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1、目录一、医院为什么要强调医疗安全，住院不安全的常见表现有哪些二、什么是医疗安全，患者参与医疗安全的前提和作用三、认真阅读住院须知及健康知识宣教的重要性和必要四、患者就诊时为什么要提供真实详尽病情信息五、患者在配合身份确认、手术部位确认的作用六、主动提供既往就医过程中的各种不良反应情况的意义七、正确行使权利、依法履行义务对医疗安全的意义八、如何注意预防病区里跌倒 九、如何注意预防压疮九、如何预防压疮的发生十、住院过程中应正确行使权利，避免过度强调权利而影响治疗十一、如何避免坠床十二、合并精神障碍病人（精神疾病、外伤、药物、酒精性）、儿童家属要做好24小时陪护十三、有意见及看法就说出来反映意见的途
2、径十四、为什么患者要认真对待医护人员的嘱咐，提高医嘱有依从性十五、如何与医护人员反映问题及意见反馈十六、如何正确使用呼叫器十七、手术病人术前术后遵从配合医嘱的意义十八、病房与安全有关的主要制度十九、住院期间被确诊为法定传染病怎么办理解各种签字是医院推卸责任的借口，对于重大的诊疗方案措施，如果医院不进行知情告知就执行，是对你的知情权的侵犯，是法律所不允许的。同时要请您避免一个认识误区，医务人员在依法履行自己的义务外，还有依法行使自己的诊疗权，可以在法律法规 允许的范围内进行诊疗。切不要因为不正确理解权利及维权，干扰 正常诊疗的进行，这样会对您不利。十一、如何避免坠床避免坠床，医院有相关的制度措施
3、：（1）确保病人可以随手触 到呼叫器。（2）固定好床及轮椅，床头有跌倒危险标志。（3）病历 上有记录，提示病人有跌倒的危险性。（4）每天评估病。（5）床两 边要加床档。（6）向病人交代如需要协助，可使用呼叫器通知护士 帮助。（7）协助大小便。（8）提供移动协助。（9）让家属陪护病人 并交代有关事项，并签字。这些制度措施，希望你们了解，并能配 合，监督我们执行。十二、合并精神障碍病人（精神疾病、外伤、药物、酒精性）、儿童 患者为什么家属要做好24小时陪护？精神障碍病人及因为脑外伤、疾病、药物作用的病人，可能会 出现持续性或一过性的精神障碍，不能正确判断评估个人行为，具 有自残及伤人毁物地潜在风险
4、，从而造成不必要的人身财产伤害， 对这类精神障碍的患者，医院在进行诊断和治疗外，家属应该配合 做好监护，高度关注其人身安全。幼儿及儿童住院，因他们无民事 行为能力人，容易受到伤害，家属也应该做好陪护，避免不安全事 件发生。十三、有意见及看法就说出来，反映意见的途径。参与的内涵就明确表明，患者可对医疗过程进行监督，并将自 己的切身感受反馈给医院，帮助医院进行改进。患者住院期间，相 关权利依法受到保护，住院期间对于诊疗过程中的疑问、意见、可 以向你的主治医生、主管护士反映，如不能得到有效解决，可以向 病区主任、护土长反映。如诊疗过程中自身权利受到侵犯，可以向 医院纪委、党办、财务科、医务科等部门反
5、映。十四、为什么患者要认真对待医护人员的嘱咐，提高医嘱依从性？ 患者的参与，最重要的表现在对医嘱的依从性，听医生的话不能打 折扣。比如医生说，这药1天服3次，1次服两粒，患者应该按时 按量服药。腹部手术后3天或1周要下地活动，否则手术部位粘连 可能造成肠梗阻，危及患者生命。还有一种情况，第一次就诊，医 生觉得目前病情的进展还无法拿出明确的诊断，让患者观察两周再 来一趟。结果两周后病人没来，可能就延误了治疗的最佳时机。 一些疾病的特殊饮食、手术病人的术后饮食，全麻后体位、骨科病 人功能锻炼、预防血栓的措施、腹部手术的排气等，都是根据病情 的不同阶段需要而制定的，都有科学依据，有的是经血的教训换来
