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1、 施工现场质量管理检查记录 表 C1-1 编 号 工程名称 开工日期 施工许可证(开工证)建设单位 项目负责人 设计单位 项目负责人 监理单位 总监理工程师 施工单位 项目经理 项目技术 负责人 序号 项 目 内 容 1 现场质量管理制度 2 质量责任制 3 主要专业工种操作上岗证书 4 分包方资质与分包单位的管理制度 5 施工图审查情况 6 地质勘察资料 7 施工组织设计、施工方案及审批 8 施工技术标准 9 工程质量检验制度 10 搅拌站及计量设置 11 现场材料、设备存放与管理 12 检查结论：总监理工程师 (建设单位项目负责人)年 月 日 本表由施工单位填写，施工单位、监理单位各保存一
2、份。施工日志 表 C1-2 编 号 天气状况 风力 最高最低温度 备 注 白天 夜间 生产情况记录：(施工部位、施工内容、机械作业、班组工作，生产存在问题等)技术质量安全工作记录：(技术质量安全活动、检查评定验收、技术质量安全问题等)记录人 日 期 年 月 日 星期 技术交底记录 表 C2-1 编号 工程名称 交底日期 施工单位 分项工程名称 交底提要 交底内容：审核人 交底人 接受交底人 1、本表由施工单位填写，交底单位与接受交底单位各存一份。2、当做分项工程施工技术交底时，应填写“分项工程名称”栏，其他技术交底可不填写。图纸会审记录 表 C2-2 编 号 工程名称 日 期 地 点 专业名称
3、 序号 图 号 图纸问题 图纸问题交底 签 字 栏 建设单位 监理单位 设计单位 施工单位 1 由施工单位整理、汇总，建设单位、监理单位、施工单位、城建档案馆各保存一份。2 图纸会审记录应根据专业（建筑、结构、给排水及采暖、电气、通风空调、智能系统等）汇总、整理。3 设计单位应由专业设计负责人签字，其他相关单位应由项目技术负责人或相关专业负责人签认。设计变更通知单 表 C2-3 编 号 工程名称 专业名称 设计单位名称 日 期 序号 图 号 变 更 内 容 签 字 栏 建设(监理)单位 设计单位 施工单位 1 本表由建设单位、监理单位、施工单位、城建档案馆各保存一份。2 涉及图纸修改诉，必须注
4、明应修改图纸的图号。3 不可将不同专业的设计变更办理在同一份变更上。4“专业名称”栏应按专业填写，如建筑、结构、给排水、电气、通风空调等。工程洽商记录 表 C2-4 编 号 工程名称 专业名称 提出单位名称 日 期 内容摘要 序号 图 号 洽商内容 签 字 栏 建设单位 监理单位 设计单位 施工单位 1 本表由建设单位、监理单位、施工单位、城建档案馆各保存一份。2 涉及图纸修改的必须注明应修改图纸的图号。3 不可将不同专业的工程洽商办理在同一份洽商上。4“专业名称”栏应按专业填写，如建筑、结构、给排水、电气、通风空调等。材料、构配件进厂检验记录 表 C4-1 编号 工程名称 检验日期 序 号
5、名称 规格 型号 进程 数量 生产厂家 检验项目 检验结果 备注 合格证号 检验结论：签 字 栏 建设（监理）单位 施工单位 专业质量员 专业工长 检验员 本表由施工单位填写并保存 材料试验报告（通用）表 C4-2 编 号 试验编号 委托编号 工程名称及部位 试样编号 委托单位 试验委托人 材料名称及规格 产地、厂别 代表数量 来样日期 试验日期 要求试验项目及说明：试验结果：结论：批准 审核 试验 试验单位 报告日期 本表由试验单位提供，建设单位、施工单位各保存一份。设备开箱检验记录 表 C4-3 编 号 设备名称 检查日期 规格型号 总数量 装箱单号 检验数量 检验记录 包装情况 随机文件
