心理咨询师三级技能复习资料.pdf

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1、心理咨询师复习考点一一技能部分（一）心理测验技能、韦氏成人智力测验（WAIS-RC 言语测验 操作测验 言_言.语 操 作 总 分 知 识 领 悟 算 术 相 似 数 广 词 汇 合 计 数 符 填 图 积 木 图 排 拼 图 合 计 原 始 分 20 21 15 12 14 56 47 13 27 24 20 量 表 分 69 48 117 量 表 分 12 13 13 8 12 11 69 11 10 8 11 8 48 智 商 108 93 102 1.包括6个言语测验和5个操作测验。2.一般按先言语测验后操作测验的顺序进行。3.算术、图片排列、木块图案、物体拼凑、数字符号和图画填充 有

2、时间限制，另 一些测验不限制时间。4.不限时间的项目，则按反应的质量给予不同的分数，有的项目通过时记1分，未通过记0分，如知识测验；有的项目按回答的质量分别记 0、1、2分，如领悟、相似性和词汇等。5.分测验的原始分转化成平均数为 10,标准差为3的量表分。言语智商（VIQ）,操作智商（PIQ）,总智商（FIQ）按韦氏智力平均分 100，标准 差15换算。考试过程中可能出现的问题：言语测验中被试表现出高于常模分数的有？百分等级是多少？高于一个标准差为 84,高两个98，低一个16,低两个2 6.智力等级分布（考）智力等级：正常 90109、均分100,上下土 10分为一级。往上：高于平常、超常

3、、不小于 130极超常；往下：低于平常、70为边界，低于69有智力缺陷。7.智力缺陷的分等（考）智力缺陷分等：3549为中度，上下土 15，往上：轻度；往下：重度、极重度 8.（考）为了克服测验程序复杂费时的缺点，韦氏三个智力量表均有简式版本。如：二合一：词汇和木块图案估计智商为最理想的二合一简式组合。四合一：选用词汇、算术、图片排列和木块图案四个分测验。二合一至六合一：龚耀先计算了韦氏各分测验与言语量表、操作量表和全量表 得分的相关，结果言语部分以知识、相似性和词汇分测验为代表测验，操作部分 以图画填充、木块图案和图片排列三个分测验为代表测验，这六个分测验可组合 成各种形式的二合一至六合一简

4、式。使用简式量表要慎重，因其效度和信度比全量表为低。、韦氏儿童智力量表 1.适用于6-16岁的少年儿童。2.言语测验与操作测验交叉进行，为的是使整个测验过程更加有趣并富于变化。3.韦氏儿童智力量表中国修订本 WISC-CR共有12项分测验。一般用 10个，2个 备用。4.主试者和受试者隔桌对坐。5.要尽可能使全部测验一次施行完毕。如有困难，可分两次进行，但间隔时间不 得超过一周。、中国修订韦氏成人智力量表（WAIS-RC）的解释 1.总智商（FIQ）的分析：通常可用测得的 IQ值加减5（85%90%勺可信限水平）的方法判断IQ值的波动范围。2.（考）分量表的平衡性分析：各年龄组相差到 10，I

5、Q便达到0.05水平。韦氏 本人提出VIQ与PIQ的差异达15分时才有意义。3.（考）比较各分测验的差异：可根据考夫曼的加减 3分的方法，只要分测验高 于平均分3分以上，则该测验是强点，标 S记；而低于平均分 3分的是弱点，标 W己。4.某些情况下V-P差异不具有任何实际意义。5.VIQ PIQ言语比操作好，听觉加工模式发展比视觉模式发展好，可能在完成实 际行动或任务上有困难，可能操作能力差，可能有运动性非言语技能缺陷。PIQ VIQ操作好于言语，视觉加工好于听觉，可能有阅读障碍，可能有言语 的 缺陷，可能有听觉性概念形成技能缺陷。二、联合型瑞文测验（CRT（考）1.适用范围：5-75岁以内，

6、可借此粗评智力等级；一般正常三年级以上的儿童与 65岁以下的成人均可团体施测。此测验可用于有言语障碍的智力测量，亦可为不同民族、不同语种间的跨文化 研究工具。是一种非文字智力测验。2.本测验限在40分钟内交卷。测验进行到 20及30分钟时各报一次时间。3.本测验一律为二级评分，对 1错0。4.团体施测对象如超过 30人，除主试外应增加主试助理 1-2人。每次施测团体 应以不超过50人为限。5.主试者与主试助理在被试进行 前5题时，应进行巡视，对不能理解解题方式或 前5题目不能正确回答者，单独重复指导语。三、中国比内测验（考）1.吴天敏修订的本测验共包括 51个试题。2.本测验适用于2-18岁的

