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1、 第 1 页 共 11 常见体表肿物 A1 型题 1.以下选项中，哪项不是色素痣(又称黑痣)可能发生恶变的征象（）A.迅速长大，色素突然加深，边界模糊 B.发生溃疡、出血或形成溃疡 C.局部生长有毛发 D.病变周围出现卫星状小瘤或色素环 E.局部有发痒作痛 2.色素痣为良性肿物，可分为（）A.皮内痣、皮下痣、交界痣和皮外 B.皮内痣、皮外痣、交界痣和混合 C.皮下痣、交界痣、混合和皮上 D.皮内痣、交界痣、混合和蓝痣 E.皮外痣、皮内痣、皮上痣和蓝痣 3.临床最常见的细胞性斑痣是（）A.皮内痣 B.交界痣 C.混合痣 D.蓝痣 E.幼年痣 4.临床不需要处理的色素痣是（）A.生长在易受摩擦部位
2、的色素痣 B.位于掌、足底、阴囊等处的交界痣 C.出现卫星色斑及色素环，界限不清 D.出现放射状向周围扩展，不明原因的区域淋巴结肿大 E.痣的数量超过 20 个 5.有关交界痣的概念和特点.下列选项不正确的是（）A.痣细胞集中分布在表皮、真皮的交界位置 B.处于良恶性交界状态 C.可发展为黑色素瘤 D.可分布于任何部位 E.宜手术切除 6.下列选项中，哪项不属于血管瘤的分类（）A.毛细血管瘤 B.海绵状血管瘤 C.假性血管瘤 D.混合性血管瘤 E.蔓状血管瘤 7.有关毛细血管瘤的临床特点，下列不正确的是（）A.由中胚叶组织发展而来 B.婴儿多见，可发生于头面、四肢等部位 C.大多数为错构瘤 D
3、.有些能够自行停止生长或消退 第 2 页 共 11 E.只能通过手术治疗 8.下列对海绵状血管瘤的概述中，错误的是（）A.由小静脉和脂肪组织构成，质地柔软而有弹性，有压缩性，体位试验阳性 B.四肢、躯干及面颈部均可发生，范围广泛常可累及骨骼及肌肉，甚至关节腔 C.随年龄增长，可逐步缩小，甚至消退 D.手术前可通过血管造影确定手术范围 E.可通过局部注射硬化剂治疗 9.下列选项中.哪项不符合蔓状血管瘤的临床特点（）A.好发于面颈部及四肢，范围较大 B.可见念珠状或索状弯曲迂回的粗大而带搏动的血管 C.一般仅限于皮下脂肪层，不会侵犯骨组织 D.皮温增高，可扪及持续震颤，有的可听到血管杂音 E.累及
4、的组织明显扩张增大 10.下列选项中，哪项不能作为血管瘤的治疗方法（）A.外科手术 B.血管介入栓塞治疗 C.放射治疗 D.硬化剂注射或冷冻治疗 E.激光和激素疗法 11.下列对表皮囊肿的概述中，错误的是（）A.多因外伤后皮肤碎片植入而产生 B.囊为单个或多个，基底可以移动，但与皮肤有粘连 C.囊内充满角质物及毛发 D.囊壁为皮肤复层鳞状上皮细胞的组织结构，无真皮组织层 E.手术切除时，宜包括表皮和囊肿周围的皮下组织 12.下列对皮样囊肿的叙述中，不正确的是（）A.为先天性病变，属于错构瘤、好发于眼眶周围、鼻根、头枕部及口底 B.囊壁除表皮细胞外，尚有汗腺、毛囊和皮脂腺，囊腔内可有毛发 C.位
