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1、2020年骨与关节感染性炎症真题精选单项选择题1、男，11岁。因左下肢外伤后疼痛10天，加重伴活动受限、发热3天入院。 入院前10天跑步时撞伤左大腿，明显疼痛，活动受限，卧床休息后稍缓解。3 天前疼痛加重，伴发热，体温高达40,在当地医院静滴青霉素后无好转，行 X线片检查未发现异常，为求进一步诊治转来我院。体检：T38. 8, P110次 /分，左大腿周径35cm,右侧32cm,双小腿周径25cm。动脉搏动良好，感觉 正常。经局部分层穿刺未抽得脓液，抽出少量不凝血，革兰染色未发现细菌， 送细菌培养。患者出现明显寒战，立即抽血行血培养，约5分钟后患者体温达 40o此时进行的检查和治疗措施中，不恰
2、当的是()A.联合应用大剂量广谱抗生素B.全身支持疗法C.等待细菌培养结果决定下一步治疗措施D.局部石膏托固定E.降温、补液及少量多次输血F.行MRI检查了解局部情况参考答案：C单项选择题2、骨关节结核不适合手术治疗的情况是()A.有明显死骨及脓肿B,经久不愈的窦道C.早期全美节结核，为抢救关节功能D.脊椎结核并截瘫E.全身中毒症状严重、衰弱、重度贫血参考答案：E单项选择题3、急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是()A.白色葡萄球菌B.乙型链球菌C.金黄色葡萄球菌D.大肠杆菌E.肺炎双球菌参考答案：C单项选择题35、寒性脓肿的X线表现，下列不正确的是()A.颈椎侧位片上显示气管后移B.颈椎侧位片上
3、显示椎前软组织影增宽C.胸椎正位片上显示椎旁软组织影增宽D.腰椎正位片显示腰大肌阴影模糊E.腰椎正位片显示腰大肌阴影增宽参考答案：A单项选择题36、脊柱结核并发截瘫的临床表现，错误的是()A.可有束带感B.可有运动障碍C.可有感觉障碍D.可有大小便功能障碍E.都是痉挛性瘫痪参考答案：E单项选择题37、脊柱结核并发截瘫的临床表现，下面说法正确的是()A.先有束带感后有瘫痪B.最早出现感觉障碍C.最早出现大便功能障碍D.最早出现小便功能障碍E.都是弛缓性瘫痪参考答案：A单项选择题38、单纯的酸关节结核一般不会出现下列哪一体征()A. 4字试验阳性B.髅关节过伸试验阳性C.拾物试验阳性D.托马斯(T
4、homas)征阳性E.酸关节屈曲内收内旋畸形参考答案：C单项选择题39、有关膝关节结核的临床表现，不正确的是()A.低热B.血沉增高C.浮能试验阳性D.拾物试验阳性E.膝关节屈曲挛缩 参考答案：D单项选择题40、化脓性骨髓炎是涉及什么组织的感染()A.骨髓B.骨皮质和骨髓C.骨膜和骨髓D.骨膜、骨皮质和骨髓E,骨皮质和骨膜参考答案：D单项选择题41、急性血源性骨髓炎的好发部位是()A.尺梯骨B.肱骨、肩胛骨C.胫骨、股骨D.髓骨、舐骨E.脊椎骨参考答案：C单项选择题42、慢性骨髓炎迁延不愈、反复发作的最主要原因是()A.窦道的形成B.死骨的残留C.瘢痕组织增生D.机体抵抗力低E.细菌毒力太强参
