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1、护理考试题及答案.第 1 页 共 34 页 A 卷 一、选择题（每空 1 分，共 20 分,请将正确答案的标号填入括号内）1、输液后引起静脉炎的原因是(C)A、输入致热物质 B、输入致敏物质 C、输入药液浓度过高 D、输入药液量大，速度过快 E、输液滴管中空气未排尽 2、慢阻肺病人痰液黏稠，多饮水是为了（E）A、补充出汗等所丢失的水分 B、防止尿酸性肾病 C、减少出血性膀胱炎并发症 D、加速细菌、毒素及炎性分泌物排出 E、促进痰液稀释而容易排出 3、除下列哪项外都是护士必须具备的素质（D）A、反应敏捷 B、关怀体贴 C、勇于实践 D、情绪始终愉快 E、遇烦心事要忍耐 4、护士对前来门诊的患者，
2、首先应进行的工作是（C）A、健康教育 B、卫生指导 C、预检分诊 D、查阅病案 E、心理安慰 护理考试题及答案.第 2 页 共 34 页 5、应付压力引起的情感变化首先是（B）A、自我评估压力来源 B、精神发泄，以示防卫 C、承认事实，自我放松 D、听天由命，顺其自然 E、与亲人交谈，取得支持 6、护理诊断公式中的 P 代表（A）A、病人的健康问题 B、病人的现状 C、症状与体征 D、病人的既往史 E、病人健康问题发生的原因 7、组成护理程序框架的理论是（B）A、人的基本需要论 B、系统论 C、方法论 D、信息交流论 E、解决问题论 8、患者刚出院，对病床单元的处理下列哪项不妥（E）A、撤下被
3、服送洗 B、床垫、棉胎置于日光下曝晒 6h C、痰杯、便盆浸泡于消毒液中 D、病床单元用消毒液擦拭 E、立即铺好暂空床 9、对一位需住院的心力衰竭病人，住院处的护理人员首先应（C）护理考试题及答案.第 3 页 共 34 页 A、卫生处置 B、介绍医院的规章制度 C、立即护送病人入病区 D、通知医生做术前准备 E、了解病人有何护理问题 10、颈椎骨折进行颅骨牵引时，采取何种卧位（D）A、端坐位 B、半坐卧位 C、头低足高位 D、头高足低位 E、俯卧位 11、颅内手术后，头部翻转过剧可引起（A）A、脑疝 B、休克 C、脑出血 D、脑栓塞 E、脑干损伤 12、铺无菌盘时哪项是错误的：（D）A、用无菌
4、持物钳夹取治疗巾 B、注意使治疗巾边缘对齐 C、治疗巾开口部分及两侧反折 D、有效期不超过 6h E、避免潮湿和暴露过久 13、穿脱隔离衣时要避免污染的部位是（C）A、腰带以下 护理考试题及答案.第 4 页 共 34 页 B、腰带 C、领子 D、袖子后面 E、胸前、背后 14、使用化学消毒剂的注意事项中，下列哪一项是错误的（E）A、严格掌握药物的有效时间和浓度 B、浸泡前要打开器械的轴节 C、物品应全部浸没在消毒液中 D、消毒液容器要盖严 E、使用前用 3盐水冲净，以免药液刺激组织 15、昏迷病人口腔护理时不须准备（D）A、石蜡油 B、压舌板 C、弯血管钳 D、吸水管 E、治疗碗 16、描述炎
5、性浸润期褥疮，下列哪项不正确（E）A、皮肤呈紫色 B、皮下硬结 C、有大、小水疱 D、水疱表皮剥脱，露出湿润的创面 E、创面上有浓性分泌物 17、关于静脉注射，以下哪项描述是错误的（A）A、长期给药，应由近心端到远心端选择血管 B、根据病情，掌握注药的速度 护理考试题及答案.第 5 页 共 34 页 C、防止刺激性强的药液溢出血管外 D、不可在静脉瓣处进针 E、不要在一个部位反复穿刺 18、酒精擦浴时，禁擦的部位是（C）A、侧颈、上肢 B、腋窝、腹股沟 C、前胸、腹部 D、臀部、下肢 E、手掌、脚心 19、扁桃体手术后预防出血的最好方法是（B）A、病人取半坐位 B、颈部用冰囊 C、应用止血药
