《2020年河北省《内分泌学》测试卷(第290套).pdf》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2020年河北省《内分泌学》测试卷(第290套).pdf（20页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、第1页 2020年河北省内分泌学测试卷 考试须知：1、考试时间：180 分钟。2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。3、请仔细阅读各种题目的回答要求，在规定的位置填写您的答案。4、由于不同的科目的题型不同，文档中可能会只有大分标题而没有题的情况发生，这是正常情况。5、答案与解析在最后。姓名:_ 考号:_ 一、A1(共 30 题)1.对鉴别原发性和继发性肾上腺皮质功能减退症具有重要意义的检查是()A.血浆皮质醇节律测定 B.24小时尿17-羟、17-酮测定 C.24小时尿游离皮质醇测定 D.血浆ACTH基础值测定 E.肾上腺CT 2.GhbalC测定的临床意义为
2、反映糖尿病患者()。A.近6个月内血糖总的水平 B.近5个月内血糖总的水平 C.近4个月内血糖总的水平 D.近13个月内血糖总的水平 E.近23周内血糖总的水平 3.原发性甲减的最主要原因是()。第2页 A.慢性淋巴细胞性甲状腺炎 B.亚甲炎 C.甲状腺结节 D.甲状腺肿瘤 E.单纯性甲状腺肿 4.适用于各种病因的库欣综合征,尤其适用于肾上腺皮质癌治疗的药物是()。A.密妥坦 B.赛庚啶 C.氨鲁米特 D.甲吡酮 E.酮康唑 5.血清钾浓度为3.0mmol/L,血清钠浓度为125mmol/L,可诊断为()。A.低血钾高渗性失水 B.高血钾重度缺钠 C.低血钾中度缺钠 D.低血钾等渗缺钠缺水 E
3、.低渗性失水 6.人体内最重要的内分泌腺是()。A.垂体 B.性腺 C.甲状腺 D.肾上腺 E.甲状旁腺 7.Graves病的典型临床表现有()A.基础代谢率升高,甲状腺肿 第3页 B.基础代谢率升高,突眼,甲状腺肿 C.突眼,甲状腺肿,心率增快 D.突眼,甲状腺肿,多食,消瘦 E.高代谢综合征,眼征,甲状腺肿 8.被称为“内分泌之父”的是()。A.美国的T.Addison B.英国的 Bayliss C.英国的 Starling D.美国的 HenCh E.加拿大的 Banting 9.碱中毒时手足搐搦的原因不包括()。A.神经肌肉兴奋性增高 B.伴低钾时可有痉挛性瘫痪(硬瘫)C.蛋白结合钙
4、增加 D.乙酰胆碱释放增多 E.游离钙减少 10.皮质醇增多症的临床表现不包括()。A.淋巴结大 B.皮肤菲薄 C.皮肤色素沉着 D.性格改变 E.性腺功能减退 11.IFG的空腹静脉全血葡萄糖值为()。A.7.011.1mmol/L B.6.1-11.1mmol/第4页 C.6.17.0mmo/L D.6.17.8mmol/L E.5.66.0mmol/L 12.下列糖尿病患者眼底检查的结果提示为增殖性视网膜病变的是()。A.机化物增生 B.微血管瘤 C.棉絮状软性渗出 D.黄斑水肿 E.微血管瘤,出血并有硬性渗出 13.MEN1的诊断要点不包括()。A.胰腺内分泌肿瘤 B.垂体瘤 C.可伴
