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1、 1 2015 年蓝桥镇村级基本公共卫生服务项目考核细则 服务项目 工作内容、要求及分值 考核方法 评分标准 一、建立居民健康档案（60分）（一）为辖区内妇女、儿童、65 岁以上老人及慢性病人重型精神病患者建立统一规范的健康档案（40分）统一居民健康档案格式，建立居民健康档案登记本。健康档案主要信息包括：居民基本信息，主要健康问题及卫生服务记录等。查阅相关资料，统计各种指标。未建档不得分；健康档案不规范扣 3 分，建档率每下降 1 个百分点扣 1 分，未建立登记本扣 10 分。1、一般居民健康档案建档率90%。（5 分）2、65 岁以上老年人登记管理率80%。（10 分）3、0-6 岁儿童管理
2、率85%。（10 分）4、7 周岁以下儿童计划免疫建档率 95%。（5 分）5、孕产妇管理率90%。（5 分）6、精神病人建档登记管理率70%。（5 分）（二）健康档案及时更新并实施计算机动态管理（20分）1、以村为单位，健康档案动态管理率90%。（5 分）查看相关档案，统计各种指标。未实行健康档案动态管理不得分，管理率每下降 1 个百分点扣 1 分。2、35-64 岁居民健康档案内容每年至少更新一次。（5 分）内容未更新不得分，每份更新内容不全扣1 分。3、慢性病人健康档案每年至少更新 4 次。（5 分）内容更新少 1 次扣 1 分，每份更新内容不全扣 1 分。4、65 岁以上老人健康档案每
3、年至少更新 1 次。（5 分）内容更新少 1 次扣 1 分，每份更新内容不全扣 1 分。2 二、健康教育管理服务（40分）（一）设置健康宣传栏，定期更换（20 分）1、每个村设置一个宣传栏，规格为 12 米，（5 分）实地察看。无宣传栏不得分，不符合要求扣 2 分。2、内容要定期更换，每两月更换一次，内容包括健康素养、烟草危害、传染病、慢性病以及重点公共卫生服务项目等。（15 分）查看照片或宣传底稿，实地察看。无照片或底稿不得分，每少一期扣 3 分。（二）发放宣传资料（10 分）3、及时发放卫生院下发的入户宣传资料，入户率 100%，全年不少于12 种资料。（10 分）查看实物、记录本等，查看
4、发放记录，实地抽样查看健康教育宣传资料（应包括当年发放的所有资料），看活动图片 没有发放健康教育宣传资料不得分，健康教育宣传资料入户率每下降1个百分点扣1 分。（三）针对健康素养基本知识与技能、烟草控制以及辖区重点健康问题，定期开展健康知识讲座等健康教育活动，普及健康知识（10 分）1、健康知识讲座不少于 6 次。（6 分）有通知、签到、记录，查看资料。无相关资料不得分，缺一项扣 1 分，少 1次扣 2 分。2、播放影音资料全年不少于 6 种。（2 分）查看资料和档案。未开展不得分，资料不全少 1 种扣 1 分。资料记录不完整扣 1 分。3、开展个体化健康教育（2 分）对重点人群：如高血压患者
5、、糖尿病患者、65岁以上老年人、孕产妇等，入户开展健康教育活动，每年不少于4次，每次入户率达 100%。每年入户4次，每次入户率 100%得 2分。少一次扣 1 分。三、预防接种管 理 服 务（100 分）（一）为适龄儿童接种一类疫苗；实行预防接种计算机管理（30 分）1、0-6 岁儿童计划免疫相关疫苗免疫接种率95%。及时通知儿童家长办理儿童预防接种证，按时接种疫苗。（20 分）2 每月上报出生儿童并开展流动儿童主动搜索，出生儿童上报率达 100%（10 分）查看防疫股接种统计报表。应种未种少 1 人扣 1 分，应种未种无原因解释、无主动性核访记录扣 2 分。未开展不得分.上报儿童少一例扣
