十八页，编辑于星期二：点 一分。2摄影日期 每张
23、X线照片上均需标明摄影日期，必要时标明摄影时间。3被检肢体的方位 用上、下、左、右、内、外等标记，表明所摄组织器官的部位。4医疗机构名称 医疗机构名称使用全称或汉语拼英或英文缩写。第28页/共58页第二十九页，编辑于星期二：点 一分。图3111图3112第29页/共58页第三十页，编辑于星期二：点 一分。5其他标记 X线检查时，有一些情况需要做特殊标记，如平片摄影时的功能状态标记、体内器官的体表标志（新生儿先天性肛门闭锁应标明肛门位置）、造影检查时对比剂引入体内方式及注药后摄影时间的标记和特殊检查所采用的技术标 记（如体层摄影中的体层深度、所选轨迹或角度）等，这些标 记有助于X线影像的诊断。第
24、30页/共58页第三十一页，编辑于星期二：点 一分。第31页/共58页第三十二页，编辑于星期二：点 一分。1515 第32页/共58页第三十三页，编辑于星期二：点 一分。（二）标记方法（二）标记方法1 1铅字法铅字法 铅字法是利用铅能阻挡铅字法是利用铅能阻挡X X线的原理，将镂字的铅字贴于线的原理，将镂字的铅字贴于暗盒，摄片时经暗盒，摄片时经X X线照射投影于胶片上。由于铅标记制线照射投影于胶片上。由于铅标记制作容易、放置简单，故为目前医疗单位常用的标记方作容易、放置简单，故为目前医疗单位常用的标记方法之一。常规法之一。常规X X线照片铅字标记方法为：线照片铅字标记方法为：（1 1）正位片）正
25、位片 前后位片前后位片“正放正放”，后前位，后前位“反放反放”。（2 2）侧位片）侧位片 躯干部摄影标记一律躯干部摄影标记一律“反放反放”，方位标记以近片，方位标记以近片侧为准，即左侧靠片时放置侧为准，即左侧靠片时放置“左左”字，右侧靠片时放置字，右侧靠片时放置“右右”字。四肢摄影标记一般与正位片相同放置。铅字排成与肢字。四肢摄影标记一般与正位片相同放置。铅字排成与肢体长轴平行。体长轴平行。（3 3）斜位片）斜位片 根据根据X X线穿过方向而定，后前斜线穿过方向而定，后前斜 位时位时“反放反放”，前后斜位时，前后斜位时“正放正放”。（4 4）轴位片）轴位片 下上方向时下上方向时“正放正放”，上
26、下方，上下方 向时向时“反放反放”。铅字应放置在距暗盒边。铅字应放置在距暗盒边缘缘 1.5cm1.5cm以内以内。第33页/共58页第三十四页，编辑于星期二：点 一分。2键盘直接输入法 利用电子计算机进行图像处理的数字X线摄影，如CR等。利用电子计算机键盘，将X线片号、被检者姓名、性别和年龄等照片标记内容输入到计算机内，经计算机处理后可清晰地显示在照片上。第34页/共58页第三十五页，编辑于星期二：点 一分。3辅助法 在进行X线摄影过程中，如果发生未 做任何标记现象，应及时采取辅助法。用蓝、黑色墨水将X线片号及摄影日期等基本标记内容书写在X线照片无银盐沉积的透明区。这种方法也可用于点片后的处理
27、。第35页/共58页第三十六页，编辑于星期二：点 一分。X线机使用原则 1 1使用前要详细阅读使用前要详细阅读X X线机使用说明书，掌握机器线机使用说明书，掌握机器的性能、规格和要求。的性能、规格和要求。2 2严格遵守操作规程，正确操作使用。严格遵守操作规程，正确操作使用。3 3在保障机器安全的前提下，充分发挥机器的使用性能。在保障机器安全的前提下，充分发挥机器的使用性能。4 4养成良好的维护习惯，定期进行检查保养。养成良好的维护习惯，定期进行检查保养。第36页/共58页第三十七页，编辑于星期二：点 一分。X线机使用注意事项线机使用注意事项 1 1检查电源电压，应符合机器使用要求。检查电源电压