5、有或不伴有其他肿瘤 D.常染色体隐性遗传家族史 E.甲旁亢,多为4个甲状旁腺同时受累 14.确定甲状腺肿的主要检查方法是()。A.B超 B.望诊 C.触诊 D.彩色多普勒超声 E.甲状腺核素扫描 15.临床上引起异位ACTH综合征较多见的肿瘤是()。A.胸腺癌 B.胰腺癌 C.小细胞性肺癌 第5页 D.甲状腺未分化癌 E.甲状腺髓样癌 16.原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的症状是由于缺乏()。A.皮质醇 B.醛固酮 C.促肾上腺皮质激素 D.醛固酮及皮质醇 E.肾上腺素及去甲肾上腺素 17.不符合高渗性非酮性糖尿病昏迷的特点是()。A.多见于青少年 B.无糖尿病史或轻型患者 C.死亡率较高 D
6、.有高血糖、高血钠及高血浆渗透压 E.神经精神症状较突出 18.直接进人细胞核内,与核受体结合发挥作用的激素有()A.糖皮质激素、胰岛素 B.肾上腺素、去甲肾上腺素 C.胰岛素、雄激素 D.三碘甲状腺原氨酸、维A酸 E.糖皮质激素、儿茶酚胺 19.低血糖出现交感神经兴奋症状是由于释放大量()。A.肾上腺素 B.糖皮质激素 C.胰高血糖素 D.血管加压素 第6页 E.醛固酮 20.下列选项对诊断亚急性甲状腺炎(简称亚甲炎)有重要意义的是()。A.甲状腺肿大 B.甲状腺部位疼痛和压痛等临床表现 C.TGAb与 TPOAb明显 D.血T3、T4,甲状腺摄I率明显 E.血T3、T4,甲状腺摄I率明显
7、21.高钙血症采用皮质醇抑制试验血清钙不下降,可考虑的疾病为()。A.多发性骨髓瘤 B.维生素D中毒 C.乳碱综合征 D.结节病 E.甲旁亢 22.目前,治疗GnRH依赖性性早熟的首选药物是()。A.酮康唑 B.GnRH类似物 C.环丙孕酮 D.达那唑 E.螺内酯(安体舒通)23.自身免疫性甲状腺病除Graves病外还有()。A.亚急性甲状腺炎 B.纤维性甲状腺炎 C.桥本甲状腺炎 D.自主性高功能腺瘤 E.放射性甲状腺炎 第7页 24.纠正低钾、低氯性碱中毒时,补充钾盐时应该()。A.先补充氯离子 B.经静脉快速输注 C.尿量30ml/h时补钾 D.常用口服法进行补钾 E.每日补充钾盐量最多
8、可达250mmol 25.原发性甲旁亢的诊断依据是()。A.血清PTH增高的同时伴有高钙血症 B.血清PIH增高的同时伴有低钙血症 E.血清PIH正常而血钙增高 26.胰岛素低血糖兴奋试验可用于()疾病的诊断。A.尿崩症 B.糖尿病 C.垂体性侏儒症 D.甲亢 E.肢端肥大症 27.下列有关胫前黏液性水肿的叙述不正确的是()。A.多发生在胫骨前上1/3部位 B.水肿也可见于肩部、后手背 C.多发生在胫骨前下1/3部位 D.偶可见于面部,皮损大多为对称性 E.属于自身免疫性疾病 28.慢性肾功能不全继发性甲旁亢主要的原因是()。A.血肌酐增高 B.血钾升高 第8页 C.血磷升高 D.维生素D减少
9、 E.酸中毒 29.鉴别良、恶性甲状腺结节最准确、最可靠、最有价值的检查方法为()。A.甲状腺超声检查 B.甲状腺CT和MRI检查 C.甲状腺细针抽吸细胞学检查 D.甲状腺核素显像 E.甲状腺超声检查 30.适碘地区甲减最常见的病因是()。A.桥本甲状腺炎 B.亚甲炎 C.无痛性甲状腺炎 D.单纯甲状腺胂 E.结节性甲状腺肿 二、A2(共 20 题)31.甲亢患者进行治疗时加用了普萘洛尔,在以下治疗过程中哪种情况的变化是最重要的 A.监测血糖 B.监测血压 C.随访心电图 D.监测心率 E.随访甲状腺功能 32.患者,男性,48岁。因皮质醇增多症入院。实验室检查:血浆ACTH,血、尿皮质醇,小
