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1、会计学1手术室标本管理手术室标本管理第一页，编辑于星期一：二十二点 三十九分。目录（Contents）n n手术标本的定义手术标本的定义手术标本的定义手术标本的定义n n手术标本的重要性手术标本的重要性手术标本的重要性手术标本的重要性n n手术标本的分类手术标本的分类手术标本的分类手术标本的分类n n手术标本的保管手术标本的保管手术标本的保管手术标本的保管n n手术标本的处置手术标本的处置手术标本的处置手术标本的处置n n手术标本的送检手术标本的送检手术标本的送检手术标本的送检第1页/共18页第二页，编辑于星期一：二十二点 三十九分。什么是手术标本？凡在手术室内实凡在手术室内实施手术所取下的施
2、手术所取下的组织器官或与患组织器官或与患者疾病有关的物者疾病有关的物体、异物等均视体、异物等均视为手术标本，应为手术标本，应妥善保管。妥善保管。第2页/共18页第三页，编辑于星期一：二十二点 三十九分。标本的重要性n n手术标本对患者的疾病诊断、手术标本对患者的疾病诊断、治疗及疾病预后有着重大意治疗及疾病预后有着重大意义。义。n n组织标本质量的有效控制是组织标本质量的有效控制是手术室管理工作的重要组成手术室管理工作的重要组成部分。部分。n n组织标本管理不当，影响疾组织标本管理不当，影响疾病的定性、影响治疗延误病病的定性、影响治疗延误病情，使患者得不到及时治疗，情，使患者得不到及时治疗，造成
3、医疗纠纷、触及法律问造成医疗纠纷、触及法律问题。题。第3页/共18页第四页，编辑于星期一：二十二点 三十九分。手术标本的分类n n普通标本普通标本普通标本普通标本 ：肝、肾等组织器官标本；：肝、肾等组织器官标本；：肝、肾等组织器官标本；：肝、肾等组织器官标本；脑脊液、胸腹水、胆汁等细胞学标本；脑脊液、胸腹水、胆汁等细胞学标本；脑脊液、胸腹水、胆汁等细胞学标本；脑脊液、胸腹水、胆汁等细胞学标本；结石等其他异物标本。结石等其他异物标本。结石等其他异物标本。结石等其他异物标本。n n术中冰冻：乳腺、甲状腺、妇科宫颈锥切等快速术中冰冻：乳腺、甲状腺、妇科宫颈锥切等快速术中冰冻：乳腺、甲状腺、妇科宫颈锥
4、切等快速术中冰冻：乳腺、甲状腺、妇科宫颈锥切等快速 冰冻标本。冰冻标本。冰冻标本。冰冻标本。第4页/共18页第五页，编辑于星期一：二十二点 三十九分。手术标本的保管1、根据其大小、部位等选取适宜容器。2、冰冻标本用塑料标本袋盛装。3、结石或其他异物标本可交于患者家属（需签字并做记录）。注意：将标本装入容器后，要详细记录，注意：将标本装入容器后，要详细记录，做好标记，防止错误。做好标记，防止错误。第5页/共18页第六页，编辑于星期一：二十二点 三十九分。手术标本的处置 1、术中医生取下的标本交给洗手护士妥善保管。器械护士应将取下的标本放于盛有盐水的容器内，妥善放在器械台上，若为较大的标本，标本表
5、面用盐水纱布覆盖，防止干燥。第6页/共18页第七页，编辑于星期一：二十二点 三十九分。手术标本的处置 2、一般病理标本，术毕由器、一般病理标本，术毕由器械护士交给巡回护士。巡回械护士交给巡回护士。巡回护士将标本放入护士将标本放入10%甲醛固定甲醛固定液的标本袋内，贴上标本标液的标本袋内，贴上标本标签，写明科室、患者姓名、签，写明科室、患者姓名、性别、年龄、住院号、标本性别、年龄、住院号、标本名称及采取部位并签名。病名称及采取部位并签名。病理申请单，标本送检登记本理申请单，标本送检登记本中的内容逐项填写清楚，并中的内容逐项填写清楚，并与标本核对后放在指定位置。与标本核对后放在指定位置。（注：所有