5、考答案：B单项选择题43、早期确诊血源性骨髓炎具有重要意义的是()A.全身中毒症状B.干骨后端疼痛及深压痛C.白细胞总数及中性粒细胞增高D.局部分层穿刺在骨膜下或骨髓腔内抽到脓液E. X线检查示有虫蛀样骨质破坏及骨膜增生参考答案：D单项选择题44、急性血源性骨髓炎好发于()A.婴幼儿B.青壮年C.儿童D.老年E.中年参考答案：C单项选择题45、慢性骨髓炎手术治疗的目的，下列错误的是()A.消灭窦道B.取出大片状死骨C.消灭死腔D.关闭伤口E.查明致病菌参考答案：D单项选择题46、急性血源性骨髓炎大块死骨形成的原因主要是()A.骨膜血管断裂B.骨的滋养血管栓塞C.脓肿直接破坏骨组织D.病理骨折E
6、.身体抵抗力差参考答案：B单项选择题47、急性血源性骨髓炎与急性化脓性关节炎鉴别时，下列意义不大的是()A.疼痛主要在关节B.迅速出现关节积液C.早期关节活动障碍，一活动即剧痛D.压痛局限在关节周围E.全身感染中毒症状参考答案：E单项选择题48、慢性骨髓炎死骨摘除术的指征是()A.发热，局部红肿，有死骨及死腔B.开放性骨折感染，骨折尚未愈合，有大块死骨C.有死骨、死腔，包壳形成薄弱D.死骨分界不清，有死腔与窦道E.骨包壳充分形成，有死骨、死腔参考答案：E单项选择题49、慢性骨髓炎的诊断依据，下列错误的是()A.反复发作B.患肢较健肢短缩C.有长期不愈合的窦道D.从窦道有死骨排出E.患肢皮肤菲薄
7、，色泽暗参考答案：B单项选择题50、关于急性血源性骨髓炎的特点，不正确的是()A.常见于10岁以下儿童B.多发生在长骨的干断端C.最常见的致病菌为链球菌D.早期确诊主要依靠局部分层穿刺E. X线检查一般在发病2周左右才显示骨质破坏和骨膜反应 参考答案：C单项选择题51、男性，8岁。左大腿下段疼痛、肿胀1周。体温39. 5,局部皮温高，深 压痛，经抗感染治疗无效，局部穿刺抽出少量脓性液体。进一步治疗中，下列 错误的是()A.联合运用大剂量抗生素B.局部制动C.全身支持疗法D.局部减压引流E.病灶清除术参考答案：E单项选择题52、脊柱结核合并早期截瘫的主要原因是() A.早期多由脓液、肉芽组织、死
8、骨压迫脊髓B.脊髓前动脉栓塞C.脑脊膜炎D.脊柱畸形引起的压迫E.病理性脱位引起的压迫 参考答案：A单项选择题53、有关骨与关节结核的病理改变，下列不正确的是()A.最初是单纯性滑膜结核或单纯性骨结核，后者多见B.最初关节软骨面完好C.结核病灶进一步发展可破向关节腔D.关节结核可破溃形成窦道E.治愈后可不遗留任何后遗症参考答案：E单项选择题54、对骨与关节结核的诊断和疗效判断，简单而又具有重要价值的检查是()A.全身症状B.局部体征C. X线摄片D.实验室检查E. CT参考答案：C单项选择题55、拾物试验阳性的骨与关节疾病是()A.麒关节结核B.膝关节结核C.化脓性髓关节炎D.化脓性膝关节炎E
9、.腰椎结核参考答案：E单项选择题56、骨与关节结核最常见的好发部位是()A.膝关节B.脊柱C.肘关节D.踝关节E.髅关节参考答案：B单项选择题57、骨与关节结核的临床表现，下列错误的是()A.低热、盗汗B.局部肿痛C.血沉增快D.多为多发E.寒性脓肿参考答案：D单项选择题58、骨与关节结核的常见并发症除外()A.窦道形成B.关节病理性脱位或半脱位C.关节融合D.关节畸形或强直E.肢体短缩参考答案：C单项选择题59、与类风湿性关节炎不同的是，骨与关节结核()A.好发于小关节B.常为对称性C.多继发于肺结核D.多为多发E.血清类风湿因子阳性参考答案：C单项选择题60、骨与关节结核与化脓性关节炎的鉴
