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1、探讨探讨(tnto)新康泰克主要成分药理作用新康泰克主要成分药理作用第一页，共17页。康泰克中含有(hn yu)PPA服用含有PPA药品的病人比不服用PPA的病人患脑中风的机会(j hu)高出50.服用含有PPA的感冒、咳嗽类药物的病人比服用其他药物的病人患脑中风的机会(j hu)高出23。服用含有PPA的控制食欲类药物（即某些减肥药）的妇女患脑中风的机会(j hu)增加了16倍！第1页/共16页第二页，共17页。PPA事件(shjin)后，新康泰克取代了康泰克！第2页/共16页第三页，共17页。新康泰克第3页/共16页第四页，共17页。讨论(toln)新康泰克主要成分第4页/共16页第五页，
2、共17页。新康泰克主要(zhyo)成分为复方制剂，每粒含盐酸伪麻黄碱90毫克(ho k);马来酸氯苯那敏(扑尔敏)4毫克(ho k)。辅料为：淀粉、蔗糖、羟丙基甲基纤维素、乙基纤维素聚合物、欧巴代黄色干喷料、欧巴代粉红色干喷料。第5页/共16页第六页，共17页。新康泰克功能主治 可减轻由于普通感冒及流行性感冒引起(ynq)的上呼吸道症状和鼻窦炎、枯草热所致的各种症状，特别适用于缓解上述疾病的早期临床症状，如打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等。第6页/共16页第七页，共17页。主要(zhyo)有效成分盐酸伪麻黄碱为拟肾上腺素药，具有收缩盐酸伪麻黄碱为拟肾上腺素药，具有收缩上呼吸道毛细血管，消除鼻咽部粘膜充血
3、，上呼吸道毛细血管，消除鼻咽部粘膜充血，减轻鼻塞症状的作用减轻鼻塞症状的作用(zuyng)；马来酸氯苯那敏为抗组胺药，能进一步减马来酸氯苯那敏为抗组胺药，能进一步减轻感冒引起的鼻塞、流涕、打喷嚏等症状轻感冒引起的鼻塞、流涕、打喷嚏等症状 第7页/共16页第八页，共17页。盐酸盐酸(yn sun)伪麻黄碱伪麻黄碱主要通过促进去甲(q ji)肾上腺素的释放，间接发挥拟交感神经作用；具有选择性的收缩上呼吸道毛细血管，消除鼻咽部黏膜充血、肿胀、减轻鼻塞症状，对全身其他脏器的血管无明显收缩作用，对心率、心律、血压和中枢神经无明显影响。第8页/共16页第九页，共17页。盐酸盐酸(yn sun)伪麻黄碱药代
4、动伪麻黄碱药代动力学力学 服药后23小时，血药浓度达高峰。据文献报道伪麻黄碱部分(b fen)代谢为无活性代谢产物，55%75%以原形从尿中排泄。其半衰期随尿PH改变而异。第9页/共16页第十页，共17页。扑尔敏药理(yol)应用 除有较强的竞争性阻断变态反应靶细胞上组胺H1受体的作用，通过对H1受体的拮抗起到抗过敏作用外，还具有抗M胆碱受体作用，故服药后可出现口干、便秘、痰液变稠、鼻黏膜干燥等症状。另外该药还具有一定(ydng)的抑制中枢的作用，因此可出现服药后的困倦不良反应 第10页/共16页第十一页，共17页。扑尔敏药物(yow)相互作用1.与镇静药、催眠药或安定药同用，或同时饮用酒类可
