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1、 第 1 页 共 13 页 第三章 正常分娩期妇女的护理习题及答案 一、选择题 A1 型题 1胎儿能否顺利通过产道取决于（）A产力、产道 B产道及胎儿的大小 C产力、产道及会阴盆底的情况 D产力、产道与胎儿，包括胎位、胎儿大小及有无发育异常 E产力、产道及胎儿大小 2不属于产力的是（）A子宫收缩力 B子宫韧带收缩力 C腹肌收缩力 D膈肌收缩力 E肛提肌收缩力 3第一产程的平均时间，初产妇是（）A1314 小时 B1112 小时 C910 小时 D78 小时 E56 小时 4分娩即将开始的较可靠征象是（）A阴道流出血性黏液 B子宫底降低 C胎动活跃 D尿中绒毛膜促性腺激素增高 E先露已入盆 5关
2、于产程分期，正确的是（）A第一产程，初产妇为 1112 小时 第 2 页 共 13 页 B第一产程，经产妇需 810 小时 C第二产程，初产妇需 23 小时 D第二产程，经产妇需 12 小时 E第三产程，初产妇与经产妇均需 16 分钟左右 6头先露中最常见的是（）A枕先露 B前囟先露 C额先露 D面先露 E复合先露 7临产观察先露下降程度的标志是（）A耻骨弓 B骶尾关节 C坐骨结节水平 D坐骨棘水平 E骶骨岬 8临产后正常宫缩的特点（）A对称性 B极性 C缩复作用 D节律性 E进行性 A2 型题 1患儿，出生 1 分钟。心率 95 次/分，无呼吸，四肢稍屈，无喉反射，口唇青紫全身苍白。Apga
3、r 评分评为（）A4 分 B3 分 C2 分 D1 分 第 3 页 共 13 页 E0 分 2某产妇，G3P1，孕 40 周。2 年前第一胎因前置胎盘行剖宫产术，现入院检查宫口开大 1cm，胎位为枕左前，胎心音 130 次/分。下列护理措施中错误的是（）A备皮 B鼓励少量多次进食 C灌肠 D严密观察产程 E勤听胎心音 3某孕妇，孕 40 周。检查胎头在上腹部，胎臀在耻骨联合上，胎心在脐周听到，该孕妇的胎方位是（）A枕先露 B肩先露 C面先露 D头先露 E臀先露 4某孕妇，孕 39 周。因宫缩痛由门诊收入产房，检查结果宫缩规律，宫口扩张 1，胎心 130 次/分，其正确的产程分期是（）A未进入产
4、程 B第一产程 C第二产程 D第三产程 E第四产程 5某产妇，孕 40 周。于 2 天前出现宫缩，每天夜间出现宫缩，清晨消失。此时产妇的情况是（）A孕妇紧张造成的宫缩，尚未临产 B假临产 C临产 D第一产程 E第二产程 第 4 页 共 13 页 6 某产妇，30 岁，孕 38 周。因临产由急诊收入产房，检查：宫口开大 10cm，胎心 140 次/分。针对该产妇的护理，正确的是（）A导尿 B灌肠 C做好接生准备 D协助产妇沐浴 E每 1 小时听胎心 1 次 7某产妇，28 岁，孕 39 周，已破膜。错误的措施是（）A破膜后立即听胎心 B记录破膜时间 C注意羊水性状 D胎头未入盆者,应卧床休息 E
5、人工破膜超过24 小时，给予抗生素预防感染 8 某产妇，28 岁，孕 39 周，在加强子宫收缩时，应专人监护的情况是（）A灌肠 B人工破膜 C导尿 D缩宫素静脉滴注 E去卫生间 9 某产妇，25 岁，第一胎。足月临产 15 小时，肛查：宫口开全，胎膜已破，胎方位正常，先露头，双顶径达坐骨棘水平，胎心音正常，在处理中，首先考虑的是（）A陪伴在产妇身旁，指导产妇使用腹压 B观察胎头是否已达到阴道口 C准备产包 D消毒外阴 E洗手准备接生 10患者女，初产妇。因“胎膜早破”入院，检查：头先露，未入盆，其余正常。错误的护理措施是（）A绝对卧床休息，禁灌肠 第 5 页 共 13 页 B休息时取半卧位 C