6、1 分。3（二）开展疫苗强化免疫接种和群体性接种工作（30分)2、按上级规定和要求，有计划、有针对性地在重点人群中开展相关疫苗接种工作。（30 分）查看疫苗使用记录、接种草表和报表 未开展不得分，接种率每降 1%扣 1 分。(三)发现、报告预防接种的疑似异常反应，协助调查处理（10 分）3、能发现并及时报告预防接种中的疑似异常反应，并能协助专业机构完成现场调查和处理。（10 分）查看防疫股预防接种副反应报告卡和个案调查表 发现预防接种中的疑似异常反应未上报不得分；不能协助专业机构完成现场调查和处理扣 5 分，对发现的预防接种中的疑似异常反应未能规范处理与解释，不得分（四）开展辖区内托幼机构、学
7、校等动员、验证工作（20 分）4、协助辖区内托幼机构、学校等开展预防接种动员和查验预防接种证工作（20 分）走访托幼机构和学校，现场查看验证记录、登记本 未开展不得分。（五）开展预防接种健康教育和健康咨询，并通知监护人对儿童开展预防接种（10 分）5、及时发放有宣传资料，督促儿童家长开展儿童预防接种，监护人知晓率 100%（10 分）入户或电话回访 10 名儿童家长 知晓率 100%得 1 分，低于 100%的，每降低一个百分点扣 1 分，扣完为止 四、传染病及突发公共卫生事件管理（一）处置突发公共卫生事件对辖区发现的传染病进行登记并及时报告，参与现场疫点处理（10 分）1、建立传染病报告和突
8、发公共卫生事件报告制度，参加上级关于应急处置技术培训 2 次。做好门诊疫情及不明原因疾病等高危情况的主动监测与报告（5 分）查看相关资料，现场问卷。门诊日志项目不全扣 2 分，未落实传染病报告和突发公共卫生事件报告制度各扣 2分；接受技术培训少一人扣 1 分，传染病人登记少一例扣 2 分，无传染病登记本扣5 分。2、及时发现、登记并规范报告辖区内发现的传染病病例和疑似病例，法定报告传染病无漏报。（2 分）查看相关资料 法定传染病及不明原因疾病上报不及时、转诊不及时一次扣 1 分。3、能够协助卫生院开展排查密切接触者，留观随访，疫点处理，指导病家落实消毒预防等措施,及时转诊法定疑似传染病人。（3
9、 分）查看相关资料。协助开展对法定传染病的疫点处理、流行病学调查、病家消毒，少 1 例扣 1 分。（二）结核病防治（30 分）1、结核病防治规划贯彻（5 分）（1）根据上级防治规划制定计划,结核病人专人管理。（1 分）查看相关文件。资料不全扣 1 分,无资料不得分。4 服务（50 分）（2）有规范结核病人转诊、登记、管理办法和规定。（2 分）查阅资料。缺一项扣 0.5 分,扣完为止。（3）严格执行国家结核病减免政策，向符合减免治疗病人提供免费药物，严格管理结核病人的药物。（2 分）走访病人，查阅药品发放记录。发现未规范管理药品扣 2 分。2、传染性肺结核病人发现工作（10 分）（1）及时完成年
10、度肺结核可疑病人发现任务。（6 分）查阅有关资料。少 1 例扣 1 分。（2）督促初诊病人的查痰工作，要求 X 线检查，（2 分）查阅相关资料。X 线检查异常者查痰率每低 5%扣 0.5 分，三次查痰率每下降 5 个百分点扣 1 分。初诊登记率4扣 0.5 分。（3）做好涂阳密切接触者医学观察。（2 分）查阅密切接触者检查登记。未开展不记分，每低每下降 10 个百分点扣 1 分。3、肺结核病人的治疗管理工作（5 分）（1）建立医防结合的病人管理工作机制，要求病人治管率达 100%。（1 分）查看治管卡等相关资料。病人治管率每扣下降 5 个百分点 1 分。（2）落实对传染性肺结核病人的督导管理,
11、使用结核病人登记治疗卡。（1 分）查看治管卡等相关资料。治管卡有 1 例未使用扣 1 分,记录不规范有 1例扣 0.25分,随意更改统一治疗方案有 1 例扣 0.5 分,扣完为止。（3）加强治疗病人的随访工作,按规定访视病人,动员病人按时随访复查。（2 分）查阅相关文件。未开展随访工作扣 1 分,涂阳病人治愈率每下降 5 个百分点扣 1 分,未按要求及时开展治疗后查痰工作扣 1 分。（4）治管病人系统管理率95%。（1 分）系管率每下降 5 个百分点扣 1 分。4、健康促进和培训（5分）（1）利用“3.24 世界防治结核病日”广泛开展结核病防治公益性宣传，提高全民结核病知识的知晓率。（1 分）
