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1、艾滋病的防治现在学习的是第1页，共14页基本概述基本概述o艾滋病，是种人畜共患疾病，由感染HIV病毒引起。HIV是一种能攻击人体免疫系统的病毒。它把人体免疫系统中最重要的T4淋巴组织作为攻击目标，大量破坏T4淋巴组织，产生高致命性的内衰竭。这种病毒在地域内终生传染，破坏人的免疫平衡，使人体成为各种疾病的载体。HIV本身并不会引发任何疾病，而是当免疫系统被HIV破坏后，人体由于抵抗能力过低，丧失复制免疫细胞的机会，并感染其它的疾病导致各种复合感染而死亡 现在学习的是第2页，共14页症状o1 一般性症状：一般性症状：o持续发烧、虚弱、盗汗、全身浅表淋巴结肿大，体重下降在三个月之内可达10%以上，最
2、多可降低40%，病人消瘦特别明显。o2 呼吸道症状：呼吸道症状：o长期咳嗽、胸痛、呼吸困难、严重时痰中带血。现在学习的是第3页，共14页o3 消化道症状：消化道症状：o食欲下降、厌食、恶心、呕吐、腹泻、严重时可便血。通常用于治疗消化道感染的药物对这种腹泻无效。现在学习的是第4页，共14页o4 神经系统症状：神经系统症状：o头晕、头痛、反应迟钝、智力减退、精神异常、抽风、偏瘫、痴呆等现在学习的是第5页，共14页o5 皮肤和粘膜损害：皮肤和粘膜损害：o弥漫性丘疹、带状疱疹、口腔和咽部粘膜炎症及溃烂。o6 肿瘤：肿瘤：o可出现多种恶性肿瘤，位于体表的卡波希氏肉瘤可见红色或紫红色的斑疹、丘疹和浸润性肿
3、块。现在学习的是第6页，共14页o临床症状的特点临床症状的特点o1发病以青壮年较多，发病年龄80%在18-45岁，即性生活较活跃的年龄段。o2在感染艾滋病后往往患有一些罕见的疾病如肺孢子虫肺炎、弓形体病、非典型性分枝杆菌与真菌感染等。o3持续广泛性全身淋巴结肿大。特别是颈部、腋窝和腹股沟淋巴结肿大更明显。淋巴结直径在1厘米以上，质地坚实，可活动，无疼痛。o4并发恶性肿瘤。卡波西氏肉瘤、淋巴瘤等恶性肿瘤等。o5中枢神经系统症状。约30%艾滋病例出现此症状，出现头痛、意识障碍、痴呆、抽搐等，常导致严重后果。现在学习的是第7页，共14页四期症状四期症状o1.急性感染期急性感染期 o窗口期也在这个时间
4、。HIV侵袭人体后对机体的刺激所引起的反应。病人发热、皮疹、淋巴结肿大、还会发生乏力、出汗、恶心、呕吐、腹泻、咽炎等。有的还出现急性无菌性脑膜炎，表现为头痛、神经性症状和脑膜刺激症。末梢血检查，白细胞总数正常，或淋巴细胞减少，单核细胞增加。急性感染期时，症状常较轻微，容易被忽略。当这种发热等周身不适症状出现后5周左右，血清HIV抗体可呈现阳性反应。此后，临床上出现一个长短不等的、相对健康的、无症状的潜伏期 现在学习的是第8页，共14页o o2.潜伏期潜伏期 o感染者可以没有任何临床症状，但潜伏期不是静止期，更不是安全期，病毒在持续繁殖，具有强烈的破坏作用。潜伏期指的是从感染HIV开始，到出现艾
