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1、妇产科护理学妇产科护理学陕西三和学院医护分院陕西三和学院医护分院女性生理目目 录录月经及其临床表现月经及其临床表现卵巢的功能及其周期性变化卵巢的功能及其周期性变化女性一生各时期生理特点女性一生各时期生理特点子宫内膜的周期性变化子宫内膜的周期性变化下丘脑下丘脑-垂体垂体-卵巢的相互关系卵巢的相互关系妇女一生各时的生理特点新生儿期出生后4周，受母体女性激素的影响。幼年期9岁以内，生殖器官呈幼稚型青春期性器官开始发育到成熟，10岁至19岁。性成熟期（生育期）持续约30年。更年期生殖器官开始退缩至功能完全停止，38岁至49岁。老年期绝经期以后,60岁。月经及其临床表现定义：月经是指子宫内膜在下丘脑-垂
2、体-卵巢的作用下，有规律的周期性的出血。初潮：第一次月经来潮。月经周期：两次月经第1日间隔时间，一般为2830日。月经期：阴道出血的时间，一般为35天。经血量及性状：3050ML，暗红色，不凝固。月经期临床表现：一般无症状，少数妇女可有下腹及腰骶部下坠感、头痛、失眠、精神抑郁、易激动、恶心、呕吐、便秘和腹泻，一般不影响工作与学习，需要注意经期卫生和休息。卵巢的功能及其周期性变化卵巢有10万个左右的原始卵泡，青春期前开始发育，经生长卵泡、成熟卵泡，排卵。黄体形成、黄体退化周而复始。此过程中完成产生女性生殖细胞、合成激素的功能。卵巢功能：产卵、分泌激素。子宫的周期性变化子宫内膜周期性变化：月经期、
3、增生期、分泌期子宫颈的周期性变化：排卵前 粘液拉丝度长 排卵后 粘液稠、拉丝度短。阴道的周期性变化排卵前 上皮厚度增加，表层细胞出现角化；腺细胞富含糖原，阴道酸度增加。排卵后 上皮细胞大量脱落。图2下丘脑-垂体-卵巢的相互关系下丘脑：分泌卵泡刺激素释放激素、黄体生成激素释放激素。垂体：分泌卵泡刺激素、黄体生成素。卵巢：分泌雌激素、孕激素、雄激素、松弛素等。卵巢分泌的激素作用子宫、下丘脑等部位。第二节第二节女性生殖系统生理女性生殖系统生理一、月经的临床表现一、月经的临床表现月月经：经：在内分泌调节下，子宫内膜周期性脱落及出血在内分泌调节下，子宫内膜周期性脱落及出血月经初 潮：月经周 期：月 经
4、期：经血 特征：二、月经周期的调节激素二、月经周期的调节激素下丘脑下丘脑垂体垂体卵巢轴（性腺轴）卵巢轴（性腺轴）下丘脑下丘脑下丘脑下丘脑 GnRH PIH GnRH PIH 垂体垂体垂体垂体 FSH LH FSH LH 卵巢卵巢卵巢卵巢 卵泡卵泡卵泡卵泡 排卵排卵排卵排卵 黄体黄体黄体黄体 雌激素雌激素雌激素雌激素 雌、孕激素雌、孕激素雌、孕激素雌、孕激素 （二）卵巢的周期性变化（二）卵巢的周期性变化 （一）调节激素的周期性变化（一）调节激素的周期性变化v FSH：排卵前排卵前24h左右左右低峰，低峰，24h左右直降左右直降v LH：排卵前排卵前24h陡峰，陡峰，24h左右骤降左右骤降v 雌激