10、别是()A.化脓性关节炎好发于小关节B.关节穿刺液细菌学检查可鉴别C.化脓性关节炎多高热而骨结核多低热D.化脓性关节炎多为多发E.化脓性关节炎常为对称性参考答案：B单项选择题4、男，28岁。右髅部疼痛，伴午后低热、盗汗、食欲缺乏及体重减轻1年。查：右微关节呈屈曲畸形，外观无明显肿胀，屈伸活动受限，Thomas征(+ ) o ESR56mm/ho X线检查示右髓关节间隙变窄，关节面有虫噬样骨质破 坏，右股臼有2. 5cm大小空洞，内见死骨形成。入院后抗结核4周，患者精神 及食欲改善，ESR20mm/h,此时最佳的治疗是()A.关节置换手术B.ft人字形石膏固定C.患肢持续皮肤牵引D.行病灶清除术
11、E.关节穿刺抽脓，注入抗结核药物参考答案：D单项选择题5、如果在急性骨髓炎患者骨膜下穿刺抽出脓液，最重要的治疗是()A.联合应用大剂量有效抗生素B.用清热解毒的中药C.骨皮质开窗引流D.局部石膏托固定E.降温、补液及少量多次输血参考答案：C单项选择题6、男，28岁。右髓部疼痛，伴午后低热、盗汗、食欲缺乏及体重减轻1年。查：右懿关节呈屈曲畸形，外观无明显肿胀，屈伸活动受限，Thomas征(+ ) o ESR56mm/ho X线检查示右股关节间隙变窄，关节面有虫噬样骨质破 坏，右懿臼有2. 5cm大小空洞，内见死骨形成。在治疗期间右懿大转子处出现 一 8cmX6cm大小包块，表面皮肤红热，有波动感
12、，体温39,为了解包块的 性质，下列穿刺进针部位的选择，正确的是()A.脓肿波动明显处B.于脓肿低位处C.于脓肿高位处D.于脓肿外周健康皮肤处E.只要能抽出脓液，进针部位不限参考答案：D单项选择题7、股骨上端化脓性骨髓炎容易并发化脓性髅关节炎的主要原因是()A.多发生在儿童B.由于骨髓已融合C.股骨颈血运不良，抵抗力低D.髓关节活动多，负重大E.股骨颈位于关节囊内 参考答案：E单项选择题8、女性，33岁。近1个月来渐出现腰背痛，伴低热，盗汗。既往有肺结核病 史。查体：胸棘突明显压痛。对该患者最简便有效的检查是()A.血常规及血沉B.摄胸腰段X线片C. CT0T试验E.放射性核素骨扫描参考答案：
13、B单项选择题9、对急性骨髓炎预后起决定意义的因素是()A.联合应用大剂量有效抗生素B.尽早施行软组织和骨膜切开引流术C.少量多次输新鲜血并补液D.尽早施行骨开窗引流术E.早期诊断和早期治疗参考答案：E单项选择题10、女性，33岁。近1个月来渐出现腰背痛，伴低热，盗汗。既往有肺结核病 史。查体：胸it棘突明显压痛。有助于诊断的试验是()A.Dugas 征B,直腿抬高试验C. Trendelenburg 征D.拾物试验E.Thomas 征参考答案：D单项选择题11、化脓性骨髓炎骨包壳的形成来自()A.感染性肉芽组织的钙化B.脓液的钙化C.软组织的异位骨化D.骨膜产生的新骨E.手术切开复位参考答案：
14、D单项选择题12、女，33岁。既往有肺结核病史。近1个月来渐出现腰背痛，伴低热，盗 汗。体格检查：胸is棘突明显压痛。诊断确定后，不采取下列哪项治疗措施()A.正规抗结核治疗B.卧硬板床休息C.立即手术，病灶清除D.全身支持疗法E.注意检查全身其他部位有无结核参考答案：C单项选择题13、化脓性关节炎最常发生于()A.肩关节和肘关节B.肘关节和腕关节C.腕关节和麒关节D.髓关节和膝关节E.肘关节和踝关节参考答案：D单项选择题14、男性，10岁。右大腿下端疼痛肿胀，皮温增高，伴高热达39. 5cl天, 怀疑为急性化脓性骨髓炎。体格检查有力的证据是()A.右股骨下端皮温升高B.右股骨下端(干断端)深
