《2020年青海省《内分泌学》测试卷(第976套).pdf》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2020年青海省《内分泌学》测试卷(第976套).pdf（20页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、 第 1 页 2020年青海省内分泌学测试卷 考试须知：1、考试时间：180 分钟。2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。3、请仔细阅读各种题目的回答要求，在规定的位置填写您的答案。4、由于不同的科目的题型不同，文档中可能会只有大分标题而没有题的情况发生，这是正常情况。5、答案与解析在最后。姓名:_ 考号:_ 一、A1(共 30 题)1.下述各项均支持库欣综合征的病因可能是肾上腺皮质癌,但除外()。A.24小时尿17-0HCS超过50mg B.24小时尿17-KS超过50mg D.肾周充气造影,瘤影直径大于6Cm以上 E.ACTH刺激试验后尿17-0HCS显著
2、增加 2.小剂量地塞米松抑制试验用于鉴别()。A.皮质醇增多症的定位诊断 B.醛固酮增多症的定位诊断 C.肾上腺皮质功能的评价 D.嗜铬细胞瘤的鉴别诊断 E.单纯性肥胖与皮质醇增多症的鉴别诊断 3.垂体后叶素试验阳性提示()。A.肾性尿崩症 第 1 页 B.神经性多饮 C.糖尿病 D.中枢性尿崩症 E.甲亢 4.糖化血浆白蛋白测定的临床意义为反映糖尿病患者()。A.近半年内血糖总的水平 B.近3个月内血糖总的水平 C.近4个月内血糖总的水平 D.近13个月内血糖总的水平 E.近2-3周内血糖总的水平 5.下列叙述符合淡漠型甲亢的是()。A.心悸、多食、多汗、无力明显 B.突眼征明显 D.T4不
3、增高,而只有T增高 E.多见于老年人,易发生甲亢危象 6.下列低钾血症的治疗原则,叙述不正确的是()。A.一般尽量口服或经胃肠管饲补充 B.若胃肠不能利用或急危重者可静脉输液补钾 E.严重低钾血症患者补充氯化钾的速度应每小时不超过1g氯化钾 7.诊断桥本甲状腺炎最有意义的是()。A.甲状腺肿大 B.FT3及FT4下降 C.3HI摄取率下降 D.甲状腺核素扫描见冷结节 E.TPOAb及TGAb滴度显著增高 第 1 页 8.Cushing综合征是指()。A.各种病因造成下丘脑分泌过多糖皮质激素所致病症的总称 B.各种病因造成肾上腺分泌过多糖皮质激素所致病症的总称 C.各种病因造成垂体分泌过多糖皮质
4、激素所致病症的总称 D.各种病因造成肾上腺分泌过多盐皮质激素所致病症的总称 E.以上都不对 9.对营养不良的患者,下列说法不正确的是()。A.静脉导管可用于抽血标本 B.静脉营养液为氨基酸、葡萄糖、乳化脂肪 C.由静脉输液不易用高渗溶液 D.开始时应少食多餐 E.葡萄糖与脂肪供给热量的比例不能小于1 10.甲硫氧咪唑治疗甲亢过程中,岀现何种情况后需停药处理()。A.甲状腺较治疗前明显增大 B.突眼情况较前加重 C.血中性粒细胞1.510/L D.T3、T4恢复正常 E.TSH恢复正常 11.不属于糖尿病性自主神经病变者为()。A.直立性低血压 B.腹泻、便秘 C.尿潴留 D.肢体麻木、感觉过敏
5、 E.多汗 12.血清钾浓度为3.0mmol/L,血清钠浓度为125mmol/L,可诊断为()。第 1 页 A.低血钾高渗性失水 B.高血钾重度缺钠 C.低血钾中度缺钠 D.低血钾等渗缺钠缺水 E.低渗性失水 13.下列有关胫前黏液性水肿的叙述不正确的是()。A.多发生在胫骨前上1/3部位 B.水肿也可见于肩部、后手背 C.多发生在胫骨前下1/3部位 D.偶可见于面部,皮损大多为对称性 E.属于自身免疫性疾病 14.磺脲类口服降糖药的主要作用原理是()。A.加强周围组织对葡萄的利用 B.抑制肝糖原的异生 C.抑制胰高血糖素的分泌 D.抑制葡萄糖自肠道吸收 E.刺激胰岛B细胞分泌胰岛素而发挥作用
