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1、会计学1人体解剖学之泌尿系统人体解剖学之泌尿系统组成肾输尿管膀胱尿道第1页/共45页功能:功能:生成和排出尿液;生成和排出尿液;调节水和电解质平衡;调节水和电解质平衡;分泌生物活性物质分泌生物活性物质第2页/共45页一、肾的位置位于腹膜后间隙内,脊柱的两侧。第3页/共45页一第4页/共45页n n右肾比左肾约低半个椎体左右。n n肾的位置因呼吸和体位 变化而上下移动。n n肾的位置一般女性略低于男性,儿童低于成人。第5页/共45页肾肾 Kidney二、肾的形态是成对的实质性脏器,形似蚕豆。肾分上、下端,内、外侧缘和前、后面。肾门 Renal hilum:是肾的血管、淋巴管、神经、肾盂出入的部位
2、。肾蒂 Renal pedicle:出入肾门的血管、淋巴管、神经、肾盂等结构被结缔组织包裹。第6页/共45页三第7页/共45页肾静脉renal v.肾动脉renal a.肾盂renal pelvis四、肾的构造肾实质分为肾皮质、肾髓质。肾皮质renal cortex肾乳头renal papillae肾柱renal columns肾小盏minor renal calices肾大盏major renal calices肾 窦肾锥体renal pyramids髓 质第8页/共45页四、肾的组织结构四、肾的组织结构n n1、泌尿部(肾单位)(1)肾小体 肾小球 肾小囊(2)肾小管n n2、排尿部 第9
3、页/共45页 (一)(一)、肾单位(、肾单位(、肾单位(、肾单位(nephronnephronnephronnephron)肾小体肾小管集集合合管管肾肾单单位位集集合合管管第10页/共45页1 1、肾小体、肾小体、肾小体、肾小体 renal corpuscle renal corpuscle又称又称又称又称肾小球肾小球肾小球肾小球血管极尿极血管球出球微动脉肾小囊入球微动脉vascular poleurinary poleglomerulusrenal capsule第11页/共45页肾小体 renal corpuscle第12页/共45页(1)血管球)血管球 glomerulus有孔毛细血管,
4、分支吻合。第13页/共45页有孔毛细血管:有孔毛细血管:孔孔 径径 50-100nm50-100nm,可可 让让水水、小小分分子子物物质质滤滤过。过。血管球基膜:血管球基膜:较较厚厚,均均质质状状,阳阳性性,下下分分内内、中中、外外三三层层。化化学学成成分分以以型型胶胶原原蛋蛋白白为为骨骨架架,并并含含丰丰富富的的带带负负电电的的硫硫酸酸软软骨骨素素,形形成成分子筛。分子筛。第14页/共45页(2)、肾小囊肾小囊 renal capsule外层(壁层)内层(脏层)肾小囊腔足细胞有孔毛细血管第15页/共45页足细胞足细胞 podocyten n有初级、次级突起,次级突起之间有25nm的裂隙(裂孔
5、slit pore),在裂孔上有厚约4-6nm的裂孔膜slit membrane。初级突起次级突起第16页/共45页 滤过屏障滤过屏障 filtration barrierfiltration barrier又称:滤过膜filtration membrane第17页/共45页滤过屏障滤过屏障 filtration barriern n构成:构成:n n有孔内皮有孔内皮n n基膜基膜n n足足细细胞胞裂裂孔膜孔膜n n原尿:原尿:n n滤滤过过出出来来的液体的液体第18页/共45页与原尿形成有关的组织结构及其特点?肾小球滤过第19页/共45页 2 2 2 2肾小管肾小管肾小管肾小管 renal
6、tubulerenal tubuleq构成:近端小管(单立)(曲部、直部)细段 (单扁)远端小管(单立)(直部、曲部)第20页/共45页(1)(1)、近端小管近端小管 proximal tubule n n曲曲 部部(近近 曲曲 小小 管管 proximal proximal convoluted convoluted tubuletubule):):n n:壁壁厚厚腔腔小小,细细胞胞大大,锥锥体体形形、嗜嗜酸酸性性,腔腔面面刷刷状状缘缘,基基底底部部有有基基底底纵纵纹纹细细胞胞界线不清。界线不清。q 最长最粗q 单立上皮第21页/共45页近曲小管高倍镜像近曲小管高倍镜像近曲小管高倍镜像近曲小
