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1、卫生统计学教研室卫生统计学教研室卫生统计学教研室卫生统计学教研室卫生统计学教研室卫生统计学教研室 易易易易易易 东东东东东东医学期刊统计学审稿医学期刊统计学审稿医学期刊统计学审稿医学期刊统计学审稿应注意的问题应注意的问题应注意的问题应注意的问题 医学论著的基本结构医学论著的基本结构 摘摘 要要引引 言言1.1.材料与方法材料与方法2 2.结结 果果3.3.讨讨 论论AbstractIntroductionMaterials and MethodsMaterials and MethodsResults Discussion摘摘 要要 Abstract对处理组和对照组的对处理组和对照组的对处理组
2、和对照组的对处理组和对照组的主要统计结果主要统计结果主要统计结果主要统计结果进行概述进行概述进行概述进行概述:q 均数（中位数、率），标准差（标准误）均数（中位数、率），标准差（标准误）均数（中位数、率），标准差（标准误）均数（中位数、率），标准差（标准误）,P P P P 值；值；值；值；q 两组均数（率）之差或者两组均数（率）之差或者两组均数（率）之差或者两组均数（率）之差或者OROROROR值，值，值，值，95%95%95%95%可信区间（可信区间（可信区间（可信区间（CICICICI）；）；）；）；q 多个观察指标的相关系数及其多个观察指标的相关系数及其多个观察指标的相关系数及其多个观
3、察指标的相关系数及其P P P P 值等值等值等值等.材料与方法材料与方法 Materials and Methods统计表达 研究设计方案(Design of Research Methods)统计分析方法及软件(Analysis Methods and Software)目的：以使读者确认论文中所有统计分析结果的目的：以使读者确认论文中所有统计分析结果的目的：以使读者确认论文中所有统计分析结果的目的：以使读者确认论文中所有统计分析结果的 可靠性和研究结论的合理性。可靠性和研究结论的合理性。可靠性和研究结论的合理性。可靠性和研究结论的合理性。q 研究对象的来源和选择方法，包括观察对象的基本研
4、究对象的来源和选择方法，包括观察对象的基本研究对象的来源和选择方法，包括观察对象的基本研究对象的来源和选择方法，包括观察对象的基本情况；情况；情况；情况；病例入选标准、剔除标准病例入选标准、剔除标准病例入选标准、剔除标准病例入选标准、剔除标准;q对照的设置；对照的设置；对照的设置；对照的设置；q随机化分组情况；随机化分组情况；随机化分组情况；随机化分组情况；q样本量；样本量；样本量；样本量；q均衡性原则：影响因素（如年龄、性别、病情）均衡性原则：影响因素（如年龄、性别、病情）均衡性原则：影响因素（如年龄、性别、病情）均衡性原则：影响因素（如年龄、性别、病情）科研设计涉及的方面科研设计涉及的方面
5、 (Design of Research Methods)材料与方法材料与方法 Materials and Methods完全随机分组完全随机分组 Completely完全随机分组完全随机分组 Completely临床随机分组临床随机分组 Completely临临临临床床床床随随随随机机机机分分分分组组组组组别观察例数年龄（岁）病程（年）总男女 正常对照组2915145910糖尿病无微血管病变组2410146284.43.2糖尿病有微血管病变组271986776.83.9表表表表 三组观察对象的性别、年龄、病程的比较三组观察对象的性别、年龄、病程的比较三组观察对象的性别、年龄、病程的比较三组观
6、察对象的性别、年龄、病程的比较 均衡性分析结果均衡性分析结果样本量估计的依据样本量估计的依据(Sample Size)估计样本含量的条件：估计样本含量的条件：估计样本含量的条件：估计样本含量的条件：第一类错误的概率第一类错误的概率第一类错误的概率第一类错误的概率，即检验水准，即检验水准，即检验水准，即检验水准;检验效能检验效能检验效能检验效能1-1-。为第二类错误的概率为第二类错误的概率为第二类错误的概率为第二类错误的概率;1-1-是指备择假设正确时将发现它的能力。是指备择假设正确时将发现它的能力。是指备择假设正确时将发现它的能力。是指备择假设正确时将发现它的能力。容许误差或差值容许误差或差值