10、剂量及大剂量地塞米松抑制试验不能被抑制。病因诊断可考虑为()。A.Cushing病 第9页 B.肾上腺皮质腺瘤 C.肾上腺皮质癌 D.异位ACTH综合征 E.长期大量使用糖皮质激素 33.患者,女性,36岁。脸色苍白、乏力1年余,月经周期延长,临床怀疑为内分泌腺体功能低下。此时不需做的检查是()。A.动态功能抑制试验 B.动态功能兴奋试验 C.靶腺激素测定 D.影像学检查 E.自身抗体测定 34.糖尿病患者,男性,52岁。使用短效胰岛素治疗后,白天血糖正常,早晨空腹血糖却升高,下列不属于其原因的是()。A.夜间胰岛素剂量不足 B.睡前加餐 C.Somogyi现象 D.黎明现象 E.胰岛素受体数
11、目减少 35.患者,女性,49岁。甲状腺部位疼痛,放射至下颌、耳部及枕部伴甲状腺毒症。体格检查:左甲状腺肿大,可及一1.5Cm1.5Cm的结节,质地中等,压痛。诊断考虑为亚甲炎。下列有助于诊断的检查结果是()A.FT3、FT4,TsH B.FT3,TSH C.FT3,甲状腺摄I率明显,呈所谓“分离现象”D.FT3、F,甲状腺摄率,但可被T3所抑制 E.甲状腺穿刺细胞学检查 第10页 36.患者,男性,40岁。矿工,体重60kg。被困井下7天,获救后出现嗜睡、幻觉、谵妄、定向力失常,血清钠155mmoL。应初步诊断为()。A.低渗性轻度失水 B.低渗性中度失水 C.高渗性中度失水 D.高渗性重度
12、失水 E.水中毒 37.患者,女性,47岁。反复发作尿路结石、骨痛。骨骼x线示骨膜下皮质吸收。实验室检査:高钙血症,血清碱性磷酸酶,皮质醇抑制试验血清钙不下降。患者可诊断考虑为 A.原发性甲旁亢 B.继发性甲旁亢 C.三发性甲旁亢 D.骨软化症 E.维生素D缺乏症 38.患者,女性,65岁。有糖尿病病史半年,口服降糖药治疗,血糖控制欠佳1个月,改用胰岛素治疗1天,血糖控制可,后岀现视物模糊。考虑及处理措施为()。A.糖尿病视网膜病变,加用改善微血管病变的治疗 B.糖尿病视网膜病变,强化胰岛素治疗使血糖达标 C.胰岛素的不良反应,继续原治疗方案可自然恢复 D.胰岛素过敏,立即停用胰岛素 E.胰岛
13、素过量,出现低血糖反应,胰岛素减量 39.患者,女性,26岁。妊娠8个月,近1个月来常在卧位时突发头痛、心悸、多汗,测血压达230/140mHg,坐起后症状可逐渐缓解,血压恢复正常,空腹血糖为7.8mmol/L,电解质及肝肾功能正常。患者最可能的诊断是()。A.妊娠高血压综合征 B.Addison病 C.原发性高血压病 第11页 D.原醛症 E.嗜铬细胞瘤 40.患儿,女性,6岁。因水肿、尿少,给予利尿消肿治疗,诊断为“肾病综合征”,发生腹胀、乏力、膝反射减弱、心音低钝,心电图出现U波,治疗中需及时补充()。A.钠盐 B.钾盐 C.钙剂 D.氯化钠 E.维生素 41.患者,男性,67岁。10年
