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1、心肺心肺(xnfi)复苏国际标准复苏国际标准第一页，共26页。心肺心肺(xnfi)复苏的意义复苏的意义当人突然发生心跳、呼吸停止时，必须在当人突然发生心跳、呼吸停止时，必须在当人突然发生心跳、呼吸停止时，必须在当人突然发生心跳、呼吸停止时，必须在4 4 4 4至至至至8 8 8 8分钟内分钟内分钟内分钟内建立基础生命维持建立基础生命维持建立基础生命维持建立基础生命维持,保证保证保证保证(bozhng)(bozhng)(bozhng)(bozhng)人体重要脏器的基人体重要脏器的基人体重要脏器的基人体重要脏器的基本血氧供应，直到建立高级生命维持或自身心跳、呼本血氧供应，直到建立高级生命维持或自身
2、心跳、呼本血氧供应，直到建立高级生命维持或自身心跳、呼本血氧供应，直到建立高级生命维持或自身心跳、呼吸恢复为止，其具体操作即心肺复苏。吸恢复为止，其具体操作即心肺复苏。吸恢复为止，其具体操作即心肺复苏。吸恢复为止，其具体操作即心肺复苏。心跳呼吸骤停是临床上最紧急的情况心跳呼吸骤停是临床上最紧急的情况心跳呼吸骤停是临床上最紧急的情况心跳呼吸骤停是临床上最紧急的情况70%70%70%70%以上的猝死发生在院前以上的猝死发生在院前以上的猝死发生在院前以上的猝死发生在院前心跳停止心跳停止心跳停止心跳停止4 4 4 4分钟内进行分钟内进行分钟内进行分钟内进行CPR-BLSCPR-BLSCPR-BLSCP
3、R-BLS，并于，并于，并于，并于8 8 8 8分钟内进行进一分钟内进行进一分钟内进行进一分钟内进行进一步生命支持（步生命支持（步生命支持（步生命支持（ALSALSALSALS），则病人的生存率），则病人的生存率），则病人的生存率），则病人的生存率43%43%43%43%强调黄金强调黄金强调黄金强调黄金4 4 4 4分钟：通常分钟：通常分钟：通常分钟：通常4 4 4 4分钟内进行心肺复苏，有分钟内进行心肺复苏，有分钟内进行心肺复苏，有分钟内进行心肺复苏，有32323232能救活，能救活，能救活，能救活，4 4 4 4分钟以后再进行心肺复苏，只有分钟以后再进行心肺复苏，只有分钟以后再进行心肺复苏
4、，只有分钟以后再进行心肺复苏，只有17171717能救活。能救活。能救活。能救活。第1页/共26页第二页，共26页。猝死(c s)的诊断病人意识突然丧失，昏倒于任何场合；病人意识突然丧失，昏倒于任何场合；心音无、大动脉无；心音无、大动脉无；心跳呼吸停止；心跳呼吸停止；面色苍白或紫绀，瞳孔散大；面色苍白或紫绀，瞳孔散大；心电图：一直线心电图：一直线(zhxin)(zhxin)、心室颤动和心电机械分离。、心室颤动和心电机械分离。对初学者来说，第一条最重要！对初学者来说，第一条最重要！第2页/共26页第三页，共26页。概述概述(ish)2010201020102010年年年年1 1 1 1月月月月3
5、1313131日日日日2222月月月月6 6 6 6日国际复苏联合会（日国际复苏联合会（日国际复苏联合会（日国际复苏联合会（ILCORILCORILCORILCOR）和美国）和美国）和美国）和美国心脏协会（心脏协会（心脏协会（心脏协会（AHAAHAAHAAHA）共同在美国达拉斯洲际酒店举行的）共同在美国达拉斯洲际酒店举行的）共同在美国达拉斯洲际酒店举行的）共同在美国达拉斯洲际酒店举行的2010201020102010心肺复苏指南（心肺复苏指南（心肺复苏指南（心肺复苏指南（CPRCPRCPRCPR）暨心血管急救（）暨心血管急救（）暨心血管急救（）暨心血管急救（ECCECCECCECC）国际科学）