28、，应符合机器使用要求。2 2配有附属设备的配有附属设备的X X线机，开机时应先开附属设备，线机，开机时应先开附属设备，然后再开主机；关机时应先关主机，然后再关附属然后再开主机；关机时应先关主机，然后再关附属设备。开机后要观察控制台各仪表、指示灯是否正设备。开机后要观察控制台各仪表、指示灯是否正常。常。3 3曝光前，先做暗盒装片、被检者体位摆设等工曝光前，先做暗盒装片、被检者体位摆设等工 作，可使作，可使X X线管有充分的预热时间。线管有充分的预热时间。4 4曝光前必须做好摄影技术选择和曝光前必须做好摄影技术选择和 曝光条件选择，曝光时禁止调动各曝光条件选择，曝光时禁止调动各 种调节器。旋转阳极
29、全速运转后种调节器。旋转阳极全速运转后方方 可加高压。可加高压。第37页/共58页第三十八页，编辑于星期二：点 一分。5 5使用中应通过看、听、嗅观察机器有无异常使用中应通过看、听、嗅观察机器有无异常现象，若发现异常要及时停机，进行检修。现象，若发现异常要及时停机，进行检修。6 6严格按严格按X X线管的规格要求使用，严禁过载使用。线管的规格要求使用，严禁过载使用。连续使用时要注意观察连续使用时要注意观察X X线管热储量，一般管套表线管热储量，一般管套表面温度不可超过面温度不可超过5050，以防靶面熔化，以防靶面熔化，X X线管损线管损坏。坏。7 7高压电缆的弯曲度不能过小，过小易使绝缘橡高压
30、电缆的弯曲度不能过小，过小易使绝缘橡胶产生裂纹，同时应避免接触油类物质，以胶产生裂纹，同时应避免接触油类物质，以 免橡胶变质，容易造成击穿。免橡胶变质，容易造成击穿。8 8移动移动X X线管、荧光屏及床面时，线管、荧光屏及床面时，要防止与障碍物发生碰撞。要防止与障碍物发生碰撞。第38页/共58页第三十九页，编辑于星期二：点 一分。9 9新安装、停用过久的新安装、停用过久的X X线机，正常使用前需对线机，正常使用前需对X X线管线管进行训练。进行训练。1010定期检查接地装置是否良好。新安装、搬移后定期检查接地装置是否良好。新安装、搬移后的的X X线机要做好地线的有效连接。线机要做好地线的有效连
31、接。1111X X线机使用完毕，应使机器处于安全状态，关闭机器线机使用完毕，应使机器处于安全状态，关闭机器总电源。总电源。1212机房要保持清洁干燥，要防止药物、尿液、有害机房要保持清洁干燥，要防止药物、尿液、有害气体等具有酸碱腐蚀性的物质对机器的侵蚀。气体等具有酸碱腐蚀性的物质对机器的侵蚀。1313严格执行岗位责任制和交接班制严格执行岗位责任制和交接班制 度。对机器的使用、运行、故障及度。对机器的使用、运行、故障及 维修，必须有记录。维修，必须有记录。第39页/共58页第四十页，编辑于星期二：点 一分。X线摄影原则线摄影原则 1 1大、小焦点的选择大、小焦点的选择 根据摄影的需根据摄影的需要
32、以及参照要以及参照X X线管的使用说明书要求进线管的使用说明书要求进行选择。一般在行选择。一般在X X线管负荷允许的情线管负荷允许的情况下，尽量选用小焦点进行摄影，以况下，尽量选用小焦点进行摄影，以提高照片的锐利度。提高照片的锐利度。第40页/共58页第四十一页，编辑于星期二：点 一分。2焦片距及物片距的选择焦片距及物片距的选择 根据投影的原理，在根据投影的原理，在X X线摄影工作中，被检体应尽线摄影工作中，被检体应尽量贴近暗盒。而焦片距从理论上讲，越远越好，但实际上量贴近暗盒。而焦片距从理论上讲，越远越好，但实际上要考虑机器的性能、要考虑机器的性能、X X线管的负荷、聚焦式滤线栅的使用、物线
