《足太阴脾经学习.pptx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《足太阴脾经学习.pptx(156页珍藏版)》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、穴位释义:解剖:主治:操作:3太白(SP3)输穴;原穴定位:穴位释义:解剖:主治:临床应用:前人经验:按语:操作:4公孙(SP4)络穴;八脉交会穴通于冲脉定位:穴位释义:第1页/共156页主治:临床应用:前人经验:按语:操作:5商丘(SP5)经穴定位:穴位释义:解剖:主治:操作:6三阴交(SP6)定位:穴位释义:解剖:主治:第2页/共156页临床应用:现代研究:前人经验:按语:操作:7漏谷(SP7)定位:穴位释义:解剖:主治:操作:8地机(SP8)郄穴定位:穴位释义:解剖:主治:第3页/共156页临床应用:前人经验:按语:操作:9阴陵泉(SP9)合穴定位:穴位释义:解剖:主治:临床应用:现代研
2、究:前人经验:按语:操作:10血海(SPlO)定位:第4页/共156页穴位释义:解剖:主治:临床应用:前人经验:按语:操作:11箕门(SPll)定位:穴位释义:解剖:主治:临床应用:前人经验:按语:操作:第5页/共156页12冲门(SPl2)定位:穴位释义:解剖:主治:操作:13府舍(SPl3)定位:穴位释义:解剖:主治:操作:14膻结(SPl4)定位:穴位释义:解剖:第6页/共156页主治:操作:15.大横(SP15)定位:穴位释义:解剖:主治:临床应用:前人经验:按语:操作:16腹哀(SPl6)定位:穴位释义:解剖:主治:第7页/共156页操作:17食窦(SPl7)定位:穴位释义:解剖:主
3、治:操作:18天溪(SPl8)定位:穴位释义:解剖:主治:操作:19.胸乡(SPl9)定位:穴位释义:第8页/共156页解剖:主治:操作:20周荣(SP20)定位:穴位释义:解剖:主治:操作:21大包(SP21)脾之大络定位:穴位释义:解剖:主治:临床应用:前人经验:第9页/共156页按语:操作:第10页/共156页足太阴脾经起于足大趾,循行于小腿内侧的中间,至内踝上8寸后循行于小腿内侧的前缘,经膝股部内侧前缘,入腹属脾络胃,上膈,经过咽,止于舌;分支从胃注心中;另有一条分布于胸腹部第3侧线,经锁骨下,止于腋下大包穴(图3-24)。第11页/共156页原文灵枢经脉:脾足太阴之脉,起于大指之端,
4、循指内侧白肉际,过核骨后,上内躁前廉,上踹内,循胫骨后,交出厥阴之前,上膝股内前廉,入腹,属脾,络胃,上膈,夹咽,连舌本,散舌下。其支者:复从胃,别上膈,注心中(脾之大络,名曰大包,出渊腋下三寸,布胸胁)。第12页/共156页第13页/共156页注释:核骨:即指第1跖骨的头部突起。踹:音篆,小腿肚,即腓肠肌部。厥阴:指足蕨阴肝经。咽:此兼指食管而言。足太阴经脉尚有胸腹部外行线一条,循行分布于腹部前正中线旁开4寸和胸部前正中线旁开6寸,至锁骨下周荣穴,而后折向腋下,络于大包穴。第14页/共156页本经腧穴主治脾胃病、妇科、前阴病及经脉循行部位的其他病证。第15页/共156页足大趾内侧趾甲根角旁0
5、.1寸(图3-25)。第16页/共156页(1)隐,隐伏;白,白色。此穴在大趾内侧隐伏不见的白肉际,故名隐白。(2)隐,指隐藏白,为金之色穴为足太阴之井。足太阴属土,土者金之母,言足太阴脉气所起,手太阴金气所隐,故名隐白。第17页/共156页有趾背动脉;布有腓浅神经的足背支及足底内侧神经。第18页/共156页月经过多、崩漏等妇科病;便血、尿血等慢性出血证;癫狂,多梦;惊风;腹满,暴泄。第19页/共156页1.温和灸隐白治疗崩漏:艾条点燃置隐白上方约10厘米处,每次1520分钟,以隐白穴周围皮色红晕并感烘热为度。每日35次。血崩止后继续熏灸12天以巩固疗效结果:12例患者均获良效(沈丽君浙江中医
