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1、-1-附件 中小学正高级教师职称 评 审 表 学 校 名 称 姓 名 现 专 业 技 术 职 称 任 教 学 科 申报职称资格 填 表 时 间 浙江省教育厅 浙江省人力资源和社会保障厅编制 -2-填表说明 1本表基本信息栏中的条码为申报人的身份证号码信息，条码信息根据身份证号码自动产生。为保证计算机的识别正确，请务必准确填写身份证号码。2如基本信息栏中的身份证号码不能自动更新，请检查宏的安全性设置。具体办法：打开 WORD 菜单中“工具-宏-安全性-安全级”，将安全级调整到“低”（或者将安全级调整到“中”，然后在打开文档时选择启用宏）即可。3填写本表前，应下载安装字库（下载地址见正文），然后将
2、字体文件复制到 C:WINDOWSFonts 目录下，系统将自行安装字库。字体文件仅作扫描识别需要，请勿作其他用途。4填表人应在下载表样内直接填写后打印，要求使用 A4幅面纸张，切勿装订和粘贴。此表填写一式一份。基本信息 姓名 申报学科 申报职称 身份证号码：*所在学校（与单位公章一致）：-3-推荐正高级职称人员情况综合表 姓名 工作单位 申报职称 性别 出生年月 参加工作时间 政治面貌 现担（兼）任党政职务 何年何校何专业毕业 及修业年限 最高学历（何年 何校何专业毕业）现任职资格及 取得时间 现聘任职称及 时间 现从事专业 从事专业工作年限 其中一线教学时间 参加何学术团体任何职 社会兼职
3、 近五年有无违反师德行为 普通话 教师资格证 继续教育是否符合要求 是否破格晋升及理由（符合哪几条破格条件）职业中学教师职业资格 工作简历（包括培训、进修、支教等情况）-4-基本条件 教学业务方面 教育教学业绩方面 示范引领方面（教研员填写此项时请特别注明在本区域内申报学科的示范引领作用的体现）学校管理方面（校长填写）注：请尽量精简描述，所填内容不能超过该页范围。-5-任现职以来完成教学工作情况 学年 讲授主要课程名称 本人承担内容 周授课数 授课对象 学年总课时 任现职以来教科研情况 项目名称 项目来源 立题年月 金额 本人承担部分及排名 项目进展情况 -6-任现职以来发表论文论著、译著 题
4、目 刊物、期次或奖次 本人承担部分（排名/参加人数）送审代表性论文（打“”）地市级及以上获奖情况 获得时间 荣誉名称 授予单位 最高荣誉（打“”）-7-总结自己在教书育人尤其是师德方面（包括班主任工作）主要事迹 教书育人（师德）方面的标志性成果 承诺书 我谨以个人名义郑重承诺：本人若评上正高级教师，自评上之日起，在目前任教的（）学校至少服务5年。承诺人签字：年 月 日 -8-党员教师所在支部意见(非中共党员不填)负责人签名:年 月 日 学校审核意见 近5年考核成绩 2012学年 2013学年 2014学年 2015学年 2016学年 经审核，并于 年 月 日至 月 日公示无异议，同意推荐 同志
5、参加正高级教师评审。校长签名：（单位盖章）年 月 日 县级考核推荐意见 县级教育部门（单位盖章）年 月 日 县级人力社保部门（单位盖章）年 月 日 -9-市级考核推荐学科组意见 总人数 参加人数 表决结果 备注 同意 不同意 弃权 学科组组长（签名盖章）年 月 日 市级考核推荐意见 总人数 参加人数 表决结果 备注 同意 不同意 弃权 主任：（签名盖章）年 月 日 市级教育部门意见 （单位盖章）年 月 日 市 级 人力 社 保部 门 意见 （单位盖章）年 月 日 -10-省级评审学科组意见 总人数 参加人数 表决结果 备注 同意 不同意 弃权 学科组组长（签名盖章）年 月 日 省级评审评委会意见 总人数 参加人数 表决结果 备注 同意 不同意 弃权 经 年 月 日评委会评审，同志具有中小学正高级教师职称资格。评委会主任（签名盖章）年 月 日