7、被试者。3.16-18岁的从第27题开始做。4.被试者连续有5题不能通过，停止测验。5.1960年，对量表的重大改革是采用了韦氏量表的离差智商替代比率智商，平均 数为100,标准差为16.6.吴天敏的第三次修订的 中国比内测验，测验的对象年龄范围扩大为 2-18岁，共计51个题目，放弃了比率智商，采用离差智商的计算方法来求 IQ。7.施行测验前，应安排一间安静房子，内设一桌两凳。主试、被试对坐。8.试卷一定要签上自己（受试者）的名字。第二节人格测验 人格测验多达数百种。主要分为两大类：一类为结构明确的自陈量表；一类为结构不甚明确的投射技术。自陈量表的编制方法（考）：逻辑分析法；经验效标法；如M

8、MPI,以实际资料完整依据；因素分析法；如16PF,EPQ 综合法。一、明尼苏达多项个性调查表（MMPI:1.MMPI共包括566个自我报告 形式的题目。2.将答卷纸上被试者对同一题目划上两种答案的题号用颜色笔划去，与“无法回 答”的题目数相加，作为 Q量表的原始分数。如果566题版本原始分数超过 30 分，或399题版本原始分超过 22分，则答卷无效。3.在下列5个量表的原始分上分别加上一定比例的 K分：HS+0.5K、Pd+0.4K、Pt+1.0K、Sc+1.0K、Ma+0.2K。（考）4.将各量表 T分数（加 K分的T分数），登记在剖析图上，各点相连即成为被试 者人格特征的剖析图。（考）

9、5.结果解释：如果那个分量表的 T分在60分以上（中国常模），便视为可能有病 理性异常表现或某种心理偏离现象。6临床量表含义：（考）序 号 名称 英 文 表现特征 高分特征 1 疑病 Hs 被试对身体不正常关心 疑病倾向 2 抑郁 D 忧郁、淡漠、悲观、思想与行动缓慢 可能会自杀 3 癔病 Hy 用转换反应来对待压力或解决矛盾 依赖、幼稚、自我 陶醉 4 精神病 态 Pd 被试性格偏离（反社会人格、被攻 击性人格）脱离道德、攻击观 念 5 男气女 气 Mf 反映性别色彩（男子：敏感、爱美、被动、女气）女人：粗鲁、缺乏 情感 6 偏执妄 想 Pa 多疑、孤独、烦恼及过分敏感 偏执性精神病 7 精

10、神衰 弱 Pt 紧张、焦虑、强迫思维、恐怖、内疚，自责、不安 神经症 8 精神分 裂 Sc 异乎寻常的表现、分裂的生活方式 精神分裂、分裂样 人格 9 轻躁狂 Ma 感觉能量超人，联想多、快，活动多，情绪高昂 情绪紊乱、反复无 常冲动 0 社会内 向 Si 内向、胆小、不善交际、屈服、过分 自控、紧张 低分：外向、交往 不真诚 7.效度量表含义：（考）Q量表：不能答或答多个答案的题目数，566题的，原始分数超过 30分；399题 的超过22分，则答卷无效，不再考虑。L量表（说谎表）：15个题目，说谎分数超过 10分，测试无效。F量表（诈病表）：高分者两种情况，当 Q L两个量表不可信时，被试有

11、诈病倾 向；当 Q L 两个量表可信时，说明精神病程度较为严重。K量表（校正量表）：在5个临床量表上加分，来预防被试态度是否端正，是否米 用了防御机制。二、卡氏16种人格因素测验（16PF）1.本测验共有187个题目；每一测题有三个可供选择的答案（A B、C）;对答卷 纸上方的四个“例题”先进行练习。2.本测验应当记住的是：每一测题只能选择一个答案；不可漏掉任何测题；尽量不选择中性答案；有些题目被试者可能从未思考过，或者感到不在容易回答，对于这样的题目，同 样要求被试者作出一种 倾向性的选择。3.该测验得分要换算成标准十分（平均数为 5.5，标准差为1.5）o 4.本测验的16种人格因素中,1

12、-3分为低分，8-10分为高分。5.次元人格因素 适应与焦虑性；内向与外向性；感情用事与安详机警性；怯懦与果断性 三、艾森克人格问卷（EPQ 1.EPQ分为成人和幼年两卷，各包括精神质（P）、内外向（E）、神经质（N）、和 说谎（L）四个量表。2.总粗分按年龄和性别常模换算成 以50为平均数、10为标准差的标准 T分。3.EPQ中E和N的关系图：（看懂，P188）E量表分从左到右为横坐标，N量表分从下到上为纵坐标，于 T50处相交。第1、2、3、4象限，分别为胆汁质（外向不稳定）、抑郁质（内向不稳）、粘液质（内 向稳定）、多血质（外向稳定）4.结果的解释（考）：各量表的T分在:43.3-56.