6、杂志,1981;16(9):428)。2.隐白配大敦治疗功能性子宫出血:隐白、大敦穴常规消毒后,并在穴后1.5厘米处用线缠紧,再将消毒后的三棱针,对准穴位迅速点刺深约1毫米,使之出血23滴为度,随后将线取掉。每日或隔日一次。结果:38例患者,均获痊愈(刘华江苏中医杂志,1982;3(4):48)。第20页/共156页1.灵枢:气满而胸中喘息,取足太阴大指之端,去爪甲如韭叶,寒则留之,热则疾之,气下乃止。2.外台秘要:千金男隐卵大癞病,法灸大拇指内侧,去端1寸白肉际,随年壮,甚验,双灸之。3.医学纲目,衄血吐血下血,妇人下血不止,取隐白五分,又灸之。4神应经:隐白,妇人月事过时不止,刺之立愈。第
7、21页/共156页隐白穴是足太阴脾经的井穴,属木。为古今治疗妇产科诸血症的要穴。脾主肌肉、四肢,故可治疗与其相关的脏腑组织及经络气血的病变。临床常配气海、三阴交、太白、血海等穴,虚补实泻,多能奏效。第22页/共156页浅刺0.1寸。第23页/共156页足大趾内侧,第1跖趾关节前下方,赤白肉际处(图3-25)。第24页/共156页(1)大,高大;都,城邑、丰满。此穴在大趾内侧本节前白肉丰满处,故名大都。(2)都,指都城。古有四县曰都之说,脾主四肢,故都含牌土之意。穴在足大趾内侧,第一跖趾关节前赤自肉际处,该处皮肉丰厚,骨关节隆起,故名大都。第25页/共156页在拇趾展肌止点;有足底内侧动、静脉的
8、分支;布有足底内侧神经的趾底固有神经。第26页/共156页腹胀、胃痛、呕吐、腹泻、便秘等脾胃病证;热病,无汗。第27页/共156页直刺0.30.5寸。第28页/共156页第1跖骨小头后缘,赤白肉际凹陷处(图3-25)。第29页/共156页(1)太,大之甚;白,白色。此穴在高大的第一趾骨小头后白肉际,故名太白。(2)太,大也,始也穴属脾经土穴,土生金,金色白,穴为金气所始。又太白为星象名,即金星,亦含土能生金之意,故以名之。第30页/共156页在拇趾展肌中;有足背静脉网,足底内 侧动脉及足跗内侧动脉分支;布有隐神经及腓浅神经分支。第31页/共156页肠鸣、腹胀、腹泻、胃痛、便秘等脾胃病证;体重节
9、痛。第32页/共156页1.太白配隐白治疗月经过多:先刺太白,用捻转补法,留针1520分钟。留针期间行针23次,出针后患者用艾条(清艾)灸太白,隐白,每穴10分钟。日12次。(山东滨州卫校王大生)2.温和灸太白丰隆治疗脾虚泄泻,选取患者双侧太白、丰隆穴。以纯艾条点燃后距穴1寸左右后施灸,每穴10分钟,每日上、下午各一次。结果:17例患者全部获愈(徐筱芳中国针灸,1986;6(4):55)。第33页/共156页1.千金要方:太白主暴泄心痛,腹胀,心痛尤甚,太白、公孙,主腹胀,食不化。2针灸大成太白主膝、股、胫酸转筋,心痛脉缓。第34页/共156页从临床看,此穴多治疗与之有关的脏腑病变,而经络肢体
10、病变用之甚少。临床常与足三里、三阴交等穴配伍应用,疗效更佳。第35页/共156页宜刺0.50.8寸。第36页/共156页第1跖骨基底部的前下方,赤白肉际处(图3-25)。第37页/共156页(1)公,正经为公;孙,旁支为孙。此穴是足太阴沟通足阳明经之络,故名公孙。(2)公孙,黄帝轩辕氏之姓也(路史)。黄帝为五帝之一,龙居中央,以土母之德王天下。本穴别于太阴脾土,络于阳明燥金,土以生金象征母德,故名公孙。第38页/共156页胃痛、呕吐、腹痛、腹泻、痢疾等脾胃肠腑病证;心烦失眠、狂证等神志病证;逆气里急、气上冲心(奔豚气)等冲脉病证;月经不调,胞衣不下。第39页/共156页1.针健侧公孙太白治疗腹