6、D、嘱病人喝温开水 E、头部置冰槽内 20、在对高热病人的护理中，下列护理措施哪项不妥（D）A、卧床休息 B、测体温每 4h1 次 C、鼓励多饮水 D、冰袋放入头顶，足底处 E、每日口腔护理 2-3 次 21、测血压时袖带缠得过紧可使（A）A、血压偏低 B、脉压加大 C、收缩压偏高 护理考试题及答案.第 6 页 共 34 页 D、舒张压偏高 E、舒张压偏低 22、代谢性酸中毒患者的呼吸表现为（D）A、吸气性呼吸困难 B、呼气性呼吸困难 C、呼吸间断 D、呼吸深大而规则 E、呼吸浅表而不规则 23、在鼻饲插管过程中病人出现呛咳、应采取的措施是（E）A、嘱病人深呼吸 B、嘱病人做吞咽动作 C、托起
7、病人的头部插管 D、用注射器抽吸胃液 E、拔出胃管休息片刻后再插管 24、为病人保暖解痉最简便的方法是（A）A、热水袋 B、热坐浴 C、热湿敷 D、温水浴 E、红外线照射 25、大便隐血试验前，饮食中可选择（D）A、肉类 B、肝类 C、动物血 D、豆制品、冬瓜 护理考试题及答案.第 7 页 共 34 页 E、绿色蔬菜 26、热坐浴的禁忌证是（E）A、肛门部充血 B、外阴部炎症 C、痔疮手术后 D、肛门周围感染 E、妊娠后期痔疮疼痛 27、为两岁以下婴幼儿肌肉注射，不恰当的是（A）A、宜选肌肉肥厚的臀大肌 B、注射时应固定好肢体，以防折针 C、切勿把针梗全部刺入 D、注意更换注射部位 E、注意药
8、物的配伍禁忌 28、肝昏迷病人灌肠时禁用肥皂水是因为（C）A、肥皂水易引起腹胀 B、肥皂水易造成肠穿孔 C、可以减少氨的产生和吸收 D、可以防止发生水肿 E、可以防止发生酸中毒 29、在无菌技术操作中，启封的无菌溶液在未被污染的情况下限用（D）A、2 小时 B、4 小时 C、12 小时 D、24 小时 E、36 小时 护理考试题及答案.第 8 页 共 34 页 30、一患者吸氧的流量为 4L/min，其吸氧的浓度是（B）A、40%B、37%C、33%D、27%E、25%31、静脉输液时，下列哪项不是液体检查的内容 （D）A、液体的名称 B、浓度和剂量 C、生产日期和有效期 D、开瓶时间 E、液
9、体的质量 32、进行下述哪项检查时，不必通知患者空腹采集血标本（B）A、抽血检查甘油三酯 B、抽血做交叉配血试验 C、检查血糖 D、检查二氧化碳结合力 E、检查肝功能 33、输液速度过快导致急性肺水肿的特征性症状是 （D）A、呼吸困难、发绀 B、胸闷气促、烦躁不安 C、心悸、恶心、呕吐 D、呼吸困难、咳嗽、胸闷、咳粉红色泡沫痰 E、寒战、高热、呼吸困难 34、皮内注射的皮肤消毒剂为（C）护理考试题及答案.第 9 页 共 34 页 A、络合碘 B、2%碘酊 C、70%乙醇 D、0.1%苯扎溴铵 E、2%过氧化氢 35、口臭患者应选择的漱口液是（B）A、1-4碳酸氢钠溶液 B、1-3过氧化氢溶液
10、C、0.1醋酸溶液 D、2-3硼酸溶液 E、0.02呋喃西林溶液 36、取用无菌溶液时，先倒出少量溶液的目的是（B）A、检查瓶口有无裂缝 B、冲洗瓶口 C、查看溶液的颜色 D、检查溶液有无沉淀 E、嗅察溶液有无异味 37、进行青霉素皮肤试验前应重点评估的内容是（A）A、用药史和过敏史 B、意识状态与合作能力 C、目前诊断与病情 D、注射局部有无红肿硬结 E、目前心理状态与家庭经济状况 38、为昏迷患者吸痰，每次吸痰时间为（B）A、5 秒 B、15 秒 护理考试题及答案.第 10 页 共 34 页 C、1 分钟 D、30 秒 E、1-2 分钟 39、测量血压时导致测得的血压偏高的因素是（B）A、