6、 的。您应遵从医生的医嘱，积极配合治疗、按时出院，出院后，您 应该按照医生的医嘱进行活动、休息并且保证定期复诊。十五、如何与医护人员反映问题及意见反馈让您对医疗安全进行监督和存在问题进行反映、反馈，您不必有 任何顾虑，我们会非常欢迎和改进。医院有畅通有效的反馈渠道， 倾听您对疾病治疗效果的担忧和对疾病预后的期望，帮助你们获得 对疾病康复的指导，改进医院的医疗流程和服务，使您真正能够参 与到医疗安全中。 如果发生医疗争议，您可向医院接待投诉部门 反映，投诉管理部门会进行认真调查核实答复。我院投诉管理部门： 党办、医务科、护理部、财务科等。投诉电话：240545。欢迎您对 我院工作人员的服务态度、
7、质量、行风进行监督。我院规定，工作 人员不得收受“红包”，请您监督，有违反者，请举报至党办公室、 院办公室。十六、如何正确使用呼叫器您身体出现不适或需要帮助时，请使用床头呼叫器呼叫医护人 员，或者通过其他方式通知护士站，我们将及时为您提供医疗、护 理服务。十七、手术病人术前术后配合医嘱的意义如果您是准备手术的患者，请您遵照医护人员的要求，戒烟并且 练习呼吸，以增加肺活量、改善通气，避免术后痰多、排痰困难， 减少肺炎等术后并发症。同时，练习卧位翻身、床上大小便，避免 术后长时间卧床导致压疮形成；适应卧床排尿，以尽早拔尿管，预 防泌尿系感染。术后禁食、禁饮、排气、功能锻炼等注意事项非常 重要，一定
8、要按照医护人员的嘱咐执行，否则会对你的身体康复、 疾病转归带来不利影响。十八、病房主要制度查房制度、陪护制度、作息制度、病房早晨6点开灯，12点午休, 晚上9点熄灯；探视人员请准时离开病房以免影响患者休息。订餐 制度：医生和营养师会根据您的病情为您制定合理的饮食单，请您 根据饮食单及您的订餐，将餐车推到病房楼道您发饭。陪住制度： 病房医生根据患者病情开陪住医嘱，根据医嘱由护士发陪住证，陪 住人员凭陪住证进出病房。每位患者只能有一名陪住人员（护工属 于陪住人员）。保持病房内清洁、整齐、安静；不吸烟、饮酒、高声 谈笑、坐卧病床；不得在病房浴室洗澡、洗衣服；不得自带床铺被 褥等。学龄前儿童及患有传染
9、性疾病、精神病患者请不要进入病房 探视。请您远离热水瓶、电热水壶、过热的食品等，防止您烫、灼 伤。十九、住院期间被确诊为法定传染病怎么办？如果您在本院被确诊为法定传染病，医院将依法律规定对您采取 相应的诊疗、转科、转院等治疗隔离措施，请您配合。二十、鼓励您主动获取有关用药的知识宣传为您能早日康复，配合医生正确用药，医院鼓励你们可以向您的责 任护士或经管医生，咨询相关药物使用知识或得到说明书复印件、科 普读物及药物宣传资料等药物知识。二十、鼓励您主动获取有关用药的知识一、医院为什么要强调医疗安全，住院不安全的常见表现有哪些？ 保障医疗安全是医患双方的共同目标，作为医院，除了依法依规行医、 加强管
10、理、提高技术、提高责任心、严格执行医疗安全的规则制度外， 从患者因素考虑，患方积极的参与、配合、监督及对存在问题反馈， 对保障医疗安全有重要作用。那么，医院一般会出现哪些医疗不安全 事件？概而言之，有病人身份识别错误、用药错误、输血输液反应、 沟通不畅耽误处置、患方不配合使医疗方案不能执行、手术部位及术 式错误、跌倒坠床事件、压疮等。在这些事件中，患者的参与、配合、 监督及对问题的反映反馈的环节中，都能对医疗安全起到重要的作用。二、 什么是医疗安全？患者参与医疗安全的前提、作用。医疗安全是指在实施医疗过程中，患者不发生法律和法规允许范 围以外的心理、机体结构或功能损害、障碍或死亡。影响医疗安全