11、股沟淋巴结炎:取患者健侧公孙,太白穴。进针后向同一方向捻转,使之得气。同时嘱患者按摩患处并屈伸患肢,每隔510分钟重复一次,直至疼痛消失,肿块缩小(半小时左右)。结果:42例患者,均获全效(陶正新中医杂志,1982;23(1):48)。2.刺公孙辨析小腹痛:针刺公孙穴,用提插捻转之泻法持续15分钟出针。若小腹痛消失,则为功能性病变。相反,疼痛减轻但不消失或疼痛复起者,多为器质性病变(孙学忠,等甘肃中医学院学报,1989;(3):48)。第40页/共156页1.灵枢;厥气上升则藿乱,实则肠中切痛,虚则膨胀,取之所别也。2.神农经:治腹胀,心痛,可灸七壮。3.席弘赋:治肚痛,须兼内关相应。4.标幽
12、赋:脾冷胃疼,泻公孙而愈。5.八脉八穴治病歌:九种心痛延闷,结胸翻胃难一停,酸食积聚胃长鸣,水食气疾膈病,脐痛腹痛胁胀,肠风疟疾心痛,胎衣不下血迷心,泄泻公孙立应。6.十四经要穴主治歌:公孙主治痰壅膈,肠风下血积块疴,兼治妇人气蛊病,先补后泻自然瘥。第41页/共156页公孙是治疗脾胃疾患的要穴。临床时,凡遇脾胃之疾,皆可用之。配穴适法,则收效甚速。第42页/共156页直刺0.61.2寸。第43页/共156页内踝前下方凹陷中,当舟骨结节与内踝尖连线的中点处(图3-25)。第44页/共156页(1)商,在五行为金;丘,丘陵。此穴在似丘陵的内踝前,为脾经之经属金,故名商丘。(2)商,五音之一,金声。
13、丘,土山也穴为足太阴之金穴,五行属金,位于突起之内踝前下,故名商丘。第45页/共156页有跗内侧动脉、大隐静脉;布有隐神经及腓浅神经分支丛。第46页/共156页腹胀、腹泻、便秘等脾胃病证;黄疸;足踝痛;痔疮出血。第47页/共156页直刺0.50.8寸。第48页/共156页内踝尖上3寸,胫骨内侧面后缘(图3-26)。第49页/共156页(1)三阴,三阴经;交,交会。此穴在内踝上3寸,是三阴经交会处,故名三阴交。(2)穴为足三阴经交会处,故名三阴交。第50页/共156页在胫骨后缘和比目鱼肌之间。深层有屈趾长肌;有大隐静脉,胫后动、静脉;有小腿内侧皮神经,深层后方有胫神经。第51页/共156页肠鸣腹
14、胀、腹泻等脾胃虚弱诸证;月经不调、带下、阴挺、不孕、滞产等妇产科病证;遗精、阳痿、遗尿等生殖泌尿系统疾患:心悸,失眠,高血压;下肢痿痹;阴虚诸证;皮肤瘙痒症。第52页/共156页1.三阴交埋针治疗失眠:取患者双侧三阴交,常规消毒后以持针器挟住皮内针针柄,分别将皮内针植入。右侧针尖向上,左侧针尖向下,并轻轻摇动持针器,在患者无不适感后,用小块布固定,留针3日即可(胡剑平陕西中医,1985;6(4):175)。2.捣针三阴交治疗遗尿:用1寸毫针进行针刺,针尖向上。得气后捻捣9次,间歇35秒钟,再捣9次,用中等刺激,不留针。日一次,15次即可。结果:32例患者,痊愈11例,显效7例,无效14例(喻喜
15、舂贵州医药,1982;(6):56)。3.三阴交注药治疗夜尿症:取患者双侧三阴交穴,用注射器吸入0.5毫克阿托品12支(小儿减量)。当针头刺入穴位,并有强烈针感,向上扩散到膝关节或股内侧,向下可放散到足跖内侧隐白穴周围,回抽无血后,用药物均等注入穴位。隔日一次,10次为一疗程。结果:110例患者,痊愈68例,好转27例,无效15例(姚尊华,等中国针灸,1982;2(4):110)。4.三阴交配内关治嗜酸性白细胞增多症:取患者三阴交、内关,常规针刺。得气后用中等刺激手法,留针30第53页/共156页分钟左右。日一次,6次为一疗程。结果:5例患者,其嗜酸性白细胞直接计数值,均值由治疗前1368个毫
16、米立方,减少为480个毫米立方(赵怀庆新医学,1982;13(3):165)。5.三阴交配昆仑治疗红斑性肢痛:取患者双侧三阴交,昆仑穴,快速进针;进针后提插捻转,待出现较强针感后即出针,日一次。结果;15例患者,分别经13次治疗后均获痊愈(赖惠页新中医,1986(6):33)。6.三阴交植针治疗阳萎;患者仰卧,用75酒精在穴位上常规消毒。术者以左手拇指按压患者会阴部,嘱其尽力吸气收肛,且注意力集中在龟头上。医者用右手持针,从三阴交向上刺入,使之得气。然后交换另一穴,采用同样方法。双穴埋好后用胶布固定,再按压会阴穴约5分钟。三天一次,一般12次即可。结果:31例患者,愈痊28例(褚成炎,等中国针
