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1、1鼻的解剖及生理鼻的解剖及生理2中山医科大学孙中山医科大学孙逸仙纪念医院耳逸仙纪念医院耳鼻咽喉科简介鼻咽喉科简介1913年博济医院年博济医院(孙逸仙纪念医院前孙逸仙纪念医院前身身)在国内最先成立在国内最先成立眼耳鼻喉科，眼耳鼻喉科，1947年年开始耳鼻喉独立分科，开始耳鼻喉独立分科，是广东省耳鼻咽喉科是广东省耳鼻咽喉科的发源地的发源地。3中山医科大学孙逸仙纪念医院中山医科大学孙逸仙纪念医院耳鼻咽喉科简介（二）耳鼻咽喉科简介（二）目前有病床目前有病床38张，医生张，医生18人，人，其中副高以上其中副高以上8人。每年接诊病人人。每年接诊病人近近10万人万人/次，住院次，住院1000多人多人/次。次
2、。业务收入业务收入1300多万。是广东省内多万。是广东省内门诊量最大、病床最多，诊治耳门诊量最大、病床最多，诊治耳鼻咽喉科疑难疾病最多的耳鼻咽鼻咽喉科疑难疾病最多的耳鼻咽喉科中心之一。喉科中心之一。4分分鼻鼻专专科科、喉喉专专科科、耳耳专专科科和和头头颈颈外外科科，拥拥有有齐齐备备专专科科设设备备，开开展展了了一一系系列列高高、新新、难难手手术术，形形成成了了以以耳耳鼻鼻咽咽喉喉、肿肿瘤瘤、耳耳显显微微外外科科、睡睡眠眠呼呼吸吸暂停综合征和喉气管狭窄治疗等为主要研究方向。暂停综合征和喉气管狭窄治疗等为主要研究方向。广州泰康中山医科大学孙逸仙纪念医院耳鼻咽喉科简介（三）中山医科大学孙逸仙纪念医院
3、耳鼻咽喉科简介（三）鼻的解剖及生理鼻的解剖及生理6外鼻的结构外鼻的结构7特点：特点：面部的静面部的静脉无瓣膜，脉无瓣膜，血液可以上血液可以上下流动。下流动。（危险三角）（危险三角）动脉动脉主要来自面动脉主要来自面动脉静脉静脉来自面静脉、眼静脉来自面静脉、眼静脉8鼻子的故事鼻子的故事鼻子位于脸部中央，最受人注意，是一个人的重要特征。可以形象地把鼻子分为五类：圈形、半圈形、线形、朝天形、悬垂形。人的鼻子千差万别，世界上没有完全一样的鼻子。自古以来，人们对鼻子的外形就很挑剔。在古代波斯，鼻子丑陋的王储，不能承继王位。伟大的生物学家达尔文，由于鼻子长得大而丑，差点不让他登上贝格尔号舰去考察世界。现代人
4、更关心鼻子的外形。9从鼻根高度来看，有高鼻子、塌鼻子和介于两者之间的中等鼻子之分。从鼻梁的侧面看，又可分为凹的、直的和凸的。鼻尖也有不同的形状，有往上翘的，有向前的、有朝下垂的。鼻孔的形状也不一样，有圆形、方形、三角形、卵圆形、椭圆形之分10人类学家发现鼻子的形状和大小有着种族和地区的差别。白种人鼻梁高、鼻根窄、鼻尖小，呈鹰嘴鼻；黑种人鼻梁低，鼻根宽、鼻尖大，像扁平朝天鼻；黄种人居于二者之间。鼻子的故事鼻子的故事我国广东、广西及福建一带的人，鼻子一般都短而宽，平均宽度都在40毫米以上。黑龙江、吉林、辽宁一带的人鼻子显得高而窄，宽度平均在37.5毫米以下。从进化论来看，生活在南方热带地区的人，鼻
5、子宽而扁，鼻孔仰天，鼻道短，这对人体散热是比较有利的，而生活在北方寒冷地区的人，鼻子大多高而挺拔，鼻道长。这样，外界的冷空气通过鼻腔以后，就能迅速加温。鼻子的故事鼻子的故事12鼻鼻 腔腔鼻中隔的支架鼻中隔的支架 凡鼻中隔向一侧或二侧偏曲或局部突起，引起鼻腔功能障碍或产生症状（鼻塞、鼻出血、头疼和鼻窦炎）时，为鼻中隔偏曲。鼻中隔偏曲。如未引起功能障碍的，属生理性生理性偏曲偏曲。内内 壁壁内壁内壁鼻中隔粘膜血管鼻中隔粘膜血管注注意意黎黎氏氏动动脉脉区区，与与临临床床上上90%鼻鼻出出血血的发生有关。的发生有关。鼻甲（下、中、上）鼻道（下、中、上）总鼻道各鼻窦开口：开口于中鼻道为前组鼻窦开口与上鼻道