5、素：排卵前高峰，排后雌激素：排卵前高峰，排后7-8天第二峰天第二峰v 孕激素：排卵后增加，排卵后孕激素：排卵后增加，排卵后7-8天天高峰高峰 三、月经的周期性变化三、月经的周期性变化1、子宫内膜、子宫内膜增生期：增生期：月经第月经第5-14天。内膜修复增厚天。内膜修复增厚分泌期：分泌期：月经第月经第15-28天天 第第15-24天天，腺体增大，分泌糖原，腺体增大，分泌糖原第第25-28天天内膜呈海绵状内膜呈海绵状月经期：月经期：月经第月经第1-4天天。排经血。排经血（三）生殖器官的周期性变化（三）生殖器官的周期性变化2、子宫颈、子宫颈 卵泡期粘液少卵泡期粘液少多，涂片呈多，涂片呈羊齿植物状结晶
6、羊齿植物状结晶 排卵后粘液多排卵后粘液多少，涂片呈少，涂片呈椭圆体椭圆体3、输卵管、输卵管 粘膜发生周期性变化粘膜发生周期性变化4、阴道粘膜、阴道粘膜 卵泡期上皮增生、角化，阴道酸性卵泡期上皮增生、角化，阴道酸性 排卵后，上皮脱落排卵后，上皮脱落雌激素生理作用雌激素生理作用u卵卵 巢：促进卵泡发育，有助于积储胆固醇巢：促进卵泡发育，有助于积储胆固醇u子子 宫：促进子宫发育，内膜增生，增强对催产宫：促进子宫发育，内膜增生，增强对催产 素的敏感性；宫口松弛，粘液增加素的敏感性；宫口松弛，粘液增加u输卵管：增加上皮输卵管：增加上皮C活动，利于受精卵运行活动，利于受精卵运行u阴道上皮阴道上皮：促进阴道
7、上皮增生和角化：促进阴道上皮增生和角化u乳乳 房：使房：使乳腺管乳腺管增生，乳头、乳晕着色增生，乳头、乳晕着色u促进水钠潴留促进水钠潴留u促进骨钙沉积促进骨钙沉积孕激素生理作用孕激素生理作用u子宫：使子宫肌松弛，降低子宫对催产素的敏感性，子宫：使子宫肌松弛，降低子宫对催产素的敏感性，子宫：使子宫肌松弛，降低子宫对催产素的敏感性，子宫：使子宫肌松弛，降低子宫对催产素的敏感性，利于受精卵生长发育；使内膜转为分泌期利于受精卵生长发育；使内膜转为分泌期利于受精卵生长发育；使内膜转为分泌期利于受精卵生长发育；使内膜转为分泌期u输卵管：抑制其收缩输卵管：抑制其收缩输卵管：抑制其收缩输卵管：抑制其收缩u阴道
8、上皮阴道上皮阴道上皮阴道上皮 ：促进阴道上皮：促进阴道上皮：促进阴道上皮：促进阴道上皮CC脱落脱落脱落脱落u乳房：使乳腺乳房：使乳腺乳房：使乳腺乳房：使乳腺腺泡腺泡发育发育发育发育u促进水钠排泄促进水钠排泄促进水钠排泄促进水钠排泄u升高体温升高体温升高体温升高体温雄激素生理作用雄激素生理作用u合成雌激素前身合成雌激素前身合成雌激素前身合成雌激素前身u维持女性正常生育功能，维持第二性征维持女性正常生育功能，维持第二性征维持女性正常生育功能，维持第二性征维持女性正常生育功能，维持第二性征u促进蛋白质合成，肌肉和骨骼发育，促进促进蛋白质合成，肌肉和骨骼发育，促进促进蛋白质合成，肌肉和骨骼发育，促进促进蛋白质合成，肌肉和骨骼发育，促进RBCRBC增生增生增生增生 卵巢的功能：排卵和分泌激素卵巢的功能：排卵和分泌激素作业题一、解释：月经、月经周期。二、问答：1、妇女一生分哪几个阶段，各阶段生殖系统的生理特点是什么？2、简述卵巢的周期性变化。3、卵巢激素有几种？各有何功能。4、随着卵巢激素的周期性变化，子宫及内膜有何相应变化？5、解释性周期的调节。6、什么叫月经？月经的临床表现有哪些？The end再再 见见谢谢 谢谢