17、灸,1984;4(2):10)。7.三阴交子宫激光针治疗痛经,取患者三阴交,耳穴子宫,用GETT型氦一氖激光器(输出功率2.5毫瓦,通过导光纤维后功效为1.5毫瓦),于经前10日开始照射,每第54页/共156页穴5分钟,每日1侧,隔日一次,56次为一疗程。结果:68例患者,显效35例,好转21例,无效12例(林秀卿福建医药杂志,1982;(5):53)。8.三阴交埋线治疗不孕:取患者三阴交穴,常规埋入羊肠线,治疗不排卵患者。结果:22例患者,18例排卵,16例妊娠,4例无效(陈德永中西医结合杂志,1984;4(9):521)。9.三阴交配至阴治疗胎位不正:三阴交针入0.81寸,力求使针感沿脾经
18、上行,至阴进针0.3寸。留针20分钟,间歇行针一次,做捻针手法10次。日一次,3次为一疗程。结果;70例患者经:两个疗程观察,胎位矫正61例,无效9例(吴泽森陕西中医,1984;5(2):36)。10.三阴交注入维生素B12治疗急性病毒性黄疸肝炎,用维生素B120.51毫升,注入三阴交穴,每日一次。结果:51例患者,治愈率达96.1(刘汉城,等湖南中医杂志,1988;4(6):21)。11.三阴交配肾俞治疗肾绞痛:取三阴交、肾俞,常规第55页/共156页针刺。得气后用强刺激手法,留针30分钟。一例用杜冷丁痛不解,而留针后痛止且无复发(李乃林四川中医,1986;4(1):55)。第56页/共15
19、6页对血糖及血压的影响:有资科表明,给家兔三阴交穴注入可乐定后,其血糖在不同时间,有不同程度的升高,且呈生物节律表现。血压下降,但无生物节律表现(余志奇,刘祖舜南通医学院学报,1990;10(4):283)。第57页/共156页1.针灸甲乙经:足下热痛,不能久做,湿痹不能行,三阴交主之。食泄,补三阴交,上补阴陵泉,皆久留之,热行乃止,惊不得眠,善断水气上下,五脏游气也,三阴交主之。2.千金要方:女人漏下赤白及血,灸足太阴五十壮,穴在内踝上三寸,足太阴经。胆虚寒,灸三阴交各二十壮。梦泄精,灸三阴交各二十壮。梦泄精,灸三阴交三七壮,梦断神良。三阴交主劳淋,妇人下血泄痢。惊狂走,霍乱,手足逆冷,卵偏
20、大入腹,灸随年壮。3.外台秘要:集验灸丈夫,梦泄泻,名三阴交,二七壮,两脚皆灸。4.丹溪心法,肺胀痰嗽不得卧,但可一边眠者,可左侧者,灸右足三阴交。可右侧者,灸左足三阴交,立安。妇人经脉不通,已有寒热,三阴交三分,立有效。如痛时,乃经脉要通也。第58页/共156页5.百症赋:针三阴交与气海,专司白浊久遗精。6.类经图翼:三阴交主中风卒厥不省人事,浑身浮肿。7.医宗金鉴:痞满、痼冷、疝气,遗精,及妇人脚气,月经不调,久不成孕,难产,亦白带下,淋漓。第59页/共156页三阴交系脾、肝、肾经的交会穴,统治三阴经所主治的病症。为当今临床治疗泌尿生殖系统疾病的首选穴位,也可配他经穴位治疗全身一些疾病及一
21、些疑难杂病,如癫疾、狂疾等。第60页/共156页直刺11.5寸。孕妇禁针。第61页/共156页在内踝尖与阴陵泉的连线上,内踝尖上6寸(图326)。第62页/共156页(1)漏,渗漏;谷,山谷、空洞。此穴在胫骨内侧后缘凹陷处,主治淋沥水肿,故名漏谷。(2)漏,渗漏也。谷指凹陷处。穴主小便不利甲乙经。功能渗湿利尿,穴在胫骨后缘与比目鱼肌之间凹陷中,故名漏谷。第63页/共156页在胫骨后缘与比目鱼肌之间,深层有屈趾长肌;大隐静脉,胫后动、静脉;有小腿内侧皮神经,深层内侧后方有胫神经。第64页/共156页腹胀,肠鸣;小便不利,遗精;下肢痿痹。第65页/共156页直刺11.5寸。第66页/共156页在内