5、于皮下，生长慢，与基底组织粘连紧，不易推动，与皮肤不粘连 D.易癌变，一经诊断应及早手术 E.手术治疗应完整切除，否则可能复发 13.下列选项中，哪项不是皮脂腺囊肿的临床表现（）A.多见于皮脂腺分布密集部位 B.中央有被堵塞的腺口，呈一小黑点 C.易继发感染 D.多有压痛 E.内容物呈白色粉膏状 14.下列对纤维宿的概述中，错误的是（）A.纤维结缔组织形成的癌前病变，四肢最常见 B.大小不等，表面光滑，可推动，带蒂者可长很大 C.软纤维瘤又称皮赘，有蒂 D.硬纤维瘤腹壁多见，生长缓慢，浸润生长无包膜，边界不清，易恶变 E.硬纤维瘤应早期广泛切除.切除后腹壁缺损，用人造材料修补 15.下列选项中
6、，哪项不符会神经纤维瘤的临床特点（）第 3 页 共 11 A.来源于神经束膜、外膜或内膜等支持细胞 B.常为多发性 C.常有家族倾向 D.皮肤常伴有淡棕色或深棕色色素沉着 E.恶变倾向高 16.以下哪项不是神经纤维瘤的典型临床表现（）A.沿神经走向分布的皮下结节 B.结节伴有皮肤色素沉着斑 C.结节沿神经走行方向可移动，而垂直方向不移动 D.触压或叩击时可有放射痛或感觉异常 E 可伴有神经传导障碍 17.下列选项中不符合神经纤维瘤病(又称多发性神经纤维瘤)的临床特征（）A.肿物多发，少则几个，多则成百上千 B.肿物沿神经干走向生长，皮下梭形肿物 C.相互融合形成巨大包块，迅速发生恶变 D.皮肤
7、出现咖啡斑(色素沉着)F.波及中枢神经、内分泌系统可引起智力不全、甲状旁腺功能充进等 18.下列神经鞘瘤与神经纤维密的鉴别要点.错误的是（）A.前者来源于神经细胞；后者来源干神经束膜,外膜或内膜支持细胞 B.前者常见于正中神经干、尺神经干邓骨神经及桡神经；后者常见子神经末梢或神经干的任何部位 C.前者多为单发；后者可单发或多发，多发者常见 D.前者的神经纤维穿过瘤体；后者的神经纤维不穿过瘤体 E.前者分为中央型和边缘型；后者瘤内可有脂肪和毛细血管 19.下列对脂肪瘤的概述中，不正确的是（）A.由脂肪组织异常增生形成，半数可发生恶变 B.好发于肩、背、臀部，多位于皮下 C.呈扁圆形或分叶状，边界
8、清楚，质软，可推动，发展缓慢 D.脂肪瘤可多发，压之有疼痛者，又称为痛性脂肪瘤 E.一般无需处理，必要时手术摘除，多发性脂肪瘤无需手术 20.下列对淋巴管瘤的概述中，不正确的是（）A.由淋巴管和结缔组织组成的一种先天性良性肿瘤 B.由淋巴管内皮细胞增生或淋巴管扩张而成 C.多数在幼年时期出现，多发生在皮肤、也可发生在口腔黏膜 D.分为毛细管型、海绵状型和囊肿型 种类型 E.淋巴管瘤的类型中，毛细管型最常见 21.下列对毛细管型淋巴管瘤的概述中，错误的是（）A.面、颈部多见，也可发生在口腔黏膜 B.淋巴管内充满淋巴液，在皮肤表面形成一个突出的肿块 C.生长在皮下胎肪初深筋膜 D.肿瘤表面无色、柔