7、管高倍镜像刷状缘刷状缘刷状缘刷状缘第22页/共45页n n直部与曲部相似,但细胞略小,上述结构不如曲部发达n n功能:重吸收的重要场所第23页/共45页(2)、细段细段 thin segment n n于于髓髓放放线线和和肾肾锥锥体体内内,直直径径10-15um10-15um,单单扁扁上上皮皮,细细胞胞薄薄,细细胞胞浅浅,无无刷刷状缘。状缘。n n有有少少量量微微绒绒毛毛、质质膜膜内内褶。褶。第24页/共45页(3)、远端小管远端小管 distal tubule第25页/共45页n n曲部:腔大而规则,立方形,矮小,管壁薄,细胞色浅,分界较清,核圆居中,无刷状缘,但基底纵纹明显。n n作用:重
8、吸收水、钠,排钾、氢、氨。醛固酮和抗利尿激素的作用。第26页/共45页n n直部:直部:结构与曲部基本类似,但细胞的质膜内褶更发达。n n基部质膜上分布K+,Na+-ATP酶。n nT-H蛋白:位于上皮细胞膜上,凝胶状,酸性糖蛋白,不透水。第27页/共45页近曲小管和远曲小管近曲小管和远曲小管第28页/共45页(二二)、集合管系、集合管系 collecting duct systemn n分段:n n弓弓形形集集合合小小管管:皮皮质质迷迷路内路内n n直直集集合合小小管管:髓髓放放线线肾肾锥锥体体内内,直直行行向向下下至至肾肾锥锥体体的的乳乳头头处处,改改称称乳乳头管头管,开口于肾小盏。,开口
9、于肾小盏。肾小盏肾小盏q特点:由细到粗,单立到单柱,细胞清明,分界清楚,核圆居中q功能:保钠保水,排钾泌氨第29页/共45页集合小管光镜图集合小管光镜图横断面横断面纵断面纵断面第30页/共45页与终尿形成有关的组织结构及其特点?近端小管:细段:远端小管:集合管:第31页/共45页(三)、球旁复合体(三)、球旁复合体juxtaglomerular complexjuxtaglomerular complexn n又名:近血管球复合体、肾小球旁器q 球旁细胞q 致密斑q 球外系膜细胞第32页/共45页1 1、球旁细胞球旁细胞球旁细胞球旁细胞juxtaglomerular celljuxtaglom
10、erular celln n入入球球微微动动脉脉管管壁壁上上的的平滑肌细胞转化而成平滑肌细胞转化而成q 形态:q大立方,核圆居中,胞质弱嗜碱。q核糖体、高尔基复合体多,颗粒均质状,颗粒内含肾素renin。第33页/共45页肾素肾素肾素肾素 renin renin 的作用的作用的作用的作用q 作用:分泌肾素血管紧张素原血管紧张素血管紧张素促肾上腺皮质分泌醛固酮促进肾小管和集合管保钠、排钾、保水血容量增加血压升高renin第34页/共45页2、致密斑致密斑 macula densa n n远端小管靠近血管极一侧的细胞特化而成。q 形态:椭圆形斑状,细胞高柱状,色浅,核位置较高。q 功能:钠离子 感
11、受器第35页/共45页3 3、球外系膜细胞、球外系膜细胞、球外系膜细胞、球外系膜细胞extraglomerular mesangial cellextraglomerular mesangial celln n又名极垫细胞polar cushion cell,充填于肾小体血管极三角区内的细胞团q 与球旁细胞和血管系膜细胞之间有缝隙连接。q 可传递信息第36页/共45页肾动脉-叶间动脉-弓形动脉-小叶间动脉-入球微动脉-血管球-出球微动脉-球后毛细血管(肾小管周围)-小叶间静脉、弓形静脉、叶间静脉、肾静脉五、五、五、五、肾的血液循环肾的血液循环肾的血液循环肾的血液循环第37页/共45页 肾的血液
12、循环肾的血液循环n n(1)发自腹主动脉,流量大,流速快n n (2 2)入入球球微微动动脉脉粗粗短短,出出球球微微动动脉脉细细长长,利于生成原尿。利于生成原尿。n n(3)二次毛细血管,利于重吸收。n n(4)直小管袢于肾单位袢伴行,利于重吸收。特点:第38页/共45页 第二节 输尿管 Ureter一、分段腹段盆段壁内段腹段盆段壁内段二、狭窄1、肾盂与输尿管移行处;2、与髂血管交叉处;3、壁内段。第39页/共45页第40页/共45页 第三节 膀胱 Urinary Bladder一、膀胱的形态分部膀胱尖膀胱底膀胱体膀胱颈膀胱尖膀胱底膀胱体膀胱颈 膀胱形状、大小和位置随尿液的充盈程度而变化。膀胱平均容量成人约为300500ml第41页/共45页二、膀胱的位置膀胱位于小骨盆的前部,耻骨联合的后方第42页/共45页第43页/共45页第四节第四节 尿道尿道urethran n男性尿道:排尿和排精的共同通道,较长n n女性尿道:较男性短,仅有排尿功能。第44页/共45页