14、2型糖尿病史,因血糖控制不理想而自行增加胰岛素用量,出现昏迷,下列处理正确的为()。A.立即喂食饼干或糖水 B.立查尿糖 C.立即抽血查血糖,并等待结果再行处理 D.立即抽血査血糖,同时静脉滴注5%10%葡萄糖液 E.立即抽血查血糖,同时静脉注射50%葡萄糖液60-100mnl 42.患者,男性,38岁。痛风急性发作1天。不宜在急性痛风性关节炎期加用的药物是()。A.别嘌醇 B.秋水仙碱 C.非甾体消炎药 D.糖皮质激素 E.ACTH 43.患者,男性,40岁。家住山区,发现甲状腺结节20年,因结节逐渐增大影响呼吸人院行手术治疗。术中见甲状腺右叶内有1个大结节,左叶内亦发现2个小结节,术中可诊
15、断为()。A.甲状腺多发腺瘤 B.结节性甲状腺肿 第12页 C.甲状腺腺瘤 D.单纯性甲状腺肿 E.弥漫性甲状腺肿 44.患 者,男 性,42 岁。因 甲 亢 口 服 PU1 个 半 月,6 片/天,既 往 未 出 现 肝 肾 疾 病史,ALT180U/L,AST67U/L,AKP203U/L,T3、T4尚未恢复正常,TSH0.lmU/L。该患者发生肝功能异常最大可能是()A.甲亢所致肝损害 B.PTU所致肝损害 C.合并急性肝炎 D.化验误差 E.合并迁延性肝炎 45.患者,男性,51岁。经结肠破裂修补术。术后5天,血钠136.0mmL,血钾6.8mmol/L,血pH值7.3,近24小时尿量
16、520m,患者应诊断为()。A.低渗性脱水 B.高渗性脱水 C.低钾血症 D.高钾血症 E.高血钠症 46.患者,男性,32岁。视物模糊,部分视野缺失,伴有头痛、恶心2个月,MRI检查如下图。患者最可能诊断为()。A.蛛网膜囊肿 B.颅咽管瘤 第13页 C.表皮样囊肿 D.垂体瘤 E.脑膜瘤 47.患者,男性,58岁。为糖尿病患者,采用强化胰岛素治疗,常有清晨空腹高血糖,但夜间多次血糖测定血糖偏低。考虑该患者的表现为()。A.“黎明”现象 B.夜间胰岛素作用不足 C.苏木杰现象 D.胰岛素抵抗 E.胰岛素抗药性 48.患者,男性,50岁。反复呕吐4天,尿少,四肢厥冷。查体:血压9060mmHg
17、,血钠128mmol/L。诊断可考虑为()。A.低渗性失水 B.高渗性失水 C.等渗性失水 D.水中毒 E.以上都不是 49.患者,男性,58岁。明显肥胖,疑为糖尿病,下列叙述不正确的是()。A.可没有明显的“三多一少”症状 B.尿糖检查可能阴性 D.餐后2小时血糖11.1mmol/L E.可进行口服糖耐量试验 50.患者,女性,46岁。胸骨后甲状腺肿伴甲亢,拟行手术治疗。术前准备为 A.无须做术前准备 B.使用碘剂 C.使用抗甲状腺药 第14页 D.使用抗甲状腺药及碘剂 F.使用受体阻滞剂 三、A3/A4(共 10 题)四、X(共 15 题)51.关于血浆渗透压,下列说法正确的有()。A.临
18、床以mmol/L表示体液渗透压 B.Ca2+是维持血浆渗透压的主要因素 C.Na是维持血浆渗透压的主要因素 D.血浆渗透压=2(Na*+K+)+葡萄糖+尿素氮(mmol/L)E.正常葡萄糖和尿素氮对渗透压影响不大,但明显升髙时可导致高渗状态 52.MEN2B的RET基因突变主要发生的基因位点是()A.820号基因 B.883号基因 C.890号基因 D.918号基因 E.921号基因 53.影响肾素-血管紧张素-醛固酮系统水平测定的药物有()。A.螺内酯(安体舒通)B.a受体阻滞剂 C.血管紧张素转换酶抑制剂 D.噻嗪类利尿剂 F.血管紧张素受体阻滞剂 54.有关糖尿病的说法正确的是()。A.