5、加深中枢抑制作用，故在用药(yn yo)期间均应停用镇静、催眠、安定类药；该药还可促使抗组胺药效增强。2.可增强金刚烷胺、抗胆碱药、咈哌啶醇、吩噻嗪以及拟交感神经药等的作用。3.奎尼丁和本品同用，其类似阿托品样的效应加剧。4.与三环类抗抑郁药同用时，可使后者增效。第11页/共16页第十二页，共17页。扑尔敏不良反应 1.1.消化系统：服药消化系统：服药(f yo)(f yo)后可出现食欲减退、恶心、上腹不适感或胃痛后可出现食欲减退、恶心、上腹不适感或胃痛等不良反应。等不良反应。2.2.泌尿系统：过量服用时可出现排尿困难、尿痛等症状。泌尿系统：过量服用时可出现排尿困难、尿痛等症状。3.3.精神症
6、状：主要表现为烦躁，过量时可出现先中枢抑制，后中枢兴奋精神症状：主要表现为烦躁，过量时可出现先中枢抑制，后中枢兴奋症状，甚至可导致抽搐、惊厥等表现。儿童易发生焦虑、入睡困难和症状，甚至可导致抽搐、惊厥等表现。儿童易发生焦虑、入睡困难和神经过敏。神经过敏。4.4.有些人服药有些人服药(f yo)(f yo)后还可出现胸闷、口鼻黏膜干燥、痰黏稠、咽喉痛、后还可出现胸闷、口鼻黏膜干燥、痰黏稠、咽喉痛、疲劳、虚弱感、心悸或皮肤瘀斑、出血倾向。疲劳、虚弱感、心悸或皮肤瘀斑、出血倾向。第12页/共16页第十三页，共17页。扑尔敏体内(t ni)过程 口服和注射该药后吸收快且完全，蛋白(dnbi)结合率为7
7、2%。口服起效时间为1560分钟，血药浓度36小时可达峰值，肌肉注射起效时间为510分钟。半衰期为1215小时，可在体内维持36小时。该药在体内大部分由肝脏代谢，24小时后大部分经肾脏排出体外，同时也可经大便、汗液排泄。哺乳期妇女，也可经乳汁排出一部分。第13页/共16页第十四页，共17页。扑尔敏注意事项 1.1.交叉过敏：对其他抗组织胺药或下列药过敏者，也可能对本药过敏。如麻黄碱、肾交叉过敏：对其他抗组织胺药或下列药过敏者，也可能对本药过敏。如麻黄碱、肾上腺素、异丙肾上腺素、间羟异丙肾上腺素（羟喘）、去甲肾上腺素等拟交感神上腺素、异丙肾上腺素、间羟异丙肾上腺素（羟喘）、去甲肾上腺素等拟交感神
8、经药。对碘过敏者对本品也可能有过敏。经药。对碘过敏者对本品也可能有过敏。2.2.小量小量(xioling)(xioling)扑尔敏可由乳汁排出，本品的抗扑尔敏可由乳汁排出，本品的抗M-M-胆碱受体作用可使泌乳受致抑制，胆碱受体作用可使泌乳受致抑制，哺乳期妇女不宜随便服用。新生儿、早产儿不宜用本品。另外，孕期妇女可经脐哺乳期妇女不宜随便服用。新生儿、早产儿不宜用本品。另外，孕期妇女可经脐血影响胎儿，故孕期妇女不宜服用。血影响胎儿，故孕期妇女不宜服用。3.3.老人对常用剂量的反应较敏感，应注意减量。老人对常用剂量的反应较敏感，应注意减量。4.4.下列情况应慎用：膀胱颈部梗阻、幽门十二指肠梗阻、消化
9、性溃疡所致幽门狭窄、下列情况应慎用：膀胱颈部梗阻、幽门十二指肠梗阻、消化性溃疡所致幽门狭窄、心血管疾病、青光眼（或有青光眼倾向者）、高血压、高血压危象、甲状腺功能心血管疾病、青光眼（或有青光眼倾向者）、高血压、高血压危象、甲状腺功能亢进、前列腺肥大症状明显时。亢进、前列腺肥大症状明显时。第14页/共16页第十五页，共17页。扑尔敏注意事项5.本药不宜与哌乙啶、阿托品等药合用，亦不宜与氨茶碱混合注射(zhsh)。6.驾驶员、高空作业人员、机械操作者及参赛前的运动员不宜服用该药。7.肝功能不良者不亦长期使用本药。8.过量服药中毒时，抢救中毒病人切忌用组织胺注射(zhsh)解毒。第15页/共16页第十六页，共17页。感谢您的观看感谢您的观看(gunkn)。第16页/共16页第十七页，共17页。