6、严密观察胎心音 D严密观察流出羊水的性状 E指导孕妇自测胎动 11患者女，初产妇。枕左前位，胎心 146 次/分，宫口开大 3cm。在产程护理措施中，错误的是（）A指导合理进食 B休息时取左侧卧位 C宫缩时嘱产妇正确用腹压 D每隔 12 小时听一次胎心 E鼓励 24 小时排尿一次 12患者女，28 岁。自然分娩后2 小时，观察内容不包括（）A血压及脉搏 B子宫收缩情况 C阴道流血情况 D乳汁分泌情况 E膀胱充盈情况 13患者女，26 岁。妊娠 40 周，规律宫缩 6 小时，宫口开大 2cm，胎心 136次/分，宫缩每 45 分钟 1 次，每次持续 40 秒，产妇不断叫嚷痛得受不了，要求剖宫产。
7、该产妇首先的护理是（）A严密观察产程 B接时听胎心 C做好心理调适 D按时做肛查 E鼓励进食 14患者女，初产妇，26 岁。足月临产 14 小时，肛查；宫口开全，胎膜已破，胎方位正常，先露头，刚开始拨先露，胎心音正常，在处理中，首先考虑是（）A陪伴在产妇身旁，指导使用腹压 B观察胎头是否已达到阴道口 第 6 页 共 13 页 C准备产包 D消毒外阴 E洗手准备接生 15在正常分娩中，胎头娩出后的第一动作是（）A外旋转 B内旋转 C仰伸 D复位 E衔接 16患者女，初产妇，妊娠 39 周。住院待产，检查；规律宫缩，枕左前位，胎心 146 次/分，宫口开大 8cm。在产程护理措施中，错误的是（）A
8、指导合理进食 B休息时取左侧卧位 C宫缩时不宜用腹压 D每隔 12 小时听一次胎心 E鼓励 24 小时排尿 1 次 17某新生儿娩出后 1 分钟内情况是：心率 92 次/分，无呼吸，四肢稍屈，刺激咽喉部稍有反应，但无咳嗽，躯干红，四肢紫，该新生儿评分应得（）A10 分 B8 分 C6 分 D4 分 E2 分 A3 型题(13 题共用题干)患者女，初产妇，妊娠 39 周。规律宫缩 6 小时，宫口开大 3cm；6 小时后，宫口开全，头先露，S=0，胎心 135 次/分。1此时产妇处于（）A正常产程 第 7 页 共 13 页 B潜伏期延长 C活跃期延长 D活跃期停滞 E第二产程延长 2当宫口开全 2
9、 小时后，产妇仍在屏气用力，产程属于（）A正常 B潜伏期延长 C活跃期延长 D活跃期停滞 E第二产程延长 3阴道检查后记录为：先露头，先露“+1”，枕部在母体骨盆左侧，其胎位为（）A枕左前 B枕右前 C枕左横 D枕右横 E枕左后 A4 型题(12 题共用题干)患者女，孕 39 周。因宫缩痛由门诊收入产房，护士做了产科检查，结果是宫缩规律，宫口扩张2cm，胎心 140 次/分。1此时，该孕妇处于产程处于（）A未进入产程 B第一产程 C第二产程 D第三产程 E第四产程 2护理措施中不正确的是（）A灌肠 第 8 页 共 13 页 B肛查 C清洁皮肤 D人工破膜 E安排房间 X 型题 1新生儿 Apg
10、ar 评分的指标有（）A心率 B呼吸 C肌紧张 D体温 E喉反射 2第三产程护理措施正确的是（）A胎儿娩出后立即挤压子宫促使胎盘娩出 B检查胎盘胎膜 C检查阴道有无裂伤 D产妇在产房观察 2 小时 E产后 2 小时送产妇到休养室 3第三产程对胎盘、胎膜的检查正确的是（）A平铺胎盘，看胎盘是否完整 B提起胎盘，看胎膜是否完整 C胎儿面边缘有无断裂的血管 D疑有少许小块胎膜残留，应手入宫腔取出 E疑有副胎盘应手入宫腔取出 二、名词解释 1总产程 2衔接 3胎头拨露 第 9 页 共 13 页 4潜伏期 5活跃期 6足月产 7早产 8过期产 三、填空题 1影响分娩的因素有 、和 。2产力包括：、和 。
11、3正常宫缩具有 、和 的特点。4产道分为 和 两部分。5软产道是由 、及 组成的一弯曲管道。6Apgar 评分以 、5 项体征为依据。7临产后，应鼓励产妇每 小时排尿一次，以免膀胱充盈影响宫缩及胎头下降。8破膜多发生在 。9临产开始的标志为 的子宫收缩，持续 秒或以上，间歇 分钟左右。10初产妇宫口开大 cm,经产妇宫口开大 cm，可护送产房准备接生。11宫口开全后指导产妇 。12帮助产妇和新生儿在产后 分钟内进行早吸吮。13 新生儿 Apgar 评分：分属正常新生儿；分属轻度窒息；分属重度窒息。四、简答题 1简述产程分期。2简述产程开始的标志。第 10 页 共 13 页 3简述胎盘剥离的征象