11、袖带过宽 B、袖带过窄 C、手臂位置高于心脏 D、袖带缠得过紧 E、水银不足 40、心肺复苏 A、B、C 中的 A 是指（B）A、胸外心脏按压 B、开放气道 C、人工呼吸 D、止血 E、转运患者 41、患者张某，在输液过程中突然感到胸部异常不适，随后出现呼吸困难，严重发绀，其最大可能及首要处理是（B）A、肺水肿，停止输液 B、空气栓赛，立即左侧卧位 C、过敏，皮下注射地塞米松 D、心脏病发作，立即遵医嘱使用强心剂 E、低血容量休克，立即补充血容量 42、下列那些不是使用输液泵的目的（E）A、准确控制输液速度 B、使药物速度均匀 护理考试题及答案.第 11 页 共 34 页 C、药物用量准确 D
12、、使药物安全地进入患者体内发生作用 E、补充电解质 43、影响血压的主要因素为（B）A、心输出量和大动脉弹性 B、心输出量和外周阻力 C、外周阻力和大动脉弹性 D、外周阻力和心率 E、大动脉弹性和心率 44、一般情况下计数脉搏的时间至少需要（B）A、15S B、30S C、50S D、1min E、5min 45、发生褥疮的最主要原因是（A）A、局部组织受压过久 B、机体营养不良 C、病原菌侵入皮肤组织 D、皮肤破损 E、皮肤受潮湿、摩擦刺激 46、各种类型的休克基本病理变化是（E）A、血压降低 B、中心静脉压降低 C、脉压减小 D、尿量减少 护理考试题及答案.第 12 页 共 34 页 E、
13、有效循环血量锐减 47、对于急腹症的病人最应重视的护理问题是（C）A、体温过高 B、营养失调 C、潜在的并发症：休克 D、潜在的口腔粘膜损伤 E、焦虑 48、急性胸膜炎的病人常取（B）A、被动卧位 B、患侧卧位 C、侧卧位 D、端坐位 E、前倾卧位 49、口服毒物患者在洗胃时，每次洗胃液体量是（B）A、150-200 ml B、200-300ml C、400ml D、500 ml E、500-1000ml 50、呼吸中带有刺激性蒜味的现象见于（E）A、支气管扩张 B、肺脓肿 C、尿毒症 D、酮症酸中毒 E、有机磷农药中毒 护理考试题及答案.第 13 页 共 34 页 二、填空题（每空 1 分，
14、共 20 分）1、无菌技术是指(在执行医疗护理操作过程中，不使已灭菌的物品再被污染，并使之保持无菌状态的技术)。2、患者仰卧的时间过久，最容易发生 压疮的部位是(骶尾部）。3、静脉输液调节输液速度时，一般成人(4060)滴/分钟，儿童(2040）滴/分钟。4、铺好的无菌盘有效期为(4)小时。5、除颤器电极板上“A”代表(心尖部)，其位置放置于左乳外侧，其中心在左腋中线；“S”代表(心底部)，其位置放置于胸骨右缘 24 肋间。徒手打开气道的方法有(仰头抬颏法)和(托颌法)。6、王老师右侧肢体瘫痪，来医院就诊，护士为其测量血压为 180/100mmHg，护士在测量血压时应选择患者的(左侧)肢体。如
15、测量王老师的下肢血压，则应比上肢高(2040mmHg)。7、常见的输液反应有：(发热反应)、(急性肺水肿)、(静脉炎)和（空气栓塞）。8、注射部位应当避开（炎症）、（硬结）、（瘢痕）等部位。9、使用干燥无菌持物钳时，应每（4）小时更换一次。10、护理操作前后（洗手）可避免病原菌经过操作者的手传播，以达到保护患者和护士自身的目的。三、是非题（每题 1 分，共 20 分。在题后的括号内，“是”划“”、“非”划“”）1、皮下注射时应于针头刺入 2/3 后迅速推药。（）2、一般左上肢血压高于右上肢。（）3、慢性炎症使用冷疗可促进炎症的消散。（）4、从无菌容器中取出的物品如未使用，可放回无菌容器中，以避
