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1、口腔执业医师考试精讲试题第七套 1/8 一、A3 型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的 A、B、C、D、E 五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。(1-3 题共用题干)女性，46 岁，检查发现甲状腺弥漫性肿大，表面颗粒状，质中偏硬 1.下列哪一种检查最先用于诊断 A.甲状腺核素扫描 B.甲状腺素测定 C.B 型超声波 D.基础代谢 E.甲状腺穿刺 2.下列哪一种药选作试验性治疗 A.醋酸泼尼松(强的松)B.卢戈氏溶液 C.丙硫氧嘧啶 D.核素 E.甲状腺片 3.若患者出现呼吸困难，选用哪一种治疗方
2、法较好 A.气管切开 B.鼻管氧吸入 C.气管插管 D.甲状腺峡部切除 E.两侧甲状腺大部切除 正确答案:1.C;2.E;3.E(4-6 题共用题干)男性，60 岁，体重 60kg，因进行性的吞咽困难 20 天入院，诉极度口渴，唇舌干燥，乏力，尿少。查体：血压 95/60mmHg，皮肤弹性差，眼窝下陷，烦躁不安。4.该病人水，电解质失衡诊断 A.轻度高渗性缺水 B.中度高渗性缺水 C.重度高渗性缺水 D.中度缺钠 E.重度缺钠 5.若不包括当天日生理需水量，应补液 A.8002000ml B.16003000ml C.24003000ml D.16003000ml E.3000ml 以上 6.
3、若同时存在缺钾，静脉补钾需尿量超过 A.10ml/小时 口腔执业医师考试精讲试题第七套 2/8 B.20ml/小时 C.25ml/小时 D.40ml/小时 E.50ml/小时 正确答案:4.B;5.B;6.D(7-10 题共用题干)男性，60 岁，60kg，洗澡时不慎热水烫伤，造成双臀部、背部烫伤及右肘部、左臂部各有一手掌面积大小烫伤，烫伤处约 80%有水泡，约 20%边缘有散在红斑。请问。7.该病人烫伤深度为 A.B.浅 C.深 D.E.浅 8.烫伤总面积为 A.10%B.15%C.20%D.25%E.30%9.该病人烫伤程度为 A.轻度 B.中度 C.重度 D.特重度 E.中重度 10.伤
4、后第一个 24 小时按公式计算补液总量应为 A.3800ml B.3440ml C.4400ml D.3920ml E.4700ml 正确答案:7.E;8.C;9.B;10.B(11-13 题共用题干)男，40 岁，有多年十二指肠球部溃疡病史，入院前 2 小时曾呕血 1 次，入院时神清，表情淡漠，面色苍白，血压 105/85mmHg，脉搏 96 次/分。以往血常规检查无贫血表现。11.估计此时出血量为 A.800ml 以下 B.8001000ml C.10001200ml D.12001400ml E.1400ml 以上 12.观察期间病人再次呕血 1 次，测血压 85/70mmHg，心率 1
5、10 次/分，估计此时失血量为 A.10%以下 口腔执业医师考试精讲试题第七套 3/8 B.10%20%C.20%40%D.30%40%E.40%以上 13.进一步治疗不应考虑 A.补充血容量 B.止血药物 C.制酸药 D.急诊手术 E.脱水治疗 正确答案:11.A;12.C;13.E(14-16 题共用题干)男，8 岁，额部多发性疖肿，未治红肿扩大，弛张性高热，4 天后臀部皮下又发现一肿块，疼痛、压痛明显，且有波动感。14.进一步确诊的方法是 A.头部 X 线摄片 B.臀部肿块 B 超检查 C.臀部 X 线摄片 D.查血象 E.臀部肿块穿刺抽脓 15.诊断应考虑 A.菌血症 B.败血症 C.
