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1、前列腺剜除术患者SBAR沟通表（术前一日）Situation(现状): 住院号： 床号： 姓名： 年龄： 关注问题：医患沟通（风险评估） 术前准备（禁食禁饮、相关注意事项等） Background(背景):文化程度：小学及以下 初中 高中 中专 大专 本科及以上既往史： 高血压 糖尿病 神经系统病变 其他：过敏史：有 无 用药史：高血压药物 糖尿病药物 抗凝药物 其他：吸烟史：有 无Assessment(评估): 心理：焦虑 紧张 担心 害怕 放心（可多选）血压、血糖情况：不稳定 稳定抗凝药物： 未用 未停药 停药两周戒烟戒酒：未戒 已戒营养状况：肥胖 消瘦检查完善情况（心电图、胸部正位片、静
2、脉肾盂造影等）：已完善 部分完善 未完善检查结果交回护士站（心电图、尿流动力学等）：是 否 术前宣教单内容掌握情况：不知晓 部分知晓 全部知晓 （内容包括：手术名称、麻醉方式、禁食禁饮时间、肠道准备及相关注意事项等）其他：Recommendation(建议): 医护人员与患者沟通内容：护理人员沟通内容：一、心理准备：可以与术后患者沟通交流，或者观看前列腺剜除术手术操作视频；缓解紧张焦虑恐惧心理。二、全身准备1、 积极完善术前相关检查：如抽血化验、胸部正位片、心电图、B超、静脉肾盂造影、尿流动力学等检查结果，医生会对您的全身情况和手术耐受程度进行全面评估。请将B超、心电图、尿流动力学检查交回护士
3、站，其余检查结果均由检查部门送回科室。请将检查报告交回护士站！!2、3、4、5、6、7、 停服！停服！2、抽烟患者要求术前戒烟2周，戒酒4周，长期服用抗凝药物（阿司匹林）患者需停药2周后手术。高血压患者要求术晨05：00口服自备降压药，适量饮少量温开水。糖尿病患者术晨不注射胰岛素或者不口服降糖药。三、术前准备1、胃肠道准备：术前6小时不能吃东西、术前2小时不能喝水。遵医嘱术前3小时可将清流素1袋兑300ml温开水服用，减少饥饿感（糖尿病人可以服用，血糖不受影响）。 因术前需做肠道准备，要求口服泻药恒康正清，具体服用时间是术前一日午饭后14:00开始服用，具体方法用1000ml温水冲服，分次服用
4、，2-3小时内喝完；同时需多饮白开水，注意防跌倒，年老者需陪伴入厕（备注：已经解了2次大便就可以，不一定喝完。）预防跌倒哦！2、皮肤准备：患者需术前晚沐浴一次，注意指甲剪短，胡须剃干净。外科手术患者在术晨需完成手术区域相应的部位剃除毛发（由护士完成），目的是保持手术区域皮肤卫生及无菌。术晨剃除毛发后，患者进行沐浴清洁皮肤，更换好病员服（不穿内衣内裤），取下活动假牙及佩戴金属物品，将贵重物品及现金交家属保管。自行准备好一套开衫舒适睡衣，因术后第一天需将病员服换下交给护士，换上自己的睡衣。3、 肺部感染预防：术前一日，护士会给您行2次雾化治疗，1次机械辅助排痰，目的是为了将您沉积的肺内痰液有效咳出，避免术中出现呼吸道分泌物堵塞引起的窒息及术后并发症发生。4、 床上排泄训练：指导训练床上使用便盆方法，避免术后便秘。因患者有持续膀胱冲洗，不适宜入厕排便，要求患者在床上用便盆排便，避免引起术后出血。 5、 术前晚患者不能离开病房，护士需观察病情及生命体征。第一台手术患者，要求家属术前晚留在病房等候。6、术前患者需预交手术费，利于次日手术顺利完成。请病人交5元横单钱，术后需使用横单垫于病人床上，避免术后出血污染床单位。医生组沟通内容：1、 手术前一日需签订手术和麻醉有关的知情同意书，要求患者及家属均需在病房等候（下午3-7点，具体时间以麻醉科和主管医生工作安排为准）。