13、7为中间型，38.5-43.3 或 56.7-61.5 为倾向型，38.5以下或 61.5以上为典型型.5.各量表的简要解释：E（内向-外向）:分数高表示人格外向，低内向；N（神经质）:并非指神经症。分数高者常焦虑、担忧，低的情绪反应缓慢且轻微。P（精神质）：并非暗指精神病。分高者可能是孤独、不近人情寻衅，低分者温和,善从人意。第三节心理与行为问题评估 一、90项症状清单（SCL-90）1.本量表共有90个项目，采用10个因子分别反映10个方面的心理症状情况。2.它的每一个项目均采用 5级评分制。SCL-90有两种评分方法：分别为1-5和0-4的5级评分。如果为0-4的5级评分，总分超过 70

14、分，可考虑筛选阳性。3.总分：90个项目单项相加之和。4.阳性项目数：单项分2的项目数；5.阴性项目数：单项分的项目数。6阳性症状均分：（总分-阴性项目数）/阳性项目数。7.因子分：10个因子分。8.结果的解释：总分超过160分，或阳性项目数超过 43项，或任一因子分超过 2 分，可考虑筛选阳性，需进一步检查。二、抑郁自评量表（SDS 1.本量表含有20个反映抑郁主观感受的项目，每个项目按症状出现的频度分为 四级评分，其中10个为正向评分，10个为反向评分。2.把20个项目中的各项分数相加，即得到总粗分（X），然后将其乘以1.25以后 到整数部分，就得到 标准分（Y）。3.结果解释：分界值为5

15、3分，53-62为轻度抑郁，63-72为中度抑郁，72分以上 为重度抑郁。三、焦虑自评量表（SAS 1.与SDS 样，粗分（X）乘以1.25以后到整数部分，就得标准分（Y）。2.结果的解释：分界值为50分，50-59为轻度焦虑，60-69为中度焦虑，69以上 为重度焦虑。3.15个正向评分，5个反向评分。第四节应激及相关问题评估 一、生活事件量表（LES）1、LES共含有48条我国较常见的生活事件，包括三个方面的问题。一是家庭生 活方面28条，二是工作学习方面13条，三是社交及其他方面 7条。2、评估的是一年内的事件。3、结果的解释：95%勺正常人一年内的LES总分不超过20分，99%勺不超过

16、32分。分值越高对身心健康的影响越大。二、社会支持评定量表 共有10年条目，包括 客观支持3条，主观支持4条，对社会支持的利用度 3条 三个维度。三、应对方式问卷：1.该量表包括62个条目，共分为6个分量表，分别为：解决问题、自责、求助、幻想、退避、合理化。2应对因子间相关分析发现“解决问题”与“退避”两个因子间负相关程度最 咼。排序：退避T幻想T自责T求助T合理化T解决冋题。3各分量表的因子分计算公式：分量表因子分=分量表单项条目分之和/分量表条目数 3.本量表的评定的时间范围是指受检者 近两年来的应对行为状况。3.如何制定咨询方案?（二）心理诊断技能 第一节初诊接待与资料的搜集、整理 1.

17、试述心理咨询中保密原则的要点。2.试述摄入性谈话的要点。3.试述中立性态度的概念。4.试述谈话法的种类。5.试述正确使用心理测验的操作要求。6.试述临床资料整理归纳所包括的方面。第二节初步诊断 1.试述确定求助者心理与行为问题关键点的原则。2.试述病与非病的三个原则。3.怎样处理不属于心理咨询范围的问题？4.怎样评估求助者一般心理健康水平。5.试述对心理诊断目标的理解。6.试述心理诊断的概念。7.怎样把握诊断严重心理问题？8.试述不同学派对心理问题产生原因的观点。（三）心理咨询技能 第一节建立咨询关系 1.建立良好的咨询关系需要咨询师如何去做？2.咨询师如何表达尊重、温暖与真诚？3.共情的涵义

18、是什么？如何做到共情？4.如何有效地使用积极关注？第二节制定个体心理咨询方案 1.了解求助者有关资料有哪几点要求？2.如何评估求助者解决问题的行为模式？第三节个体心理咨询方案的实施 1.初学者容易出现的倾听错误有哪些？2.如何正确运用内容反映、情感反应、解释和指导等咨询技术?3.如何识别和处理阻抗和移情？4.简述阳性强化法的基本原理和操作步骤。5.简述合理情绪疗法的 ABC理论。6.如何评定咨询效果？7.心理咨询个案应包括哪些内容？&如何进行必要的转介？(三)心理咨询技能 心理咨询包括建立关系、确定目标、制定方案、实施咨询、评估效果等基本内容。咨询师采用何种理论技术将视具体情况而定。1、建立关

19、系：尊重、热情、真诚、共情、积极关注 2、制定个体心理咨询方案：确定咨询目标；制定咨询方案 3、个体心理咨询方案的实施：识别和处理阻抗心理咨询效果的评估咨询 关系的匹配和转介 第一节建立咨询关系 一、1 咨询关系是指心理咨询师与求助者之间的相互关系。心理咨询的核心内容：建立良好的咨询关系。咨询关系建立受：心理咨询师和求助者的双重影响。(求助者：咨询动机、合作态度、期望程度、自我觉察水平、行为方式以及对咨 询师的反应；咨询师：咨询态度对咨询关系的建立和发展具有更为重要的影响)2.五种正确的咨询态度：尊重、热情、真诚、共情、积极关注。二、尊重 1.尊重意味着把求助者作为有思想感情、内心体验、生活追