12、查阅有关宣传、培训资料。未开展宣传扣 1 分。（2）加强国家结核病减免政策的宣传，站内张贴有关结核病防治宣传画。（2 分）未张贴宣传画扣 1 分。（3）按照规范要求，积极参加结核病防治技术的培训培训率应达 100%。（2 分）培训项目缺 1 项扣 0.5 分；培训率达100%扣 1 分 6 软件资料(10 分)7、儿童登记及其他资料填写完整、及时、准确，村符合率 100%(10 分)查看相关资料 缺一簿不得分，每一簿记录不全扣 1 分，村符合率每低 1%扣 1 分。六、孕产妇健康管理服务（80 分）1、孕期保健管理。（50 分）（1）掌握孕产妇数量及分布，孕产妇建档管理率85%。（10 分）查
13、阅孕产妇建档登记簿。资料不完整、不规范扣 5 分，孕妇建卡率每下降 1 个百分点扣 1 分。（2）按工作规范开展工作，早孕建卡率90%。（20 分）查阅资料，开展核访。早孕建卡率每下降 1 个百分点扣 1 分，扣完为止。核访 3 例，1 例不符扣 3 分。（3）开展叶酸免费发放。（10 分）查阅资料，开展核访 未开展不得分，记录不全扣 1 分。不按时发放少 1 人扣 1 分。（4）高危孕产妇筛查管理符合要求，高危孕产妇管理率 100%，协助卫生院对高危孕产妇及时转诊。（10 分）查看孕产妇保健手册和高危孕产妇登记簿等。高危孕产妇管理率每下降 1 个百分点扣 1分；高危孕产妇未及时转诊造成不良后
14、果不得分。2、产后访视及避孕指导（30 分）（1）对辖区内孕产妇进行至少 2 次产后访视，了解产后恢复情况并对产后常见问题进行指导，产后访视率90%。(20 分）电话核访，查阅孕产妇保健手册。孕产妇产后访视率每下降 1 个百分点扣 1分；核访 10 例，1 例不符扣 2 分。（2）开展计划生育技术指导和咨询，提供避孕节育措施的知情选择。（10 分）查阅资料，开展核访。知情选择率每下降 1 个百分点扣 1 分。七、老年人健康管理服务（120 分）了解基本情况，开展健康体检进行健 康 行 为 指 导（120 分）（1）掌握辖区内 65 岁以上老年人口基本情况，并分村统计，有花名册。（30 分）查阅
15、相关资料。不掌握基本资料不得分，无花名册扣 10分，资料不全扣 10 分。（2）每年开展 1 次健康体检，体检率80%。（60 分）查看 10 份体检表、统计表。未体检不得分，项目不全每处扣 5 分，体检率每下降 1 个百分点扣 10 分。（3）开展健康危险因素调查并进行健康行为指导。实行死因登记报告制度，报告率 100%（30 分）查阅相关文字，发放宣传用品记录。未开展健康危险因素调查扣 10 分，健康行为指导每年不少于1次，未开展不得分。死因报告率6得 1 分，死因报告率6，得分死因报告率/61 分 八、慢性病管理服务（320（一）对高血压、2型糖尿病等慢性1、辖区内确诊高血压、糖尿病等慢
16、性病人登记率 100%，对高危人群开展健康行为指导工作并进行登记，高血压检出率18%、糖尿病检出率查看四种登记本、统计各种指标。登记率和检出率每下降 1 个百分点扣 10分，未开展健康行为指导扣 5 分。7 分）病高危人群进行健康行为指导，对确诊患者进行登记管理（200 分）8%。（120 分）2、对建档病人开展随访，内容包括询问病情，体格检查及提供用药，饮食运动，心理等健康指导。（50 分）查看随访表。未开展随访不得分，随访内容不全扣5分。书写不规范发现 1 处扣 1 分。3、高血压患者，糖尿病患者每年随访4 次，每年进行健康体检 1 次。（20 分）查看随访记录各10份，检查相关内容。每种
