休克习题及答案.pdf

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1、 第 1 页 共 8 页 休克习题及答案 一、选择题 01.休克的根本问题是()A.组织细胞受累 B.低血压 C.酸中毒 D.心功能不全 E.尿少 02.男,27 岁,外伤后失血,血压 80/56mmHg.脉率 130 次/分,估计失血量达()A.400600ml B.650750ml C.8001600ml D.16502000ml E.2000ml 03.男,23 岁,车祸后 6 小时入院,神志淡漠,四肢冰冷,血压 75/50mmHg,诊断为()A.轻度低血容量性休克 B.中度低血容量性休克 C.重度低血容量性休克 D.中度感染性休克 E.重度感染性休克 04.血容量不足时中心静脉压往往低

2、于多少(cmH2O)()A.14 B.12 C.10 D.8 E.5 05.决定休克病人补液量最可靠的依据是()A.血压 第 2 页 共 8 页 B.尿量 C.中心静脉压 D.脉搏 E.精神状态 06.休克病人动态监测中心静脉压值为 25cmH20,表示()A.肺梗死 B.静脉血管过度收缩 C.肺循环阻力增加 D.血容量不足 E.充血性心力衰竭 07.休克病人治疗过程中中心静脉压为 20cmH20,血压 120/80mmHg,处理原则为()A.适当补液 B.收缩血管 C.舒张血管 D.补液试验 E.充分补液 08.男,35 岁,双侧股骨干骨折,BP 80/60mmhHg,中心静脉压 4cmH2

3、0,首选的处理措施是()A.大量输血 B.强心药治疗 C.糖皮质激素治疗 D.应用肾上腺素 E.补液治疗 09.男,19 岁,2 小时前车祸伤及腹部,查体:痛苦面容,意识模糊,皮肤黏膜苍白,腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张,血压 85/60mmHg,心率 120 次/分,正确处理措施是()A.抗休克治疗,观察疗效 B.抗休克治疗的同时剖腹探查 第 3 页 共 8 页 C.强心 D.立即剖腹探查 E.立即注射升压药 10.感染性休克的常见病原体为()A.革兰氏阴性细菌 B.革兰氏阳性细菌 C.病毒 D.支原体 E.钩端螺旋体 11.应用皮质激素治疗感染性休克时,其使用量为常规用量的()A.1/4 B.

4、1/2 C.2 倍 D.5 倍 E.10 倍以上 12.关于休克代偿期微循环的变化,下列哪项是错误的()A.动静脉短路开放 B.直捷通路开放 C.微动脉收缩 D.微静脉收缩 E.毛细血管内血液淤积 13.休克监测中最常用的项目是()A.心脏指数 B.血气分析 C.肺动脉楔压 D.中心静脉压 E.心排出量 14.一成人烧伤面积 60%,7 小时后入院,经注射吗啡,头孢类抗生素和生理盐水1000ml,仍有休克,应考虑为()第 4 页 共 8 页 A.神经性休克 B.感染性休克 C.心源性休克 D.低血容量性休克 E.中毒性休克 15.女,75 岁,因大量呕血、黑便送来急诊。既往有冠心病,肾动脉硬化

5、。立即给予输血、补液及相应的止血措施。对此患者指导液体入量及输入速度最有意义的参考指标是()A.中心静脉压 B.肘静脉压 C.血压 D.心率 E.尿量 16.休克在微循环衰竭期最突出的情况是()A.血管内高凝状态 B.后括约肌收缩状态 C.代谢性碱中毒 D.前括约肌收缩状态 E.毛细血管内“可进可出”17.女,24 岁。外伤性脾被裂脾切除术后 3 天。查体:BP 100/70mmHg,中心静脉压 18cm20。此时应采取的治疗措施是()A.利尿 B.舒张血管 C.收缩血管 D.适当补液 E.充分补液 (18-20 题共用题干)男,20 岁,高处跌下左腹部跌伤,左 6、7、8 肋骨骨折,牌、肠破

6、裂。入院时 第 5 页 共 8 页 精神紧张。T 38.5,面色苍白,肢端冰冷,脉搏细速,110次/分,血压130/100mmHg,尿量减少。18.该病人的休克状态应属于()A.休克前期 B.中度休克 C.重度休克 D.暖休克 E.冷休克 19.目前不宜马上进行的检查是()A.血常规 B.腹腔穿刺 C.静脉肾盂造影 D.中心静脉压测定 E.测定二氧化碳结合力 20.首先考虑的治疗措施为()A.静脉输注血管收缩药物 B.立即剖腹探查 C.迅速补充血容量 D.大剂量应用抗生素 E.滴注利尿剂改善肾功能 (21-22 共用题干)男性,35 岁,汽车撞伤左季肋区 4 小时,神志模糊,体温 37.5,脉

7、搏细弱,血压 60/40mmHg,全腹压痛,无反跳痛,无尿。21.首先考虑的诊断是()A.神经源性休克 B.感染性休克 C.中度低血容量性休克 D.重度低血容量性休克 第 6 页 共 8 页 E.过敏性休克 22.首选的治疗措施是()A.静脉用强心药物 B.立即手术治疗 C.迅速补充平衡盐溶液 D.利尿剂改善肾功能 E.应用抗生素 (23-24 题共用备选答案)A.尿量少,CVP 很高 B.尿量少,CVP 较低 C.尿量多,CVP 很低 D.尿量多,CVP 正常 E.尿量多,CVP 偏高 23.说明抗休克治疗时液体已补足的是()24.说明抗休克治疗时血容量仍不足的是()25.纠正休克所致组织低

8、灌注和缺氧的关键措施是()A.应用血管活性药物 B.补充血容量 C.积极处理原发病 D.高浓度吸氧 E.纠正酸中毒 26.女,30 岁。腹部外伤伴腹痛 6 小时,尿少 2 小时。查体:BP 65/50mmHg,意识模糊,面色苍白,四肢厥冷,脉搏细速,全腹压痛,有肌紧张,反跳痛(+),移动性浊音(+)。该患者目前的病情为()A.神经原性休克 B.心源性休克 C.过敏性休克 D.感染性休克 E.低血容量性休克 第 7 页 共 8 页 二、简答题 1.休克的本质?2.低血容量休克的治疗原则?第 8 页 共 8 页 参考答案 一、选择题 01.A 02.C 03.B 04.E 05.C 06.E 07.C 08.E 09.B 10.A 11.E 12.D 13.D 14.D 15.A 16.A 17.B 18.A 19.C 20.C 21.D 22.C 23.D 24.B 25.B 26.E 二、简答题 1、休克本质:氧供给不足和需求增加。2、治疗原则:补充血容量和积极处理原发病-止血。

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