20、求和独特性与自主 性的活生生的人去对待。2.尊重求助者，不仅是咨询师职业道德的起码要求，也是助人的基本条件。3.尊重的意义 创造一个安全、温暖的氛围，使其最大程度的表达自己；获得一种自我价值感；尊重具有明显的助人效果，是咨询成功的基础；尊重有开发潜能的作用，可以唤起对方的自尊心和责任心。4.如何恰当地表达尊重(1)尊重意味着 兀整接纳(2)尊重意味着 视冋仁(3)尊重意味着 以礼相待(4)尊重意味着 信任对方(5)尊重意味着 保护隐私(6)尊重应以真诚为基础 三、热情 热情与尊重相比，与求助者的距离更近些 如何恰当表达热情：(1)求助者初次来访时恰当询问，表达关切(2)注意倾听求助者的叙述(3

21、)咨询时耐心，认真，不厌其烦(4)咨询结束时，使求助者感受到温暖 四、真诚 1.真诚，是指在咨询过程中，咨询师以“真正的我”出现，没有防御式伪装，不把自己藏在专业角色后面，不带假面具，不是在扮演角色或例行公事，而是表 里一致，真实可信地置身于与求助者的关系之中。2.真诚的意义 可以为求助者提供一个安全自由的氛围，使求助者切实感到自己被接纳被信任 被爱护；咨询师的真诚坦白为求助者提供了一个良好的榜样，求助者可以因此而受到鼓 励，以真实的自我和咨询师交流，坦然的表露自己的喜怒哀乐，宣泄情感，也能 使双方的沟通更加清晰和准确。3.表达真诚时需注意什么：(1)真诚不等于说实话(2)真诚不是自我发泄(3

22、)真诚应实事求是(4)真诚应适度 五、共情 共情，被人本主义心理咨询家认为是影响咨询进程和效果的最关键的 咨询特质。共情的涵义：咨询师借助求助者的言行，深入对方内心去体验他的情感、思维；咨询师借助于知识和经验，把握求助者的体验与她地经历和人格之间的 联系，更好的理解问题的实质；咨询师运用咨询技巧，把自己的共情传达给对方，以影响对方并取得反 馈。使用共情时应注意什么：（1）咨询师应走出自己的参照框架而进入求助者的参照框架（2）咨询师必要时要验证自己是否做到共情（3）表达共情要因人而异（4）表达共情要 善于使用躯体语言（5）表达共情要善于把握角色（6）表达共情应考虑到求助者的特点和文化背景 六、积

23、极关注 积极关注是对求助者的言语和行为的积极面予以关注，从而使求助者拥有正确价 值观。使用积极关注时应注意什么：（1）避免盲目乐观。（2）反对过分消极。（3）立足实事求是。第二节制定个体心理咨询方案 一、确定咨询目标 程序：（一）全面掌握求助者的有关资料，列出求助者的全部问题 1、收集求助者资料时围绕的七个问题“7H”Who-人口学资料、人格特征、家庭背景、生活方式、文化环境背景因素 What-具体情况、是否常发生、什么情况发生 When-何时开始、时间顺序的重要线索、之前或之后的情况如何、反应模式 如何 Where-什么情况、条件下发生、和谁在一起发生 Why-直接原因、间接原因、表层原因、

24、深层原因 Which-与哪些人相关、与其关系如何 How如何演变、如何认识、情绪、行为反应如何、社会支持如何 2.选取会谈方式时 应考虑到求助者以下因素：年龄特征；性格特征；问题特 征；文化特征。3 在深入了解求助者时使用的思路是什么？（1）明确求助者想要解决的问题。（2）进一步了解问题的来龙去脉。（3）通过对求助者言行的反应，澄清求助者的真实想法。（4）深入探讨求助者的深层原因。（二）判断求助者心理问题的类型和严重程度 见心理诊断技能部分章节。（三）选择优先解决的问题 1、找出求助者主要问题：求助者最关心、最困扰、最需要解决的问题。2、确定从哪个问题入手 在确定首先解决的问题时需要求助者与咨

25、询师的共同参与、共同配合。既要考虑到求助者的问题和需要，又要根据咨询的理论。既要有具体的小目标，又要有立足于发展和成熟的大目标。咨询目标的确立有时会是个过程，会随着咨询的不断深入而有所改变。有时，咨询师与求助者的目标不太一致，虽经双方讨论，但还是难以统一。这种 情况下，应以求助者的目标为主。可随着咨询的深入，再来逐渐调整目标。（四）向求助者说明有效咨询目标的基本要素 有效咨询目标的基本要素。（已考）（1）具体。（2）可行。（3）积极。（4）双方可以接受。（5）属于心理学性质。（6）可以评估。（7）多层次统一。（五）近期目标和远期目标的整合 从大目标着眼，小目标入手，大目标即终极目标，是 促进求