6、病理标本让病员家（注：所有病理标本让病员家属看后才可送检）属看后才可送检）第7页/共18页第八页，编辑于星期一：二十二点 三十九分。手术标本的处置 3、术中医生取下的标本交给、术中医生取下的标本交给洗手护士妥善保管，洗手护洗手护士妥善保管，洗手护士与手术医生应立即核对无士与手术医生应立即核对无误，有两个及以上的标本，误，有两个及以上的标本，应分开装好。巡回护士按标应分开装好。巡回护士按标本大小准备好合适的标本袋，本大小准备好合适的标本袋，一个标本袋放入一件标本。一个标本袋放入一件标本。第8页/共18页第九页，编辑于星期一：二十二点 三十九分。手术标本的处置 4、标本应完全浸入液态固定液中，固定
7、的最佳时间为30min，存放于标本柜内并登记。在标本袋上填写患者的姓名、住院号、科室、床号、标本名称时，应与病理申请单上的内容一致。第9页/共18页第十页，编辑于星期一：二十二点 三十九分。手术标本的处置 5、送检的病理标本连同病理申请单由护工、送检的病理标本连同病理申请单由护工人员送往病理科，负责送标本的人员必须人员送往病理科，负责送标本的人员必须带上病理标本签收簿，和病理科工作人员带上病理标本签收簿，和病理科工作人员共同核对标本名称、件数、送检单等并在共同核对标本名称、件数、送检单等并在标本登记本上签字。标本登记本上签字。第10页/共18页第十一页，编辑于星期一：二十二点 三十九分。手术标
8、本的处置 6、冰冻切片的标本，巡回护士应立即将标本放入标本袋内，写明科室、患者姓名、住院号、标本名称及采取部位，连同打好的病理检查单，冰冻同意书交专人立即送往病理科。（注：快速冰冻标本不得浸泡，应立即干燥送检.）第11页/共18页第十二页，编辑于星期一：二十二点 三十九分。送检流程 巡回护士准备标本袋 标本袋贴标签填写标本信息 填写病理标本登记本 巡回护士核对并签字送检员核送检员核对病检单对病检单与标本与标本送检员在送检员在病理标本病理标本登记本上登记本上签字签字与病理申与病理申请单一起请单一起送病理科送病理科病理科签收病理科签收第12页/共18页第十三页，编辑于星期一：二十二点 三十九分。术
9、中冰冻送检流程巡回护士将标本给家属看通知送检员与病检单一起交卫生员送病理科病理科签收 第13页/共18页第十四页，编辑于星期一：二十二点 三十九分。手术标本管理面临的问题标本的风干和腐败标本的风干和腐败标本的遗失标本的遗失第14页/共18页第十五页，编辑于星期一：二十二点 三十九分。解决方案n n切下的标本做普通切下的标本做普通病理标本送检时，病理标本送检时，器械护士应将取下器械护士应将取下的标本放于盛有盐的标本放于盛有盐水的容器内，妥善水的容器内，妥善放在器械台上，较放在器械台上，较大的标本，标本表大的标本，标本表面用盐水纱布覆盖，面用盐水纱布覆盖，防止干燥。防止干燥。n n术中做冰冻切片时
10、，术中做冰冻切片时，手术标本必须立即手术标本必须立即干燥送检，严禁在干燥送检，严禁在标本袋内加入任何标本袋内加入任何液体。液体。第15页/共18页第十六页，编辑于星期一：二十二点 三十九分。个人总结1 1、手术台上下来的所有组织都必须询问医生是否要送检，、手术台上下来的所有组织都必须询问医生是否要送检，、手术台上下来的所有组织都必须询问医生是否要送检，、手术台上下来的所有组织都必须询问医生是否要送检，不可自作主张。不可自作主张。不可自作主张。不可自作主张。2 2、手术结束后，洗手护士交给送检医生，病员家属看后、手术结束后，洗手护士交给送检医生，病员家属看后、手术结束后，洗手护士交给送检医生，病
11、员家属看后、手术结束后，洗手护士交给送检医生，病员家属看后 方可送检。方可送检。方可送检。方可送检。3 3、家属看标本时，不可带出手术室，手术标本须放入存放、家属看标本时，不可带出手术室，手术标本须放入存放、家属看标本时，不可带出手术室，手术标本须放入存放、家属看标本时，不可带出手术室，手术标本须放入存放 柜内。柜内。柜内。柜内。4 4、手术医生根据病检单内容及时逐项填写并签名。、手术医生根据病检单内容及时逐项填写并签名。、手术医生根据病检单内容及时逐项填写并签名。、手术医生根据病检单内容及时逐项填写并签名。第16页/共18页第十七页，编辑于星期一：二十二点 三十九分。谢谢大家!第17页/共18页第十八页，编辑于星期一：二十二点 三十九分。