11、的 因素有医方因素和患方因素。医源性的因素影响，我们会尽最大努力 使之降到最低，而患方因素的影响，我们希望通过你们认真阅读这本 宣传册之后，密切配合我们，也使之造成的影响降到最低，保障您的 安全。患者参与医疗安全活动，必要条件是医患之间相互尊重、相 互信任。必要条件是医患之间相互尊重、相互信任。医生要对患者怀 有关心、爱护之心，患者因为信任医生,把生命健康都托付给了医生。 同时，患者也要对医生怀有理解之情，医生为治疗患者的疾病，付出 了极大的精力。医疗实践证明，患者积极参与，可以有效避免不安全 事件。由于医务人员工作忙、管理的病人多，不能与患者结成一对一 的关系，有些问题和隐患，如果病人或家属
12、能早期向医护人员反映, 就可以得到早期干预处理，从而避免不安全事件的发生发展。三、认真阅读住院须知及健康知识宣教的重要性和必要性。住院须知是病人住院后，医院对患者住院期间依法享有的权利及 要履行的义务的概要告知，是保证患者的医疗活动得以正常进行、 保障患者安全的重要举措。因此，住院患者和家属应该认真阅读理 解，积极配合医务人员做好住院期间治疗、护理、休息。附：住院须知亲爱的病员同志：欢迎您来我院住院治疗，为使您尽快熟悉病区的环 境，了解医院情况，安心养病，配合治疗早日康复，现将有关事项介 绍如下：1、 应听从医护人员的指导，与医护人员密切合作，服从治疗，安 心休养。2、 盥洗室、厕所在病区的东
13、头，请节约用水，注意公共卫生。大、 小便入坑，便后放水冲 洗，请不要把报纸、塑料袋、卫生巾等丢入 坑内（或抽水马桶内）以免堵塞管道，影响您的使用。在医院内行 走，上厕所及上下楼梯时要注意安全，慎防滑倒发生意外。3、 为保证病员地休息，请自觉遵守医院的有关规定，保持病房整 洁，不要高声喧哗，不要随地吐痰，乱掷瓜皮果壳，禁止向窗外倒 水，禁止在医院内吸烟。晚上请按时就寝，探视者8:30以前离开病 房，除陪客外其他人不得在病房留宿。陪客请协助保持病室整洁，不能在空床上睡觉，为避免交叉感染，请不要乱窜病房，不要把儿 童带入病房。4、 请自带食具等生活用品，热水瓶向清洁工借用，脸盆、痰盂、 便壶等均为一
14、次性用品，出院时可带走（传染病病人除外），其他 物品不得带入。饮食要听从医护人员指导，不得随意改变饮食，院 外送来的食物须经医师、护士同意后方可食用。我院食堂有热饭、 热菜、热水供应，如需要供应，将送至您的床边。5、 医院是公共场所，实行开放式管理，请保管好自己的钱物。病 人在注意期间不得外出，对儿童及精神异常患者，陪客应管理好自 己的病人，如病人外出发生意外，责任由病人或陪客自行负责。6、 病室内物品保持定位放置，未经护士长同意请不要任意移动, 请爱护公物，如有损坏照价赔偿。禁止使用电炉及易引起火灾的物 品及用具，避免电负荷过重及各种不安全的隐患，以保证各种治疗 和抢救工作的正常进行。7、
15、一天二次医疗查房，上午7:3010:00,下午1:303:00.您有 需要了解的事宜，可直接向床位医生、护士咨询。8、 在住院期间，我们将按各科分级护理的要求，竭诚做好护理服 务，生活上有特殊困难者可与病区大组长、护士长联系，我们将尽 可能帮助您排忧解难。9、 欢迎您提出宝贵意见，帮助医院改进工作，同时对您的配合表 示感谢。四、患者就诊时为什么要提供真实详尽病情信息？患者就诊时应提供真实的病情信息，除不能隐瞒病情外，您必须 提供真实的个人信息，包括姓名、性别、年龄、身份证、地址、联 系方式及报销类别等。冒用他人姓名就医而发生的医疗费用及纠纷 等后果，会带来许多问题。这些信息的真实性对于你的疾病
