高血压与高血脂的防治.ppt

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1、珍爱健康从知晓开始体检报告里最常见指标的临床意义乳腺增生:建议行彩超检查,如果无异常,且疼痛不明显,无需治疗。半年复查一次双肾结石:一般结石小于2cm的,且没有任何梗塞的情况下,建议药物治疗的,因为药物治疗对身体的影响是比较小的,治疗机理是从体内溶解结石排出体外,并且可以从根本上改善结石体质,防止结石的再生。如果结石大于2cm或者结石小但出现严重的梗塞的情况下,还是建议手术治疗的,但是在手术的基础上还要配合药物的治疗,以溶解手术后残留的结石,防止结石的再生。胆囊结石:1.首选腹腔镜胆囊切除治疗:比经典的开腹胆囊切除损伤小,疗效确切。无腹腔镜条件可作小切口胆囊切除。无症状的胆囊结石一般不需积极手

2、术治疗,可观察和随诊。2.行胆囊切除时,有下列情况应行胆总管探查术(1)术前病史、临床表现或影像检查证实或高度怀疑胆总管有梗阻,包括有梗阻性黄疸,胆总管结石,反复发作胆绞痛、胆管炎、胰腺炎。(2)术中证实胆总管有病变,如术中胆道造影证实或扪及胆总管内有结石、蛔虫、肿块,胆总管扩张直径超过1cm,胆管壁明显增厚,发现胰腺炎或胰头肿物。胆管穿刺抽出脓性、血性胆汁或泥沙样胆色素颗粒。(3)胆囊结石小,有可能通过胆囊管进入胆总管。为避免盲目的胆道探查和不必要的并发症,术中可行胆道造影或胆道镜检查。胆总管探查后一般需作T管引流,有一定的并发症。高尿酸血症:高尿酸血症是痛风的病理基础,长期的尿酸升高会引起

3、痛风的发作。一般的治疗方法有,饮食以清淡为主,戒吃动物内脏、海鲜、啤酒等。经常参加体育锻炼,不要过度劳累,注意休息。想要治愈痛风,就要将饮食控制、中药调理以及专业的仪器治疗相结合,达到三位一体的效果。体检报告里最常见指标的临床意义 在一次体检中,当检验数据高于或低于参考值时,有时有确诊价值,有时可能只是一个警讯。所以,应进一步查清异常数据的真正意义,并遵从医生建议,改善日常生活习惯,以减少致病危险因子,或是到医院做进一步的确定诊断和治疗。无论是单位福利好,还是个人经济条件好,有些人年年都体检,但是对体检报告却不太重视,可能都找不着以往的体检报告了。即使每年都没问题,即使你现在壮得像头牛,也该把

4、以往的体检报告好好保存起来,以供每年的体检报告对比参考。而且,前几年的体检报告单都应作为私人健康档案的一部分存档归类,并把重要身体数据统统制成表格,密切追踪,这样做,可以提前预知未来5-10年内患某种慢性病的几率,便于更加及时提醒自己,不可忽视医生提出的各种干预、预防和治疗措施,包括饮食、营养、锻炼、作息、药物等等。高血压、高血脂症的防治与保健 高血压的分类根据病因分类:原发性高血压和继发性高血压。原发性高血压:是指原因不明而以血压高为主要表现的一种独立性疾病,故又称高血压病,可能由遗传、吸烟、饮酒、过量摄盐、超重、精神紧张、缺乏锻炼等因素导致,占所有高血压病人的90%以上。目前,尚难根治,但

5、能控制。是常见的心血管疾病之一,也是危害最重、隐蔽最深的一种心血管疾病,如冠心病、脑血管疾病等密切相关发病率、致残率、死亡 继发性高血压:血压升高有明确原因,因它的发生与多种因素有关,故亦称多原因性高血压,其发生原因比较简单而清楚,故又称单原因性高血压。占5%-10%。血压分类及高血压诊断标准血压分类及高血压诊断标准 类别类别 SBP(mmHg)DBP(mmHg)理想血压理想血压 120 80正常血压正常血压 130 85 正常高值正常高值 130139 85891级高血压(级高血压(“轻度轻度”)140159 9099 亚组:临界高血压亚组:临界高血压 140149 90942级高血压(级高

6、血压(“中度中度”)160179 1001093级高血压(级高血压(“重度重度”)180 110单纯收缩期高血压单纯收缩期高血压 140 90临界收缩期高血压临界收缩期高血压 140149 90洪昭光谈心血管病防治洪昭光谈心血管病防治2002年年10月第一版月第一版 3839页页相关检查1 1、实验室检查 查空腹血糖、总胆固醇、空腹甘油三酯、血尿酸、血肌酐、血钾、血红蛋白、尿液分析等 2其他检查 (1)心电图(2)X线检(3)超声心动图(4)眼底检查(5)24小时动态血压监测。相关检查目的是什么?发现本病对靶器官的损害情况非药物治疗手段服药时注意事项(7忌)忌擅自乱用药物降压药有许多种,作用也