16、免浪费。（）5、青霉素在医师开医嘱后即可进行注射。（）6、正常女性较男性体温略高，但在月经期和孕期体温下降。（）7、急性肺水肿是由于在短时间内输入了大量液体，引起了循环血量急剧增加，心脏负担过重所致。（）8、要长期进行静脉给药者，为保护静脉应从远端至近端选择血管进行注射。（）护理考试题及答案.第 14 页 共 34 页 9、吸痰管最大外径不能超过气管导管内径的 1/2,负压不可过大，进吸痰管时不可给予负压，以免损伤患者气道。（）10、已带好手套的手不能接触手套的内面（）11、留置导尿管者，在拔管前作间歇引流夹管的目的是锻炼膀胱的反射功能（）12、采集血培养样本的最佳时间为在患者出现寒战或发热的
17、时候。（）13、肌肉注射时，应选择肌肉较丰富，与大血管、神经距离相对较近的部位。（）14、在进行心肺复苏时，为确保有效按压，需将肘关节伸直，上肢呈一直线，双肩正对双手，以保证每次按压的方向与胸骨垂直。（）15、肝昏迷的病人应用肥皂水灌肠，以减少氨的吸收而加重肝昏迷。（）16、发热时基础代谢降低，但心率增快。（）17、胰岛素注入人体后 1 小时开始起作用，故糖尿病患者应在饭前 1 小时注 射胰岛素。（）18、皮内注射进针后回抽无血才能注入药液（）19、PICC 的目的是为患者提供中、长期的静脉输液治疗。（）20、吞服强酸、强碱等腐蚀性毒物患者，应立即洗胃。（）四、问答题(每题 10 分,共 20
18、 分)1、输液观察中的四看是指哪四看？（护士）答：一看液体质与量；二看液面与滴速；三看管路与局部；四看全身问反应。2、当患者出现输液反应时你会采取的措施是什么？（护士）（1）立即停止输液或者保留静脉通路，改换其他液体和输液器；（2）报告医生并遵医嘱给药；（3）情况严重者就地抢救，必要时行心肺复苏；（4）记录患者生命体征、一般情况和抢救过程；（5）及时报告医院感染科、药剂科、消毒供应中心、护理部；护理考试题及答案.第 15 页 共 34 页（6）保留输液器和药液分别送消毒供应中心和药剂科，收集整理取相同批号的液体、输液器和注射器分别送检；（7）患者家属有异议时，立即按有关程序对输液器具进行封存。
19、3、如何划分分娩过程中的三个产程？（助产士）答：产程：从规律性子宫收缩开始到胎儿胎盘娩出为止的全过程称为“总产程”。总产程在临床上分为三个阶段，即三个产程。第一产程是从临产到子宫颈口开全的一段时间，初产妇平均 11-12 小时，经产妇只需 6-8 个小时。第二产程是从宫口开全到胎儿生出的一段时间，初产妇需 1-2 小时，经产妇一般在数分钟即可完成。第三产程是从胎儿生出到胎盘排出的一段时间，初产妇与经产妇相似，一般需要 5-15 分钟。如果胎儿生出后 30 分钟胎盘仍不排出，则需在严密消毒后由医生用手取出胎盘。4、如何对刚出生的新生儿进行 Apger 评分？（助产士）答：皮肤颜色 心率 呼吸 肌
20、张力 弹足底及导管插鼻反应。护理考试题及答案.第 16 页 共 34 页 B 卷 一、单项选择题：30 分 1等渗性脱水，下列哪项是错误的（B）A 临床最多见 B 血清钠明显降低 C 有轻度口渴 D 眼球下陷 2急性肠梗阻治疗中，最首要措施是（C）A 胃肠减压 B 输血 C 纠正水电解质紊乱 D 及时手术 3肝移植患者出现下列哪项表现提示发生了排斥反应（A）A 胆汁减少 B 烦躁不安 C 体温降低 D 黄疸 4脾破裂引起下列何种休克（D）A 感染性休克 B 疼痛性休克 C 损伤性休克 D 低血容量性休克 5甲亢病人术后最危险的并发症是（D）A 喉返神经损伤 B 术后呼吸困难和窒息 护理考试题及