22、踝尖与阴陵泉穴的连线上,阴陵泉穴下3寸(图3-26)。第67页/共156页(1)地,土地;机,枢机。脾属土,此穴在膝下5寸,为膝关节和脾气转输之处,故名地机。(2)地,土为地之体(紊问玄机原病式,意指足太阴脾土。机,要也(韵会)。穴属足太阴之郄,为足太阴气血深聚之要穴,故名地机。第68页/共156页在胫骨后缘与比目鱼肌之间;前方有大隐静脉及膝最上动脉的末支,深层有胫后动、静脉;布有小腿内侧皮神经,深层后方有胫神经。第69页/共156页痛经、崩漏、月经不调等妇科病;腹痛、腹泻等脾胃病证;小便不利、水肿等脾不运化水湿病证。第70页/共156页1.地机配血海治疗崩漏:取患者右侧地机、血海穴。手法,用
23、28号1.5寸毫针针刺得气后,使地机针感下传至内踝,留针10分钟,再退针至皮下,针柄向上,沿脾经循行路线向下刺1寸左右,即用胶布固定。血海穴针尖向上,方法相同。埋针一天。结果,30例患者均获佳效(黄定泰江苏中医杂志,1983;4(3):44)。2.泻地机治疗痛经:当患者小腹痛之日开始,取一侧地机穴(左右不限),用28号1.5寸毫针针刺,得气后,用大幅度捻转泻法,以地机穴针感上、下传导为度。日一次,至腹痛除。一般多为一次。(宁夏医学院孙瑜)第71页/共156页1.铜人腧穴针灸图经:地机,治女子血瘕丈夫溏泻腹胁气胀,水肿腹坚不嗜食,小便不利,可灸三壮,针入三分。2.针灸大成:主腰痛不可俯仰,精不足
24、,小便不利,女子症瘕。第72页/共156页地机为脾经的郄穴,阴经郄穴多治血。故临床常用地机配其它穴位,治疗诸般血症,特以“脾之血”为佳。第73页/共156页直刺11.5寸,或灸。第74页/共156页胫骨内侧髁下方凹陷处(图3-26)。第75页/共156页(1)阴陵,内侧丘陵;泉,水泉。此穴在膝关节隆起的内侧,如泉的凹陷中,故名阴陵泉。(2)膝之内侧为阴,股骨内侧髁高突如“陵”,髁下凹陷似“泉”。穴为足太阴之合,属水,故谓之阴陵泉。第76页/共156页在胫骨后缘和腓肠肌之间,比目鱼肌起点上;前方有大隐静脉、膝最上动脉,最深层有胫后动、静脉;布有小腿内侧皮神经本干,最深层有胫神经。第77页/共15
25、6页腹胀、腹泻、水肿、黄疽、小便不利等脾不运化水湿病证;膝痛。第78页/共156页1.阴陵泉配新设治疗中风上肢不遂:取患肢对侧阴陵泉直刺1.52寸,寓有透刺阳陵泉之意。重手法,用拇指甲刮针柄。同时令患者活动上肢,待疼痛缓解即出针。再取患侧新设穴(风池直下项后发际下1.5寸,相当第四颈椎横突)直刺针尖向第四颈椎横突,可刺入1.52寸,得气后令患者慢慢活动患肢,待病情有所缓解(与针前比较)即出针。本法也可用于治疗肩周炎(刘树振,等辽宁中医杂志,1986;10(8):22)。2.泻阴陵泉与三阴交治疗尿闭:取患者阴陵泉、三阴交,用泻法,留针30分钟。报道一例因行结肠修补术后出现的尿闭,出针后便自行排尿
26、正常(任慎安上海针灸杂志,1985;4(2):13)。3.单取阴陵泉治闪腰岔气:取患者阴陵泉,直刺使针感上下传导,同时嘱患者活动身体。报道一例,针后10分钟诸症便除(熊光天中医杂志,1986;29(11):13)。4.阴陵泉配足三里治疗腹胀:取患者双阴陵泉,纳差者加足三里,消化不良者加公孙,毫针常规针刺,间歇留针20分钟,也可针后用灸。或点按上穴,均可收效。(山东滨州卫校王大生)第79页/共156页对脑实质病变的诊断作用;有人报道,以拇指捏压阴陵泉穴,若见各足趾向跖屈曲为阴性,若拇趾向足背跷伸而其余四趾呈开扇外展为阳性。通过300例临床资料对比研究,其结果完全相附(Babinski氏征对照)。
27、所观察病种有:流行性脑膜炎50例,乙型脑炎51例,病毒性肝炎149例(其中昏迷49例)(明困春浙江中医杂志,1986;21(11):500)。第80页/共156页1.灵枢经:疾高而内者,取之阴之陵泉。2.千金要方:水肿不得卧,灸阴陵泉百壮。3.神农经;治小便不通、疝瘢,可灸七壮。4.长桑君天星秘诀歌:如是小肠连脐痛,先刺阴陵后涌泉。第81页/共156页阴陵泉为脾经的合穴,也是下肢穴位中常用的经穴之一。有温运中焦、利水除湿等作用,主治脾、胃、肾、膀胱经的病症。所以凡由中焦虚弱、脾胃失运及下焦湿热所致病症,皆可选用此法。该穴尤善治疗水湿积聚之症,临床常配水道、中极、复瘤等穴。第82页/共156页直