33、管的负荷、聚焦式滤线栅的使用、物片距的大小、片距的大小、被照体的厚度等因素。焦片距被照体的厚度等因素。焦片距 的选择应以被照肢体影像放大、的选择应以被照肢体影像放大、失真及模糊不影响诊失真及模糊不影响诊 断为宜，进行最优断为宜，进行最优 化选择。化选择。胶片a被照体焦点a焦点b胶片b第41页/共58页第四十二页，编辑于星期二：点 一分。3滤线设备的选择滤线设备的选择(1)(1)滤过板滤过板 滤过板的作用是吸收滤过板的作用是吸收X X线管产生的软射线，减线管产生的软射线，减少被照体皮肤的受照剂量，降低照片的灰雾，提高照少被照体皮肤的受照剂量，降低照片的灰雾，提高照片的质量。片的质量。X X线管窗
34、口除固有过滤外，实际工作中还线管窗口除固有过滤外，实际工作中还应根据不同的千伏值来选用附加滤过板。应根据不同的千伏值来选用附加滤过板。(2)(2)滤线器滤线器 滤线器安置在被照体与暗盒之间，一般滤线器安置在被照体与暗盒之间，一般 体厚超过体厚超过15cm15cm或用或用60kV60kV以上管电压摄以上管电压摄 片均需加用滤线器。片均需加用滤线器。第42页/共58页第四十三页，编辑于星期二：点 一分。4曝光条件的选择 X线机特性、暗室技术、胶片特性、增感屏特性、滤线设备的使用及环境温度；被检者的年龄、性别、体厚、体质、病变性质及诊断要求等，都是曝光条件选择时要考虑的因素。第43页/共58页第四十
35、四页，编辑于星期二：点 一分。5中心线与斜射线的运用 一般情况下中心线要垂直于暗盒照射，使被照体的投影变形最小，但对于某些部位，为避开影像的重叠或满足于肢体的生理及病理弯曲，可将中心线倾斜或利用斜射线进行投照。当倾斜中心线照射时，要对暗盒位置做相应调整。第44页/共58页第四十五页，编辑于星期二：点 一分。6X线管、肢体、暗盒的固定 普通X线摄影中要获得清晰的影像，必须在曝光时使X线管、被照体、胶片三者固定。被检部位可用压迫带、沙袋、棉垫及泡沫砖等固定，并满足拍摄体位的要求及被检者的舒适。摄影位置摆设完毕，要锁紧X线管和片盒托盘固定钮。第45页/共58页第四十六页，编辑于星期二：点 一分。7摄
36、影体位的选择 根据诊断要求，以常规位、概观片为主，特殊位、局部片为辅。特殊病例，根据实际情况灵活选用，如点片、切线位片等。对危重患者尽量减少搬动，可用调整中心线及暗盒位置来满足拍摄要求。第46页/共58页第四十七页，编辑于星期二：点 一分。8 8胶片尺寸的选择胶片尺寸的选择 以能包括被检部位，并留有余地为以能包括被检部位，并留有余地为原则。根据被检者身高、胖瘦、年龄原则。根据被检者身高、胖瘦、年龄及观察范围等灵活掌握。及观察范围等灵活掌握。第47页/共58页第四十八页，编辑于星期二：点 一分。9 9呼吸方式的运用呼吸方式的运用 (1)(1)平静呼吸不屏气平静呼吸不屏气 用于远离胸腹部的摄影部位
37、，如手、前臂、肘、下肢等。用于远离胸腹部的摄影部位，如手、前臂、肘、下肢等。(2)(2)吸气后屏气吸气后屏气 用于头颅、肩部、骶尾椎侧位等。屏气后使这些部位不受呼吸用于头颅、肩部、骶尾椎侧位等。屏气后使这些部位不受呼吸影响而产生动。吸气后屏气是为了使被检者不产生憋闷感。影响而产生动。吸气后屏气是为了使被检者不产生憋闷感。(3)(3)深吸气后屏气深吸气后屏气 用于肺部、膈上肋及胸椎侧位等摄影。用于肺部、膈上肋及胸椎侧位等摄影。(4)(4)深呼气后屏气深呼气后屏气 用于膈下肋、腰椎、腹部及骨盆等部位摄影。用于膈下肋、腰椎、腹部及骨盆等部位摄影。(5)(5)均匀连续呼吸均匀连续呼吸 摄胸骨后前斜位片