21、答案.第 17 页 共 34 页 C 手足抽搐 D 甲状腺危象 6颅脑外伤的中间清醒期的临床意义为（C）A 判断有无颅内感染 B 判断有无脑室内出血 C 判断有无硬膜外血肿 D 判断有无颅内肿瘤 7治疗急性颅内高压的首先药物是（D）A 50%葡萄糖 B 25%山梨醇 C 30%尿素 D 20%甘露醇 8胸腔穿刺抽液时，患者出现头晕、出汗、面色苍白、四肢发凉，应立即（B）A 减慢抽液速度 B 停止抽液、平卧、观察血压 C 高浓度吸氧 D 皮下注射阿托品 9闭合性骨折在转运前最重要的是：（C）A 使用止痛剂 B 作好手法复位 C 伤肢固定 D 保持肢体功能位 10最严重的石膏综合征是（C）A 呼吸
22、困难 B 剧烈疼痛 护理考试题及答案.第 18 页 共 34 页 C 急性胃扩张 D 末梢血运差 11下列哪个不是影响护患关系的影响源（D）A 护理人员的语言 B 行为举止 C 情绪 D 服务 12女性患者，71 岁，长期卧床后，骶尾部出现 35cm 大小压疮，皮下有硬结，皮肤有水泡，并已破溃，露出潮湿红润的疮面，有痛感，你诊断压疮为（B）A 淤血红润期 B 炎性浸润期 C 浅表溃疡期 D 坏死溃疡期 13患者完全瘫痪，肌力完全丧失，你评估为几级肌力（A）A 0 级 B 4 级 C 5 级 D 6 级 14患者脉搏每隔一个搏动后出现一次期前收缩，叫（B）A 心动过速 B 间歇脉 C 脉搏短绌
23、D 交替脉 15某药物的最小有效量和最小中毒量之间的差距为此药物的（D）护理考试题及答案.第 19 页 共 34 页 A 治疗量 B 效价强度 C 治疗窗 D 安全范围 16下列哪项是阿托品的药理作用（C）A 胃肠平滑肌痉挛 B 升高尿道与膀胱逼尿肌的张力和收缩 C 使瞳孔扩大 D 减慢心房和房室传导 17青霉素过敏性休克首选什么药物抢救（C）A 阿托品 B 地塞米松 C 肾上腺素 D 异丙嗪 18胰岛素治疗中最易发生的并发症是（D）A 脂肪萎缩或增生 B 胰岛素抵抗 C 过敏反应 D 低血糖反应 19下列哪项不是胸外心脏按压的有效指征（C）A 扪及大动脉搏动 B 皮肤颜色由苍白发绀转为红润
24、C 瞳孔扩大 D 自主呼吸恢复 护理考试题及答案.第 20 页 共 34 页 20强心甙中毒最常见的表现是 ，是强心甙中毒的早期指征。（A）A 胃肠道反应 B 神经系统反应 C 心脏反应 D 呼吸系统反应 21治疗饮食下列不正确的是（D）A 高蛋白饮食 B 低盐饮食 C 少渣饮食 D 半流质饮食 22尿失禁的原因包括（D）A 真性尿失禁 B 假性尿失禁 C 压力性尿失禁 D 以上均是 23消化性溃疡患者口服氢氧化铝药物时不正确的方法为（A）A 服药时间一般饭前 1 小时为宜 B 宜咀嚼或磨碎后用水冲服，不宜整片吞服 C 一般饭后 1 小时为宜 D 也可在节律性疼痛前 30 分钟或睡前服用 24
25、发生空气栓塞时的正确体位是（D）A 左侧卧位 B 右侧卧位 C 头低足高位 D 左侧卧位并头低足高位 护理考试题及答案.第 21 页 共 34 页 25大量咯血致死因素最常见于（A）A 窒息死亡 B 休克死亡 C 心衰死亡 D 多脏器衰竭 26型呼衰的特征正确的是（A）A 只有低氧血症，不伴有高碳酸血症 B 既有缺氧又有二氧化碳潴留 C 常见于肺泡通气不足 D 氧疗的原则为低浓度持续给氧 27测量血压时，使测得的血压偏高的因素正确的是（B）A 袖带太宽 B 袖带缠得太松 C 手臂位置高于心脏水平 D 视线高于水银柱弯月面 28采集静脉血标本正确的是（C）A 采血清用抗凝管 B 采全血用普通管