28、刺1-2寸。第83页/共156页屈膝,在髌骨内上缘上2寸当股四头肌内侧头的隆起处(图327)。简便取穴法:患者屈膝,医者以左手掌心按于患者右臃髌骨上绿,第2至5指向上伸直,拇指约呈45度斜置拇指尖下是穴。对侧取法仿此。第84页/共156页(1)血,血液;海,水归聚之处。脾统血、摄血,此穴属脾经,有祛瘀血、生新血,调治一切血病的功能,故名血海。(2)脾主裹血,温五脏(难经第四十二难)。穴为足太阴脉气所发,气血归聚之海穴主妇人漏下,若血闭不通,逆气胀(甲乙经)。为妇人调经要穴,故名血海。第85页/共156页在股骨内上髁上缘,股内侧肌中间;有股动、静脉肌支;布有股前皮神经及股神经肌支。第86页/共1
29、56页月经不调、痛经、经闭等妇科月经病等多种出血症;瘾疹、湿疹、丹毒等血热性皮肤病;膝关节周围炎。第87页/共156页1.穴位注药治疗大出血:取血海穴为主(咯血加肺俞,呕血加内关或足三里,子宫出血加三阴交),用57号针头,5毫升注射器。抽取阿度那注射液25毫升。每穴注射药液12毫升。结果:102例大出血患者,全部血止(邱德明,等四川中医,1985;3(10):50)。2.针血海治疗经期头痛,用26号或28号2寸毫针,略向上斜刺,进针1.5寸左右,拇指向后轻微缓慢捻转12分钟,留针1520分钟,一般可当时见效。(中国人民解放军第一军医大学中医系欧阳群)3.大泻血海治疗痛经:取患者一侧血海穴(或左
30、或右)以28号2寸毫针,震颤进针1.5寸左右。得气后,大幅度提插捻转,使患者局部产生强烈的酸麻胀困感,或上行针感。留针30分钟,间隔10分钟行针一次,一般一次即可。(宁夏医学院孙瑜)4.血海配百虫窝治疗皮肤搔痒症:用毫针以45度角向上斜刺双侧血海,百虫窝,进针11.5寸,留针3045分钟,1015分钟行针一次,每日2次,用平补平泻手法。结果;5例因静滴低分子右旋糖酣穴引起的皮肤搔痒症,均获痊愈。(山东惠民地区中医院谢延新)第88页/共156页1.针灸经穴图考:女子漏下恶血,月事不调,暴崩不止,多下水浆之物,皆由饮食不节,或劳伤形体,或素有气不适,灸太阴脾经中血海二穴七壮。2.胜玉歌:热疮臁内年
31、年发,血海寻来可治之。3.十四经要穴主治歌,血海主治诸血疾,兼治诸疮病自轻。4.杂病穴法歌:五淋血海通男女。第89页/共156页血海穴如百川皆归海,故临床治疗诸血症,或单用,或配伍应用,皆效。第90页/共156页直刺11.5寸。第91页/共156页在血海穴与冲门穴的连线上,血海穴直上6寸(图3-27)。第92页/共156页(1)箕,簸箕;门,门户。此穴在膝髌内缘上8寸,外展屈膝两筋间似簸箕口的凹陷处,故名箕门。(2)箕,指簸箕。穴在大腿内侧血海上6寸处。取穴时,两膝足分开状如箕状,左右两侧之门犹当簸箕之门,故名箕门。第93页/共156页在缝匠肌内侧缘,深层有大收肌;有大隐静脉,深层之外方有股动
32、、静脉;有股前皮神经,深部有隐神经。第94页/共156页小便不利,遗尿;腹股沟肿痛。第95页/共156页1.补箕门治疗遗尿:取患者箕门穴,直刺一寸,得气后行捻转补法,留针30分种,每5分钟行针一次,日一次,7次为一疗程。结果:88例患者,痊愈74例,显效8例(杨日和北京中医,1988;(6):40)。2.箕门穴注药加灸治疗阴囊湿疹:穴位常规消毒后,用5毫升注射器抽取当归注射液2毫升,快速刺入,提插得气后,回抽无血即注药。出针后穴位艾灸(温和灸)15分钟,急性发作,每日穴注一次,7天为一疗程。慢性发作,每日穴注12次,双侧穴交替选用,20次为一疗程。结果:42例患者,经过 3个疗程的治疗,痊愈2
