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1、XX工程大学毕业证书遗失补办申请表申请人姓名性别出生日期身份证号联系电话入学日期年 月毕业日期年 月专业名称(全称)毕业证书遗失申 请理由本人于年毕业,修完规定的全部课程,经考核成绩 合格,其取得毕业证书,毕业证书编号为O 由于本人不慎将毕业证书遗失,现申请补办。毕业证书遗失申 请理材料2000年(含)以后的毕业生需准备:(1)个人申请(写清楚证书丢失原因及申请理由,本人手写签名)。(2)学信网学历查询截图(A4打印,本人手写签名)。(3)身份证原件及身份证复印件一份(新版身份证正反面复印在 一张纸上)。(4)本人近期免冠小二寸蓝底彩色照片一张,同时提交该照片的 同版电子照片,电子照片要求:大
2、小不超过30KB,照片宽度在100-480 像素,高度在120-64()像素(中国高等教育学生信息网要求),文件命 名为“身份证号码+姓名2000年以前的毕业生需准备:(1)个人申请(写清楚证书丢失原因及申请理由,本人手写签名)。(2)录取底册复印件一份(学校档案馆复印-需加盖学校档案馆公 章,无红色印章者无效)(3)学籍卡复印件一份(学校档案馆复印-需加盖学校档案馆公章, 无红色印章者无效)(4)身份证原件及身份证复印件一份(新版身份证正反面复印在 一张纸上)。(5)本人近期免冠小二寸蓝底彩色照片一张,同时提交该照片的 同版电子照片,电子照片要求:大小不超过30KB,照片宽度在100-480 像素,高度在120-640像素(中国高等教育学生信息网要求),文件命 名为“身份证号码+姓名二申请人特别说明 的事项申请人(签字):电话:受委托人(签字):电话:年 月日