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1、第五章第五章第五章第五章 常见疾病的康复护理常见疾病的康复护理常见疾病的康复护理常见疾病的康复护理第一节第一节第一节第一节 脑卒中脑卒中脑卒中脑卒中第二节第二节第二节第二节 颅脑损伤颅脑损伤颅脑损伤颅脑损伤第三节第三节第三节第三节 脑瘫的康复脑瘫的康复脑瘫的康复脑瘫的康复第四节第四节第四节第四节 脊髓损伤脊髓损伤脊髓损伤脊髓损伤第五节第五节第五节第五节 周围神经病损周围神经病损周围神经病损周围神经病损第六节第六节第六节第六节 骨折骨折骨折骨折第七节第七节第七节第七节 颈椎病颈椎病颈椎病颈椎病第八节第八节第八节第八节 肩周炎的康复肩周炎的康复肩周炎的康复肩周炎的康复第九节第九节第九节第九节 手外
2、伤的康复手外伤的康复手外伤的康复手外伤的康复第十节第十节第十节第十节 腰椎间盘突出症腰椎间盘突出症腰椎间盘突出症腰椎间盘突出症第十一节第十一节第十一节第十一节 截肢截肢截肢截肢第十二节第十二节第十二节第十二节 慢性阻塞性肺病慢性阻塞性肺病慢性阻塞性肺病慢性阻塞性肺病第十三节第十三节第十三节第十三节 冠心病的康复冠心病的康复冠心病的康复冠心病的康复第十四节第十四节第十四节第十四节 糖尿病的康复糖尿病的康复糖尿病的康复糖尿病的康复第十五节第十五节第十五节第十五节 骨质疏松症的康复骨质疏松症的康复骨质疏松症的康复骨质疏松症的康复第十六节第十六节第十六节第十六节 癌症的康复癌症的康复癌症的康复癌症的康
3、复第十一节 截肢后康复截肢后康复学习目标学习目标n n能熟悉截肢概念n n了解截肢康复的评估n n能掌握残肢的主要功能障碍n n能熟悉理想残肢的概念n n能掌握截肢前后康复护理措施n n能进行康复健康教育概念概念截肢（Amputation）n n 是指通过手术切除失去生存能力、没有生理功是指通过手术切除失去生存能力、没有生理功能、危害人体健康的部分或全体肢体，以挽救患能、危害人体健康的部分或全体肢体，以挽救患者的生命的方法。者的生命的方法。n n 包括截骨包括截骨(将肢体截除将肢体截除)和关节离断和关节离断(从关节分离从关节分离)两种两种 。使用义肢可有的并发症使用义肢可有的并发症1 1残肢皮
4、肤破溃、窦道形成、瘢痕、角化残肢皮肤破溃、窦道形成、瘢痕、角化 2 2残端骨突出、外形不良残端骨突出、外形不良3 3残肢关节挛缩残肢关节挛缩 4 4残肢痛残肢痛 5 5幻肢感和幻肢痛幻肢感和幻肢痛 6 6残端感染残端感染 7 7残端水肿残端水肿 8 8残端骨突起残端骨突起 理想残肢概念理想残肢概念n n残肢要有一定的长度残肢要有一定的长度n n残肢无畸形，关节活动正常残肢无畸形，关节活动正常n n皮肤和软组织条件良好。皮肤感觉正常，肌力正皮肤和软组织条件良好。皮肤感觉正常，肌力正常常n n无幻肢痛和残肢痛无幻肢痛和残肢痛n n残端形状目前圆柱形残端逐渐取代圆锥形。残端形状目前圆柱形残端逐渐取代
5、圆锥形。截肢前康复护理截肢前康复护理心理上全身情况、平衡、肌力、步态训练。截肢后康复护理截肢后康复护理心理心理残肢护理、功能训练残肢护理、功能训练 截肢术后的康复主要是功能恢复锻炼和义肢截肢术后的康复主要是功能恢复锻炼和义肢的装配功能恢复锻炼，改善患者全身健康状态，的装配功能恢复锻炼，改善患者全身健康状态，促进残肢定型，增强肌力，防止肌肉萎缩、关节促进残肢定型，增强肌力，防止肌肉萎缩、关节僵直及畸形，提高关节活动度，使装配义肢后更僵直及畸形，提高关节活动度，使装配义肢后更好地发挥代偿功能。好地发挥代偿功能。3.3.非理想残肢护理非理想残肢护理4.4.幻肢痛处理幻肢痛处理大腿弹力绷带包扎大腿弹力
6、绷带包扎小腿弹力绷带包扎小腿弹力绷带包扎上臂上臂前臂弹力绷带包扎前臂弹力绷带包扎上残肢功能锻炼上残肢功能锻炼下残肢功能锻炼下残肢功能锻炼避免的体位避免的体位(一一)大腿或膝下垫枕外展残肢用枕分双肢避免的体位避免的体位(二二)屈曲残肢坐轮椅残端放于拐杖例题例题选择题选择题1.1.现代康复的观点认为，截肢手术后所留残端的形状要现代康复的观点认为，截肢手术后所留残端的形状要求是求是A A、圆锥形、圆锥形 B B、圆柱形、圆柱形 C C、椭圆形、椭圆形 D D、残端外形皮瓣无皱褶、残端外形皮瓣无皱褶E E、残端关节无畸形、残端关节无畸形简答题简答题 理想残肢的概念是什么理想残肢的概念是什么?病例题病例题:黄先生黄先生,男性男性,35,35岁岁,因车祸因车祸,左大腿中下水平截肢后左大腿中下水平截肢后,情绪情绪紧张紧张,恐惧恐惧,不愿配合医护人员康复训练不愿配合医护人员康复训练.请指出目前黄先请指出目前黄先生存在哪些护理问题生存在哪些护理问题,并制定康复护理计划。并制定康复护理计划。