6、 备件与附件 外观情况 测试情况 检验结果 缺、损附备件明细表 序号 名称 规格 单位 数量 备注 结论：签字栏 建设（监理）单位 施工单位 供应单位 本表由施工单位填写并保存。设备及管道附件试验记录 表 C4-4 编 号 工程名称 使用部位 设备/管道附件 名称 型号 规格 编号 介质 强度试验 严密性试验（MPa）试验结果 压力（MPa）停压 时间 施工单位 公司 试验 试验日期 年月日 本表由施工单位填写，建设单位、施工单位各保存一份。隐蔽工程检查记录 表 C5-1 编 号 工程名称 隐检项目 隐检日期 隐检部位 隐检依据：施工图图号 ，设计变更/洽商（编号 ）及有关国家现行标准等。主要
7、材料名称及规格/型号：隐检内容：申报人：检查意见：检查结论：同意隐蔽 不同意，修改后进行复查 复查结论 复查人：复查日期：签字栏 建设(监理)单位 施工单位 专业技术负责人 专业质检员 专业工长 本表由施工填写，建设单位、施工单位、城建档案馆各保存一份。预检记录 表 C5-2 编 号 工程名称 预检项目 预检部位 检查日期 依据：施工图纸（施工图纸号 ）、设计变更/洽商（编号 ）和有关规范、规程。主要材料或设备：规格/型号：预检内容：申报人：检查意见：复查意见：复查人：复查日期：施工单位 专业技术负责人 专业质检员 专业工长 本表由施工单位填写并保存。施工检查记录(通用)表 C5-3 编 号
8、工程名称 检查项目 检查部位 检查日期 检查依据：检查内容：检查结论：复查意见：复查人：复查日期：施工单位 专业技术负责人 专业质检员 专业工长 本表由施工单位填写并保存。交接检查记录 表 C5-4 编 号 工程名称 移交单位名称 接受单位名称 交接部位 检查日期 交接内容：检查结果：复查意见：复查人：复查日期：见证单位意见：见证单位名称：签字栏 移交单位 接收单位 见证单位 1、本表由移交、接收和见证单位各保存一份。2、见证单位应根据实际检查情况，并汇总移交和接收单位意见形成见证单位意见。设备单机试运转记录 表 C6-2 编 号 工程名称 试运转时间 设备部位图号 设备名称 规格型号 试验单
9、位 设备所在系统 额定数据 序号 试验项目 试验记录 试验结论 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 试运转结论：签字栏 建设（监理）单位 施工单位 专业技术负责人 专业质检员 专业工长 本表由施工单位填写，建设单位、施工单位、城建档案馆各保存一份。系统试运转调试记录 表 C6-3 编 号 工程名称 试运转 调试时间 试运转 调试项目 试运转 调试部位 试运转、调试记录：试运转、调试结论：签字栏 建设(监理)单位 施工单位 专业技术负责人 专业质检员 专业工长 附：必要的试运转调试测试表 本表由施工单位填写，建设单位、施工单位、城建档案馆各保存一份。灌（满）水试验记
10、录 表 C6-18 编 号 工程名称 试验日期 试验项目 试验部位 材 质 规 格 试验要求：试验记录：试验结论：签字栏 建设(监理)单位 施工单位 专业技术负责人 专业质检员 专业工长 本表由施工单位填写并保存。强度严密性试验记录 表 C6-19 编 号 工程名称 试验日期 试验项目 试验部位 材 质 规 格 试验要求：试验记录：试验结论：签字栏 建设(监理)单位 施工单位 专业技术负责人 专业质检员 专业工长 本表由施工单位填写，建设单位、施工单位、城建档案馆各保存一份。通水试验记录 表 C6-20 编 号 工程名称 试验日期 试验项目 试验部位 通水压力/MPa 通水流量 m3/h 试验
11、系统简述：试验记录：试验结论：签字栏 建设(监理)单位 施工单位 专业技术负责人 专业质检员 专业工长 本表由施工单位填写并保存。吹（冲）洗（脱脂）试验记录 表 C6-21 编 号 工程名称 试验日期 试验项目 试验部位 试验介质 试验方式 试验记录：试验结论：签字栏 建设(监理)单位 施工单位 专业技术负责人 专业质检员 专业工长 本表由施工单位填写并保存。通球试验记录 表 C6-22 编 号 工程名称 试验日期 试验项目 试验部位 管径（mm）球径（mm）试验要求：试验记录：试验结论：签字栏 建设(监理)单位 施工单位 专业技术负责人 专业质检员 专业工长 本表由施工填写，建设单位、施工单