17、病随访未达要求少 1 次扣 1 分，发现1 人未开展体检扣 1 分。4、高血压、糖尿病患者的规范化管理率分别到达40%、30%。（10分）查看相关内容 规范化管理率每下降 1 个百分点扣 1 分。（二）对 35 岁以上人群实行门诊首诊测血压按时上报慢病数据（80分）建立 35 岁以上门诊首诊测血压制度，35 岁以上门诊人群首诊测血压率100%。按要求上报慢病数据。（80 分）查看门诊日志，工作制度，查看上报记录。无制度扣 5 分，测血压率每下降 1 个百分点扣 1 分，未按时上报少 1 次扣 5 分。（三）开展健康宣传。（40 分）主要慢性病防治知识知晓率80%。（40 分）现场访问。未开展宣
18、传不得分，知晓率未达要求每下降 1 个百分点扣 5 分。九、重性精神患者管理服务（30 分）（一）对辖区内重性精神病患者进行登记管理（10分）重性精神病人检出率达到 4，管理率70%，各种资料填写要完整、规范，数字要与专科机构基本一致。（10 分）查看档案 检出率每下降 1 个百分点扣 1 分，各种登记表内容填写不完整、不规范的每项扣 1分。各项报表未填写或不完整扣除 1 分。（二）加强精神病防治知识的宣传（10 分）精神病防治知识的宣传每年不少于 4 次，参加卫生院培训每年不少于 4次。（10 分）实地考核，查看资料。未制定居家重性精神疾病管理工作计划的扣 5 分，没有年终总结扣 5 分，精
19、神病防治知识宣传未开展扣 2 分，参加培训每少 1 次扣 5 分，培训资料每缺 1 项扣 1 分。（三）对居家重性精神病人进行随访和康复指导（10分）对精神病患者进行随访和康复指导，一年 4 次以上，并做好记录，每年进行健康体检 1 次。（10 分）实地考核查看，入户随访、康复指导记录。未完成重性精神病人随访，少一次扣1分，未进行康复指导的，少一次扣 1 分，发现1 人未开展体检扣 1 分。8 十、卫生监督协助管理服 务（40 分）（1）卫生监督、（30 分）1、协助卫生院或服务中心开展食品安全信息上报、学校卫生、公共场所卫生、饮用水卫生、职业病防治咨询、非法行医和非法采供血等工作。（10 分
20、）2、健全食品、公共场所经营单位基本情况登记簿。对本村所有饮食店、商店、食品加工（油、豆制品、卤菜等）、浴室、理发店、白肉销售等食品、公共场所单位分类分页进行登记，发现无卫生许可证经营食品、公共场所的单位（户）及非法行医（含村医在家夹私）及时向卫生局或卫生监督所投诉举报。及时协助送达卫生监督意见书等 按要求协助乡完成井水水源的调查和水样的采集、送样工作。（20 分）查看资料，登记簿。1、未严格执行报告制度或未及时救治的，该项 0 分。2、未开展宣传培训的不得分。3、未备案不得分，内容不齐全每缺 1 项扣 1 分。（2）食品安全教育（10 分）采取多种形式开展卫生安全知识宣传培训活动，每年组织一
21、次以上。（10 分）十一、中医药保健管理（40分）开展 65 岁以上老年人及 0-3 岁中医药保健健服务（40 分）1、65 岁以上老年人中医药保健管理率在 40%以上。（20 分）查阅老年人中医药保健统计资料 老年人中医保健管理得分=实际老年人中医药保健管理率/40%1 分 2、0-3 岁儿童中医药保健管理率在 40%以上。（20 分）查阅0-3岁儿童中医药保健统计资料 0-3 岁儿童中医保健管理得分=实际中医药保健管理率/40%1 分 说明：共计总分 1000 分。900 分优秀经费全额拨付并适当奖励；750 分良好经费全额拨付；600 分合格扣减项目经费 10%；600 分不合格，本季度经费不予拨付。卫生院对考核不合格的村所责令限期整改，整改不合格或连续两年考核不合格的村所，取消项目提供资格。