16、的诊断、 出现纠纷的维权、紧急情况时的联系家属、医保、保险费用的甄别 审核，都有重要作用。在提供疾病信息方面，则更加要真实、准确、 详细，很多疾病就是从现病史、既往史、疫区接触史这些重要的信 息中寻找诊断线索，在结合体格检查及必要的辅助检查后，才能确 诊疾病。因此提供这些病史，对于你的疾病诊断、治疗、康复极为 重要，直接关系到你的身体康复。因此你要向医护人员反映真实的 信息，不要因为种种顾虑而隐瞒信息，医院会保护你们的信息隐私。 例如，院内外都发生过患者隐瞒食道、呼吸道异物史，从而使异物 不能及时诊断治疗的例子。未婚女性隐瞒性生活史从而使异位妊娠 不能及时诊断处理。传染病隐瞒的疫区接触史等信息
17、使疾病诊断等 等类似事例。在保障医疗安全的链条上，如果患者不配合，不仅可 能延误治疗，甚至还可能会付出生命的代价。医生也要实事求是地 对患者履行告知义务，让患者清楚自己的病情进展和治疗方法，更 好地配合治疗。 有一个病例。一名病人早上8时因腹痛入院，医 生诊断是腹膜炎，同时发现病人腹中有硬块，通知病人马上做剖腹 探查术，但病人认为自己病情不重，坚持不做手术。直到下午5时; 病人出现失血性休克，经过反复说服，他才同意进手术室。剖腹探 查发现，病人体内肿瘤已经破裂，情况十分危急，经过几个小时的 抢救，病人才捡回了一条命。一位9岁的小学生，较长时间不敢进 食，身体消瘦，父母带着他去了多家医院，诊断五
18、花八门，有的说 是结核病，有的说是扁桃体炎，还有的医生说是肠道寄生虫导致的， 一直无法确诊。后来发展到颈部肿胀，活动受限，医生诊断为颈深 部多间隙感染并蜂窝炎、败血症。拍颈部X线片时发现，相当于第 6颈椎平面有金属异物，经喉镜检查，在右侧梨状窝取出一个完整 的金属哨子。这时小学生才告诉医生，半年前口含哨子，不慎吞下， 怕家长训斥，一直没敢说。还有一些病人明明患了性病，却羞于告 诉医生，有意隐瞒病史。极有可能造成误诊。五、患者在配合身份确认、手术部位确认等方面的作用医院制定严格查对制度，以提高医务人员对患者身份识别的准确 性。患者和家属配合和监督医护人在身份识别中，也能起到重要的 提醒帮助作用，
19、以保障每一位患者的安全。医院管理上，鼓励患者主动参与医疗安全管理，在接受手术、有创 性操作、抽血等标本，输血、输液和药物治疗时，会进行相关告知， 患者应该认真听讲及选择，配合医师在手术部位“标识”，要求实施 者亲自与患者（或家属）沟通谈话。医护人员在标本采集、给药或 输血等各类诊疗活动时，至少同时使用两种患者身份识别方法，仅 以“房间”或“床号”作为识别依据，是违反有关医疗安全规定的， 患者可以举报。手术病人在实施麻醉前，麻醉师要与病人主动交流 作为最后核对途径。放疗、化疗、免疫治疗、毒副作用大等特殊治 疗、特殊检查，在实施前，要与患者交代清楚、核对好身份。患者 或家属参与起到提醒医护人员的作
20、用。 对实施手术、昏迷、神志 不清、无自主能力的患者，在诊疗活动中要使用“腕带”作为各种 诊疗活动时辨别病人的一种手段，病人或家属可以在工作帮助监督。 手术部位、术式等错误，在国内外医院屡次发生，比如患者明明是 左腿需要手术，结果健康的右腿上却被动了刀子；明明是病人甲需 要做胆囊摘除手术，却把扁桃体发炎的病人乙的胆囊摘掉了。六、主动提供既往就医过程中的各种不良反应的意义既往就医过程中出现的诸如用药、输血、有创操作等过程中不良 反应发生，这是医护人员关注、询问的一个重点，患者及家属应该 主动提醒医护人员予以注意。并提供当时详细的症状表现、处理情 况，在再次输血、输液的，家属要做好陪护。随时提醒医