15、压痛C.右股骨下端肿胀D.局部血管充盈怒张E.右膝关节伸屈受限参考答案：B单项选择题15、关于急性化脓性关节炎的治疗，下列错误的是()A.联合应用足量有效抗生素B.局部固定及支持治疗C.浅表关节每天关节穿刺抽脓、冲洗及注药D.深部关节最好切开引流，闭式冲洗疗法E.急性病理性脱位立即切开复位参考答案：E单项选择题16、男性，10岁。右大腿下端疼痛肿胀，皮温增高，伴高热达39. 51天, 怀疑为急性化脓性骨髓炎。若已确定诊断，最恰当的治疗方法为()A.卧床休息B.大剂量广谱抗生素C.肢体制动D.静脉输液、营养支持E.应用敏感抗生素+钻孔引流参考答案：E单项选择题17、男，5岁。突起高热、畏寒3天就
16、诊。查体：体温39. 1,脉搏118次/ 分。左侧膝关节明显红肿、压痛，活动时疼痛剧烈，浮能试验(+ )。下列处理 不正确的是()A.局部固定B.大剂量抗生素C.关节内注射抗生素D.补充营养，全身支持疗法E.切开引流参考答案：E单项选择题18、男性，7岁。突发寒战、高热(39. 8C),烦躁不安，诉右大腿下方剧 痛，膝关节呈半屈曲状，拒动。查体发现右大腿远端压痛。在骨膜或骨髓内抽 得脓液后，最关键的治疗措施是()A.局部引流B.多次抽脓并注入抗生素C.脓液细菌培养及药敏试验，依结果调整用药D.局部固定防止病理骨折E.联合使用大剂量抗生素参考答案：A单项选择题19、骨与关节结核在某些部位好发的原
17、因中，不包括()A.该部位负重大B.该部位活动多C.该部位易于遭受慢性或积累性劳损D.该部位肌肉附着少E.该部位血运丰富参考答案：E单项选择题20、骨与关节结核与强直性脊柱炎不同的是骨与关节结核()A.多发于男性青壮年B.常为对称性C.活动时症状可减轻D.多为单发E.多起始于舐骼关节参考答案：D单项选择题21、男性，7岁。突发寒战、高热(39. 8),烦躁不安，诉右大腿下方剧 痛，膝关节呈半屈曲状，拒动。查体发现右大腿远端压痛。早期确诊主要依靠()A.患儿高热、肢体肿痛B. X线摄片C.局部CT检查D.化验WBC升高E.局部分层穿刺抽得脓汁参考答案：E更多内容请访问做题室微信公众号单项选择题2
18、2、椎体中心型结核与椎体肿瘤的鉴别是()A.椎体肿瘤常早期侵犯椎间盘B.椎体肿瘤常早期椎间隙变窄C.椎体结核常早期椎间隙消失D.只能靠术后病理检查确诊E.椎体结核血沉快参考答案：C单项选择题23、男性，7岁。突发寒战、高热(39. 8C),烦躁不安，诉右大腿下方剧 痛，膝关节呈半屈曲状，拒动。查体发现右大腿远端压痛。该病最常见的致病 菌是()A.乙型链球菌B.金黄色葡萄球菌C.大肠埃希菌D.链球菌E.无细菌生长 参考答案：B单项选择题24、骨与关节结核单纯应用抗结核药物治疗，下列说法不正确的是()A.疗程长B.对较大死骨疗效不显著C.对全关节结核疗效不显著D.对脊柱结核疗效显著E.复发率高参考
