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1、 胃肠外科实习医师出科考试试卷 B Revised on November 25,2020 胃肠外科实习医师出科考试试卷(B)姓名:得分:一、单项选择题:3 分/题,共 60 分 1在观察肠梗阻患者时，发现下列哪项，应警惕为绞窄性肠梗阻()A阵发性腹痛 B呕吐血性液 C肛门不排气 D腹胀明显 E肠鸣音亢进 2肠梗阻非手术治疗期间，梗阻解除的标志是()A胃肠减压后腹痛减轻 B呕吐后腹胀减轻 C轻度压痛无肌紧张 D肛门排便排气 E肠鸣音亢进转为消失 3绞窄性肠梗阻的表现不包括()A持续性剧烈腹痛 B呕吐带臭味的粪样物 C腹膜刺激征 D触及有固定压痛的包块 E腹腔穿刺抽出血性液 4腹腔手术后，预防肠
2、粘连的主要护理措施是()A保持腹腔引流通畅 B遵医嘱使用抗生素 C及时拔除腹腔引流管 D鼓励病人早期活动 E保持有效的胃肠减压 5肠梗阻的四大症状是()A恶心、腹痛、腹胀、肠鸣音亢进 B腹痛、肠型、呕吐、排气排便停止 C腹痛、腹胀、呕吐、排气排便停止 D腹痛、腹胀、呕吐、发热 E腹痛、肠鸣音亢进、呕吐、发热 6结肠手术前传统的肠道准备方法不包括下列哪项()A.控制饮食 B.口服甘露醇 C.清洁肠道 D.应用肠道抑菌剂 7男，50岁，因绞窄性肠梗阻入院，病人呈休克状态，正确的处理是()A用升压药 B加快输液，补充血容量 C用强心剂 D输液、输血，同时手术 E立即手术切除坏死肠段 8章先生，近 3
3、 个月来排便次数增多，每天 34 次，黏液脓血便，有里急后重感，首选的检查方法是()AB 超 BX 线钡剂灌肠 C直肠指检 D纤维结肠镜 E血清癌胚抗原 9疑为直肠癌的病人，首先应做的检查是()AX 线钡灌肠摄片 B乙状结肠镜 C腹部 B 超 D大便细菌培养 E直肠指检 10对人工肛门病人护理，下列哪项不妥()A指导病人学会人工肛门护理 B保护腹部切口不使其污染 C用氧化锌软膏保护瘘口周围皮肤 D必要时定期以手指扩张瘘口，以防狭窄 E应坚持长期使用肛袋 11张小姐,20 岁,恶心、呕吐,上腹部疼痛数小时后转为右下腹痛,体温 38,右下腹有固定压痛点,有腹肌紧张及反跳痛,WBC 15109/L,
4、首先考虑诊断是()A急性阑尾炎 B急性胆囊炎 C胃十二指肠穿孔 D急性化脓性胆管炎 E弥漫性腹膜炎 12男，56 岁，1 天前右下腹有转移性腹痛，麦氏点有固定的压痛，现腹痛突然加重，范围扩大，下腹部有肌紧张，应考虑是()A单纯性阑尾炎 B化脓性阑尾炎 C坏疽性阑尾炎 D阑尾周围脓肿 E阑尾穿孔 13急性阑尾炎非手术治疗期间，体温升高，全腹疼痛，腹肌紧张，其病情判断为()A并发腹腔脓肿 B阑尾穿孔腹膜炎 C阑尾坏疽 D并发门静脉炎 E形成阑尾周围脓肿 14男，65 岁，肝癌肝叶切除术后第 1 天，病人感腹痛、心慌、气促、出冷汗，血压90/60mmHg（128kPa），首先应考虑为()A胆汁性腹膜
5、炎 B肠梗阻 C肝断面出血 D膈下脓肿 E阑尾炎 15肝癌病人术前准备中哪项不妥()A.教会病人做深呼吸、有效咳嗽 B.练习卧位排便排 C.肥皂水清洁灌肠 D.术前补充维生素 K 16.门静脉高压症患者，术后康复期护理中哪项不妥()A保证足够的休息，避免劳累和较重的体力劳动 B忌烟酒 C心情乐观愉快 D避免粗糙，过热，刺激性强的食物 E定期高压氧治疗 17.男性，60 岁，诊断为原发性肝癌，行肝叶切除术后第 3 天，出现嗜睡、烦躁不安、黄疸、少尿等，应考虑()A胆汁性腹膜炎 B膈下脓肿 C肝性脑病 D内出血 E休克 18王先生因门静脉高压症行脾切除及分流术后，错误的护理是()A术后 48h 内
6、取平卧位 B定时监测呼吸、脉搏、血压 C翻身动作宜轻柔 D定期查血小板 E卧床休息 3 天后可下床活动 19患者，男性，50 岁，因门静脉高压症进行脾肾分流术，出院时，进行预防上消化道出血的健康指导，哪项最重要()A继续卧床休息 B服用护肝药物 C经常服用维生素 K D少吃脂肪和蛋白质类食物 E饮食细软，不过烫 20门静脉高压症病人行脾切除、脾肾静脉分流术后，不正确的护理措施是()A平卧 48h B1 周内不下床活动 C定期复查血小板计数 D高蛋白、低脂饮食 E避免使用止血药物 二、填空题:2 分/空，共 40 分。1.肠梗阻的症状主要是：、。2.腹膜刺激征是指：、。3.体格检查的基本方法有：、。4.常见的腹外疝包括：、。5.首次病程记录应在病人入院后 小时内完成，入院记录应在病人入院后 小时内完成，抢救记录应在抢救结束后 小时内完成，主治医师首次查房记录至少应于患者入院后 小时内完成。