9、软，k 之缩小，骨无自觉症状 E.强体小者冷冻成激光泊疗，而积大将手术切除 22.下列对海绵状淋巴管缩的概述中，错误的是（）A.而部、颈部、唇舌口腔黏膜、躯干、四肢及外阴均可发生 B.生长于皮肤、皮下组织、肌间结缔组织问隙中 第 4 页 共 11 C.呈多房囊腔，囊壁较厚、充满淋巴液，压之有伸缩性 D.表面皮肤色素沉着明显 E.可在局部产生各种巨舌、巨唇或巨肢等畸形 23.以下选项中，哪项不符合囊状淋巴管瘤(又称水瘤)的临床特点（）A.好发于颈部后三角区，与皮肤无粘连 B.囊腔可逐渐由纤维组织充填 C.柔软、囊性、呈分叶状，能透光，囊腔呈多房性互不连接 D.体积过大时，压迫气管、食管出现呼吸困
10、难或吞咽障碍 E.由于囊肿大，壁薄，手术有时不易完整切除，容易复发 24.淋巴管瘤的手术治疗，不宜采取的是（）A.局限性的淋巴管瘤，将肿瘤整块切除 B.弥漫性淋巴管瘤，一般只能做局部切除以改善局部功能和外形 C.急性感染时，不宜手术 D.联合应用注射硬化剂、电灼、放疗或低温冷冻治疗 E.囊状水瘤的手术切除必须广泛、彻底 25.下列对恶性黑色素瘤的概述中，错误的足（）A.多数是在色素病变的基础上发生 B.足跟是好发部位，头领部、躯十及四肢次之 C.上要经血液转移至脚、骨等器官 D.黑痣增大、色索加深、出现卫星灶、破溃出血时有恶变可能 F.手术治疗包括肿瘤局部广泛切除及以城淋巴结清扫 26.下列选
11、项中，哪项不是皮肤癌的病因（）A.长期日光暴晒或受到过量的放射线照射 B.长期接触沥青、煤焦油、砷剂等化学物质 C.不良哨好，如酗酒、吸烟等 D.慢性溃疡或家道、慢性肉芽肿 E.遗传因素 27.下列选项中，哪项不符合皮肤基底细胞癌的临床特点（）A.来源于皮肤或附件基底细胞，老年人多见，好发于颜面及颈部 B.以局部形成溃疡为主要表现，浸润性生长，恶性程度低，病程发展级慢 C.早期可发生局部淋巴结转移 D.临床类型分为结节溃疡型、硬化型、色紫型、浅表型 E.对化疗不敏感 28.下列基底细胞癌的临床分型中，错误的是（）A.结节溃疡型 B.色素型 C.混合型 D.硬化型 E.浅表型 29.皮肤基底细胞
12、癌的溃疡特点是（）A.呈鼠咬状溃疡边缘 B.呈深部坏死状 C.呈菜花状 D.呈中央凹陷状 第 5 页 共 11 E.呈边缘隆凸状 30.皮肤鳞癌的病理学分级中，下列错误的是（）A.1 级，指未分化细胞不足 25%B.级：指未分化细胞占 50%C.级：指未分化细胞占 75%D.N 级：全部为未分化细胞 E.V 级：全部为极幼稚细胞 31.关于皮肤鳞状细胞癌的临床特点，下列选项不正确的是（）A.多见于成年人，常发生于头颈、阴茎及四肢 B.早期即可形成溃疡，经久不愈，常伴有感染、恶臭 C.常继发于皮肤角化症、黏膜白斑、慢性溃疡和慢性窦道开口 D.一般不发生转移 E.治疗以手术为主，切除应包括肿瘤外周
13、 2cm 以上正常组织 32.下列皮肤基底细胞癌(SBCC)和皮肤鳞状细胞癌(SSCC)的特点比较中，错误的是（）A.前者主要发生在面部；后者可发生在任何部位 B.前者发展缓慢，炎性反应轻；后者发展较快，炎性反应明显，可有恶臭及疼痛 C.前者恶性程度低，较少发生淋巴性转移；后者恶性程度高.较早出现淋巴转移 D.前者对放射线不敏感，后者轻度敏感 E.前者皮肤上基底较硬的斑块丘疹，破溃形成溃疡；后者皮肤上结节样突起或浸润性红斑，破溃形成溃疡，外观如菜花状或碟形 A2 型题 1.患者女，25 岁。发现右背部包块2 年。查体：右背部有一皮下圆形肿物，隆起于皮肤表面，直径约 3.0cm，质中，光滑，界限