26、助者的心理健康和发 展，充分实现人的潜能，达到人格完善。注意事项：（一）求助者并不是都能提供有效的目标（二）某些咨询师对咨询目标存在错误观念 1.咨询师应该完全中立的态度，不应带自己的价值观念；2咨询师应对求助者灌输、传授一些正确的、健康的价值观；3把求助者的快乐满足作为咨询目标；4.把求助者能否适应环境作为咨询目标；（三）不同流派有不同的咨询目标：各种目标之间并非是不相容的，只是侧重点 和阶段不同。人本主义：自我实现 行为主义：以行为名称来描述，可观察的行为出现；精神分析：潜意识意识化，重组基本的人格，帮助求助者重新体验早年经验，并 处理压抑的冲突，作理智的觉察。完形学派：帮助求助者察觉此时

27、此刻的经验，激励他们承担的责任，以内在的支 持对抗对外在的依赖。理性情绪学派：消除求助者对人生的自我失败观，帮助他们更能容忍与更好理性 的生活 交互分析学派：帮助求助者选择达到他们想要成为的人 现实治疗学派：强调引导求助者学习真实与负责任的行为，发展一种成功的统整 感。二、确定咨询方案 程序：（一）划分咨询阶段 1.诊断阶段：A收集心理；B进行心理诊断；C调整求助动机；D确定咨询目标；E制定实施方案；2.咨询阶段：帮助求助者分析和解决问题，改变不良认知、情绪、行为；3 巩固阶段：A布置家庭作业；B商定下次咨询时间和主题 C咨询回顾总结；D巩固咨询成果；E做好追踪研究；（二）制定咨询方案 咨询方

28、案是必须的，有了实施方案就可以满足求助者的知情权，使咨询双方明确 行动方向，便于操作，便于检查，便于总结经验和教训。咨询方案 应由双方在相互尊重、平等的气氛中共同商定，一般应包括以下内容 咨询方案的内容：（1）咨询目标。（2）双方各自的特定责任、权利与义务。（3）咨询的次数与时间安排。（每周12次，每次50分钟左右）（4）咨询的具体方法、过程和原理。（5）咨询的效果及评价手段。（6）咨询的费用。（7）其他问题及有关说明 咨询双方的责任、权利和义务主要包括什么？求助者的：责任：（1）向咨询师提供与心理问题有关的真实资料。（2）积极主动地与咨询师一起探索解决问题的方法。3）完成双方商定的作业。权利

29、：（1）有权利了解咨询师的受训背景和执业资格。（2）有权利了解咨询的具体方法、过程和原理。（3）有权利选择或更换合适的咨询师。4）有权利提出转介或中止咨询。（5）对咨询方案的内容有知情权、协商权和选择权。义务：（1）遵守咨询机构的相关规定。（2）遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容。3）尊重咨询师，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知咨询师。咨询师的：责任：（1）遵守职业道德，遵守国家有关的法律法规。（2）帮助求助者解决心理问题。（3）严格遵守保密原则，并说明保密例外。权利：（1）有权利了解与求助者心理问题有关的个人资料。（2）有权利选择合适的求助者。3）本着对求助者负责的态度，有权利提出转介

30、或中止咨询。义务：（1）向求助者介绍自己的受训背景，出示营业执照和执业资格等相关证件。（2）遵守咨询机构的有关规定。(3)遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容。(4)尊重求助者，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知求助者。第三节个体咨询方案的实施 参与性技术：倾听 开放式、封闭式提问 鼓励和重复 内容反应(释 义)情感反应具体化参与性概述非言语行为的理解和把握 影响性技术：面质 解释 指导 情感表达 内容表达 自我开放 影响性概述 非言语行为的运用 第一单元参与性技术 一、倾听 在心理治疗的会谈中，所谓“倾听”对方的谈话不仅仅是听听而已，治疗者 还要借助言语的引导，真正“听”出对方所讲述的事实

31、、所体验的情感、所持有 的观念等。会谈中听比说更重要。倾听是心理咨询的第一步，是建立良好咨询关系的基 本要求。1.如何有效倾听：倾听时咨询师要认真、有兴趣、设身处地的听，并适当的表示理解，不要带偏 见和框框，不要做价值评判；倾听不仅用耳，更要用心；注意求助者在叙述时的犹豫停顿、语调变化以及伴随言语出现的各种表情、姿 态、动作等，从而对言语做出更完整的判断；善于倾听，不仅在于听，还要有参与，有适当的反应。2 倾听容易出现的错误：急于下结论 轻视求助者的问题 干扰、转移求助者的话题 作道德或正确性的判断 不适当地运用咨询技巧：包括询问过多；概述过多；不适当的情感反应 3 倾听时要给予适当的鼓励性回

32、应：最简单、最简便的动作是点头，点头应认真专注，充满兴趣，并且常配合目光的 注视，同时这种点头要适时适度。最常用的言语是和点头动作连在一起的“嗯”。二、开放式询问和圭寸闭式询问 一般情况下，应使用开放式提问，不使用封闭式提问。但在特殊情况下，也可使 用半开放式提问。三、鼓励和重复技术 鼓励，即直接地重复求助者的话或仅以某些词语如“嗯”、“讲下去”、“还有吗”等，来强化求助者叙述的内容并鼓励其进一步讲下去。鼓励除促进会谈继续外，另一功能则是通过对求助者所述内容的某一点、某一方 面作选择性关注而引导求助者的会谈朝着某一方向作进一步深入。四、内容反应(释义)五、情感反应 六、具体化 求助者出现以下情

