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1、表不同等年级的风险区域的日常清洁与消毒管理 Document number【980KGB-6898YT-769T8CB-246UT-18GG08】表 1 不同等级的风险区域的日常清洁与消毒管理环境清洁等级分类清洁级风险等级低度风险区域中度风险区域方式湿式卫生频率/（次/d）12标准要求达到区域内环境干净、干燥、无尘、无污垢、无碎屑、无异味等要求达到区域内环境表面菌落总2数10CFU/cm，或自然菌减少 1个对数值以上要求达到区域内环境表面菌落总数符合 GB 15982 要求卫生级湿式卫生，可采用清洁剂辅助清洁2湿式卫生，可采用清2洁剂辅助清洁高度风险区消毒级高频接触的环境表2域面，实施中、低水
2、平消毒注 1：各类风险区域的环境表面一旦发生患者体液、血液、排泄物、分泌物等污染时应立即实施污点清洁与消毒。注 2：凡开展侵入性操作、吸痰等高度危险诊疗活动结束后，应立即实施环境清洁与消毒。注 3：在明确病原体污染时，可参考 WS/T 367 提供的方法进行消毒。附 录 A（规范性附录）医疗机构环境清洁卫生质量审核方法与标准A.1 医疗机构环境清洁卫生审核方法A.1.1 目测法采用格式化的现场检查表格，培训考核人员，统一考核评判方法与标准，以目测检查环境是否干净、干燥、无尘、无污垢、无碎屑、无异味等。A.1.2 化学法A.1.2.1 荧光标记法将荧光标记在邻近患者诊疗区域内高频接触的环境表面。
3、在环境清洁服务人员实施清洁工作前预先标记，清洁后借助紫外线灯检查荧光标记是否被有效清除，计算有效的荧光标记清除率，考核环境清洁工作质量。荧光粉迹法将荧光粉撒在邻近患者诊疗区域内高频接触的环境表面。在环境清洁服务人员实施清洁工作前预先标记，清洁后借助紫外线灯检查荧光粉是否被扩散，统计荧光粉扩散的处数，考核环境清洁工作“清洁单元”的依从性。ATP 法按照 ATP 监测产品的使用说明书执行。记录监测表面的相对光单位值（RLU），考核环境表面清洁工作质量。A.1.3 微生物法环境微生物考核方法参考 GB 15982。清洁工具复用处理后的微生物考核指标，采样方法和评价方法应参考 GB 15982 的相关
4、规定。A.2 医疗机构环境清洁卫生质量审核标准医疗机构环境清洁卫生质量审核标准见表 A.1。表 A.1 医疗机构环境清洁卫生质量审核标准审核标准清洁卫生风险等级化学法管理等级日测法微生物法荧光标记法 荧光粉迹法ATP 法低度风险区清洁级整洁卫生、无 无要求无要求无要求无要求域尘、无碎屑、无异味等中度风险区卫生级整洁卫生、无 质量抽查使 质量抽查使质量抽查使细菌菌落总数域污垢、无污用，无荧光 用，无荧光用，合格标准 10CFU/cm2或迹、无异味等 痕迹粉扩散按产品说明书 自然菌减少 1规定个对数值以上高度风险区消毒级整洁卫生、无 定期质量抽 定期质量抽定期质量抽查 参考 GB域污垢、无污查使用
5、，无 查使用，无使用，合格标 15982，按不同迹、无异味等 荧光痕迹荧光粉扩散准按产品说明 环境类别评判书规定附 录 B（规范性附录）环境清洁人员个人防护用品选择环境清洁人员个人防护用品的选择见表 B.1。表 B.1 环境清洁人员个人防护用品选择隔离衣/防水围护目镜/面风险等级工作服手套专用鞋/鞋套口罩帽子裙罩低度风险区+-域中度风险区+-域高度风险区+/+/+域注 1：“+”表示应使用 N95 口罩，“+”表示应使用，“”表示可使用或按该区域的个人防护要求使用，“-”表示可以不使用。注 2：处理患者体液、血液、排泄物、分泌物等污染物、医疗废物和消毒液配制时，应佩戴上述所有个人防护物品。附
6、录 C（规范性附录）环境表面常用消毒方法环境表面常用消毒剂杀灭微生物效果见表 C.1。表 C.1 环境表面常用消毒剂杀灭微生物效果消毒剂消毒水平繁殖体细菌结核杆菌芽孢真菌病毒亲脂类（有包膜）亲水类（无包膜）含氯消毒高水平+剂二氧化氯高水平+过氧乙酸高水平+过氧化氢高水平+碘类中水平+-+醇类中水平+-+-季胺盐类a低水平+-+-注：“+”表示正确使用时，正常浓度的化学消毒剂可以达到杀灭微生物的效果。“-”表示较弱的杀灭作用或没有杀灭效果。a 部分双长链季铵盐类为中效消毒剂。环境表面常用的消毒方法见表 C.2。表 C.2 环境表面常用消毒方法消毒产品使用浓度（有效作用时间 使用方法适用范围注意事
7、项成分）含氯消毒剂 400mg/L700mg/L 10min擦拭、拖地 细菌繁殖体、结 对人体有刺激作用；核杆菌、真菌、对金属有腐蚀作用；亲脂类病毒对织物、皮草类有漂2000mg/L500030min擦拭、拖地 所有细菌（含芽 白作用；有机物污染mg/L孢）、真菌、病 对其杀菌效果影响很大毒二氧化氯100mg/L250mg/L 30min擦拭、抱地 细菌繁殖体、结 对金属有腐蚀作用；核杆菌、真菌、有机物污染对其杀菌亲脂类病毒效果影响很大500mg/L1000mg/30min擦拭、拖地 所有细菌（含芽L孢）、真菌、病毒过氧乙酸1000mg/L2000mg 30 min擦拭所有细菌（含芽 对人体有
8、刺激作用；/L孢）、真菌、病 对金属有腐蚀作用；毒对织物、皮草类有漂白作用过氧化氢3%30min擦拭所有细菌（含芽 对人体有刺激作用；孢）、真菌、病 对金属有腐蚀作用；毒对织物、皮草类有漂白作用碘伏0.2%-0.5%0min擦拭除芽孢外的细主要用于采样瓶和部菌、真菌、病毒 分医疗器械表面消毒；对二价金属制品有腐蚀性；不能用于硅胶导尿管消毒醇类70%-80%5min擦拭细菌繁殖体、结 易挥发、易燃，不宜消毒产品使用浓度（有效成分）作用时间 使用方法适用范围注意事项季胺盐类1000mg/L2000mg/L自动化过氧 按产品说明使用化氢喷雾消毒器紫外线辐照 按产品说明使用消毒湿巾按产品说明使用核杆菌、真菌、大面积使用亲脂类病毒15min30 擦拭、拖地 细菌繁殖体、真 不宜与阴离子表面活min菌、亲脂类病毒 性剂如肥皂、洗衣粉等合用按产品说 喷雾环境表面耐药菌 有人情况下不得使用明使用等病原微生物的污染按产品说 照射环境表面耐药菌 有人情况下不得使用明使用等病原微生物的污染按产品说 擦拭依据病原微生物 日常消毒；湿巾遇污明使用特点选择消毒染或擦拭时无水迹应剂，按产品说明 丢弃使用