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1、会计学1气道保护气道保护(boh)手法手法第一页，共11页。一、基本概念一、基本概念 二、呼吸道保护二、呼吸道保护(boh)手法的分类手法的分类三、分类介绍四类保护三、分类介绍四类保护(boh)手法手法四、各类保护四、各类保护(boh)手法比较手法比较2第1页/共11页第二页，共11页。一、概念一、概念(ginin)呼吸道保护手法：呼吸道保护手法：是一组在增加患者口、舌、咽等结是一组在增加患者口、舌、咽等结构本身运动范围，增加运动力度，构本身运动范围，增加运动力度，增强患者对感觉和运动协调性的自增强患者对感觉和运动协调性的自主控制，避免误吸、保护呼吸道的主控制，避免误吸、保护呼吸道的徒手操作徒
2、手操作(cozu)训练方法。训练方法。不适用于：有认知或严重语言障不适用于：有认知或严重语言障碍者碍者 短期使用，患者生理性吞咽恢复短期使用，患者生理性吞咽恢复后即可停止练习。后即可停止练习。3第2页/共11页第三页，共11页。二、分类二、分类(fn li)1、声门上吞咽、声门上吞咽(tn yn)法：保护气法：保护气管管 2、超声门上吞咽、超声门上吞咽(tn yn)法：保法：保护气管护气管 3、用力吞咽、用力吞咽(tn yn)法：增加法：增加吞咽吞咽(tn yn)通道压力通道压力 4、门德尔松吞咽、门德尔松吞咽(tn yn)法：法：延长吞咽延长吞咽(tn yn)时间时间4第3页/共11页第四页
3、，共11页。三、分类三、分类(fn li)介绍介绍分类概念适应症禁忌症方法声门上吞咽法在吞咽前及吞咽时通过呼吸道关闭，防止食物及液体误吸，吞咽后立即咳嗽，清除残留在声带处食物的一项呼吸道保护术。清醒且放松能遵从简单指令领悟动作的每一个环节冠心病的脑卒中 患者（产生咽鼓管充气效应，会导致心脏猝死、心律失常）1.深吸一口气2.屏气3.口腔内放入食团4.保持屏气状态，吞咽5.咳嗽6.再次吞咽超声门上吞咽法是让患者在吞咽前或吞咽时，将杓状软骨向前倾至会厌软骨底部，并让假声带紧密闭合，使呼吸道入口主动关闭呼吸道入口闭合不足的患者喉声门上切除术的患者颈部做过放射治疗的患者同声门上吞咽法（区别：吞咽前用力屏
4、气的不同）5第4页/共11页第五页，共11页。分类概念作用缺陷方法用力吞咽 法强力吞咽法，是为了在咽期吞咽时，增加舌根向后的运动而制定。借此改善会厌软骨清除食团的能力。用力吞咽时，使舌与腭之间更贴近、舌根与后咽壁距离减少，口腔及咽腔压力增大，减少吞咽后的食物残留吞咽时，所有的咽喉肌肉一起用力挤压。由舌在口中沿着硬腭向后的每一点以及舌根部都产生压力。门德尔松吞咽法是为了增加喉部上抬的幅度与时间而设计，借此增加环咽肌开放时间与宽度。代偿和改善整体吞咽的协调性功能。减少吞咽后的食物残留和误吸的发生。患者难以学会。延长了吞咽时呼吸暂停时间。呼吸系统疾病及吞咽呼吸运动严重不协调的患者禁用。1.喉部可以上抬患者：吞咽唾液时，喉向上提时，保持喉上抬位置数秒。2.无力上抬患者：治疗师先让患者感到喉部上抬，再让患者借助外力帮助，有意识地保持上抬位置。6第5页/共11页第六页，共11页。7第6页/共11页第七页，共11页。8第7页/共11页第八页，共11页。9第8页/共11页第九页，共11页。10第9页/共11页第十页，共11页。11第10页/共11页第十一页，共11页。