5、滋病临床症状和体征的时间。艾滋病的平均潜伏期，现在认为是2-10年。这对早期发现病人及预防都造成很大困难 现在学习的是第9页，共14页3.艾滋病前期艾滋病前期 o潜伏期后开始出现与艾滋病有关的症状和体征，直至发展成典型的艾滋病的一段时间。这个时期，有很多命名，包括艾滋病相关综合征、淋巴结病相关综合征、持续性泛发性淋巴结病、艾滋病前综合征等。这时，病人已具备了艾滋病的最基本特点，即细胞免疫缺陷，只是症状较轻而已。主要的临床表现有：oA.淋巴结肿大 此期最主要的临床表现之一。主要是浅表淋巴结肿大。发生的部位多见于头颈部、腋窝、腹股沟、颈后、耳前、耳后、股淋巴结、颌下淋巴结等。一般至少有两处以上的部
6、位，有的多达十几处。肿大的淋巴结对一般治疗无反应，常持续肿大超过半年以上。约30%的病人临床上只有浅表淋巴结肿大，而无其他全身症状。oB.全身症状 病人常有病毒性疾病的全身不适，肌肉疼痛等症状。约50%的病有疲倦无力及周期性低热，常持续数月。夜间盗汗，1月内多于5次。约1/3的病人体重减轻10%以上，这种体重减轻不能单纯用发热解释，补充足够的热量也不能控制这种体重减轻。有的病人头痛、抑郁或焦虑，有的出现感觉神经末梢病变，可能与病毒侵犯神经系统有关，有的可出现反应性精神紊乱。3/4的病人可出现脾肿大。oC、各种感染 此期除了上述的浅表淋巴结肿大和全身症状外，患者经常出现各种特殊性或复发性的非致命
7、性感染。反复感染会加速病情的发展，使疾病进入典型的艾滋病期。约有半数病人有比较严重的脚癣，通常是单侧的，对局部治疗缺乏有效的反应，病人的腋窝和腹股沟部位常发生葡萄球菌感染大疱性脓庖疮，病人的肛周、生殖器、负重部位和口腔黏膜常发生尖锐湿疣和寻常疣病毒感染。口唇单纯疱疹和胸部带状疱疹的发生率也较正常人群明显增加。口腔白色念珠菌也相当常见，主要表现为口腔黏膜糜烂、充血、有乳酪状覆盖物。o其他常见的感染有非链球菌性咽炎，急性和慢性鼻窦炎和肠道寄生虫感染。许多病人排便次数增多，变稀、带有黏液。可能与直肠炎及多种病原微生物对肠道的侵袭有关。此外，口腔可出现毛状白斑，毛状白斑的存在是早期诊断艾滋病的重要线索
8、。现在学习的是第10页，共14页4.典型的艾滋病期典型的艾滋病期 o有的学者称其为致死性艾滋病，是艾滋病病毒感染的最终阶段。此期具有三个基本特点：o严重的细胞免疫缺陷。o发生各种致命性机会性感染。发生各种恶性肿瘤。o艾滋病的终期，免疫功能全面崩溃，病人出现各种严重的综合病症，直至死亡。o确诊艾滋病不能光靠临床表现，最重要的根据是检查者的血液检测是否为阳性结果，所以怀疑自身感染HIV后应当及时到当地的卫生检疫部门做检查，千万不要自己乱下诊断 现在学习的是第11页，共14页传播途径传播途径o（1）性交传播）性交传播 o（2）血液传播）血液传播 o（3）共用针具的传播）共用针具的传播 o（4）母婴传
9、播）母婴传播 o（5）发现新途径）发现新途径 现在学习的是第12页，共14页治疗l水果治疗水果治疗l抗病毒治疗抗病毒治疗l免疫调节剂免疫调节剂l抗肿瘤治疗抗肿瘤治疗l中医中药治疗中医中药治疗l手术治疗手术治疗现在学习的是第13页，共14页预防o目前尚无预防艾滋病的有效疫苗，因此最重要的是采取预防措施。其方法是：o o坚持洁身自爱，不卖淫、嫖娼，避免婚前、婚外性行为。o严禁吸毒，不与他人共用注射器。o不要擅自输血和使用血制品，要在医生的指导下使用。o不要借用或共用牙刷、剃须刀、刮脸刀等个人用品。o受艾滋病感染的妇女避免怀孕、哺乳。o使用避孕套是性生活中最有效的预防性病和艾滋病的措施之一。o要避免直接与艾滋病患者的血液、精液、乳汁和尿液接触，切断其传播途径。现在学习的是第14页，共14页