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1、第1页/共13页内源性尿酸内源性尿酸外源性尿酸外源性尿酸80%20%每天产生每天产生600mg600mg尿酸池尿酸池(1200mg)(1200mg)肾脏排泄肾脏排泄 2/32/3肠内分解肠内分解 1/31/3进入尿酸池进入尿酸池每天排泄每天排泄500-750mg500-750mg尿酸的排泄尿酸的排泄第2页/共13页病因分型病因分型发生比例发生比例尿酸排泄不良型尿酸排泄不良型80-90%80-90%尿酸生成过多型尿酸生成过多型20%*尿酸生成过多型中有相当一部分是与尿酸排泄不良的混合型内科学第五版878-879页血尿酸水平升高的原因血尿酸水平升高的原因第3页/共13页 商品名：立加利仙 通用名：
2、苯溴马隆（Benzbromarone）每片含苯溴马隆50mg第4页/共13页 作作用用于于尿尿酸酸/有有机机阴阴离离子子交交换换系系统统（存存在在于于肾肾小小管管管管腔腔S1S1和和S3S3段段侧侧刷刷状状缘缘），从从而而降降低低尿酸水平尿酸水平立加利仙的降尿酸机制立加利仙的降尿酸机制第5页/共13页Lee.1977P0.05立加利仙降尿酸程度和速度立加利仙降尿酸程度和速度均明显优于别嘌呤醇均明显优于别嘌呤醇4567891001234治疗天数治疗天数平均血尿酸水平平均血尿酸水平(mg/dl)(mg/dl)立加利仙立加利仙别嘌呤醇别嘌呤醇第6页/共13页立加利仙立加利仙别嘌呤醇别嘌呤醇作用机理促
3、进尿酸排泄促进尿酸排泄抑制尿酸生成起效时间快，快，44小时小时慢肝损害无无有干扰嘌呤代谢无无有服用方法一天一次一天一次一天三次适用患者90%90%10%立加利仙的药代动力学特点立加利仙的药代动力学特点明显优于别嘌呤醇明显优于别嘌呤醇第7页/共13页适应症适应症 痛风痛风 高尿酸血症高尿酸血症特点特点 强效降尿酸强效降尿酸 迅速起效迅速起效立加利仙的适应症及特点第8页/共13页使用立加利仙时的注意事项使用立加利仙时的注意事项 饮食控制 多饮水：每天维持1.5-2升以上液体摄入 口服碳酸氢钠，碱化尿液，将尿pH维持在6.2-6.9范围，有利于尿酸盐晶体溶解和从尿液排出 竞争P450 2D9代谢，与
4、华法林同时使用时应注意其毒副反应的发生第9页/共13页铝塑包装 50mg 10 Tab/盒推荐剂量：50mg qd处方资料处方资料第10页/共13页小结小结高尿酸血症及痛风发病率正逐年增多高尿酸血症及痛风发病率正逐年增多高尿酸血症是靶器官损害的独立危险因素，应高尿酸血症是靶器官损害的独立危险因素，应重视高尿酸血症的筛查重视高尿酸血症的筛查立加利仙通过抑制肾小管对尿酸的重吸收，从立加利仙通过抑制肾小管对尿酸的重吸收，从而促进尿酸的排泄，达到降低血尿酸的效果，而促进尿酸的排泄，达到降低血尿酸的效果，是降低是降低HUA的首选药物。的首选药物。降尿酸就是降事件！降尿酸就是降事件！第11页/共13页 谢 谢！第12页/共13页感谢您的观看！第13页/共13页