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1、脑脊液耳漏现在学习的是第1页，共25页主要内容主要内容脑脊液相关知识脑脊液相关知识什么是脑脊液耳漏什么是脑脊液耳漏治疗方法治疗方法护理要点护理要点现在学习的是第2页，共25页脑的断面图脑的断面图现在学习的是第3页，共25页脑脊液的分布脑脊液的分布现在学习的是第4页，共25页脑脊液脑脊液 cerebrospinal fluid在脑室和蛛网膜下隙内，充满了无色透在脑室和蛛网膜下隙内，充满了无色透明的液体，即脑脊液。明的液体，即脑脊液。正常人的脑脊液量为140180ml，平均为150ml，充满脑室系统和蛛网膜下隙内。其中侧脑室3040ml、第三和第四脑室2530ml、脑蛛网膜下隙5565ml、脊髓蛛
2、网膜下隙1015ml、终池2030ml）现在学习的是第5页，共25页脑脊液耳漏脑脊液耳漏 脑脊液耳漏是由于各种原因使脑脊液循环系统的蛛网膜下腔与中耳相通，以致脑脊液流入中耳。主要表现为耳内出现无色、无味、无粘性的清水样物。如鼓膜完整者，脑脊液积存于鼓室，便有耳内闷胀、耳鸣、耳聋等中耳积液症状。现在学习的是第6页，共25页脑脊液耳漏脑脊液耳漏 常为颅颅中中窝窝骨折累及鼓室所致，因岩骨位于颅中、后窝交界处，无论岩骨的中窝部分或后窝部分骨折，只要伤及中耳腔，则皆可有血性脑脊液进入鼓室。若耳鼓膜有破裂时溢液经外耳道流出，鼓膜完整时脑脊液可经耳咽管流向咽部，甚至由鼻后孔返流到鼻腔再自鼻孔溢出，酷似前窝骨
3、折所致之鼻漏，较易误诊，应予注意。现在学习的是第7页，共25页颅中窝骨折颅中窝骨折现在学习的是第8页，共25页治疗措施治疗措施 因颅底骨折引起的急性脑脊液鼻漏或耳漏，绝大多数可以通过非手术治疗而愈，仅有少数持续3-4周以上不愈者，始考虑手术治疗。非手术治疗手术治疗现在学习的是第9页，共25页非手术治疗非手术治疗一般采取头高30卧向患侧同时注意清洁耳道避免擤鼻、咳嗽、用力屏气保持大便通畅限制液体入量甘露醇脱水 大约有85%以上的脑脊液耳漏病人，经过1-2周的姑息治疗而获愈。现在学习的是第10页，共25页手术治疗手术治疗术前先探明耳漏的具体部位分清是迷路外耳漏/迷路内耳漏脑脊液耳漏修补术现在学习的
4、是第11页，共25页护理要点护理要点体位控制与活动避免情绪激动预防感染保持大便通畅饮食护理密切观察病情变化现在学习的是第12页，共25页体位控制与活动绝对卧床休息，头抬高30避免过度低头和压颈动作保持此体位至脑脊液耳漏停止后3-4天做好病人思想工作，协助生活护理现在学习的是第13页，共25页保持大便通畅评估可能导致便秘的因素讲解保持大便通畅的重要性调整饮食结构如3天未大便给予开塞露不宜采用高压大量灌肠现在学习的是第14页，共25页饮食护理注意水和盐的摄入量注意水和盐的摄入量 1 多食用橙子、香蕉等含多食用橙子、香蕉等含k丰富的水果丰富的水果 2高蛋白、高维生素无刺激性食物高蛋白、高维生素无刺激
5、性食物 3现在学习的是第15页，共25页密切观察病情变化1.观察脑脊液的量、颜色、性质2.观察病人的瞳孔、意识、生命体征、四肢活动3.注意病人有无头痛、呕吐、颈强直等脑膜刺激症状 低颅压症状头痛头晕视物模糊尿量过多现在学习的是第16页，共25页现在学习的是第17页，共25页CONTENTSwelcometousethesepowerpointtemplates,NewContentdesign,10yearsexperienceAdd your titlewelcometousethesepowerpointtemplates,NewContentdesign,10yearsexperienc
6、eAdd your titlewelcometousethesepowerpointtemplates,NewContentdesign,10yearsexperienceAdd your titlewelcometousethesepowerpointtemplates,NewContentdesign,10yearsexperienceAdd your title现在学习的是第18页，共25页CONTENTSwelcometousethesepowerpointtemplates,NewContentdesign,10yearsexperiencewelcometousethesepowe
7、rpointtemplates,NewContentdesign,10yearsexperience现在学习的是第19页，共25页CONTENTSAddyourtitleAddyourtitleAddyourtitleAddyourtitleAddyourtitleAddyourtitle现在学习的是第20页，共25页CONTENTSwelcometousethesepowerpointtemplatestitlewelcometousethesepowerpointtemplatestitlewelcometousethesepowerpointtemplatestitle现在学习的是第21
8、页，共25页站长站素材SC.chinaz.COM站长站素材SC.chinaz.COMAdd your title站长站素材SC.chinaz.COMAdd your title站长站素材SC.chinaz.COMAdd your title现在学习的是第22页，共25页CONTENTStitlewelcometousethesepowerpointtemplates,NewContentdesign,10yearsexperiencetitlewelcometousethesepowerpointtemplates,NewContentdesign,10yearsexperiencetitlewelcometousethesepowerpointtemplates,NewContentdesign,10yearsexperience现在学习的是第23页，共25页站长站素材SC.chinaz.COM现在学习的是第24页，共25页谢谢！谢谢！现在学习的是第25页，共25页