6、国际科学）国际科学）国际科学(kxu)(kxu)(kxu)(kxu)共识推荐会既要。共识推荐会既要。共识推荐会既要。共识推荐会既要。2010201020102010年年年年10101010月月月月18181818日日日日-美国心脏协会（美国心脏协会（美国心脏协会（美国心脏协会（AHAAHAAHAAHA）公布最新心肺复苏）公布最新心肺复苏）公布最新心肺复苏）公布最新心肺复苏（CPRCPRCPRCPR）指南。）指南。）指南。）指南。此指南重新安排了此指南重新安排了此指南重新安排了此指南重新安排了CPRCPRCPRCPR传统的三个步骤传统的三个步骤传统的三个步骤传统的三个步骤,从原来的从原来的从原来
7、的从原来的A-B-CA-B-CA-B-CA-B-C改改改改为为为为C-A-BC-A-BC-A-BC-A-B。这一改变适用于成人，儿童和婴儿，但不包括。这一改变适用于成人，儿童和婴儿，但不包括。这一改变适用于成人，儿童和婴儿，但不包括。这一改变适用于成人，儿童和婴儿，但不包括新生儿。新生儿。新生儿。新生儿。第3页/共26页第四页，共26页。原有步骤原有步骤修改修改(xigi)后后步骤步骤A.A.A.A.保持气道通畅。保持气道通畅。保持气道通畅。保持气道通畅。C.C.C.C.胸部胸部胸部胸部(xin b)(xin b)(xin b)(xin b)挤压。挤压。挤压。挤压。B.B.B.B.人工呼吸。人
8、工呼吸。人工呼吸。人工呼吸。A.A.A.A.保持气道通畅。保持气道通畅。保持气道通畅。保持气道通畅。C.C.C.C.胸部胸部胸部胸部(xin b)(xin b)(xin b)(xin b)挤压。挤压。挤压。挤压。B.B.B.B.人工呼吸。人工呼吸。人工呼吸。人工呼吸。第4页/共26页第五页，共26页。A A A A：即判断有无意识、畅通呼吸道。：即判断有无意识、畅通呼吸道。：即判断有无意识、畅通呼吸道。：即判断有无意识、畅通呼吸道。可以轻拍病人面部或肩部，并大声喊叫名字或其可以轻拍病人面部或肩部，并大声喊叫名字或其可以轻拍病人面部或肩部，并大声喊叫名字或其可以轻拍病人面部或肩部，并大声喊叫名字
9、或其他称呼。他称呼。他称呼。他称呼。如果如果如果如果(rgu)(rgu)(rgu)(rgu)没有反应，说明意识已丧失，可用手指没有反应，说明意识已丧失，可用手指没有反应，说明意识已丧失，可用手指没有反应，说明意识已丧失，可用手指掐其人中，同时立掐其人中，同时立掐其人中，同时立掐其人中，同时立即高声呼救，呼唤其他人前来帮助救人，并尽快拨打即高声呼救，呼唤其他人前来帮助救人，并尽快拨打即高声呼救，呼唤其他人前来帮助救人，并尽快拨打即高声呼救，呼唤其他人前来帮助救人，并尽快拨打急救电话急救电话急救电话急救电话120120120120或附近医院电话。或附近医院电话。或附近医院电话。或附近医院电话。使病
10、人去枕后仰于地面或硬板床上，解开衣领及裤带。使病人去枕后仰于地面或硬板床上，解开衣领及裤带。使病人去枕后仰于地面或硬板床上，解开衣领及裤带。使病人去枕后仰于地面或硬板床上，解开衣领及裤带。畅通呼吸通道，清理口腔、鼻腔异物或分泌物，如有畅通呼吸通道，清理口腔、鼻腔异物或分泌物，如有畅通呼吸通道，清理口腔、鼻腔异物或分泌物，如有畅通呼吸通道，清理口腔、鼻腔异物或分泌物，如有假牙一并清除，畅通气道。（只有气道畅通后，假牙一并清除，畅通气道。（只有气道畅通后，假牙一并清除，畅通气道。（只有气道畅通后，假牙一并清除，畅通气道。（只有气道畅通后，人工呼吸提供的氧气才能到达肺部，人的脑组织人工呼吸提供的氧气
