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1、疑难与复杂护理问题处置作业模板姓名：王燕 学号： 任务名称：参与疑难/复杂病例护理查房低钾血症患者的急救与护理查房病房：急诊-2床查房时间：2016年3月30日 责任护士 ：安杰病例回顾：病历号： 性别：男 好龄：22岁 入院日期：主诉：多汗伴手抖1年余，四肢无力7天，意识障碍5天现病史：男性，22岁，突发四肢无力，伴头晕、恶心、呕吐入院，神志清楚，查体：呼吸 节律规整，生命体征：HR:118/min,BP:116/67ranHg,肌力：双上肢11+、双下肢IH+,肌张力 可。实验室检查 FT3 5. 08 (pg/ml) t . FT4 2. 53 (ng/dl) t , TSH 0. 00
2、8(ulu/ml) I 化险显示：血K+L 5mmp1/L,给予静脉补钾3g+Fl服补钾3g,血钾上升至2. 02mmol/L,病人 自诉四肢无力症状略缓解。既往病史：1年前于我院全麻下行右肘部平滑肌肉痛手术治疗：磺胺类药物过敏史：否 认高血压、糖尿病、脑血管疾病病史。查体：体温37.7C,脉搏100次/分，呼吸24次/分，血压14060mmHg.神志不清，躁动 状态，制动体位，无法正常应答，皮肤潮热，甲状腺度弥漫性肿大，无压痛、震联、血管 杂音心界不大，各瓣膜区听诊未闻及杂音，双上肢H+、双下肢II1+,肌张力可。实验室检查：甲功FT3 5.08 (pg/ml) tFT4 2.53 (ng/
3、dl) tTSH 120次/分、烦躁不安、昏迷， 或伴布呕吐、腹泻，甚至是休克，应给氧、建立静脉通路、物理降温、镇静剂。2）豆苏后应密切观察病情，有的病人虽经抢救后恢身心跳，但仍有发生心脏骤停的危险，因 此护理十分关键。应有专人负责记录病人每分钟的生命体征，为更好的展开下一步治疗提供 依据。密切观察心电图变化，一旦再次出现心脏骤停，及时给予心肺发苏，电除颤。附甲状腺危象观察内容：危象前期危象期体温：3939心率：120150次/分160次/分出汗：多汗汗淋神志：烦躁、嗜睡、躁动谙安 昏睡昏迷消化道：食欲不振恶心、呕吐大便：次数增多腹泻护士长：总结一下此类患者护理关键点。若病人是因乏力、抽搐就诊，警惕低血钾，详细询问胃肠道症状、既往病史、服用利尿剂史， 查心电图，动脉血气,确诊低钾血症后,立即心电监测，备好抢救物品，遵医嘱正确补钾， 警惕恶性心律失常发生。补钾过程中严密监测心率、心律、尿量、酸碱平衡、血钾变化，加 强医护沟通。而低钾血症引起的心脏骤停往往事发突然，情况危急，在抢救过程中比较混乱， 因此要求护理人员平时要加强训练，发病时由护士长或主管护士指挥，各尽其责，使抢救工 作方条不紊，尽可能减少时间，提高抢救效果。护理II标书写不准确 无时间护理诊断顺序不对，应按时间或危机患者生命的放在首位