7、容许误差或差值容许误差或差值;总体标准差总体标准差总体标准差总体标准差 或总体率或总体率或总体率或总体率;随机分组问题随机分组问题科研设计问题科研设计问题例例例例1 1 我我我我科科科科采采采采取取取取随随随随机机机机原原原原则则则则,将将将将2004 2004 年年年年3 3 6 6 月月月月间间间间来来来来我我我我院院院院呼呼呼呼吸吸吸吸门门门门诊诊诊诊看看看看病病病病的的的的患患患患儿儿儿儿归归归归为为为为治治治治疗疗疗疗组组组组,将将将将同同同同年年年年7 7 10 10 月月月月间间间间来来来来我我我我院院院院呼呼呼呼吸吸吸吸门门门门诊诊诊诊看看看看病病病病的的的的患患患患儿儿儿儿归
8、归归归为为为为对对对对照照照照组组组组,通通通通过过过过给给给给予予予予两两两两组组组组不不不不同同同同的的的的处处处处理方法理方法理方法理方法,最终得出治疗组疗效优于对照组的结论。最终得出治疗组疗效优于对照组的结论。最终得出治疗组疗效优于对照组的结论。最终得出治疗组疗效优于对照组的结论。随机分组问题随机分组问题科研设计问题科研设计问题例例例例2 2 某某某某研研研研究究究究共共共共有有有有小小小小鼠鼠鼠鼠40 40 只只只只,实实实实验验验验人人人人员员员员用用用用手手手手在在在在笼笼笼笼中中中中随随随随机机机机抓抓抓抓取取取取20 20 只只只只作作作作为为为为实实实实验验验验组组组组,剩
9、剩剩剩下下下下的的的的20 20 只只只只作作作作为为为为对对对对照照照照组组组组,两两两两组组组组分分分分别别别别给给给给予予予予不不不不同同同同的的的的药药药药物物物物治治治治疗疗疗疗,最最最最终终终终得得得得出出出出实实实实验验验验组组组组疗疗疗疗效效效效优优优优于于于于对对对对照照照照组组组组的的的的结结结结论。论。论。论。试验的样本量非常小试验的样本量非常小试验的对照设计试验的对照设计例例例例3 3 在在在在一一一一项项项项探探探探讨讨讨讨颈颈颈颈椎椎椎椎病病病病疗疗疗疗效效效效的的的的研研研研究究究究中中中中,给给给给予予予予一一一一组组组组患患患患者者者者电电电电针针针针刺刺刺刺
10、激激激激及及及及牵牵牵牵引引引引治治治治疗疗疗疗,经经经经过过过过半半半半年年年年治治治治疗疗疗疗后后后后,与与与与治治治治疗疗疗疗前前前前进进进进行行行行比比比比较较较较，发发发发现现现现患患患患者者者者颈颈颈颈椎椎椎椎功功功功能能能能及及及及相相相相关关关关症症症症状状状状均均均均较较较较治治治治疗疗疗疗前前前前有有有有明明明明显显显显好好好好转转转转,然后得出电针刺激及牵引治疗颈椎病有效的结论。然后得出电针刺激及牵引治疗颈椎病有效的结论。然后得出电针刺激及牵引治疗颈椎病有效的结论。然后得出电针刺激及牵引治疗颈椎病有效的结论。qq常用统计方法简单说明常用统计方法简单说明常用统计方法简单说明
11、常用统计方法简单说明:如如如如 检验、检验、检验、检验、t t t t 检验、单因素方差分析（检验、单因素方差分析（检验、单因素方差分析（检验、单因素方差分析（ANOVAANOVA）、多）、多）、多）、多因素方差分析；因素方差分析；因素方差分析；因素方差分析；qq特殊的统计方法给出相应的参考文献特殊的统计方法给出相应的参考文献特殊的统计方法给出相应的参考文献特殊的统计方法给出相应的参考文献:如聚类分析如聚类分析如聚类分析如聚类分析(ClusterCluster)、生存分析生存分析生存分析生存分析(Survival AnalysisSurvival Analysis)等等等等;统计分析方法及软件
12、(Analysis Methods and Software)材料与方法材料与方法 Materials and Methodsq一般统计计算软件给出名称一般统计计算软件给出名称一般统计计算软件给出名称一般统计计算软件给出名称 如如如如SPSSSPSSSPSSSPSS、SASSASSASSAS、STATASTATASTATASTATA等等等等,EXCEL,EXCEL,EXCEL,EXCEL不能作为处理不能作为处理不能作为处理不能作为处理软件软件软件软件q特殊的计算软件要给出软件的过程名特殊的计算软件要给出软件的过程名特殊的计算软件要给出软件的过程名特殊的计算软件要给出软件的过程名统计分析方法及软