33、况时，咨询师可采取相应的“具体性”对策。问题模糊；过分概括；概念不清 七、参与性概述 八、非言语行为的理解和把握 内容表达 与内容反应 的区别：内容表达是咨询师表达自己的意思，而内容反应是咨询师反映求助者的叙述。虽 然内容反应中也含有咨询师所施加的影响，但比起内容表达来，则要显得隐蔽、间接、薄弱得多。解释与释义 的差别，与内容表达 的关系：释义是从求助者的参考框架 来说明求助者表达的实质性内容，解释则是在咨询师 的参考框架上，运用自己的理论和人生经验为求助者提供一种认识自身问题，认 识自己和周围关系的新思维、理论、方法。解释侧重于对某一问题作理论上的分析；内容表达是指咨询师提供信息、建议、反馈

34、等。第二单元影响性技术 一、面质 面质，又称质疑、对质、对峙、对抗、正视现实等，是指咨询师指出求助者 _ 身上存在的矛盾。求助者常见的矛盾 言行不一 理想和现实不一 前后言语不一致 咨访意见不一致 面质的目的 1、协助求助者促进对自己的感觉、信念、行为及所处境况的深入了解 2、在于激励求助者放下自己有意无意的防卫心理、掩饰心理来面对自己，面对 现实并产生富有建设性的活动 3、促进求助者实现言语与行为统一，理想自我与现实自我的一致 4、是求助者明了自己所具有而又被自己掩盖的能力、优势，即自己的资源，并 加以利用 5、通过咨询师的面质给求助者树立学习、模仿面质的榜样，以便将来自己有能 力去对别人或

35、者自己面质 使用面质技术的注意事项（已考）：（1）要有事实根据。（2）避免个人发泄。（3）避免无情攻击。（4）要以良好咨询关系为基础。（5）可用尝试性面质。二、解释 解释，即运用某一种理论来描述求助者的思想、情感和行为的原因、实质等。解释使求助者从一个新的、更全面的角度来重新面对困扰、周围环境及自己，并 借助于新的观念和思想来加深了解自身的行为、思想和情感，产生领悟，提高认 识，促进变化。（被认为是面谈技巧中最复杂的一种）三、指导即咨询师直接指示求助者做某件事、说某些话或以某种方式行动。指导 是影响力最明显的一种技巧。四、情感表达：咨询师告知自己的情绪、情感活动状况，让求助者明白，即为情感表达

36、。情感表达与情感反应有所不同，前者是让咨询师表达自己的喜怒哀乐，后者是咨 询师反映求助者叙述中的情感内容。正确使用情感表达，既能体现对求助者设身处地的反应，又能传达自己的感受,同时，也给求助者做出示范，易于促进求助者的自我表达。五、内容表达 内容表达是指咨询师传递信息、提出建议、提供忠告，给予保证、进行褒贬和反 馈等。咨询过程中各项影响技巧都离不开内容表达，广而言之，指导、解释、影响性技 术、自我开放都是一种内容表达。六、自我开放 自我开放亦称自我暴露、自我表露，指咨询师提出自己的情感、思想、经验 与求助者共同分享。自我开放有助于促进咨询关系，促进求助者进一步自我开放 和深入地了解自己，加强咨

37、询效果为准则。七、影响性概述 咨询师将自己所叙述的主题、意见等经组织整理后，以简明、扼要的形式表达出 来，即为影响性概述。作用：影响性概述可使求助者有机会重温咨询时所说的话，加深印象，亦可使咨 询师有机会回顾讨论的内容，加入新的资料，强调某些特殊内容，提出重点，为 后续交谈奠定基础。八、非言语行为的运用 非言语行为在咨询中的作用 1、加强言语 2、配合言语 3、实现反馈 4、传达情感 因个性原因，咨询师要以极大地耐心和热情引导 第三单元识别和处理阻抗 一、阻抗 阻抗本质上是人对于心理咨询过程中自我暴露与自我变化的抵抗。阻抗的概念最 早由弗洛伊德提出。阻抗的表现形式（语言和非语言）：（1）讲话程

38、度 上的阻抗（沉默、寡语、赘言）（2）讲话内容 上的阻抗（理论交谈、情绪发泄、谈论小事、假提问题等）（3）讲话方式 上的阻抗（心理外归因、健忘、顺从、控制话题、最终暴露）（4）咨询关系上的阻抗（不认真履行心理咨询的安排、诱惑咨询师、请客、送 礼等）阻抗产生的原因 卡瓦纳认为来自求助者的阻力主要原因有三个：（1）阻力来自成长中的痛苦（2）阻力来自功能性的行为失调（3）阻力来自对抗咨询或咨询师的心理动机 如何应对阻抗：（1）解除戒备心理（2）正确地进行诊断和分析（3）以诚恳帮助对方的态度对待阻力 二、处理沉默现象 1.求助者沉默的类型：怀疑型茫然型情绪型思考型内向型反抗型。2.如何应对沉默现象：咨