6、 15.下列不宜选用胰岛素治疗的情况为()。A.严重肝肾功能不全 B.极度消瘦 C.合并心肌梗死 D.妊娠期糖尿病 E.肥胖性糖尿病 16.腺垂体合成和分泌的促甲状腺激素()。A.直接分泌到甲状旁腺组织 第 1 页 B.经特定血管系统输送到甲状腺组织中 C.分泌释放到血液中分布至全身 D.沿神经轴突纤维移动到甲状腺组织中 E.直接分泌到甲状腺中,只在甲状腺内发现 17.指南推荐的最常用的醛固酮受体拮抗剂是()。A.螺内酯 B.依普利酮 C.卡托普利 D.氨苯蝶啶 E.氢化可的松 18.肥胖性代谢综合征患者生活方式的改变治疗不包括()。A.减轻体重 B.增加蔬菜、水果和鲜奶 C.戒烟 D.增加微
7、量元素的摄入 E.以上都是 19.浸润性突眼的病理改变不包括()。A.眼球肌水肿增大 B.浆细胞浸润 C.淋巴细胞浸润 D.血管丰富、充血、水肿 E.脂肪及结缔组织中含有较多的黏多糖与透明质酸而水肿 20.关于甲亢性心脏病的叙述不正确的是()。A.以年龄大者多见 B.心尖部可闻及舒张期杂音 第 1 页 C.甲亢控制后,心脏病可完全治愈 D.其心律失常多表现为心房颤动及期前收缩 E.甲状腺摄I率增高尚不能确诊时,需做T抑制试验 21.下列降糖药中,不能刺激胰岛B细胞分泌增加的是()A.D860 B.格列喹酮 C.格列本脲 D.消渴丸 E.-糖苷酶抑制剂 22.已知Graves病是自身免疫病,此时
8、机体产生了下列哪种抗体,它可以激活甲状腺上皮细胞膜上的腺苷环化酶而加强甲状腺功能()A.TSH抗体 B.TRH抗体 C.甲状腺球蛋白抗体 D.甲状腺微粒体抗体 E.TSH受体抗体 23.不能用于皮质醇增多症的诊断与定位的检查是()。A.24小时尿VMA测定 B.血浆皮质醇节律 C.24小时尿游离皮质醇测定 D.小剂量地塞米松抑制试验 E.大剂量地塞米松抑制试验 24.原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的症状是由于缺乏()。A.皮质醇 B.醛固酮 第 1 页 C.促肾上腺皮质激素 D.醛固酮及皮质醇 E.肾上腺素及去甲肾上腺素 25.胰岛素瘤患者异常的是()。A.胰岛素释放指数升高 B.饥饿试验(-
9、)C.低血糖伴ACIH升高 D.空腹低血糖伴皮质醇下降 E.餐前有心慌、冷汗等低血糖表现,餐后血糖升高,胰岛素峰值延迟 26.不适宜施行甲状腺大部切除术的情况为()。A.青少年甲亢 B.甲亢伴有气管压迫症状 C.继发性甲亢 D.中度原发性甲亢并发心律不齐 E.单纯性甲状腺肿 27.皮质醇增多症的临床表现不包括()。A.淋巴结大 B.多血质 C.骨质疏松 D.高血压 E.高血糖 28.下列组合不正确的是()A.ACTH肽类激素 B.TSH蛋白质类激素 C.insulin-类固醇激素 第 1 页 D.Cortisol-类固醇激素 E.NA邻苯二酚胺 29.MEN2型中关于甲状腺髓样癌的叙述不正确的
10、是()A.起源于甲状腺的滤泡旁细胞 B.主要特征为双侧性和多中心肿瘤 C.血清降钙素值明显降低 D.有明显的家族史 E.手术是首选的方法 30.下列关于胰岛素瘤的说法,叙述不正确的是()。A.手术切除后可痊愈 B.大多数为良性,恶性者很少 C.占胰岛细胞肿瘤的70%75%D.多见于青、中年,女性多于男性 E.胰腺神经内分泌肿瘤中比较常见的一种 二、A2(共 20 题)31.患者,男性,66岁。体重76kg,身高160Cm。因多饮、多尿确诊为2型糖尿病,经饮食治疗和运动锻炼,3个月后空腹血糖为8.8mmo/L,餐后2小时血糖13.0mmoL。进一步治疗应选择()。A.加磺脲类降血糖药物 B.加双
11、胍类降血糖药物 C.加胰岛素治疗 D.加口服降血糖药和胰岛素 E.直接胰岛素 32.患者,男性,36岁。因阵发性头痛、心悸发作4次入院,本次发作时面色苍白,头痛剧烈,测血压180/130mmHg,心率130次/分,律齐,已持续15分钟。该患者首先考虑的诊断是()。A.原发性高血压 第 1 页 B.肾动脉狭窄 C.嗜铬细胞瘤 D.甲亢 E.围绝经期综合征 33.患者,女性,26岁。妊娠8个月,近1个月来常在卧位时突发头痛、心悸、多汗,测血压达230/140mHg,坐起后症状可逐渐缓解,血压恢复正常,空腹血糖为7.8mmol/L,电解质及肝肾功能正常。患者最可能的诊断是()。A.妊娠高血压综合征