38、时，由于胸骨紧贴暗盒，呼吸时胸骨不摄胸骨后前斜位片时，由于胸骨紧贴暗盒，呼吸时胸骨不 动，而肺和胸骨以外的胸廓运动，形成胸骨以外组动，而肺和胸骨以外的胸廓运动，形成胸骨以外组织织 的模糊，从而将胸骨影像衬托清楚。的模糊，从而将胸骨影像衬托清楚。第48页/共58页第四十九页，编辑于星期二：点 一分。10对被检者的防护原则 必须遵循正当化与最优化原则，充分利用时间、距离和屏蔽防护，提高X线影像记录系统的灵敏度。第49页/共58页第五十页，编辑于星期二：点 一分。X线摄影步骤线摄影步骤 1阅读摄影申请单2确定摄影位置3胶片的准备4照片标记的放置5滤线设备的选择6衣着及敷料的处理7被检部位体厚的测量8
39、摄影位置摆放9呼吸动作的训练10选定摄影条件11曝光12曝光后的处理第50页/共58页第五十一页，编辑于星期二：点 一分。本节重点、难点本节重点、难点1、x线摄影专用术语。2、x线摄影体表定位标志。3、x线机使用注意事项。4、x线摄影原则。5、x线摄影步骤。第51页/共58页第五十二页，编辑于星期二：点 一分。习题习题名词解释：摄影位置、摄影体位、摄影方向、阳极效应正中矢状面、切线位、眉间、枕外隆凸、听眉线、听眦线、听眶线第52页/共58页第五十三页，编辑于星期二：点 一分。选择题：选择题：1 1、呼吸方式采取深吸气后屏气曝光的摄影体位有：、呼吸方式采取深吸气后屏气曝光的摄影体位有：A A、膈
40、上肋骨正位、膈上肋骨正位 B B、肺后前位、肺后前位 C C、胸部侧位、胸部侧位 DD、肺前凸位、肺前凸位 E E、以上都不是、以上都不是2 2、呼吸方式采取深呼气后屏气曝光的摄影体位有：、呼吸方式采取深呼气后屏气曝光的摄影体位有：A A、膈下肋、膈下肋 B B、腰椎正位、腰椎正位 C C、腹部正位、腹部正位DD、骨盆正位、骨盆正位 E E、以上都不是、以上都不是3 3、多用于、多用于CTCT摄影的颅骨基线有：摄影的颅骨基线有：A A、听眉线、听眉线 B B、听眦线、听眦线 C C、听眶线、听眶线 DD、听鼻线、听鼻线 E E、听口线、听口线 4 4、x x线摄影学基线是：线摄影学基线是：A
41、A、听眉线、听眉线 B B、听眦线、听眦线 C C、听眶线、听眶线 DD、听鼻线、听鼻线 E E、听口线、听口线 5 5、颈部最突出棘突是：、颈部最突出棘突是：A A、第、第2 2颈椎颈椎 B B、第、第4 4颈椎颈椎 C C、第、第5 5颈椎颈椎 D D、第、第6 6颈椎颈椎 E E、第、第7 7颈椎颈椎 第53页/共58页第五十四页，编辑于星期二：点 一分。填空题：填空题：1 1、X X线摄影方向在矢状方向有两个：腹背方向即线摄影方向在矢状方向有两个：腹背方向即X X线束由线束由_-_-射入，从射入，从_射出，也常称为前后方向。背腹方向即射出，也常称为前后方向。背腹方向即X X线束由线束由