39、询师在沉默出现时，保持镇静；如沉默是因求助者思考引起的呀等待，如时间过长咨询师可关切询问，协助其 思考；对于欲言又止给与鼓励 以沉默表示气愤咨询师要寻找原因，采取主动和好鼓励宣泄 三、调整多话状态 1.与咨询师有关的原因；2.与求助者有关的原因（宣泄型、倾吐型、癔症型、表现型、表白型、掩饰型、外向型）3.如何应对多话 对于宣泄型和倾吐型尊重和耐心倾听，必要时给予指导 寻求注意型的健谈者给予注意就能满足；表白型。咨询听，不要指责 掩饰型：直截了当请回答敏感问题 外向型：善于及时引入正题 第四单元识别和处理移情 一、移情 移情是指求助者把对父母或对过去生活中某个重要任务的情感、态度和属性转移 到了

40、咨询师身上，并相应的对咨询师作出反应的过程。发生移情时，咨询师成了 求助者某种情绪体验的对象。移情通常有两种类型：负移情和正移情 移情和依赖的区别：依赖主要是一种信任，而移情更是一种好感 依赖寻求现实的帮助，而移情是弥补过去的感情 依赖者遇到困难时来寻求帮助，移情者却时常想见咨询师 依赖者寻求心理依靠，移情者需求感情依靠 依赖者的对象是现实的目标，移情者寻找替代物 第五单元建议行为矫治一一阳性强化法 1、阳性强化法一一创始人是巴甫洛夫和霍尔。这种应答性经典条件反射在治疗 中的应用就称为行为治疗，最初是通过华生等人对儿童的动物恐怖脱敏发展进来 的。根据这一原则而建立的第一个系统的行为治疗模式是

41、50年代由沃尔甫提出 的，称为交互抑制的系统脱敏法。第二种成分是操作条件反射一一斯金纳，在治 疗中的应用称为行为矫正，应用于个体治疗和集体治疗。第三种成分称为认知行 为治疗，代表了两种不同的治疗思想的融合 基本原理：以阳性强化为主，及时奖励正常行为，漠视或淡化异常行为，这种 方法就叫做阳性强化法。行为主义理论认定行为是后天习得，并且认为一个习得行为如果得以持续，一定 是在被它的结果所强化。所以如果想建立或保持某种行为，必须对其施加奖励；如果要消除某种行为，就得设法给予惩罚，如 代币法。操作步骤、程序：明确治疗的靶目标 靶目标越具体越好，如果目标过大，将难以操作。设定的目标应当可以客观测量 和分

42、析。监控靶行为 评定靶行为的基础水平。详细观察和记录该行为发生的频度、程度和后果。特别 要注意靶行为的直接后果对不良行为的强化作用 设计新的行为结果 设计新的结果取代以往不良结果的强化作用 实施强化 继续记录靶行为。当求助者出现适当行为时及时给予强化。阳性强化的标准应当 是现实可行的，可达到的。设计一个渐进强化时间爱你表，促使行为朝期望方向发展。内外强化物要同时使 用，对求助者要有足够的吸引力。注意事项：靶目标需单一具体 行为强化要适时、适当 条件反射形成 后，物质奖励可改为精神奖励，最终精神奖励也可取消(4)咨询案例 书 P112 第六单元合理情绪疗法 ABC理论是合理情绪疗法的核心理论，它

43、是埃利斯关于非理性思维导致情绪障碍 和神经症的主要理论 1.主要观点：强调情绪或不良行为并非由外部诱发事件本身所引起，而是由于 个体对这些事件的评价和解释造成的。2.ABC:A代表诱发事件；B 代表个体对这一事件的看法、解释及评价即信念；C 代表继这一事件后，个体的情绪反应和行为结果。(D:辩论；E:治疗效果)3.工作程序：(已考)(1)心理诊断阶段：找寻求助者问题的 ABC；在此基础上共同协商制定咨询目标；解说ABC理论，并使求助者本身认识到 A、B、C的关系，并能结合自己问题 予以初步分析。(2)领悟阶段：进一步明确求助者的不合理信念；在确认不合理信念时，注意把它同求助者对问 题的表面看法

44、区分开来，使其达到 三种领悟：使他们认识到 信念引起情绪及行为后果，而非诱发性事件本身 他们因此对自己的情绪和行为反应 应负有责任 只有改变不合理信念，才能减轻或消除目前的各种症状。(3)修通阶段(技术性和方法性的)修通阶段是合理情绪疗法中最主要的部分，咨询师的主要任务是运用多种技术，使求助者修正或放弃原有的非理性观念，并代之以合理的信念，从而使症状得以 减轻或消除。修通阶段常用技术(1)与不合理信念辩论 苏格拉底辩证法产婆术 合理情绪疗法最常用最具特色的办法。主要是通过咨询师积极主动的提问来进行 的，咨询师的提问具有明显的挑战性和质疑性的特点，其内容紧紧围绕着求助者 信念的非理性特征。“黄金