12、。4简述产后 2 小时护理观察的内容。5列表说明对新生儿进行Apgar 评分的内容。6简述枕前位分娩机制。五、论述题 患者女，30 岁，G1P0，孕 39+2周。因宫缩痛和见红，由丈夫陪伴来产科就诊。一般体格检查无特殊，产科检查结果：待产妇宫缩间隙时间 35 分钟，持续 35秒，宫缩强。肛查：宫颈管消失，宫颈口扩张 2cm，胎先露头-1；腹部检查：宫底剑突下 3 指，胎位 LOA，胎心率 142 次/分。请问：该孕妇处于什么情况？应如何护理？第 11 页 共 13 页 参考答案 一、选择题 A1 型题：1.D 2.B 3.B 4.A 5.A 6.A 7.D 8.D A2 型题：1.C 2.C
13、3.E 4.B 5.B 6.C 7.E 8.D 9.A 10.B 11.C 12.D 13.C 14.A 15.D 16.D 17.D A3 型题：1.A 2.E 3.C A4 型题：1.B 2.D X 型题：1.ABCE 2.BCDE 3.ABCE 二、名词解释 1.总产程：指从有规律宫缩至胎儿胎盘娩出的过程。2.衔接：胎头双顶径进入骨盆入口平面，胎头颅骨最低点接近或达到坐骨 棘水平。3.胎头拨露：在宫缩间歇期，胎头又缩回阴道内。4.潜伏期：是指从规律宫缩开始至宫口扩张3cm，约需 8 小时，最大时限 为 16 小时。5.活跃期：是指从宫口扩张 3cm 至宫口开全，约需 4 小时，最大时限为
14、 8 小时。6.足月产：指妊娠满 37 周至不满 42 足周间的分娩。7.早产：指妊娠满 28 周至不满 37 足周的分娩。8.过期产：指妊娠满 42 周及以后的分娩。三、填空题 1.产力 产道 胎儿 精神心理因素 2.子宫收缩力 腹肌和膈肌收缩力 肛提肌收缩力 3.节律性 对称性 极性 缩复作用 4.骨产道 软产道 5.子宫下段 子宫颈 阴道 骨盆底软组织 6.心率 呼吸 肌张力 喉反射 皮肤颜色 第 12 页 共 13 页 7.24 8.宫口近开全时 9.有规律且逐渐增强 30 5 6 10.10 3 4 11.正确运用腹压 12.30 13.810 4 7 03 四、简答题 1.答：第一
15、产程又称宫颈扩张期，是从有规律宫缩开始，到宫口开全。初产妇的宫 颈较紧，宫口扩张较慢，约需l112 时；经产妇的宫颈较松，宫口扩张较 快，约需 68 小时。第二产程又称胎儿娩出期，是从宫口开全到胎儿娩出。初产妇约需上12 小时；经产妇通常数分钟即可完成，但也有长达l 小时者。第三产程又称胎盘娩出期，是从胎儿娩出到胎盘娩出。约需 515 分钟，不 超过 30 分钟。2.答：临产开始的标志为有规律且逐渐增强的子宫收缩，持续30 秒或以上，间歇 56 分钟左右，同时伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露下降。3.答：胎盘剥离的征象如下：宫底上升，子宫收缩呈球形；阴道口外露的脐带自行下降延长；阴道少量
16、流 血；用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时，宫体上升而外露的脐 带不再回缩。4.答：产后 2 小时护理观察的内容如下：观察血压脉搏；如产妇主诉有肛门坠胀感注意阴道后壁有无血肿；观察子宫 收缩，注意子宫底的高度、子宫轮廓和软硬度；观察膀胱是否充盈：如膀胱 充盈，将妨碍子宫有效收缩；观察阴道流血的量。5.答：新生儿 Apgar 评分内容见下表：第 13 页 共 13 页 6.答：枕前位分娩机制有：衔接，下降，俯屈，内旋转，仰伸，复位及外旋转，胎 儿娩出。五、论述题 1.答：该孕妇已临产，母儿情况好，等待自然分娩。2.答：护理措施如下：（1）心理护理。（2）观察产程：宫缩、胎先露下降、宫口扩张、母儿情况。（3）协助分娩。体征 应得分数 0 1 2 每分钟心率 0 小于 100 次 100 次及以上 呼吸 0 浅慢且不规则 佳 肌张力 松弛 四肢稍屈 四肢活动 喉反射 无反射 有些动作 咳嗽、恶心 皮肤颜色 苍白 青紫 红润