11、才能到达肺部，人的脑组织人工呼吸提供的氧气才能到达肺部，人的脑组织人工呼吸提供的氧气才能到达肺部，人的脑组织以及其他重要器官才能得到氧气供应）以及其他重要器官才能得到氧气供应）以及其他重要器官才能得到氧气供应）以及其他重要器官才能得到氧气供应）开放气道手法：仰面抬颌法、仰面抬颈法、托下颌法。开放气道手法：仰面抬颌法、仰面抬颈法、托下颌法。开放气道手法：仰面抬颌法、仰面抬颈法、托下颌法。开放气道手法：仰面抬颌法、仰面抬颈法、托下颌法。第5页/共26页第六页，共26页。开放开放(kifng)(kifng)气道手法气道手法 仰面抬颌法仰面抬颌法仰面抬颌法仰面抬颌法 要领：用一只手按压要领：用一只手按
12、压要领：用一只手按压要领：用一只手按压(ny)(ny)(ny)(ny)伤病者的前额，使头部后仰，同时伤病者的前额，使头部后仰，同时伤病者的前额，使头部后仰，同时伤病者的前额，使头部后仰，同时用另一只手的食指及中指将下颏托用另一只手的食指及中指将下颏托用另一只手的食指及中指将下颏托用另一只手的食指及中指将下颏托起。起。起。起。第6页/共26页第七页，共26页。B B B B：即人工呼吸：即人工呼吸：即人工呼吸：即人工呼吸 人工呼吸就是用人工的方法帮助病人呼吸，是心肺人工呼吸就是用人工的方法帮助病人呼吸，是心肺人工呼吸就是用人工的方法帮助病人呼吸，是心肺人工呼吸就是用人工的方法帮助病人呼吸，是心肺
13、复复复复苏基本技术之一。苏基本技术之一。苏基本技术之一。苏基本技术之一。开放气道后要马上检查有无呼吸，如果开放气道后要马上检查有无呼吸，如果开放气道后要马上检查有无呼吸，如果开放气道后要马上检查有无呼吸，如果(rgu)(rgu)(rgu)(rgu)没有，没有，没有，没有，应立即进行人工呼吸。最常见、最方便的人工呼吸方应立即进行人工呼吸。最常见、最方便的人工呼吸方应立即进行人工呼吸。最常见、最方便的人工呼吸方应立即进行人工呼吸。最常见、最方便的人工呼吸方法是采取口对口人工呼吸和口对鼻人工呼吸。法是采取口对口人工呼吸和口对鼻人工呼吸。法是采取口对口人工呼吸和口对鼻人工呼吸。法是采取口对口人工呼吸和
14、口对鼻人工呼吸。口对口人工呼吸时要用一手将病人的鼻孔捏紧（防止吹口对口人工呼吸时要用一手将病人的鼻孔捏紧（防止吹口对口人工呼吸时要用一手将病人的鼻孔捏紧（防止吹口对口人工呼吸时要用一手将病人的鼻孔捏紧（防止吹气气体从鼻孔排出而不能由口腔进入到肺内），深吸气气体从鼻孔排出而不能由口腔进入到肺内），深吸气气体从鼻孔排出而不能由口腔进入到肺内），深吸气气体从鼻孔排出而不能由口腔进入到肺内），深吸一口气，屏气，用口唇严密地包住昏迷者的口唇（不一口气，屏气，用口唇严密地包住昏迷者的口唇（不一口气，屏气，用口唇严密地包住昏迷者的口唇（不一口气，屏气，用口唇严密地包住昏迷者的口唇（不留空隙），注意不要漏气，
15、在保持气道畅通的操作下，留空隙），注意不要漏气，在保持气道畅通的操作下，留空隙），注意不要漏气，在保持气道畅通的操作下，留空隙），注意不要漏气，在保持气道畅通的操作下，将气体吹入人的口腔到肺部。吹气后，口唇离开，并将气体吹入人的口腔到肺部。吹气后，口唇离开，并将气体吹入人的口腔到肺部。吹气后，口唇离开，并将气体吹入人的口腔到肺部。吹气后，口唇离开，并松开捏鼻的手指，使气体呼出。观察人的胸部有无起松开捏鼻的手指，使气体呼出。观察人的胸部有无起松开捏鼻的手指，使气体呼出。观察人的胸部有无起松开捏鼻的手指，使气体呼出。观察人的胸部有无起伏，如果伏，如果伏，如果伏，如果(rgu)(rgu)(rgu)(