14、清楚，基底可推动，与皮肤粘连，中央部位可见有一粉刺样小黑点。最可能的诊断是（）A.脂肪瘤 B.纤维瘤 C.皮脂腺囊肿 D.混合瘤 E.淋巴瘤 2.患者男，45 岁。发现全身多发性包块，偶有疼痛 2 个月。查体：胸、腹壁及双上肢皮下对称性散在分布多个肿物，直径为1.02.5cm 不等，质软，边界清，有分叶感，活动度较大，无触痛。最可能的诊断是（）A.多发性皮脂腺囊肿 B.多发性纤维瘤 C.多发性脂肪瘤 D.多发性神经鞘瘤 E.多发性混合瘤 3.患者女，65 岁。发现背部包块 4 个月。查体：背部左侧有一 4cm3cm 大小肿块，与皮肤无粘连，质软，呈分叶状，边界不甚清楚，基底活动度小，无压痛，表
15、面皮肤无红肿。最可能的诊断是（）A.纤维瘤 B.横纹肌瘤 第 6 页 共 11 C.神经纤维瘤 D.淋巴管瘤 E.脂肪瘤 4.患者男，58 岁。下肢慢性溃疡 10 年，出现疼痛伴出血 2 个月，查体：左下肢内踝上方有一 2.5cm2.5cm 溃疡，中央凹陷，肉芽号灰白色，少许脓性渗出物，边缘隆起，触之易出血。为明确诊断，首先要进行的检查是（）A.穿刺活检 B.切取部分组织活检 C.切除活检 D.脱落细胞涂片检查 E.X 线摄片检查 5.患者女，20 岁。自幼发现左眼睑外侧肿块，生长缓慢。查体：左眼睑外侧有一直径约 1.0cm 圆形皮下包块，与表皮无粘连，界限清，囊性感明显，基底活动度较差。最可
16、能的诊断是（）A.皮样囊肿 B.表皮样囊肿 C.纤维瘤 D.皮脂腺囊肿 E.毛囊炎 6.患者男，31 岁。发现右手掌包块 6 个月。查体：右手掌中部有一直径为 2.0cm卵圆形包块，突出于表皮，与皮肤无粘连，质韧，可活动，轻压痛。最可能的诊断是（）A.皮样囊肿 B.腱鞘囊肿 C.纤维瘤 D.皮脂腺囊肿 E.表皮样囊肿 7.患者男，38 岁。发现胺壁包块 2 个月。查体：右上腹部皮下可触及一直径约2.0cm 包块，质硬，表面光滑，边界清，与皮肤无粘连，可活动，无触痛。最可能的诊断是（）A.皮样囊肿 B.脂肪瘤 C.皮脂腺囊肿 D.纤维瘤 E.表皮样囊肿 8.患儿男，7 岁，发现石上肢包块 9 个
17、月。查体：右上肢前即可见约 9cm*6cm 大小紫蓝色包块，柔软、边界不消，具有压缩性和膨胀性，无搏动，未闻及血杂音，最可能的诊断足（）A.海绵状血管缩 B.脂肪瘤 C.皮脂腺囊肿 D.纤维瘤 E 腱销囊肿 9.患者男，33 岁，洗澡时无意中发现颈后部有一明显隆起的包块，无痛，平时亦 第 7 页 共 11 无特殊症状，查体：颈后部可见一明显隆起的包块，大小约 9cm6cm.质中，表面光滑，边界不清，无动度，无压痛，与皮肤无粘连，皮肤颜色正常，最可能的诊断是（）A.脂肪瘤 B.脂肪垫 C.巨大皮脂腺囊肿 D.纤维瘤 E.神经鞘瘤 10.患者女，42 岁。右下肢增粗、畸形、疼痛伴功能障碍 7 个月