21、护人员， 保障患者安全。七、 患者就医过程中的权利和义务在就医过程中，医务人员有告知义务，您依据享有知情权，如疾 病诊断、病情进展、医生建议的诊疗方案、费用、相应风险、疗效 及愈后等，医护人员会将有关情况向您说明，如您有不明之处，请 及时提出请医护人员解答。您对医生提出的诊断及治疗方案享有选 择权和决定权。患者有知情权、选择权、转诊权、隐私权、特殊病 人的临时监护权等权利。患者是乐意与医生沟通的，他们需要从医 生那里获得更多的与自身健康有关的信息，但现行的医疗服务模式 （医务人员过于忙碌），使医生和病人难以进行充分的良性沟通，对 病人的告知还不够充分；虽然有告知，但说得太专业，病人听不懂； 告
22、知流于形式，病人记不住，回家后无法按医嘱去做。因此，我们 在此郑重告诉您，在人员在进行有关医疗的谈话时，如果没有听懂， 请不要不懂装懂，可以大胆表示我没有听明白，要求医护人员再次 解释，直到听懂为止。同时，患者就医过程中兼有配合治疗的义务， 有配合实施诊疗方案正常进行、知情告知书签字、手术签字、危重 病人及特殊病人陪护、交纳费用等义务。如果配合不当，可以造成 安全隐患，患者或家属应该明白，各种知情告知签字，并不是简单 的机械的程序，也不是所谓医院为推卸责任的借口，它是法律赋予 患者就医过程中依法享有的知情权利。你的及时签字，对于你的医 疗措施的顺利进行有重要意义。如果你不签字或缓签字，可能会对
23、 你的身体带来不利的影响。病人住院期间，对于服用自带药物、其 它治疗方法，可能会对你的安全造成影响，你应该如实向医务人员 报告这些情况，在医务人员评估后，再决定是否可以进行以上活动。 作为患者的义务，还要提醒您和家人，应该遵守医院的规定和制度， 听从医护人员的指导和安排，不要擅自翻阅病历和其他医疗记录， 如欲了解病情可向主管医师咨询。医护人员查房、治疗时间请您不 要离开病房不要在病室内大声喧哗或做其他与诊疗无关且有碍医 疗秩序的事情。八、如何避免预防病区里跌倒事件病人或家属，由于你们可能对病房环境陌生，加之疾病因素可 能致四肢无力、平衡功能障碍、对防滑防跌提示没看清等等因素， 患者可能在病房、
24、卫生间、过道、洗漱室等场所造成跌倒事件，提 醒患者和家属，在以上环境要引起足够注意、必要时家属要做好高 危病人的陪护工作，防范减少患者跌倒事件的发生。作为医院，会 认真实施有效的防跌倒防范制度与措施。为了防止您滑倒，请您不 要在湿拖地面没干时到处走动，同时在用水时注意，不要弄湿地面， 发现地面有水渍时，请与工作人员联系，我们会立即处理，保持地 面干燥，防止滑倒、摔伤。我们会对病人入院后及时做出评估，请 你要积极配合。病人具有跌倒的危险因素时，我们会做好防跌倒宣 教，请家属积极配合。九、如 何预防压疮的发生为防范与减少患者压疮发生，防范与减少护理并发症，我们会建 立压疮风险评估与报告制度和程序，
25、认真实施有效的压疮防范措施。 对于长期卧床、糖尿病人、肥胖、神经系统疾病、局部血液循环差 的患者、皮肤各种感染病等人群，有发生压疮的高位因素，患者及 家属要参与防范与减少患者压疮发生的措施落实，与医方一道，早 期发现、早期干预，共同采取预防压疮的事件发生。十、住院过程中应正确行使权利，避免过度强调权利而影响治疗。 病人住院期间，医护人员依法履行告知的义务，换句话说，就是病 人依法享有知情同意的权利。因此，法律规定，对于患者所患疾病、 治疗原则方案、特殊检查、特殊治疗、手术、输血、放疗、化疗等 重大问题，在医生充分告知的前提下，您应签署知情同意书，否则， 这些检查、治疗手段可能不能立即施行，并造成疾病不能够及时诊 断治疗，会对你的身体康复造成危害。文书一经自愿签署，即具有 法律效力，对您正确行使自己的合法权利具有重要意义。不能错误