16、rgu)吹气时胸部抬起，说明气道畅通，吹气时胸部抬起，说明气道畅通，吹气时胸部抬起，说明气道畅通，吹气时胸部抬起，说明气道畅通，口对口吹气的操作是正确的。口对口吹气的操作是正确的。口对口吹气的操作是正确的。口对口吹气的操作是正确的。第7页/共26页第八页，共26页。第8页/共26页第九页，共26页。吹起毕，松开口鼻。吹起毕，松开口鼻。口对鼻人工呼吸口对鼻人工呼吸(rngnghx)(rngnghx)与与口对口人工呼吸口对口人工呼吸(rngnghx)(rngnghx)类类似，一般用于婴幼儿和口腔外伤似，一般用于婴幼儿和口腔外伤者。者。第9页/共26页第十页，共26页。C C C C：即人工循环：即
17、人工循环：即人工循环：即人工循环 人工循环的基本技术是胸外心脏按压。在心脏停止跳动后人工循环的基本技术是胸外心脏按压。在心脏停止跳动后人工循环的基本技术是胸外心脏按压。在心脏停止跳动后人工循环的基本技术是胸外心脏按压。在心脏停止跳动后，用胸外心脏按压的方法使得心脏被动射血，以带动血液循环，用胸外心脏按压的方法使得心脏被动射血，以带动血液循环，用胸外心脏按压的方法使得心脏被动射血，以带动血液循环，用胸外心脏按压的方法使得心脏被动射血，以带动血液循环。只要判断心脏停止跳动，应立即进行人工呼吸和胸外心脏按。只要判断心脏停止跳动，应立即进行人工呼吸和胸外心脏按。只要判断心脏停止跳动，应立即进行人工呼吸
18、和胸外心脏按。只要判断心脏停止跳动，应立即进行人工呼吸和胸外心脏按压。压。压。压。实施心脏按压首先要找准按压的位置，正确位置在胸骨中下实施心脏按压首先要找准按压的位置，正确位置在胸骨中下实施心脏按压首先要找准按压的位置，正确位置在胸骨中下实施心脏按压首先要找准按压的位置，正确位置在胸骨中下1/31/31/31/3交界处，抢救者将一手的中指沿病人一侧的肋弓向上滑交界处，抢救者将一手的中指沿病人一侧的肋弓向上滑交界处，抢救者将一手的中指沿病人一侧的肋弓向上滑交界处，抢救者将一手的中指沿病人一侧的肋弓向上滑移至双侧肋弓的汇合点，中指定位于此处，食指紧贴中指移至双侧肋弓的汇合点，中指定位于此处，食指紧
19、贴中指移至双侧肋弓的汇合点，中指定位于此处，食指紧贴中指移至双侧肋弓的汇合点，中指定位于此处，食指紧贴中指并拢，以另一手的掌根部紧贴食指平放，使掌根的横轴与并拢，以另一手的掌根部紧贴食指平放，使掌根的横轴与并拢，以另一手的掌根部紧贴食指平放，使掌根的横轴与并拢，以另一手的掌根部紧贴食指平放，使掌根的横轴与胸骨的长轴重合。此掌根部即为按压区，固定不要移动。胸骨的长轴重合。此掌根部即为按压区，固定不要移动。胸骨的长轴重合。此掌根部即为按压区，固定不要移动。胸骨的长轴重合。此掌根部即为按压区，固定不要移动。此时可将定位之手重叠放在另一只手的手背上，双手掌根此时可将定位之手重叠放在另一只手的手背上，双
20、手掌根此时可将定位之手重叠放在另一只手的手背上，双手掌根此时可将定位之手重叠放在另一只手的手背上，双手掌根重叠，十指重叠，十指重叠，十指重叠，十指(sh zh)(sh zh)(sh zh)(sh zh)相扣，使下面手的手指抬起相扣，使下面手的手指抬起相扣，使下面手的手指抬起相扣，使下面手的手指抬起(以避免以避免以避免以避免按压时损伤肋骨按压时损伤肋骨按压时损伤肋骨按压时损伤肋骨)。第10页/共26页第十一页，共26页。按压位置按压位置按压位置按压位置(wi zhi)(wi zhi)(wi zhi)(wi zhi)左手的掌根部放在左手的掌根部放在左手的掌根部放在左手的掌根部放在按压区，右手重叠在
21、按压区，右手重叠在按压区，右手重叠在按压区，右手重叠在左手背上，两手手指左手背上，两手手指左手背上，两手手指左手背上，两手手指跷起跷起跷起跷起(扣在一起扣在一起扣在一起扣在一起)离开离开离开离开胸壁。双肩正对人胸胸壁。双肩正对人胸胸壁。双肩正对人胸胸壁。双肩正对人胸骨上方，两肩、臂、骨上方，两肩、臂、骨上方，两肩、臂、骨上方，两肩、臂、肘垂直向下按压。平肘垂直向下按压。平肘垂直向下按压。平肘垂直向下按压。平稳地、有规律地进行，稳地、有规律地进行，稳地、有规律地进行，稳地、有规律地进行，垂直向下按压，每次垂直向下按压，每次垂直向下按压，每次垂直向下按压，每次抬起时，掌根不要离抬起时，掌根不要离抬