12、B.Addison病 C.原发性高血压病 D.原醛症 E.嗜铬细胞瘤 34.患者,女性,41岁。行甲亢治疗2个月,因突然发热、咽痛、扁桃体化脓3天,高热1天入院。査体:体温40,心率150次/分,血压90/50mmlg,兴奋不安,谵语,腹泻10余次/天,便白细胞02/HP,血白细胞25.010/。该患者诊断可能为()。A.甲亢伴感染中毒性脑病 B.甲亢伴中毒性心肌炎 C.甲亢并感染中毒性休克 D.甲亢危象并化脓性扁桃体炎 E.化脓性扁桃体炎并急性肠炎 35.患者,女性,53岁,同时有高血压及低血钾,诊断考虑为原醛症。下列哪项检查有助于诊断()。A.螺内酯试验 B.低钠、高钠试验 C.地塞米松抑
13、制试验 D.赛庚啶试验 E.血浆醛固酮浓度变化 第 1 页 36.患者,男性,57岁。颈粗20多年,因心悸、乏力2年,加重1个月人院。查体:无突眼,甲状腺度肿大,表面不平,无触痛,可闻血管杂音,心界不大,心率106次/分期前收缩(早搏)68次/分。该患者最可能的病因诊断是()。A.Graves病 B.结节性甲状腺肿伴甲亢 C.甲亢性心脏病 D.桥本病慢性淋巴细胞性甲状腺炎 E.单纯性甲状腺肿伴冠心病 37.患者,女性,30岁。停经2年余,疑诊为泌乳素瘤而进行血清泌乳素检查,PRL水平为多少可确诊()。A.100g/L B.200ug/L C.2001 E.300g/L 38.患者,男性,48岁
14、。肥胖10年,口渴多饮3个月,经常在餐后35小时感到心悸、多汗饥饿感,进餐后缓解。空腹血糖8.3mmol/L,尿糖(+)。患者最可能诊断为()。A.糖尿病 B.胰岛素性低血糖 C.胰岛素瘤 D.胰岛细胞增生症 E.2型糖尿病,反应性低血糖 39.糖尿病患者,男性,61岁。昏迷1d入院,血压80/50mmHg,血糖16mmol/L,血钠155mmoL/L,尿糖(+),酮体(+)。治疗方案是()。A.小剂量胰岛素及低渗盐水静脉滴注 B.小剂量胰岛素及等渗盐水静脉滴注 E.快速补碱 第 1 页 40.患者,男性,40岁。矿工,体重60kg。被困井下7天,获救后出现嗜睡、幻觉、谵妄、定向力失常,血清钠
15、155mmoL。应初步诊断为()。A.低渗性轻度失水 B.低渗性中度失水 C.高渗性中度失水 D.高渗性重度失水 E.水中毒 41.患者,女性,28岁。1型糖尿病史,平时使用胰岛素40U/d控制血糖,现怀孕6个月,突然出现乏力、昏迷入院,下列处理不正确的是()。A.立即补液治疗 B.立即测血酮体、尿酮体 C.立即吸氧等对症 D.立即皮下注射胰岛素40U E.立即查电解质和血气分析 42.患者,女性,39岁。多次尿糖(+)(+),OGTT各点血糖均在正常范围。患者可诊断考虑为()A.轻型糖尿病 B.糖耐量减低 C.非葡萄糖糖尿 D.肾性糖尿病 E.食后糖尿 43.患者,女性,51岁。因头痛1年多
16、,2小时前突发剧烈头痛人院。MRI检查如下图所示。患者最可能诊断为()。A.动脉瘤 B.垂体瘤 C.颅咽管瘤 第 1 页 D.脑膜瘤 E.垂体瘤并卒中 44.患者,女性,33岁。因急性肠梗阻2天入院。患者诉无明显口渴感,仝身乏力。查体:脉搏105次/分,血压95/60mHg,眼窝凹陷,皮肤弹性差,尿比重1.025,血清Na134mmol/L。患者最可能的诊断是 A.高渗性失水 B.低渗性失水 C.等渗性失水 D.缺钠性休克 E.继发性缺水 45.患者,女性,34岁。因原发性甲亢行甲状腺双侧次全切除术。有关术中操作,叙述正确的是()A.需保留腺体的背面部分 B.结扎切断甲状腺上动脉要远离甲状腺上