6、毒血症 D.寒性脓肿 E.脓毒血症 16.治疗方案为 A.醇浴退热 B.额部疖肿换药 C.臀部脓肿切开引流及抗生素治疗 D.加强营养，增加抵抗力 E.综合应用多种抗生素 正确答案:14.E;15.E;16.C 临床综合(外科基础)(A4 型题)一、A4 型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的 A、B、C、D、E 五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。(1-3 题共用题干)女性，45 岁。右肩背部肿痛 4 天，伴发热。体检：体温 39.5，右肩背部有多个脓栓，中央部坏死呈火山口状。1.最可能的诊断是
7、A.疖 B.痈 C.急性蜂窝织炎 口腔执业医师考试精讲试题第七套 4/8 D.丹毒 E.急性管状淋巴管炎 2.若行病灶切开引流，并全身应用抗生素治疗 2 周后，患处红肿明显好转。1 天前开始突然出现寒战、高热，测体温 40.0，并出现神志淡漠。查血常规示白细胞 25.010 9/L。考虑病人是 A.全身性炎症反应性综合征 B.革兰阴性细菌所致全身性感染 C.真菌所致全身性感染 D.革兰阳性细菌所致全身性感染 E.多器官功能不全综合征 3.若病灶做局部引流和全身应用抗生素后，仍有高热，最适合的处理措施是 A.联合应用抗生素，并加大剂量 B.尽快明确细菌种类和药敏试验 C.寻找有无其他感染病灶 D
8、.使用抗真菌药物治疗 E.加用肾上腺皮质激素 正确答案:1.B;2.C;3.C(4-5 题共用题干)男性，46 岁，体重 60kg。因急性肠梗阻 3 天入院，诉口渴，全身乏力，不能起坐。体检：脉搏 100 次/分，血压 100/60mmHg(13.3/8.0kPa)，眼窝凹陷，皮肤弹性差。发病后未进食，24小时尿量 1000ml 4.可能的诊断是 A.高渗性脱水 B.等渗性脱水 C.低渗性脱水 D.继发性脱水 E.缺钠性休克 5.若入院后查：血红蛋白 170g/L，红细胞压积 53%，血清钠 134mmol/L，血清钾 3.6mmol/L，尿比重 1.025，动脉血气分析：pH7.166，Pa
9、CO2 3.33kPa，HCO38.7mmol/L。当日液体治疗宜用 A.平衡液 1500ml，5%葡萄糖 2000ml，10%氯化钾 40ml，5%碳酸氢钠 150ml B.平衡液 1500ml，5%葡萄糖 2000ml，10%氯化钾 30ml，5%碳酸氢钠 500ml C.平衡液 2000ml，5%葡萄糖 2000ml，10%氯化钾 40ml，5%糖盐水 500ml D.平衡液 1000ml，5%葡萄糖 3000ml，5%糖盐水 500ml，5%碳酸氢钠 150ml E.生理盐水 1500ml，5%葡萄糖 2000ml，10%氯化钾 40ml，5%碳酸氢钠 150ml 正确答案:4.B;5
10、.B(6-8 题共用题干)男性，34 岁。被汽车撞伤下腹部及会阴部。测血压 70/50mmHg(9.33/6.67kPa)。体检及辅助检查发现骨盆骨折、腹膜后血肿、后尿道损伤 6.首先的处理是 A.骨盆牵引固定 B.清创 C.抗休克 D.处理尿道损伤 口腔执业医师考试精讲试题第七套 5/8 E.清除腹膜后血肿 7.若合并直肠损伤，应采取的措施是 A.直肠修补 B.清创 C.乙状结肠造口 D.直肠造口 E.引流 8.如伤后 23 天疼痛无缓解，反而加剧，应首先考虑 A.并发感染加重 B.组织缺血 C.神经系统受损 D.感觉过敏 E.病情好转 正确答案:6.C;7.C;8.A(9-11 题共用题干
11、)男性，60 岁。腹痛伴发热和黄疽 3 天。烦躁，有上腹压痛，反跳痛，肌紧张不明显。血象 WBC 3.510 9/L，N 0.85。血尿淀粉酶正常。9.首先考虑的诊断是 A.慢性胆囊炎 B.急性胰腺炎 C.急性化脓性胆管炎 D.十二指肠溃疡穿孔 E.右下肺炎 10.若经抗菌治疗第 2 天症状不缓解，病人神志淡漠，血压 75/60mmHg(7.5/8.0kPa)，尿量减少。此时病人合并有 A.低血容量性休克 B.心源性休克 C.过敏性休克 D.神经源性休克 E.感染性休克 11.若病人血小板计数复查 2 次均在 5010 9/L 左右，但无皮肤出血点及消化道出血。血小板低的原因是 A.脾功能亢进
12、 B.血小板消耗过多 C.肝功能障碍 D.骨髓抑制 E.药物反应 正确答案:9.C;10.E;11.D(12-14 题共用题干)女性，32 岁。深度烧伤面积 10%，度烧伤面积 30%，伤后注射止痛针后转院治疗，途中 1小时。入院体检：血压 70/40mmHg(9.33/5.33kPa)，脉搏 130 次/分。12.发生的休克是 A.神经源性 B.过敏性 口腔执业医师考试精讲试题第七套 6/8 C.心源性 D.低血容量性 E.感染性 13.若病人体重 60kg，第 1 个 8 小时应补给液体总量为 A.2000ml B.2200ml C.2800ml D.4400ml E.5600ml 14.