19、2型糖尿病儿童不会出现 B.为第三大非传染性疾病 第15页 C.全球约有1.5亿患者 D.这是世界性的公共卫生问题 E.发病率逐渐增高 55.原醛症的确诊试验有()。A.口服钠负荷试验 B.静脉盐水输注试验 C.托普利抑制试验 D.氢氟可的松抑制试验 E.酚妥拉明试验 56.下列关于1型糖尿病的叙述正确的有()A.存在胰岛素受体缺陷 B.不发生酮症 C.存在胰岛素抵抗 D.存在脂代谢紊乱 E.存在靶细胞膜上葡萄糖转运的缺陷 57.关于Cushing综合征的叙述不正确的是()。A.抑制脂肪合成 B.抑制蛋白质合成 C.对感染抵抗力减弱 D.皮质醇分泌增加 E.抑制垂体促性腺激素的释放 58.钾离
20、子的主要生理作用有()。A.维持细胞内液的渗透压 B.参与细胞的正常代谢 C.增强神经、肌肉的应激性 第16页 D.对心肌有增强作用 E.抑制神经、肌肉的兴奋性 59.原发性甲旁亢可出现()。A.木僵 B.急、慢性胰腺炎 C.高血压 D.消化道溃疡 E.水肿 60.肥胖症患者怀疑糖尿病、胰岛B细胞瘤时可测定()进行胰岛功能检查。A.空腹血糖 B.血清胰岛素及C肽 C.2小时餐后血糖 D.糖基化血红蛋白 E.血清果糖胺 61.MEN2的主要特征为()。A.甲状腺髓样癌 B.甲旁亢 C.肠胰内分泌肿瘤 D.垂体的内分泌肿瘤 E.嗜铬细胞瘤 62.不适合用放射性碘治疗的甲亢患者包括()。A.25岁以
21、下、妊娠、哺乳期 B.严重心、肝、肾功能衰竭 C.重症浸润性突眼、甲亢危象 D.甲状腺摄碘低下者 第17页 E.自主性高功能结节或腺瘤 63.属于人体血脂的有()。A.棕色脂肪 B.白色脂肪 C.中性脂肪 D.黄色脂肪 F.类脂 64.导致醛固酮增多的病因有()。A.肾上腺皮质醛固酮分泌腺瘤 B.假性醛固酮增多症 C.特发性醛固酮增多症 D.肾上腺皮质醛固酮分泌腺癌 E.糖皮质类固醇可调节性醛固酮增多症 65.等渗性失水又可称为()。A.急性缺水 B.混合性缺水 C.原发性缺水 D.继发性缺水 E.重度缺水 五、B(共 5 题)66.可诊断为低血糖昏迷的是()。A.血糖2.8mmo/L,尿糖(
22、-)或(+),尿酮(-)B.血糖33.366.6mmol/L,尿糖(+-),尿酮(+)(+)C.血糖16.73.3mmo/L,尿糖(+),尿酮(+)(+)D.pH降低,多5mmo/L 第18页 E.血糖10.0mmol/L,尿糖(-)或(+),尿酮(-)67.当前促进骨形成的代表药物为()。A.双膦酸盐 B.降钙素 C.甲状旁腺激素 D.人工合成锶盐 E.选择性雌激素受体调节药 68.在MEN2中,最常见和最早出现的病变是()。A.甲状腺髓样癌 B.嗜铬细胞瘤 C.甲旁减 D.甲旁亢 E.先天性巨结肠症 69.引起肢端肥大症的原因是()。A.AVP分泌过多 B.CH分泌过多 C.LH分泌过多
23、D.皮质醇分泌过多 E.醛固酮分泌过多 70.a型高脂蛋白血症又称为()A.高乳糜微粒血症 B.高-脂蛋白血症 C.高前-脂蛋白血症 D.高-脂蛋白合并高前-脂蛋白血症 E.高乳糜微粒血症合并高前-脂蛋白血症 第19页 A1 答案：1：D 2：D 3：A 4：A 5：C 6：A 7：E 8：A 9：B 10：A 11：E 12：A 13：D 14：A 15：C 16：D 17：A 18：D 19：A 20：D 21：E 22：B 23：C 24：C 25：A 26：C 27：A 28：D 29：C 30：A A2 答案：31：A 32：D 33：A 34：E 35：C 36：D 37：A 38：C 39：E 40：B 41：E 42：A 43：B 44：B 45：D 46：D 47：C 48：A 49：C 50：D A3/A4 答案：X 答案：51：B 52：B 53：A 54：A 55：A 56：B 57：A 58：A 59：A 60：A 61：A 62：B 63：A 64：A 65：A B 答案：66：C 67：C 68：A 69：B 70：A 相关解析：相关解析：相关解析：相关解析：第20页 相关解析：