17、极 C.切除腺体的70%80%D.止血后不必放引流 E.结扎切断甲状腺下动脉要靠近甲状腺背面 46.患者,女性,42岁。闭经4年,查体发现双侧乳房触之溢乳。该患者首选的检测指标是 A.FSH B.TSH C.GH D.ACTH E.PRL 47.2型糖尿病患者,女性,52岁。空腹血糖9mmol/L,SCrl65mol/L(正常值3.5mmol/L时,出现高钙危象 B.血钙浓度3.0mmol/L时,出现高钙危象 C.纠正脱水及增加尿钠、钙排泄 D.加用林格注射液治疗 E.每日补给等渗盐水40006000m以上 60.成人隐匿性自身免疫性糖尿病(LADA)的特点有()。A.发病时多为肥胖 B.体内
18、胰岛B细胞抗体常持续阳性 C.具有TDM的易感基因 D.常伴阳性的甲状腺和胃壁细胞等其他器官特异性抗体 E.早期应用饮食控制或口服降血糖药物有效,发病半年内不依赖胰岛素无酮症酸中毒发生 61.下列关于尿崩症的说法正确的有()。A.尿崩症可发生于任何年龄,但以青少年为多见 B.尿崩症的发病无明显性别差异,男女之比约为1:1 C.禁水-加压素试验可用来鉴别中枢性尿崩症和肾性尿崩症 D.禁水试验的结果是诊断尿崩症的可靠指标 E.当尿崩症合并腺垂体功能不全时,尿崩症症状反而会减轻,糖皮质激素替代治疗后 62.低渗性失水时,实验室检查可出现()。A.尿钠减少 B.尿比重降低 C.血钠降低 D.血浆渗透压
19、降低 E.血浆渗透压升高 63.下列关于生长激素缺乏性侏儒症的叙述正确的有()。第 1 页 A.躯体生长迟缓,成年身高一般不超过130Cm B.成年后多保持童年体形和外貌,常有营养不良的表现 C.成年后常有性器官不发育或第二性征缺乏 D.智力多无异常,但常有心理精神方面的障碍 E.x线摄片可见骨龄幼稚,骨化中心发育迟缓,骨骺久不融合 64.诊断嗜铬细胞瘤的必要检查是()。A.尿、血浆儿茶酚胺测定 B.尿香草扁桃酸(VMA)测定 C.必要时行胰高糖素刺激试验 D.肾上腺CT检查 E.垂体CT检查 65.治疗高渗性失水的液体有()。A.0.45%氯化钠溶液 B.5%葡萄糖溶液 C.%碳酸氢钠液 D
20、.9%氯化钠液 E.平衡盐溶液 五、B(共 5 题)66.外科临床上最常见的酸碱平衡紊乱类型是()。A.呼吸性酸中毒 B.代谢性酸中毒 C.呼吸性碱中毒 D.代谢性碱中毒 E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 67.如发生低血糖,应静脉注射或口服葡萄糖治疗。服用蔗糖或一般甜食无效的口服降糖药 第 1 页 是()A.磺脲类药 B.格列奈类药 C.双胍类药 D.噻唑烷二酮类药 E.-葡萄糖苷酶抑制药 68.患者,女性,67岁。吞咽困难1个月,3周来乏力,伴有重度口渴,近3日尿量少。查体:唇舌干燥、眼窝凹陷,皮肤弹性差。实验室检查:血清钠153mmol/L,测尿比重为 A.低钾血症 B.高钾血症 C.高
21、血钙症 D.低渗性失水 E.高渗性失水 69.目前最受推崇的抗骨质疏松药物为()。A.双膦酸盐 B.降钙素 C.甲状旁腺激素 D.人工合成锶盐 E.选择性雌激素受体调节药 70.属于受体阻滞剂,适用于有心动过速和心律不齐患者的药物是()。A.酚苄明 B.特拉唑嗪 C.氨氯地平 D.-甲基-L-酪氨酸 E.阿替洛尔 第 1 页 A1 答案：1：E 2：E 3：D 4：E 5：E 6：E 7：E 8：B 9：A 10：C 11：D 12：C 13：A 14：E 15：E 16：C 17：A 18：D 19：D 20：E 21：E 22：E 23：A 24：D 25：A 26：A 27：A 28：C 29：C 30：D A2 答案：31：B 32：C 33：E 34：D 35：A 36：B 37：E 38：E 39：B 40：D 41：D 42：D 43：E 44：C 45：A 46：E 47：D 48：D 49：D 50：A A3/A4 答案：X 答案：51：A 52：B 53：A 54：A 55：C 56：A 57：A 58：A 59：B 60：B 61：A 62：A 63：A 64：A 65：A B 答案：66：A 67：E 68：E 69：A 70：E 相关解析：相关解析：相关解析：相关解析：第 1 页 相关解析：