18、。查体：右下肢从大腿根部延至小腿和足背明显增粗畸形，可见广泛、不规则的连绵起伏相连的柔软肿块隆起呈念珠状，有的可触到硬结，皮肤变薄呈紫灰色，皮温增高，触之有压缩性和震颤搏动感，听诊闻及吹风样血管杂音，压闭近心端血管搏动及杂音消失。最可能的诊断是（）A.下肢静脉血栓形成 B.海绵状血管瘤 C.蔓状血管瘤 D.大隐静脉曲张 E.大隐静脉曲张伴交通支功能不全 A3/A4 型题(12 题共用题干)患者女，25 岁。发现背部包块 2 年，包块明显增大，伴疼痛 1 周，查体：背部右侧可见一隆起于皮肤表面的包块，直径约3cm 大小，与皮肤有粘连，表面红肿，皮温增高，压痛明显，有波动感。1.最可能的诊断是（）
19、A.皮肤疖肿 B.混合瘤伴感染 C.皮脂腺囊肿伴感染 D.脂肪瘤伴感染 F.纤维瘤伴感染 2.正确的处理方法是（）A.扩大切除肿物 B.口服抗生素 C.切开引流 D.局部理疗 E.先抗感染，控制后手术切除 (35 题共用题干)患者女，34 岁，左大腿明显肿大，步行沉重感 1 年。查体：一般情况良好，左大腿中下 1/3 以下体积明显增大，可见弥漫性呈念珠状或索状弯曲迂回的粗大而带搏动的血管，触之质地柔软而有弹性，有压缩感，皮温较健侧增高，可扪及持续震颇，听诊可闻及连续性吹风样杂音。3.最可能的诊断是（）A.海绵状血管瘤 第 8 页 共 11 B.蔓状血管瘤 C.血管畸形 D.动静脉瘘 E.混合性
20、血管瘤 4.首先要做的检查是（）A.X 线片 B.B 超 C.CT D.选择性动脉造影 E.PET 5.治疗宜采取（）A.激素、干扰素治疗 B.注射硬化剂 C.局部放疗 D.介入栓塞治疗 E.准备充分后，手术切除 (68 题共用题干)患者男，60 岁。右侧鼻翼皮肤病损，反复出现破溃，面积逐渐扩大 6 个月。检查：右侧鼻翼可见一约 1.0cm1.0cm 表浅溃疡，表面由一层黑褐色痂皮覆盖，边缘略高出皮肤。腮腺区和下颌下未扪及肿大淋巴结。6.最可能的诊断是（）A.皮脂腺餐肿破遗伴感染 B.皮样囊肿破溃伴感染 C.鳞状细胞癌 D.基底细胞瘤 F.恶性黑色素瘤 7.为明碗诊断，首先要做的检查是（）A.
21、脱落细胞学检查 B.穿刺活检 C.局部活检 D.切除活检 E.影像学检查 8.较合理的治疗方法是（）A.化疗 B.放疗 C.局部手术切除 D.手术扩大切除 E.手术切除+放疗 B 型题(15 题共用备选答案)恶性黑色素瘤依据瘤细胞侵及的深度不同，将其分为五级，分别是 A.瘤细胞仅侵及表皮层内，即原位癌 第 9 页 共 11 B.瘤细胞已侵及真皮乳头层 C.沿真皮乳头层和网状层间扩展，但尚未 侵及真皮网状层 D.侵及真皮网状层 E.已俊人皮下组织 1.1 级是指（）2.级是指（）3.级是指（）4.N 级是指（）5.V 级是指（）(67 题共用备选答案)A.颈、肩、背部多见，生长级慢，界限清楚.活