42、_射入，从射入，从_-_-射出，也常称为后前方向。射出，也常称为后前方向。知识点：知识点：X X线检查体位和摄影方向的基本概念线检查体位和摄影方向的基本概念 摄影方向的摄影方向的基本概念基本概念难度系数：难度系数：1 12 2、X X线摄影方向在冠状方向有两个：右、左方向即线摄影方向在冠状方向有两个：右、左方向即X X线束由线束由被检者被检者_射入，从射入，从_射出。左、右方向即射出。左、右方向即X X线束线束由被检者由被检者_射入，从射入，从_射出。射出。知识点：知识点：X X线检查体位和摄影方向的基本线检查体位和摄影方向的基本 概念概念 摄影方向的基本概念摄影方向的基本概念 难度系数：难度
43、系数：1 1 第54页/共58页第五十五页，编辑于星期二：点 一分。3 3、X X线摄影斜方向主要用在胸腹部共有线摄影斜方向主要用在胸腹部共有4 4个：个：（1 1）背腹第一斜方向，）背腹第一斜方向，X X线束由线束由_方射入，从方射入，从_ _方射出。方射出。知识点：知识点：X X线检查体位和摄影方向的基本概念线检查体位和摄影方向的基本概念 摄影方向的基本概念摄影方向的基本概念难度系数：难度系数：1 1（2 2）背腹第二斜方向，）背腹第二斜方向，X X线束由线束由_方射入，从方射入，从_-_-方射出。方射出。知识点：知识点：X X线检查体位和摄影方向的基本概念线检查体位和摄影方向的基本概念
44、摄影方向的基本概念摄影方向的基本概念 难度系数：难度系数：1 1（3 3）腹背第一方向，）腹背第一方向，X X线束由线束由_方射入，从方射入，从_方射出。方射出。（4 4）腹背第二方向，）腹背第二方向，X X线束由线束由_方射入，从方射入，从_方射出。方射出。知识点：知识点：X X线检查体位和摄影方向的基本概念线检查体位和摄影方向的基本概念 摄影方向的基本概念摄影方向的基本概念难度系数：难度系数：1 1第55页/共58页第五十六页，编辑于星期二：点 一分。4 4、桡尺方向系、桡尺方向系X X线束由线束由_-_-射入，从射入，从_射出。尺桡方射出。尺桡方向系向系X X线束由线束由_-_-射入，从
45、射入，从_射出。射出。知识点：知识点：X X线检查体位和摄影方向的基本概念线检查体位和摄影方向的基本概念 摄影方向的基摄影方向的基本概念本概念难度系数：难度系数：1 15 5、胫腓方向系、胫腓方向系X X线束由小腿线束由小腿_-_-射入，从小腿射入，从小腿_射出。射出。腓胫方向系腓胫方向系X X线束由小腿线束由小腿_射入，从小射入，从小 腿腿_射射出。出。知识点：知识点：X X线检查体位和摄影方向的基本概念线检查体位和摄影方向的基本概念 解剖解剖难度系数：难度系数：2 2第56页/共58页第五十七页，编辑于星期二：点 一分。判断题判断题1 1、长管骨摄影时要求其长轴与胶片长轴一致。、长管骨摄影
46、时要求其长轴与胶片长轴一致。2 2、心脏摄影时呼吸方式系平静呼吸屏气曝光。、心脏摄影时呼吸方式系平静呼吸屏气曝光。3 3、一般体层超过、一般体层超过20cm20cm或用或用60Kv60Kv以上管电压摄片均需加用滤以上管电压摄片均需加用滤线器。线器。4 4、x x线摄影工作中，被检体应尽量远离暗盒。线摄影工作中，被检体应尽量远离暗盒。5 5、瑞氏线也叫听眉线。、瑞氏线也叫听眉线。6 6、听眦线为、听眦线为x x线摄影学基线。线摄影学基线。7 7、前后位摄影铅字正放，后前位反放。、前后位摄影铅字正放，后前位反放。8 8、铅字排成与肢体短轴平行。、铅字排成与肢体短轴平行。9 9、x x线摄影一般尽量选用小焦点。线摄影一般尽量选用小焦点。1010、膈下肋摄影需被检者深吸气后屏气。、膈下肋摄影需被检者深吸气后屏气。第57页/共58页第五十八页，编辑于星期二：点 一分。