13、件(Analysis Methods and Software)材料与方法材料与方法 Materials and Methods统计方法的正确选择统计方法的正确选择统计学方法问题统计学方法问题t t检验不是处理计数资料的万能方法检验不是处理计数资料的万能方法双向无序，两个分类变量皆为无序分类变量，一双向无序，两个分类变量皆为无序分类变量，一双向无序，两个分类变量皆为无序分类变量，一双向无序，两个分类变量皆为无序分类变量，一般用般用般用般用卡方检验卡方检验卡方检验卡方检验。单向有序资料，单向有序资料，单向有序资料，单向有序资料，采用秩和检验采用秩和检验采用秩和检验采用秩和检验。双向有序且属性相同
14、，研究目的通常是分析两种双向有序且属性相同，研究目的通常是分析两种双向有序且属性相同，研究目的通常是分析两种双向有序且属性相同，研究目的通常是分析两种检测方法的一致性，此时应用检测方法的一致性，此时应用检测方法的一致性，此时应用检测方法的一致性，此时应用一致性检验一致性检验一致性检验一致性检验。双向有序属性不同，根据具体情况可选择双向有序属性不同，根据具体情况可选择双向有序属性不同，根据具体情况可选择双向有序属性不同，根据具体情况可选择秩和检秩和检秩和检秩和检验验验验，等级相关分析等级相关分析等级相关分析等级相关分析或者或者或者或者线性趋势检验线性趋势检验线性趋势检验线性趋势检验。卡方检验不是
15、处理计数资料的万能方法卡方检验不是处理计数资料的万能方法卡方检验卡方检验秩和检验或秩和检验或RiditRidit分析分析Mc-NemarMc-Nemar检验、一致性检验检验、一致性检验线性趋势检验、秩和检验线性趋势检验、秩和检验“材料与方法材料与方法”统计表达的常见问题统计表达的常见问题错误应用统计学方法错误应用统计学方法错误应用统计学方法错误应用统计学方法 I I 将多个组比较的将多个组比较的将多个组比较的将多个组比较的ANOVAANOVAANOVAANOVA 误用误用误用误用t t t t检验处理检验处理检验处理检验处理错误应用统计学方法错误应用统计学方法错误应用统计学方法错误应用统计学方
16、法 II II 将重复测量数据处理将重复测量数据处理将重复测量数据处理将重复测量数据处理 误用误用误用误用t t t t检验或检验或检验或检验或ANOVAANOVAANOVAANOVA处理处理处理处理统计方法问题统计方法问题 错误应用统计学方法错误应用统计学方法错误应用统计学方法错误应用统计学方法 III III 非参数检验非参数检验非参数检验非参数检验 误用误用误用误用t t t t检验或检验或检验或检验或ANOVAANOVAANOVAANOVA处理处理处理处理错误应用统计学方法错误应用统计学方法错误应用统计学方法错误应用统计学方法 I I 将多个组比较的将多个组比较的将多个组比较的将多个组
17、比较的ANOVAANOVAANOVAANOVA 误用误用误用误用t t t t检验处理检验处理检验处理检验处理错误应用统计学方法错误应用统计学方法错误应用统计学方法错误应用统计学方法 II II 将重复测量数将重复测量数将重复测量数将重复测量数据处理据处理据处理据处理 误用误用误用误用t t t t检验或检验或检验或检验或ANOVAANOVAANOVAANOVA处理处理处理处理错误应用统计学方法错误应用统计学方法错误应用统计学方法错误应用统计学方法 II II 将重复测量数将重复测量数将重复测量数将重复测量数据处理据处理据处理据处理 误用误用误用误用t t t t检验或检验或检验或检验或ANO
18、VAANOVAANOVAANOVA处理处理处理处理大豆黄酮对肿瘤细胞合成影响效应关系大豆黄酮对肿瘤细胞合成影响效应关系大豆黄酮对肿瘤细胞合成影响效应关系大豆黄酮对肿瘤细胞合成影响效应关系数数数数据据据据不不不不满满满满足足足足方方方方差差差差分分分分析析析析的的的的条条条条件件件件，对对对对于于于于重重重重复复复复测测测测量量量量数数数数据据据据应该采用重复测量数据的方差分析。应该采用重复测量数据的方差分析。应该采用重复测量数据的方差分析。应该采用重复测量数据的方差分析。错误应用统计学方法错误应用统计学方法错误应用统计学方法错误应用统计学方法 III III 非参数检验非参数检验非参数检验非参