22、动度不大是其特点 B.常发生于腹部及大腿，生长较快，界限清楚，活动度大 C.分叶状，质硬，膨胀性生长，疼痛、压痛明显，又称痛性脂肪瘤 D.开始为单发，后逐渐增多，全身散在性分布 E.多见于四肢皮下，常对称性分布，瘤体较小，质软，呈分叶状，活动度较大 6.单发性脂肪瘤的临床特点是（）7.多发性脂肪瘤的临床特点是（）第 10 页 共 11 参考答案 A1 型题 1.C 2.D 3.A 4.E 5.B 6.C 7.E 8.C 9.C 10.B 11.C 12.D 13.D 14.A 15.E 16.C 17.C 18.D 19.A 20.E 21.C 22.D 23.B 24.D 25.C 26.C
23、 27.C 28.C 29.A 30.E 31.D 32.D A2 型题 1.C 2.C 3.E 4.B 5.A 6.E 7.D 8.A 9.B 10.C A3/A4 型题 1.C 2.C 3.B 4.D 5.E 6.D 7.C 8.E B 型题 1.A 2.B 3.C 4.D 5.E 6.A 7.E 答案解析 A1 型题 2.D 黑痣分为非细胞性和细胞性斑痣，后者又分为交界痣、皮内痣、混合痣和蓝痣，黑痣于表皮下、真皮层时为皮内痣，位于基底细胞层时为交界痣，皮内痣和交界痣同时存在为混合痣。蓝痣少见，多发生于儿童时期，深青到蓝黑色，界限明显，蓝痣多为良性。8.C 海绵状血管瘤主要生长在皮下组织内
24、，也可以在肌肉，少数可在骨或内脏等部位，治疗应及早施行血管瘤切除，以免增长过大，影响功能且增加治疗困难血管瘤不会随年龄增长而消退.9.C 蔓状血管瘤由较粗的血管构成，多为静脉，也可行动脉瘘或动静脉瘘，除了发生在皮下和肌肉，还常侵入骨组织，范围较大者，甚至可超过个肢体。12.D 皮样囊肿极少发生腐变。14.A 纤维缩是纤维结缔组织形成的良性肿瘤，可发生于全身各部位。15.E 神经纤维缩常多发，有家族倾向，是良性肿瘤。19.A 脂肪瘤是脂肪组织组成的一种良性肿瘤，极少恶变。20.E 海绵状淋巴管瘤最常见。25.C 黑色素瘤主要经淋巴道播散，如原发灶周围的“卫星结节”，腋窝、颈部和腹股沟等处的淋巴结
25、转移，小部分可由血液转移至肺、骨、脑等器官。31.D 皮肤鳞状细胞癌可较早有局部浸润或区域淋巴结转移。治疗以手术为主，结合放疗，有区域淋巴结转移同时行淋巴结清扫。在下肢伴骨髓浸润转移者，常需截肢。32.D 基底细胞癌对放射线很敏感，鳞状细胞癌对放射线中度敏感。放射疗法对早期皮肤癌治愈率很高，也适用于已有或可能有淋巴转移的部位作为手术前后的辅助治疗。A2 型题 6.E 表皮样囊肿常见于皮肤外伤致表皮基底细胞层进入皮下生长而形成的囊肿，故又名上皮囊肿，以指端和手掌较为常见。囊肿呈圆形或椭圆形，表面光滑，触之较韧而有张力，与表面皮肤无粘连，基底有移动性或无移动性。9.B 脂肪垫是在长期受重压和摩擦部位的皮下脂肪结缔组织增生形成的瘤样病变，最多见于肩部和颈后部，有“扁担瘤”之称。脂肪垫无包膜，皮下脂肪组织增多和小叶间纤维组织增厚，两者呈交替的层状分布。增生的纤维结缔组织较致密，量多时肿块质硬。与脂肪瘤的区别是脂肪瘤有薄包膜，质较软，小叶间纤维 第 11 页 共 11 组织量少且包绕小叶，而非层状分布。A3/A4 型题 8.E 皮肤基底细胞癌来源于皮肤或附件基底细胞，发展缓慢，呈浸润性生长，很少有血道或淋巴道转移，好发于鼻梁旁。对放射线敏感，故可先行放射治疗，再手术切除。