33、4例,显效13例,无效5例(陈池,谭艳羚陕西中医,l990;11(11):5l8)。第96页/共156页1.素问刺禁论:刺阴股中大脉,出血不止死。2.针灸甲乙经:足太阴脉气所发,刺入三分,留六呼,灸三壮。3.外台秘要:箕门主淋遗溺,鼠鼷痛,小便难。第97页/共156页箕门属脾经的经穴,脾位居中州,主运化。脾的功能异常,可引起小便不通、遗尿等病。第98页/共156页避开动脉,直刺0.51寸。第99页/共156页在腹股沟外侧,距耻骨联合上缘中点35寸,当髂外动脉搏动处的外侧(图318)。第100页/共156页(1)冲,冲动,上冲;门,门户。此穴在腹股沟外端动脉处,脉气由此上冲,是脾、肝、阴维脉交会
34、之门,故名冲门。(2)穴在腹股沟外端,可触及动脉之冲动。喻足太阴之气,由此而上冲入腹,故名冲门。第101页/共156页在腹股沟韧带中点外侧的上方,在腹外斜肌腱膜及腹内斜肌下部;内侧为股动、静脉;布有股神经。第102页/共156页腹痛,疝气;崩谓、带下、胎气上冲等妇科病证。第103页/共156页避开动脉,直刺0.51寸。第104页/共156页冲门穴外上方0.7寸,前正中线旁开4寸(图32日)。第105页/共156页(1)府,脏腑;舍,居室。此穴在腹部,是脏腑之气聚集入舍之处,故名府舍。(2)府,聚也。舍,指居处。穴为足太阴、厥阴、少阴、阳明、阴维之会(八脉考)。为五条经气聚会之处所,故名府舍。第
35、106页/共156页在腹股沟韧带上方外侧,腹外斜肌腱膜及腹内斜肌下部,深层为腹横肌下部;布有腹壁浅动脉,肋间动、静脉;布有髂腹股沟神经(右当盲肠下部,左当乙状结肠下部)。第107页/共156页腹痛、积聚、疝气等下腹部病证。第108页/共156页直刺1-1.5寸。第109页/共156页府舍穴上3寸,大横穴下1.3寸(图328)。第110页/共156页(1)腹,肚腹;结,聚结。此穴在腹部,是腹气结聚及治疗气结腹痛之处,故名腹结。(2)结,指结聚。穴在大横下1.3寸,为腹气之所结聚,主腹内诸疾,故名腹结。第111页/共156页在腹内、外斜肌及腹横肌肌部;有第ll肋间动、静脉;布有第ll肋间神经。第1
36、12页/共156页腹痛,腹泻;疝气。第113页/共156页操作:直刺1-2寸。第114页/共156页脐中旁开4寸(图3-28)。第115页/共156页(1)大,大肠;横,平线为横。此穴在脐外4寸,横平大肠之募天枢,故名大横。(2)横,平线为横,谓旁侧也(辞源)。穴在脐旁,横平4寸处因平出脐旁的距离较盲俞(平出脐旁0.5寸)、天枢(平出脐旁2寸)等穴都大,故名大横。第116页/共156页在腹外斜肌肌部及腹横肌肌部;布有第10肋间动、静脉;布有第10肋间神经。第117页/共156页腹痛、腹泻、便秘等脾胃病证。第118页/共156页大横配足三里治疗儿童肠道蛔虫症:取患儿双大横,双足三里。大横穴针刺时
37、,针尖稍偏向脐部做垂直或60度刺入,深约1.52.5寸大幅度捻转56次,不留针,半空腹扎针。足三里常规直刺。日一次,13次为一疗程。结果:1279例患儿,排虫者472例,排虫率为36.9(广东省中医院针灸科驱蛔小组新中医,1980;(4):37)。第119页/共156页1.千金要方:惊怖,心忪少力,灸大横五十壮。2.外台秘要:删繁疗中焦虚寒,四肢不可举动,多汗洞泻方,灸大横随年壮。第120页/共156页大横为脾经的经穴,又为脾经与阴维脉的交会穴,为治疗虫积,腹痛,泻痢的常用穴,也可用于治疗癔病。第121页/共156页直刺I-2寸。第122页/共156页脐中上3寸,前正中线旁开4寸(图328)。
38、第123页/共156页(1)腹,肚腹;哀,哭啼,哀鸣。此穴在上腹部,常有肠鸣之声,故名腹哀。(2)哀,指哀鸣之声。意指由腹中痛剧而发出难忍之哀鸣,本穴概能除之,故名腹裒。第124页/共156页在腹内外斜肌及腹横肌肌部;布有第8肋间动、静脉;布有第8肋间神经。第125页/共156页消化不良、腹痛、便秘、痢疾等脾胃肠腑病证。第126页/共156页直刺11.5寸。第127页/共156页在第5肋间隙,前正中线旁开6寸(图3-29)。第128页/共156页(1)食,饮食;窦,空洞。此穴在侧胸肋间,饮食通过之处,故名食窦。(2)窦,空也(说文解字注)。食,指饮食。比喻本穴为饮食入胃之通路,具运化水谷,和胃