13、若病人经 3 天治疗后情况逐渐稳定，下一步要考虑的治疗是 A.加大抗生素剂量，预防创面感染 B.创面湿敷使焦痂软化脱落 C.有计划安排分期切除焦痂及削痂，植异体皮嵌入自体皮 D.立即一次切除全部焦痂及削去所有深度，坏死组织，植自体皮 E.尽一切努力保护焦痂及痂皮，等待蚕食脱落并植自体皮 正确答案:12.D;13.C;14.C 临床综合(外科基础)(B1 型题 1)一、B1 型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的 A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。(1-
14、4 题共用备选答案)A.烧伤 B.浅烧伤 C.深烧伤 D.烧伤 E.浅烧伤 1.剧痛和感觉过敏，皮温增高为 2.水泡较扁薄，感觉稍迟钝，皮温也稍低的是 3.红斑性烧伤是指 4.焦痂性烧伤是指 正确答案:1.B;2.C;3.A;4.D(5-7 题共用备选答案)A.急性肠梗阻 B.感染性休克 C.肺炎高热 D.慢性十二指肠瘘 E.挤压综合征 5.低渗性脱水的常见病因是 6.代谢性酸中毒最易发生于 7.高钾血症的常见病因是 正确答案:5.D;6.B;7.E(8-12 题共用备选答案)A.低钾血症 B.高钾血症 口腔执业医师考试精讲试题第七套 7/8 C.高渗性脱水 D.等渗性脱水 E.低渗性脱水 8
15、.早期即可有口渴表现的疾病是 9.最早的临床表现是肌无力的疾病是 10.出现肌痉挛性抽痛，腱反射减弱的疾病是 11.高热，大量出汗，可导致 12.肠外瘘可导致 正确答案:8.C;9.A;10.E;11.C;12.D(13-15 题共用备选答案)A.切口分类及愈合记录为I/甲 B.切口分类及愈合记录为/丙 C.切口分类及愈合记录为/甲 D.切口分类及愈合记录为/乙 E.切口分类及愈合记录为/甲 13.腹股沟疝修补术，切口愈合良好 14.右胫腓骨开放骨折，清创内固定后切口愈合良好 15.腰椎结核伴椎旁冷脓肿病灶清除术，切口愈合良好 正确答案:13.A;14.C;15.E(16-18 题共用备选答案
16、)A.气管切开 B.气管插管 C.鼻饲给氧 D.静脉切开或静脉穿刺插管 E.静脉穿刺下列病例首选治疗方案是上述哪项?16.男，30 岁，火焰烧伤全身 3 小时，烧伤总面积 95%，其中度 80%，伤后无尿，未行其他任何处理 17.男，27 岁，烧伤 6 小时，烧伤总面积 60%，面颈及双上肢为深度至度烧伤，鼻毛烧焦，声嘶，近 1 小时来患者出现进行性呼吸困难，目前患者神志不清，心率 120 次/分，呼吸 48 次/分.呈叹息样 18.男，30 岁，火焰烧伤面颈部及双手 3 小时，面颈部为度烧伤，体温 37，心率 96 次/分，呼吸 36 次/分，声嘶，咽部红肿 正确答案:16.D;17.B;18.A(19-21 题共用备选答案)A.可全部用葡萄糖液 B.可全部用平衡液 C.以全血为主 D.以血浆为主 E.以右旋糖酐为主 19.度烧伤面积为 30%，补液 20.度烧伤面积为 60%，补胶体液时宜 21.度烧伤面积为 50%，补胶体液时宜 正确答案:19.B;20.D;21.D 1 2 3 4 5 下页 口腔执业医师考试精讲试题第七套 8/8