19、答案：D单项选择题25、男性，11岁。因左下肢外伤后疼痛10天，加重伴活动受限、发热3天入 院。缘于10天前跑步时撞伤左大腿，明显疼痛，活动受限，卧床休息后稍缓 解。3天前疼痛加重，伴发热，体温高达40,在当地医院静滴青霉素后无好 转，行X线片检查未发现异常。查体：T38. 8, P110次/分。左大腿周径 35cm,右侧32cm,双小腿周径25cm。动脉搏动良好，感觉正常。初步诊断为股 骨下段化脓性骨髓炎，早期确诊的主要依据是()A.全身中毒症状，干断端疼痛及深压痛B. X线摄片示有虫蛀样骨质破坏及骨膜增生C.局部CT检查D.高热、肢体肿胀疼痛E.局部分层穿刺在骨膜下或骨髓腔内抽到脓液F.血
20、沉、C反应蛋白、WBC等感染指标升高参考答案：E单项选择题26、骨与关节结核的治疗，下列哪项最为重要()A.手术治疗B.局部治疗C.卧床休息D.石膏固定E.全身治疗参考答案：E单项选择题27、骨与关节结核手术治疗后，下列错误的是()A.稳定血压B.继续抗结核C.痰多者应行胸腔穿刺 D.鼓励咳嗽、定时翻身 E.术后应用广谱抗生素 参考答案：C单项选择题28、男性，11岁。因左下肢外伤后疼痛10天，加重伴活动受限、发热3天入 院。缘于10天前跑步时撞伤左大腿，明显疼痛，活动受限，卧床休息后稍缓 解。3天前疼痛加重，伴发热，体温高达40C,在当地医院静滴青霉素后无好 转，行X线片检查未发现异常。查体
21、：T38. 8, P110次/分。左大腿周径 35cm,右侧32cm,双小腿周径25cm。动脉搏动良好，感觉正常。此时进行的检 查和治疗措施中，不恰当的是()A.联合应用大剂量广谱抗生素B.全身支持疗法C.等待细菌培养结果决定下一步治疗措施D.局部石膏托固定E.降温、补液及少量多次输血F.行MRI检查了解局部情况参考答案：C单项选择题29、男性，11岁。因左下肢外伤后疼痛10天，加重伴活动受限、发热3天入 院。缘于10天前跑步时撞伤左大腿，明显疼痛，活动受限，卧床休息后稍缓 解。3天前疼痛加重，伴发热，体温高达40,在当地医院静滴青霉素后无好 转，行X线片检查未发现异常。查体：T38. 8,
22、P110次/分。左大腿周径 35cm,右侧32cm,双小腿周径25cm。动脉搏动良好，感觉正常。目前最关键的 治疗措施应采取()A.重复穿刺抽脓B.及时调整抗生素及用药剂量C.局部固定防止病理骨折D.局部骨皮质开窗引流，并持续灌洗E.防治体液代谢失调F.物理降温参考答案：D单项选择题30、怀疑椎间隙感染的患者，摄x片检查的最佳时间是从发病起()周周周个1 nz Qu 11A.B.CD.周周周个1 nz Qu 11A.B.CD.E.立即 参考答案：D单项选择题31、查体发现圆背畸形，脊柱摄片时发现竹节样改变，舐骼关节融合，应怀疑 ()A.脊柱结核B.强直性脊柱炎C.椎间盘突出症D.椎管狭窄症E.嗜酸性肉芽肿参考答案：B单项选择题32、强直性脊柱炎患者一般不会出现()A.类风湿因子阳性B.血沉增快HLA-B27 阳性D.尿17-酮皮质激素增高E.白细胞增高参考答案：A单项选择题33、关于中央型椎体结核，下列不正确的是()A.多见于10岁以下的儿童B.好发于腰椎C.病变进展快D.开始只侵犯1个椎体E.椎体常被压缩成楔形参考答案：B单项选择题34、关于边缘型椎体结核，下列正确的是()A.多见于10岁以下的儿童B.好发于腰椎C.椎间盘一般不被破坏C. 一般只侵犯1个椎体E.椎体常被压缩成楔形参考答案：B