39、下气之功,故名食窦第129页/共156页在第5肋间隙,前锯肌中,深层有肋间内、外肌:布有胸外侧动、静脉,胸腹壁动、静脉;布有第5肋间神经外侧皮支。第130页/共156页胸胁胀痛;噫气、反胃、腹胀等胃气失降性病证;水肿。第131页/共156页斜刺或向外平刺0.5-0.8寸。本经食窦至大包诸穴,深部为肺脏,不可探刺。第132页/共156页在第4肋间隙,前正中线旁开6寸(图329)。第133页/共156页(1)天,胸属上焦为天;溪,水沟。此穴在乳旁,乳汁流溢之处,故名天溪。(2)天,指上部。溪,指两肋间陷处。穴在胸部乳房,第四肋间隙中,功在宽胸通乳,犹溪水畅流,故名天溪。第134页/共156页在第4
40、肋间隙,胸大肌外下缘,下层为前锯肌,再深层为肋间内、外肌;有胸外侧动、静脉分支,胸腹壁动、静脉,第4肋间动、静脉;布有第4肋间神经。第135页/共156页胸胁疼痛,咳嗽;乳痈,乳汁少。第136页/共156页斜刺或向外平刺0.50.8寸。第137页/共156页在第3肋间隙,前正中线旁开6寸(图3-29)。第138页/共156页(1)胸,胸腔;乡,家乡居处。此穴在侧胸部,内居肺脏,故名胸乡。(2)乡,乡村之意,指胸廓之侧。穴在前正线旁开6寸,居胸侧所在外而称胸之乡(医经理解),故名胸乡。第139页/共156页在第3肋间隙,脚大肌、胸小肌外缘,前锯肌中,下层为肋间内、外肌;有胸外侧动、静脉,第3肋间
41、动、静脉;布有第3肋间神经。第140页/共156页胸胁胀痛。第141页/共156页斜刺或向外平刺0.50.8寸。第142页/共156页在第2肋间隙,前正中线旁开6寸(图3-29)。第143页/共156页(1)周,周身;荣,荣养。此穴内应肺脏,是肺气、脾气转输荣养全身之处,故名周荣。(2)周,指周行。荣,指荣养。穴为足太阴睥经腧穴,位在肺募中府之下,当脾、肺经气相接处。脾气散精,上归于肺,赖肺气敷布调节以荣养周身,故名周荣。第144页/共156页在第2肋间隙,胸大肌中,下层为胸小肌,肋间内、外肌;有胸外侧动、静脉,第2肋间动、静脉;布有胸前神经肌支,正当第1肋间神经。第145页/共156页咳嗽,
42、气逆;胸胁胀满。第146页/共156页斜刺或向外平刺0.50.8寸。第147页/共156页在侧胸部腋中线上,当第6肋间隙处(图329)。第148页/共156页(1)大,大络;包,包罗,包揽。此穴为脾之大络,“总统阴阳诸络”,“灌溉五脏”,无所不包,故名大包。(2)本穴为脾之大络,统络阴阳诸经,故名大包。第149页/共156页在第6肋间隙,前锯肌中;有胸背动、静脉及第6肋间动、静脉;布有第6肋间神经,当胸长神经直系的末端。第150页/共156页气喘;胸胁痛;全身疼痛;岔气;四肢无力。第151页/共156页针大包治疗急性扭伤:患者取卧位,使用30号一寸不锈钢针,从第六肋间隙进针,针尖向病处斜刺(扭伤部份)入5分,逆时针捻转,日一次。结果;50例扭伤患者,痊愈28例,显效。5例,好转5例,无效1例(徐静霞上海针灸杂志,1988;7(4),37)。第152页/共156页1.灵枢经脉:实则心尽痛,虚则百节尽能纵,此脉若罗络之血者,皆取之脾之大络脉也。2.针灸大成:主胸胁中痛,喘气,实则其身尽痛,泻之。虚则百节皆纵,补之。第153页/共156页大包为脾之大络,总统阴阳诸络,由脾灌溉五脏。临床上或单用,或配伍应用,治疗一些疼痛性疾病,特别是全身无原因的疼痛,刺之甚效。第154页/共156页斜刺或向后平刺0.50.8寸。第155页/共156页感谢您的观看。第156页/共156页