22、起时，掌根不要离抬起时，掌根不要离开胸壁，保持已选择开胸壁，保持已选择开胸壁，保持已选择开胸壁，保持已选择好的按压位置好的按压位置好的按压位置好的按压位置(wi(wi(wi(wi zhi)zhi)zhi)zhi)不变。不变。不变。不变。第11页/共26页第十二页，共26页。以掌跟按压以掌跟按压以掌跟按压以掌跟按压(ny)(ny)第12页/共26页第十三页，共26页。两手两手两手两手(lin shu)(lin shu)(lin shu)(lin shu)手指跷起手指跷起手指跷起手指跷起(扣在一起扣在一起扣在一起扣在一起)离开胸壁离开胸壁离开胸壁离开胸壁第13页/共26页第十四页，共26页。按压方
23、法按压方法按压方法按压方法(fngf)(fngf)按压时上半身前倾，腕、肘、肩按压时上半身前倾，腕、肘、肩按压时上半身前倾，腕、肘、肩按压时上半身前倾，腕、肘、肩关节伸直，以髋关节为轴，垂直向关节伸直，以髋关节为轴，垂直向关节伸直，以髋关节为轴，垂直向关节伸直，以髋关节为轴，垂直向下用力，借助上半身的体重和肩臂下用力，借助上半身的体重和肩臂下用力，借助上半身的体重和肩臂下用力，借助上半身的体重和肩臂部肌肉的力量进行按压部肌肉的力量进行按压部肌肉的力量进行按压部肌肉的力量进行按压第14页/共26页第十五页，共26页。与与20052005主要主要(zhyo)(zhyo)变化变化1 1 1 1生存链
24、：由生存链：由生存链：由生存链：由2005200520052005年的四早生存链改为年的四早生存链改为年的四早生存链改为年的四早生存链改为(i wi)(i wi)(i wi)(i wi)五个链环：五个链环：五个链环：五个链环：1 1 1 1）早期识别与呼叫；）早期识别与呼叫；）早期识别与呼叫；）早期识别与呼叫；2 2 2 2）早期）早期）早期）早期CPRCPRCPRCPR：强调胸外心脏按压，对未经培训的普通目击者，：强调胸外心脏按压，对未经培训的普通目击者，：强调胸外心脏按压，对未经培训的普通目击者，：强调胸外心脏按压，对未经培训的普通目击者，鼓励急鼓励急鼓励急鼓励急 救人员电话指导下仅做胸外
25、按压的救人员电话指导下仅做胸外按压的救人员电话指导下仅做胸外按压的救人员电话指导下仅做胸外按压的CPRCPRCPRCPR；3 3 3 3）早期除颤：如有指征应快速除颤；）早期除颤：如有指征应快速除颤；）早期除颤：如有指征应快速除颤；）早期除颤：如有指征应快速除颤；4 4 4 4）有效的高级生命支持（）有效的高级生命支持（）有效的高级生命支持（）有效的高级生命支持（ALSALSALSALS）；）；）；）；5 5 5 5）完整的心脏骤停后处理。）完整的心脏骤停后处理。）完整的心脏骤停后处理。）完整的心脏骤停后处理。第15页/共26页第十六页，共26页。与与20052005主要主要(zhyo)(zh
26、yo)变化变化2 2几个数字的变化几个数字的变化(binhu)(binhu)：1 1）胸外按压频率由）胸外按压频率由20052005年的年的100100次次/min/min改为改为“至少至少100100次次/min”/min”2 2）按压深度由）按压深度由20052005年的年的4-5cm4-5cm改为改为“至少至少5cm”5cm”3 3）人工呼吸频率不变、按压与）人工呼吸频率不变、按压与呼吸比不变呼吸比不变4 4）强烈建议普通施救者仅做胸）强烈建议普通施救者仅做胸外按压的外按压的CPRCPR，弱化人工呼吸的，弱化人工呼吸的作作 用，对普通目击者要求对用，对普通目击者要求对ABCABC改变为改
