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XX工程大学普通全日制本（专）科毕业生办理毕业证明书申请表姓 名性别（一寸照片）出生日期年月日专业名称培养层次 （本/专）科学 制年联系方式入学日期年 月 日毕业日期年 月 日证书编号办理原因口遗失口损毁申请人声明因毕业证书遗失（损毁），现申请办理毕业证明书，原毕业证书作废。本人保证申请 理由真实有效，并承担因此产生的一切法律后果。特此声明申请人签名：年 月 日毕业生所在学院负责人签字（盖学院堂）年 月 日教务处负责人签字 （盖部门章）年 月 日领证人签名年 月 日补办时需提供材料：1、本人身份证复印件一份:2、近期小两寸证件照2张（蓝底），同时提供同底版电子版照片（图像文件大小为16KB以下，JPG格式） 发送邮件至xx,用毕业生的姓名命名文件；3、填写使用学校印章审批单，毕业生所在学院负责人在“申请人所在单位主要负责人签字”栏签署意见;4、补办原则上需本人持证办理。若委托他人办理，除以上材料外，被委托人还需提供本人身份证原件及复 印件、委托书（委托书需写明委托人与被委托人姓名、身份证号、事由等，双方签字确认，由委托人原学院（系） 有关老师签字证明且加盖学院公章）。