6、、蝶筛隐窝为后组鼻窦外外侧侧壁壁广州泰康顶壁顶壁：主要结构有额骨鼻部、筛板，蝶骨体。注意：筛板容易因外伤、手术，而损伤出现脑脊液漏脑脊液漏。底壁：底壁：主要结构上颌骨之腭突，腭骨水平板。17嗅嗅区粘膜区粘膜鼻腔上部粘膜鼻腔上部粘膜鼻腔的粘膜鼻腔的粘膜鼻底粘膜鼻底粘膜鼻腔中部粘膜鼻腔中部粘膜18鼻腔的血管鼻腔的血管鼻腔的淋巴鼻腔的淋巴20鼻腔的神经鼻腔的神经感觉神经感觉神经嗅神经嗅神经21鼻腔的植物神经鼻腔的植物神经经蝶腭神经节入鼻腔交感神经兴奋血管收缩，分泌减少。副交感神经兴奋血管扩张，分泌增加。鼻窦鼻窦鼻腔周围的骨内含气空腔鼻窦的体表投影鼻窦的体表投影上颌窦：上颌窦：最大，平均容积为13ml
7、。注意它与牙、眼、翼腭窝和鼻腔的关系。上颌窦因窦口位置较高，不利于引流，又因其位于筛窦、额窦开口的下方，被称为“鼻窦的垃圾站鼻窦的垃圾站”25额额 窦窦大小和形状极不一样。注意它与眼、骨髓和颅前窝的关系。筛筛 窦窦蜂窝状，每侧有10多个气房。炎症时引流最差，是鼻息肉的好发部位。注意其与眼、脑和鼻腔的关系。27蝶蝶 窦窦最深，是手术切除垂体肿瘤的途径。28正常鼻窦正常鼻窦CT29正正常常鼻鼻窦窦冠冠状状位位MR3031广广州州泰泰康康呼吸功能呼吸功能鼻是呼吸道的首端和门户，与肺功能密切相关。吸气时，正常的鼻阻力有助于形成胸腔的负压，使肺泡扩大，增大气体交换的面积；呼气时，可增加气体在肺泡内停留的
8、时间，有利于鼻腔对空气有效地交换能量和湿润。鼻腔的生理功能鼻腔的生理功能小知识小知识人们在正常呼吸时，轮流地使用左右鼻孔，这在医学上称做“鼻循环”。鼻循环的周期为2.54小时，而且年岁愈大，周期愈长，有的人换鼻呼吸一次的时间可达8小时。左右鼻孔呼吸对人体的影响不同。用右鼻孔呼吸时，大脑容易兴奋，神经处于紧张状态，因此，当人们要进行紧张的工作或积极奋斗时，往往用右鼻孔进行呼吸，而左鼻孔恰恰相反，在轻松、安宁的时候，常用左鼻孔进行呼吸。目前，科学家们正在探索如何将左右鼻孔呼吸的不同作用使用于医疗上。34保护功能保护功能1.清洁作用处理每日吸入的10000升空气。鼻毛清除较大的尘粒粘液毯清除较小的尘
9、粒粘液中的IgA、干扰素、溶菌酶杀死吸入的细菌和病毒。鼻腔的生理功能鼻腔的生理功能35保护功能保护功能2.温度调节作用温度调节作用鼻甲粘膜下有海绵状血窦，可调节吸入空气的气温当吸入空气为230c，到声门下为350c 25 0c 370c；而经口仅为300c。3.湿润作用湿润作用鼻腔24小时可分泌1000ml液体，以提高吸入空气的湿度。刚吸入的空气湿度为40%，到声门下时为98%。鼻腔的生理功能鼻腔的生理功能36共鸣功能共鸣功能声音通过鼻腔和鼻窦时，产生共鸣作用，变得洪亮锐耳，语言中的n，ng音是鼻音。鼻塞时闭塞性鼻音腭裂、腭麻痹时开放性鼻音鼻腔的生理功能鼻腔的生理功能嗅觉功能嗅觉功能一个没有受
10、过专门训练的人，只能辨别出不到2000种的气味，而一位训练训练有素的人则可辨别出10000种以上气味。据科学家们的统计，世界上存在着有气味的物质多达40万种，但令人感到舒适惬意的只有一半。小孩长到三四岁时，总以为所有的气味都是好闻的。这个年龄段的儿童，嗅觉特别敏感。初生婴儿，从呼吸中可以辨认出谁是自己的母亲。嗅觉可以增进食欲、帮助消化、认识环境和对机体有保护作用。鼻腔的生理功能鼻腔的生理功能38表情功能表情功能你留意过没有，人的两则鼻翼在情绪变化时有不同的形态。人们在放声大笑时，两上鼻翼会升起来；当紧张或恐惧深呼吸时，鼻翼会膨胀；不高兴时，鼻翼会缩小。一个人显得十分傲慢或表示轻蔑时，鼻尖和鼻翼
11、会翘起来。鼻腔的生理功能鼻腔的生理功能婴儿的鼻子大多是扁扁的，鼻子的生长速度很快，7岁时鼻长为出生时的2倍，14岁时为3倍。16到18岁青年的鼻子才开始定型。有趣的是人的鼻子随着年龄的增长逐渐会伸长。小知识小知识40据统计，19岁以下的中国人鼻子的平均长度为56.58毫米，2029岁的人鼻子长平均为57.27毫米；3039岁的人平均鼻长为57.8毫米；4049岁的人平均鼻长为58.58毫米；5059岁的人平均鼻长为60.01毫米；60岁以上的人鼻长可达61.60毫米。由于老年人的面部肌肉、脂肪开始委缩，因此，相比之下，鼻子就更显得长而大。小知识小知识41鼻窦的生理功能鼻窦的生理功能空气调节共鸣功能 对共鸣、减轻颅骨的重量和维持头部的平衡起一定作用。42谢谢谢谢!