26、C 采血培养严格无菌操作，防止污染 D 为减轻患者痛苦，可在输液处采血标本 29尿细菌定量培养下列不正确的是（B）A 最好是清晨第一次的清洁新鲜的中段尿 B 在应用抗菌素后留取尿标本 C 严格无菌操作，先清洗外阴，再留中段尿，并在一小时内做细菌培养 D 留取的尿标本未在一小时内做培养，应冷藏保存 护理考试题及答案.第 22 页 共 34 页 30肝硬化最严重的并发症是（B）A 上消化道出血 B 肝性脑病 C 肝肾综合征 D 感染 二、多项选择题：10 分 1经静脉补钾的原则有（ABD）A 见尿补钾 B 每天补钾 36g C 高浓度钾静脉注射 D 限制速度 0.751.5g/h 2休克治疗的原则
27、有（ACD）A 保持呼吸道通畅 B 经常给病人翻身 C 保持病人安静 D 取中凹位 3急性坏死性胰腺炎的并发症有（ABCD）A 休克 B 化脓性感染 C 胰腺假性囊肿 D 慢性胰腺炎 4破伤风病人的典型症状有（BCD）A 面色潮红 B 角弓反张 C 苦笑面容 护理考试题及答案.第 23 页 共 34 页 D 呼吸困难 5瘫痪患者常见的并发症（ABC）A 压疮 B 坠积性肺炎 C 泌尿系感染 D 心力衰竭 三、名词解释：9 分 1缺氧：是指组织得不到充足氧或不能充分利用氧时，组织的代谢、功能，甚至形态、结构都可能发生异常变化的病理过程。2应急性溃疡：是指患者在遭受各类重伤、重病和其它应激情况下，
28、出现胃、十二指肠粘膜的急性病变，主要表现为胃、十二指肠粘膜的糜烂、浅溃疡、渗血等，少数可较深或穿孔。3.出血动脉：是大脑中动脉垂直向上发出的中央支，又称豆纹动脉，该动脉行程呈 S 形，因血流动力学关系在高血压动脉硬化时容易破裂而导致脑溢血，故又名出血动脉。四、填空题：16 分 1甲状腺危象多发生在术后 12-36 小时内，表现为高热、脉搏快弱等症状。2肠套叠的三大典型症状是腹痛、血便、腹部肿块。3DIC 可分为 高凝期、消耗性低凝期、继发性纤溶亢进期。4颅内压增高的“三主征”为头痛、呕吐、视神经乳头水肿。5Glasgow 昏迷评分法（GCS）评定患者的意识状况，按睁眼、语言、运动三方面的反应来
29、计分。6骨折专有体征为畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感。护理考试题及答案.第 24 页 共 34 页 五、是非题：10 分 1消化系统由消化管和消化腺两大部分组成。（）2 左心房的冠状窦口前内缘，三尖瓣隔侧尖附着缘和 Todaro 腱之间的三角区称为 Koch 三角。（）3氮质血症是指血中尿素、肌酐、尿酸等非蛋白含氮物质的含量降低。（）4代谢性碱中毒是指由于血浆HCO3-原发性增高所引起的 PH 值升高。（）5氧疗对低张性缺氧效果最好。（）6胃大部分位于左季肋区，小部分位于腹下区。（）7输卵管由内侧向外侧可分为子宫部、子宫峡部、子宫漏斗部 子宫壶腹部。（）8在脑和脊髓的内面，软脑膜、软脊膜和蛛网
30、膜之间的腔隙称为蛛网膜下腔。（）9低渗性脱水是指失Na+多于失水。（）10男性尿道的二个弯曲耻骨下弯和耻骨前弯。后者是固定不变的。（）六、简答题：16 分 1帮助患者清除呼吸道分泌物时，应采取哪些措施？（1）指导有效咳嗽（2）叩击（3）体位引流（4）吸痰法 2留置导尿管患者的护理措施有哪些？（1）防止泌尿系统逆行感染：保持尿道口清洁、定时更换集尿袋、每周更换导尿管。（2）鼓励患者多饮水，达到冲洗尿路的目的。（3）训练膀胱反射功能，间歇性夹闭尿管，每 3-4 小时开放一次。（4）注意倾听患者的主诉并观察记录引流尿液的量、色，发现异常及时处理，每周尿常规检查一次。护理考试题及答案.第 25 页 共