27、变为“CAB”“CAB”即胸外按压、即胸外按压、气道气道 和呼吸和呼吸5 5）除颤能量不变，但更强调）除颤能量不变，但更强调CPRCPR6 6）肾上腺素用法用量不变，不）肾上腺素用法用量不变，不推荐对心脏停搏或无脉电活动推荐对心脏停搏或无脉电活动（PEA PEA）者常规使用阿托品）者常规使用阿托品7 7）维持自主循环恢复）维持自主循环恢复 （ROSCROSC）的血氧饱和度在）的血氧饱和度在94%-94%-98%98%8 8）血糖超过）血糖超过10mmol/L10mmol/L即应控制，即应控制，但强调应避免低血糖但强调应避免低血糖9 9）强化按压的重要性，按压间）强化按压的重要性，按压间断时间不
28、超过断时间不超过5s5s第16页/共26页第十七页，共26页。与与20052005主要主要(zhyo)(zhyo)变化变化3 3整合修改了基本生命支持整合修改了基本生命支持（BLSBLS）和高级生命支持（）和高级生命支持（ACLSACLS）程序图）程序图20102010年年AHAAHA（美国心脏学会）的（美国心脏学会）的CPRCPR和和ECCECC（心血管急救）指南（心血管急救）指南最新最新发生变化是将成人和儿童患者发生变化是将成人和儿童患者（不包括新生儿）（不包括新生儿）BLSBLS中中“ABC”“ABC”（气道，呼吸，胸外按压）的步气道，呼吸，胸外按压）的步骤更改骤更改“CAB”“CAB”
29、（胸外按压，气（胸外按压，气道，道，呼吸）。其重要性是减少开始呼吸）。其重要性是减少开始首次胸外按压的时间，这一步首次胸外按压的时间，这一步骤顺骤顺序变化需要序变化需要(xyo)(xyo)所有人重新所有人重新学习心肺复苏术。学习心肺复苏术。第17页/共26页第十八页，共26页。指南推荐指南推荐(tujin)(tujin)变化的理由变化的理由如下：如下：绝大多数心跳骤停发生在成人，据报告所有年龄绝大多数心跳骤停发生在成人，据报告所有年龄绝大多数心跳骤停发生在成人，据报告所有年龄绝大多数心跳骤停发生在成人，据报告所有年龄(ninlng)(ninlng)(ninlng)(ninlng)心脏骤停者心脏
30、骤停者心脏骤停者心脏骤停者CPRCPRCPRCPR存活率最高均属被目击的室颤或无脉存活率最高均属被目击的室颤或无脉存活率最高均属被目击的室颤或无脉存活率最高均属被目击的室颤或无脉搏性室性心动过速（搏性室性心动过速（搏性室性心动过速（搏性室性心动过速（VTVTVTVT）患者。这些患者）患者。这些患者）患者。这些患者）患者。这些患者CPRCPRCPRCPR早期最早期最早期最早期最关键要素是胸外按压和电除颤。关键要素是胸外按压和电除颤。关键要素是胸外按压和电除颤。关键要素是胸外按压和电除颤。第18页/共26页第十九页，共26页。20102010年国际年国际(guj)(guj)心肺复苏指心肺复苏指南南
31、1.1.发现病人倒地，确认现场是否存发现病人倒地，确认现场是否存在在(cnzi)(cnzi)危险因素，以免影响救危险因素，以免影响救治。治。2.2.判断病人意识，（注意做到轻拍判断病人意识，（注意做到轻拍重唤！）如无反应，立即呼救并请重唤！）如无反应，立即呼救并请求他人拨打电话，与急救医疗救护求他人拨打电话，与急救医疗救护系统联系。如现场只有一个抢救者，系统联系。如现场只有一个抢救者，则先进行则先进行1 1分钟的现场心肺复苏后，分钟的现场心肺复苏后，再联系求救。再联系求救。3.3.立即将病人置于复苏体位（平卧立即将病人置于复苏体位（平卧位），触摸颈动脉，未触及立即施位），触摸颈动脉，未触及立即
