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1、 1 建筑施工扬尘治理专项检查单 检查时间：xxxx 年 xx 月 xx 日 xx 时 xx 分 XX 时 XX 分 单号：工程名称 工程地址 建设单位 施工单位 监理单位 检查事项、内容、方法及结果 检查事项 检查子事项 检查内容 检查方法 检查单位 检查结果 建筑施工扬尘治理专项检查 1.视频监控安装使用（10 分）施工现场未安装视频监控系统的，扣 10 分；施工现场视频监控不符合规定要求的，扣 2-6 分。现场检查 调阅资料 其他 市住房城乡建设委 市城管执法局 得分：失分原因：2.建筑垃圾管理（10 分）未编制报备建筑垃圾处理方案，或建筑垃圾处理方案备案手续已过期的，扣 10 分；未与
2、有资质的运输单位签订建筑垃圾运输合同的，扣 10 分。现场检查 调阅资料 其他 市城管委 得分：失分原因：2 3.预警响应情况（10 分）黄色预警以上级别未按照空气重污染天气应急预案停止土石方及建筑拆除等施工作业的，扣5-10 分；四级以上风力天气进行土方运输、土方开挖、土方回填，房屋拆除等作业的，扣 5-10 分。现场检查 调阅资料 其他 市住房城乡建设委 市城管执法局 得分：失分原因：4.预拌砂浆混凝土（10 分）未按规定使用预拌混凝土和预拌砂浆的，扣5-10 分。现场检查 调阅资料 其他 市住房城乡建设委 得分：失分原因：5.主体责任落实情况（4 分）未制定扬尘治理工作方案的，扣 2 分
3、；未建立绿色施工管理制度的，扣 2 分；未按要求组织绿色施工培训教育、自查，且无记录的，扣 2 分。现场检查 调阅资料 其他 市住房城乡建设委 得分：失分原因：6.施工现场出入口公示情况（2 分）公示的施工现场负责人、环保督查员、扬尘管控措施、扬尘举报电话等信息不全的，扣 1-2分；未公示建筑垃圾处理（利用）方案备案信息的，扣 2 分；未公示空气重污染预警标识牌的，扣 2 分。现场检查 调阅资料 其他 市住房城乡建设委 市城管执法局 得分：失分原因：7.工地周边围挡（2 分）施工现场未按规定设置全封闭围挡的，扣 1-2分。现场检查 调阅资料 其他 市住房城乡建设委 市城管执法局 得分：失分原因
4、：8.裸地土堆物料覆盖（5 分）裸露地面、土堆未硬化或未采取抑尘措施的，扣 2-5 分；易产生扬尘的建材物料未按规定存放或遮盖的，扣 2-5 分。现场检查 调阅资料 其他 市住房城乡建设委 市城管执法局 得分：失分原因：3 9.土方开挖湿法作业（4 分）土方开挖作业未采用湿法作业的，扣 2 分；其他易产生扬尘的施工作业面未按要求采用湿法作业等降尘抑尘措施的，扣 2 分。现场检查 调阅资料 其他 市住房城乡建设委 市城管执法局 得分：失分原因：10.出入车辆清洗（4 分）施工现场运输车辆出入口未按要求设置车辆冲洗设施的，扣 4 分；出入车辆未使用车辆冲洗设施的，每台扣 2 分。未按规定安装高效洗
5、轮机并配置吸湿垫，扣2-4 分。现场检查 调阅资料 其他 市住房城乡建设委 市城管执法局 得分：失分原因：11.易产生扬尘作业降尘防尘措施（4 分）施工现场木材、石材、砌块切割等易产生扬尘的加工作业未在封闭的加工棚内进行或未采取其他防尘措施的，扣 2-4 分。现场检查 调阅资料 其他 市住房城乡建设委 市城管执法局 得分：失分原因：12.门前“三包”（5 分）工地进出口及周边 100 米路面有泥土或建筑垃圾的，扣 2-5 分。现场检查 调阅资料 其他 市住房城乡建设委 市城管执法局 得分：失分原因：13.外脚手架封闭措施（4 分）在施工程外脚手架未采用密目网或钢板网进行封闭的，扣 4 分；密目
6、网或钢板网破损严重、连接不牢的，扣 2分。现场检查 调阅资料 其他 市住房城乡建设委 得分：失分原因：14.路面硬化（4 分）施工现场主要道路未进行硬化处理的，扣 2-4分；施工现场主要道路破损、坑洼泥泞的，扣 2 分；道路目测扬尘高度超过 0.5 米未采取降尘措施的，扣 2 分；材料存放区、大模板存放区等场地不平整，未夯实，面层材料未铺设混凝土或细石等，未按规定做防渗处理的，扣 2 分。现场检查 调阅资料 其他 市住房城乡建设委 市城管执法局 得分：失分原因：4 15.“进门查证、出门查车”执行情况（4 分）使用未取得建筑垃圾准运许可或者不符合标准的车辆运输建筑垃圾的，每台扣 4 分；运输车
7、辆出场时车身未清理干净的，每台扣 2分；无“进门查证、出门查车”记录的，扣 4 分。现场检查 调阅资料 其他 市住房城乡建设委 市城管执法局 得分：失分原因：16.施工现场建筑垃圾存放（6 分）施工现场未按照规定设置封闭式垃圾站且建筑垃圾未采取覆盖措施的，扣 6 分；施工垃圾、生活垃圾未分类存放的，扣 2 分。现场检查 调阅资料 其他 市住房城乡建设委 市城管执法局 得分：失分原因：17.建筑垃圾清运（6 分）施工现场建筑垃圾未及时清运的，扣 2-6 分；多、高层建筑物、构筑物内的建筑垃圾清运未采用管道或容器运输，凌空抛撒的，扣 2 分。现场检查 调阅资料 其他 市住房城乡建设委 市城管执法局
8、 得分：失分原因：18.非道路移动机械管理（4分）施工现场使用的非道路移动机械污染控制装置未正常使用、未进行编码登记或如实登记的，扣 4 分；未按要求对进出施工现场的非道路移动机械进行记录的，扣 2 分。现场检查 调阅资料 其他 市生态环境局 得分：失分原因：19.应急预案制定情况（2 分）未制定空气重污染天气、大风天气等应急预案的，未落实应急预案相关要求，扣 2 分。现场检查 调阅资料 其他 市生态环境局 得分：失分原因：20.其他违法事实 施工信息是否在现场出入口公示，建设单位是否办理夜间施工登记信息，建设单位是否在地下管线安全防护信息系统发布施工作业信息 现场检查 调阅资料 其他 市城管执法局 市住房城乡建设委 不参与得分。发现问题依法移转有关部门处理 最终得分：5 检查结论 达标 不达标（检查人意见：）检查人 （姓 名）（执法证号）（姓 名）（执法证号）记录人：建设单位（签字）：施工单位（签字）：监理单位（签字）：备 注 注：1.第 1 项至第 4 项为保证项目。保证项目参与评分的子项得分不得为零，总实得分不得低于 85 分，否则该项目扬尘治理不达标。2.有不涉及“检查项目”的，最终得分应按照标准分进行折算。最终得分=（总得分/总应得分）*100