19、数检验 误用误用误用误用t t t t检验或检验或检验或检验或ANOVAANOVAANOVAANOVA处理处理处理处理 错误应用统计学方法错误应用统计学方法错误应用统计学方法错误应用统计学方法 III III 非参数检验非参数检验非参数检验非参数检验 误用误用误用误用t t t t检验或检验或检验或检验或ANOVAANOVAANOVAANOVA处理处理处理处理 错误应用统计学方法错误应用统计学方法错误应用统计学方法错误应用统计学方法 IV IV 非参数检验用卡方检验代替非参数检验用卡方检验代替非参数检验用卡方检验代替非参数检验用卡方检验代替统计表达 统计图表(Statistical Graph
20、s&Tables)结结 果果 ResultsP 值的表达(Suitable Expression of P)统计指标(Statistical Indexes)数据精度(Numerical Precision)统计表的应用统计表的应用：三线表三线表 自明性自明性结结 果果 Results统计表的应用：三线表统计表的应用：三线表统计表的应用：自明性统计表的应用：自明性统计表的应用：自明性统计表的应用：自明性原则原则：选择最恰当的统计指标准确描述资料的特征。：选择最恰当的统计指标准确描述资料的特征。非正态分布非正态分布(Non-normal(Non-normal Distribution)Distr
21、ibution)计量资料计量资料计量资料计量资料(Measurement Measurement DataData)正态分布正态分布正态分布正态分布(Normal Normal DistributionDistribution)计数资料计数资料计数资料计数资料(Count Count DataData)率或比率或比率或比率或比(Rate or Rate or RatioRatio)关于关于 应应应应用用用用条条条条件件件件：只只只只有有有有属属属属于于于于正正正正态态态态分分分分布布布布的的的的数数数数据据据据才才才才可可可可以以以以表表表表示示示示为为为为 ，虽虽虽虽属属属属于于于于正正正正
22、态态态态分分分分布布布布，但但但但 出出出出现现现现负负负负数数数数 (即即即即 sss0.05 0.05 0.05 0.05 记为记为记为记为“NS”“NS”“NS”“NS”，P P P P0.05 0.05 0.05 0.05 记为记为记为记为“*”“*”“*”“*”，P P P P0.01 0.01 0.01 0.01 记为记为记为记为“*”“*”“*”“*”提倡表达提倡表达 提倡报告精确提倡报告精确提倡报告精确提倡报告精确 P P P P 值值值值P P 值的表达值的表达编编编编辑辑辑辑审审审审查查查查的的的的重重重重点点点点应应应应在在在在对对对对P P值值值值含含含含义义义义的的的
23、的描描描描述述述述上上上上。常常常常有有有有作作作作者者者者把把把把P P 0.050.05描描描描述述述述为为为为2 2组组组组有有有有显显显显著著著著差差差差异异异异(P P 0.05)0.05),实实实实际际际际上上上上P P 0.05 0.05 的的的的含含含含义义义义在在在在于于于于说说说说明明明明有有有有理理理理由由由由认认认认为为为为对对对对比比比比事事事事物物物物间间间间存存存存在在在在差差差差异异异异,而而而而非非非非说说说说明明明明差差差差异异异异的的的的大大大大小小小小;因此因此因此因此,规范化的描述应为差异具有显著性意义规范化的描述应为差异具有显著性意义规范化的描述应为
24、差异具有显著性意义规范化的描述应为差异具有显著性意义(P P 0.05)0.050.05即即即即尚尚尚尚无无无无理理理理由由由由认认认认为为为为存存存存在在在在差差差差异异异异时时时时只只只只能能能能描描描描述述述述为为为为无无无无统统统统计计计计学学学学意意意意义义义义,但但但但绝绝绝绝不不不不能能能能解解解解释释释释为为为为无无无无差差差差异异异异。当当当当作作作作者者者者认认认认为为为为P P 0.050.05但但但但临临临临床床床床上上上上有有有有实实实实际际际际意意意意义义义义时时时时,不不不不可可可可主主主主观观观观认认认认定定定定其其其其临临临临床床床床意意意意义义义义,编编编编辑辑辑辑应应应应要要要要求求求求作作作作者者者者在在在在分分分分析析析析P P 01050105但但但但有有有有临临临临床床床床意意意意义义义义的的的的可可可可能能能能原原原原因因因因(如如如如例例例例数数数数过过过过少少少少、研研研研究究究究深深深深度度度度不不不不够够够够等等等等)后对结果进行客观描述。后对结果进行客观描述。后对结果进行客观描述。后对结果进行客观描述。