32、施行胸外心脏按压！行胸外心脏按压！4.4.按压按压3030次后立即开放气道，进行次后立即开放气道，进行口对口人工呼吸。口对口人工呼吸。人工呼吸与胸外按压比例为人工呼吸与胸外按压比例为2:302:30。单纯进行胸外心脏按压时，每分钟单纯进行胸外心脏按压时，每分钟频率至少为频率至少为100100次。次。有条件要及早实施体外除颤。有条件要及早实施体外除颤。第19页/共26页第二十页，共26页。20102010心肺心肺(xn fi)(xn fi)复苏方法复苏方法第20页/共26页第二十一页，共26页。20102010心肺复苏心肺复苏(f s)(f s)方法方法第21页/共26页第二十二页，共26页。2
33、0102010心肺复苏心肺复苏(f s)(f s)方法方法一手的鱼际处紧贴在按压部位上，双手重叠握紧，双臂绷直，双肩一手的鱼际处紧贴在按压部位上，双手重叠握紧，双臂绷直，双肩一手的鱼际处紧贴在按压部位上，双手重叠握紧，双臂绷直，双肩一手的鱼际处紧贴在按压部位上，双手重叠握紧，双臂绷直，双肩在病人胸骨上方正中，垂直向下按压，按压力量应足以使胸骨下沉在病人胸骨上方正中，垂直向下按压，按压力量应足以使胸骨下沉在病人胸骨上方正中，垂直向下按压，按压力量应足以使胸骨下沉在病人胸骨上方正中，垂直向下按压，按压力量应足以使胸骨下沉大于大于大于大于5 5 5 5厘米，压下后放松，但双手不要离开厘米，压下后放松
34、，但双手不要离开厘米，压下后放松，但双手不要离开厘米，压下后放松，但双手不要离开(l ki)(l ki)(l ki)(l ki)胸壁。反复操胸壁。反复操胸壁。反复操胸壁。反复操作，频率大于作，频率大于作，频率大于作，频率大于100100100100次次次次/分钟。分钟。分钟。分钟。第22页/共26页第二十三页，共26页。婴幼儿胸外心脏按压婴幼儿胸外心脏按压(ny)方法方法定位：双乳连线与胸骨垂直交叉点下方定位：双乳连线与胸骨垂直交叉点下方定位：双乳连线与胸骨垂直交叉点下方定位：双乳连线与胸骨垂直交叉点下方1 1 1 1横指。横指。横指。横指。幼儿幼儿幼儿幼儿(yu r)(yu r)(yu r)
35、(yu r)：一手手掌下压。：一手手掌下压。：一手手掌下压。：一手手掌下压。婴儿：环抱法，双拇指重叠下压；或一手食指、中指并拢下压。婴儿：环抱法，双拇指重叠下压；或一手食指、中指并拢下压。婴儿：环抱法，双拇指重叠下压；或一手食指、中指并拢下压。婴儿：环抱法，双拇指重叠下压；或一手食指、中指并拢下压。下压深度：幼儿下压深度：幼儿下压深度：幼儿下压深度：幼儿(yu r)(yu r)(yu r)(yu r)至少至少至少至少2.52.52.52.53.53.53.53.5厘米，婴儿至少厘米，婴儿至少厘米，婴儿至少厘米，婴儿至少1.51.51.51.52.52.52.52.5厘米厘米厘米厘米按压频率：每
36、分钟至少按压频率：每分钟至少按压频率：每分钟至少按压频率：每分钟至少100100100100次。次。次。次。第23页/共26页第二十四页，共26页。心肺复苏终止心肺复苏终止(zhngzh)(zhngzh)指标指标 病人已恢复自主呼吸和心跳。病人已恢复自主呼吸和心跳。确定病人已死亡。确定病人已死亡。心肺复苏进行心肺复苏进行3030分钟以上，检分钟以上，检查病人仍无反应查病人仍无反应(fnyng)(fnyng)、无呼、无呼吸、无脉搏、瞳孔无回缩。吸、无脉搏、瞳孔无回缩。第24页/共26页第二十五页，共26页。本次课程结束，谢谢本次课程结束，谢谢(xixie)大家大家第25页/共26页第二十六页，共26页。