31、 34 页 3预防压疮发生的护理措施有哪些？（1）预防局部组织长期受压。（2）避免摩擦力和剪切力。（3）保护患者皮肤。（4）背部按摩护理。（5）增进患者营养。（6）鼓励患者活动。4急性肺水肿的紧急处理原则 （1）将患者半卧于床上或坐在椅子上，双下肢下垂以减少回心血量，安慰患者减轻焦虑不安。（2）镇静：吗啡（3）给氧：50%酒精湿化（4）运用药物：血管扩张剂的应用；利尿强心剂的应用；氨茶碱，可解除支气管痉挛，减轻呼吸困难。七、思考题：9 分 请试述医嘱的种类及处理医嘱时的注意事项。医嘱的种类：长期、临时、备用（长期、临时）处理医嘱的注意事项：（1）医嘱必须经医生签名方可有效，只有在抢救或手术过程
32、中执行口头医嘱，执行时护士复述一遍，确认后方执行，并及时补写医嘱。（2）医嘱需每班、每日核对，每周总查对，查对后签名。（3）对有疑问的医嘱，必须核对清楚后方能执行。（4）凡需下一班执行的临时医嘱要交班，并在交班记录上注明。（5）凡已写在医嘱单上而又不需执行的医嘱，不得贴盖、涂改，应由医生在该项医嘱的标记栏内用经钢笔写“取消”，并在医嘱后用蓝钢笔签全名。护理考试题及答案.第 26 页 共 34 页 C 卷 一、单选题 （每题 2 分，共 40 分）1、为了预防高血压的发生，WHO 建议每人每天食盐摄入量不超过（D）A、12g B、10g C、8g D、6g E、4g 2、体温每升高 1，心率平均
33、每分钟约增加（C）A、5 次 B、10 次 C、18 次 D、20 次 E、25 次 3、一般情况下，主要影响收缩压高低的是（A）A、每搏量 B、心率 C、外周阻力 D、大动脉弹性 E、循环血量/血管容量比例 4、关于食管的狭窄，下列哪项是正确的（B）A、第一狭窄部相当于第 7 颈椎的下缘 B、第二狭窄部距中切牙 20cm C、第二狭窄部相当于胸骨角平面 D、第三狭窄部相当于第 11 胸椎平面 E、第三狭窄部距中切牙 45cm 护理考试题及答案.第 27 页 共 34 页 5、烧伤休克补液治疗，第1 个 8 小时输入 24 小时补液计划总量的（C）A、1/4 B、1/3 C、1/2 D、2/3
34、 E、2/5 6、最常见的咯血原因是（C）A、支气管扩张 B、慢性支气管炎 C、肺结核 D、支气管肺癌 E、风湿性心脏病二尖瓣狭窄 7、鉴别糖尿病酮症酸中毒和高渗性非酮症糖尿病昏迷的主要症状为（C）A、神志改变 B、多饮多尿症状明显 C、局限性抽搐 D、血压偏低 E、食欲减退 8、疥疮皮损好发于（E）A、头部，面部和颈部 B、胸背部及腰部 C、四肢的伸侧 D、臀部及双下肢，手掌及足背 E、指缝、腕部屈侧、下腹部、股内侧 护理考试题及答案.第 29 页 共 34 页 13、法洛四联症常见并发症为（B）A、心力衰竭 B、脑血栓 C、肺水肿 D、脑膜炎 E、肺炎 14、关于 GCS 记分法的概述，下
35、列哪项是错误的（D）A、总分最高 15，最低 3 分 B、总分越低表明意识障碍越重 C、15 分为意识清醒 D、总分在 8 分以上表示已有昏迷 E、总分由低分向高分转化说明病情在好转中 15、石膏固定的病人血液循环障碍最早出现的症状是（B）A、感觉异常 B、疼痛 C、苍白 D、体温下降 E、发绀 16、急性血源性骨髓炎早期诊断，最主要的依据是（E）A、全身中毒症状严重 B、局部持续性疼痛，患肢不愿活动 C、骺端处明显深压痛 D、白细胞计数增多 E、局部脓肿分层穿刺做涂片检查 17、肾结核的血尿属（A）护理考试题及答案.第 30 页 共 34 页 A、终末血尿 B、初血尿 C、全血尿 D、混浊尿
36、 E、脓血尿 18、有一病人，行甲状腺大部分切除术后，进流食时出现呛咳，发言低沉，但不嘶哑，可能是（D）A、喉头水肿 B、喉上神经内侧支损伤 C、喉上神经外侧支损伤 D、喉上神经内外侧支损伤 E、喉返神经损伤 19、急性心肌梗死患者中 50%-80%患者病前有先兆，其最常见表现为（A）A、新发生心绞痛，原有心绞痛加重 B、自发性心绞痛 C、稳定型心绞痛 D、变异型心绞痛 E、混合性心绞痛 20、急性肺水肿的护理措施不正确的是（C）A、按医嘱静脉注射西地兰 B、取坐位，两腿下垂 C、持续低流量吸氧 D、遵医嘱吗啡皮下注射 E、遵医嘱静脉注射氨茶碱 二、多选题（每题 2 分，共 20 分）1、细菌