45、规则”一一反驳求助者对周围的人或环境方面的一些不合理信念“像你希望别人如何对待你那样去对待别人”（2）合理情绪想象技术 求助者的情绪困扰，有时就是他自己向自己头脑传播的烦恼，他经常给自己传播 不合理信念，在头脑中夸张地想象各种失败的情境，从而产生不适当的情绪和行 为反应。合理情绪想象技术就是帮助求助者停止这种传播的方法，其具体步骤可分为一下 三步：使求助者进入产生过不适当的情绪反应或自感最受不了的情境中，让他体验在 这种情境下的强烈情绪反应。帮助求助者改变这种不适当的情绪体验，并使他能体验到适度的情绪反应。（通过改变求助者对自己情绪体验的不正确认识来进行的）停止想象。让求助者讲述他是怎样想的，

46、自己的情绪有哪些变化，是如何变化 的，改变了哪些观念，学到了哪些观念。（咨询师对求助者情绪和观念的积极转变要及时予以强化，以巩固他获得的新的 情绪反应）（3）家庭作业：认知性的家庭作业 RET 自助表 求助者自己进行 ABCDE工作的过程 合理自我分析报告（RSA）和RET自助表基本上相似，也是求助者以报告的形式写出 ABCDE各项，但步骤 没有RET严格，报告的重点要以 D 即与不合理信念的辩论为主。（4）其他方法 自我管理技术 根据操作条件反射的原理，要求求助者运用自我奖励和自我惩罚的方法来改变其 不适应的行为方式。停留于此 即鼓励求助者呆在某个不希望的情境中，以对抗逃避行为和糟糕至极的想

47、法。行为技术还包括：放松训练、系统脱敏。（4）再教育阶段：主要目的：重建 巩固前几个阶段治疗所取得的成果，帮助求助者进一步摆脱原有的不合理信念及 思维方式，使新的观念得以强化，从而使求助者在咨询结束后仍能使用学到的东 西应对生活中遇到的问题，以能更好地适应现实生活。重建即帮助求助者在认知方式、思维过程以及情绪和行为表现等方面重新建立起 新的反应模式。非理性观念的三特征：绝对化要求 过分概括化 糟糕至极 书P123-124埃利斯 归纳的11类不合理信念 合理情绪疗法可以帮助个体达到以下几个目标：自我关怀 自我指导 宽容 接受不确定性 变通性 参与 敢于尝试 自我接受 合理情绪疗法的主要目标：减低

48、求助者各种不良的情绪体验，使他们在治疗结束后能带着最少的焦虑、抑郁（自责倾向）和敌意（责他倾向）去生活，进而帮助他拥有一个较现实、较理性、较宽容的人生哲学。注意事项：合理情绪疗法对那些年纪较轻、智力和文化水平较高的人更有效果。对自闭症、急性精神分裂症等病症的人所能提供的帮助是有限的。第七单元阶段小结与阶段巩固 第八单元 咨询关系的结束 第九单元 咨询效果的评估 咨询效果评估的时间：（1）在开始1次或几次咨询后进行评估。（2）在咨询结束前评估。（3）在咨询后追踪复查时的评估。阶段性小结与巩固的工作程序：1小结每次咨询效果（咨询师小结、来访者小结，双方共同讨论）2商讨下次咨询任务；3布置家庭作业；

49、4.正视与处理咨询中的反复现象；5处理咨询失误；结束咨询关系的工作程序：1确定咨询结束的时间；2全面回顾和总结；3帮助求助者运用所学的方法和经验 心理咨询的本质是“助人自助”即通过咨询，提高求助者自知、自控、自我行动 的能力，把咨询中获得的知识、方法、体验运用到日常生活中去，实现知识与能 力的迁移，举一反三，自己学会去如何有效地解决所遇到的各种心理问题和人生 课题，逐渐走向成熟。4.让求助者接受离别 咨询效果评估的方法（维度）（已考）：（1）求助者对咨询效果的自我评估。（2）求助者社会生活适应状况改变的客观现实。（3）求助者周围人士特别是家人、朋友和同事对求助者症状改善状况的评定。（4）求助者

50、咨询前后心理测量结果的比较。（5）咨询师的评定。其他问题：一、对咨询效果进行客观研究应做的工作是：1设对照组；2随机安排；3客观评分4考虑胜任力；5进行随访 二、心理咨询效果常通过哪些机制起作用：1宣泄疏导求助者的感情而缓解情绪压力；2鼓励求助者倾诉内心痛苦并进行针对性的指导；3探寻求助者的潜意识并使求助者领悟；4协助求助者改进认知结构，学会合理思维；5通过学习与训练来建立积极、有效的行为模式；6.帮助求助者排除心理行为障碍，促进自然复愈与成长等；三、心理咨询各种方法的共同有效性是：1.咨询师与求助者之间建立的和谐、信任关系是最基本的共同特点；2.求助者求治的强烈动机、积极态度；3.有一套双方