12、位各保存一份。补偿器安装记录表 表 C6-23 编 号 工程名称 日 期 设计压力（MPa）补偿器安装部位 补偿器规格型号 补偿器材质 固定支架间距（m）管内介质温度（）计算预拉值（mm）实际预拉值（mm）补偿器安装记录及说明：结论：签 字 栏 建设(监理)单位 施工单位 专业技术负责人 专业质检员 专业工长 本表由施工单位填写并保存。消火栓试射记录 表 C6-24 编 号 工程名称 试验日期 试射消火栓位置 启泵按钮 合格 不合格 消火栓组件 合格 不合格 栓口安装 合格 不合格 消火栓水枪型号 合格 不合格 卷盘间距、组件 合格 不合格 栓口静压/MPa 栓口动压/MPa 试验要求：试验情
13、况记录：试验结论：签字栏 建设(监理)单位 施工单位 专业技术负责人 专业质检员 专业工长 本表由施工单位填写，建设单位、施工单位、城建档案馆各保存一份。安全附件安装检查记录 表 C6-25 编 号 工程名称 安装位号 锅炉型号 工作介质 设计(额定)压力(MPa)最大工些压力(MPa)检查项目 检查结果 压力表 量程及精度等级 校验日期 在最大工作压力处应划红线 口 已划 口 未划 旋塞或针型阀是否灵活 口 灵活 口 不灵活 蒸汽压力表管是否设存水弯管 口 已设 口 未设 铅封是否完好 口 完好 口 不完好 安全阀 开启压力范围 校验日期 铅封是否完好 口 完好 口 不完好 安全阀排放管应引
14、至安全地点 口 是 口 不是 锅炉安全阀应有泄水管 口 有 口 没有 水位计(液位计)锅炉水位计应有泄水管 口 有 口 没有 水位计应划出高、低水位红线 口 已划 口 未划 水位计旋塞(阀门)是否灵活 口 灵活 口 不灵活 报警装置 校验日期 报警高低限(声、光报警)口 灵敏、准确 不合格 联锁装置工作情况 口 动作迅速、灵敏 不合格 说明：结论：口 合格 口 不合格 签 字 栏 建设(监理)单位 施工单位 专业技术负责人 专业质检员 专业工长 本表由施工单位填写，建设单位、施工单位、城建档案馆各保存一份。锅炉封闭及烘炉（烘干）记录 表 C6-26 编 号 工程名称 安装位号 锅炉型号 试验日
15、期 设备管道封闭前的内部观察情况：封闭方法 按人孔、手孔和燃烧器借口的先后顺序逐个进行封闭 烘干方法 烘炉时间 起始时间 年 月 日 时 分 终止时间 年 月 日 时 分 温度区间()升降温速度(/h)所用时间(h)1444 1.5 20 4484 2 20 84100 1 16 100140 2 20 140 0 28 140 0 10 烘炉(烘干)曲线图(包括计划曲线及实际曲线)：结论 口 合格 口 不合格 签 字 栏 建设(监理)单位 施工单位 专业技术负责人 专业质检员 专业工长 本表由施工单位填写，建设单位、施工单位、城建档案馆各保存一份。锅炉煮炉试验记录 表 C6-27 编 号 工程名称 安装位号 锅炉型号 煮炉日期 试验要求：试验记录：试验结沦：签 字 栏 建设(监理)单位 施工单位 专业技术负责人 专业质检员 专业工长 本表由施工单位填写，建设单位、施工单位、城建档案馆各保存一份。本表由施工单位填写，建设单位、施工单位、城建档案馆各保存一份。锅炉试运行记录 表 C6-28 编号 工程名称 施工单位 本锅炉在安全附件校验合格后，由_ _统一组织，经_ _共同验收，自 _年 月 日时至 年 月 日试运行运行正常，符合堆积及设计文件要求，试运行合格。试运行情况记录：记录人：建设单位(签章)监理单位(签章)管理单位(签章)施工单位(签章)