37、合成的产物有（ABCDE）护理考试题及答案.第 31 页 共 34 页 A、热原质 B、毒素 C、抗生素 D、色素 E、维生素 2、下列哪项属于乙类传染病（BCE）A、鼠疫 B、流行性出血热 C、麻疹 D、流行性腮腺炎 E、梅毒 3、急性肾衰竭少尿期代谢紊乱常表现为（ABCE）A、氮质血症 B、代谢性酸中毒 C、水中毒 D、高钠血症 E、高钾血症 4、氧中毒患者主要损伤（CE）A、沁尿系统 B、消化系统 C、呼吸系统 D、造血系统 E、中枢神经系统 5、内囊出血“三偏”征为（ACE）A、对侧偏麻 护理考试题及答案.第 32 页 共 34 页 B、同侧偏麻 C、双眼同向性偏盲 D、同侧偏瘫 E、
38、对侧偏瘫 6、下呼吸道感染的的常见因素为（ABCDE）A、免疫机能受损 B、正常菌群失调 C、病原体的飞沫传播 D、空调系统污染 E、致病菌通过气道逆行感染 7、左心衰竭可能的症状有（ABCD）A、夜间阵发性呼吸困难 B、心悸 C、劳累性呼吸困难 D、严重者可发生端坐呼吸 E、心前区疼痛 8、在听胎心音的同时还能听到哪些声音（BDE）A、母亲心音 B、脐带杂音 C、胎动音 D、子宫杂音 E、腹主动脉音 9、原发性醛固酮增多症的临床表现有（BCD）A、低血压 B、神经肌肉功能障碍 护理考试题及答案.第 33 页 共 34 页 C、心律失常 D、钠潴留 E、高血钾 10、行为训练的主要教学方法包括
39、（ACDE）A、操作技能培训 B、病人现身说法 C、模仿学习 D、行为矫正 E、模拟与游戏 三、判断题 （每题 2 分，共 40 分）1、长期输入生理盐水可引起高钾血症。（F）2、炎症的基本病理变化为局部组织的变性、渗出和增生，可出现红、肿、热、痛和功能障碍。（F）3、纵膈不是单个器官，而是两肺之间许多器官结构以及结缔组织的总称。（T）4、被动体位是患者由于疾病的影响，为减轻痛苦而被迫采取的某种姿势。（F）5、目前的介入方法有栓塞法、血管成形法、区域性灌注法3 种。（T）6、传染病房的隔离衣、口罩、帽子应每天更换1 次。（T）7、平静呼吸时，每分钟进入肺泡参与气体交换的气体量称为每分钟肺通气量
40、。（F）8、口服葡萄糖耐量试验的方法是：空腹抽血 1 次，口服葡萄糖 75G 后分别在 30 分钟、60 分钟、120 分钟、180 分钟时各抽血 1 次测血糖及胰岛素。（T）9、男，22 岁。开水烫伤双足，局部肿胀明显，有大小不等水泡，创面红润，潮湿，诉创面剧痛，诊断为开水烫伤 7%（浅度）。（T）10、严重挤压伤是外科引起高血钾的常见病因。（T）11、癔病性痉挛多在白天或暗示下发作，发作时有神经系统病理征。（F）护理考试题及答案.第 34 页 共 34 页 12、心绞痛是主动脉供血不足，心肌暂时缺血缺氧所引起的临床症候群。（F）13、脑疝晚期患者可出现典型的Cushing 反应。（F）14、瞳孔呈垂直椭圆形散大是急性闭角性青光眼的临床特点之一。（T）15、为了增加心输出量，心脏按压时间应略长于放松时间。（T）16、六淫是一切内感病的主要病因。（F）17、孕妇血液中存在 IgG 血型抗体即有可能引起新生儿溶血病。（T）18、老年人血压随年龄增长而增加，收缩压基线年龄（mmHg）。（T）19、胆道手术后 3-5 天可考虑行 T 型管缓慢低压冲洗。（F）20、红霉素、阿莫西林、头孢菌素类等药物因对消化道有刺激，应在饭后服用。（F）