7、不完全一样。降压作用不能充分发挥,有时会误以为“降压药不灵”。药物治疗应在医生指导下进行,应按病情轻重和个体差异,分级治疗。忌降压操之过急有些人一旦发现高血压,恨不得立刻把血压降下来,随意加大药物剂量,很容易发生意外。短期内降压幅度最好不超过原血压的20,血压降得太快或过低都会发生头晕、乏力,重的还可导致缺血性脑中风和心肌梗死。忌单一用药除轻型或刚发病的高血压外,尽量不要单一用药。联合用药,其优点是产生协同作用,减少每种药物剂量,抵消副反应。忌不测血压服药有些病人平时不测血压,仅凭自我感觉服药。感觉无不适时少服一些,头晕不适就加大剂量。其实,自觉症状与病情轻重并不一定一致,血压过低也会出现头晕

8、不适,继续服药很危险。服药时注意事项忌间断服降压药有的病人用降压药时服时停。这种间断服药,不仅不能使血压稳定,还可使病情发展。忌无症状不服药有些高血压患者平时无症状,测量血压时才发现血压高。用药后头昏、头痛不适,索性停药。久不服药,可使病情加重,血压再升高,导致心脑血管疾患发生。事实表明,无症状高血压危害不轻,一经发现,应在医生指导下坚持用药,使血压稳定在正常水平。忌临睡前服降压药临床发现,睡前服降压药易诱发脑血栓、心绞痛、心肌梗死。正确的方法是睡前2小时服药。高血压患者的自我管理专业人员指导下:l学习防治知识l按医嘱进行血液学指标监测肝肾功能l坚持定期测量血压四定:定时间 定部位 定体位 定

9、血压计2.血液内含有过多的脂肪和胆固醇,它们开始在血管内壁积聚起来;.5-6血脂肪沉积物不断增加,逐渐形成动脉粥样硬化斑块,这其中成分多数是低密度脂蛋白胆固醇。硬化斑块凸出,使管腔变狭窄,血流不通畅,心绞痛就会发生。这种病变可以是稳定的;或者进展为脆弱或不稳定斑块,容易破裂,引起血栓形成,很可能完全阻塞血管,中断血流,终止对心脏和脑部的血液供给,导致急性冠脉事件(如急性心肌梗死或脑梗塞)的发生。3.4血液内含有过多的脂肪和胆固醇,它们开始在血管内壁积聚起来;1.健康的动脉血管内壁平滑,管腔不狭窄,血液顺畅通过,将所需营养及氧气输送至身体各部,以满足新陈代谢和其它生命活动的需要;从十几岁开始从十

10、几岁开始从从30岁开始岁开始从从40岁开始岁开始血脂检查的重点对象:1、已有冠心病、脑血管病或周围动脉硬化病者;2、有高血压、肥胖、吸烟、糖尿病者;3、有冠心病、动脉粥样硬化家族史者;4、有家族性高脂血症者。血脂异常的防治非药物治疗 药物治疗非药物治疗 (一)饮食调节1、以粗娘、全谷食物为主食;2、增加脱脂牛奶或低脂酸奶摄入3、控制蛋白质、碳水化合物、脂肪比例4、以含单不饱和脂肪酸多的橄榄油做烹饪用油;5、补充膳食纤维;6、适当运动。(二)培养健康生活方式1、有规律的锻炼能够减少身体脂肪、升高HDL-C、降低LDL-C和TG。2、戒烟、限酒、适当的饮茶、摄入足够维生素和微量元素,有利于降低血脂

11、。3、正确认识社会生活中存在的压力,减轻心理负担对血脂调节也有重要意义。生命网合理膳食油脂类50克奶类及奶制品100克 豆类及豆制品50克畜禽肉类50-100克 鱼虾类50克 蛋类25-50克蔬菜类400-500克 水果类100-200克谷类300-500克药物治疗临床上供选用的调脂药物可分为:(1)他汀类 为高胆固醇血症的首选;(阿托伐他汀)(2)贝特类 为高甘油三酯血症首选;(非诺贝特)(3)烟酸类 为高甘油三酯血症首选;(4)树脂类。(5)胆固醇吸收抑制剂。(6)其他。很多人把血脂降至正常后就停药(这是很不正确的),对药物的副作用过分担心注意:降脂药物需要长期服用!预防建议与对策建议20

12、岁以后成年人至少每5年检测一次;40岁以上男性和绝经期女性每年一次;对有缺血性心血管疾病及其高危人群,每36个月测定一次。提倡均衡饮食,加强运动,预防肥胖,避免不良生活习惯,并对肥胖症、糖尿病、心血管病等慢性病积极治疗。保健和治疗同等重要!高血压与高血脂同时存在高血脂可以加重高血压 血脂水平过高,过多的脂质可进入血管壁堆积,形成动脉粥样硬化,动脉粥样硬化斑块可阻塞血管,是管腔变窄,血流阻力增大,血压增高。高血压促进血脂在血管壁堆积 高血压时血流压力增大,撞击、撕裂血管内膜,造成内膜破损,为脂质进入血管壁堆积创造了机会(血压增大加速动脉粥样硬化。高血压、高血脂都是冠心病的危险因素 二者同时存在,相互影响,发生心脑血管事件的危险远远大于单纯一项增高。高血压+高血脂的危害 1+12所以:发现高血压一定要筛查血脂!发现高血脂一定要监测血压!祝身体健康、万事如意!祝身体健康、万事如意!

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