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1、自主治理活动记录本单位名称： 组 名： 主题： 课题编号： 日 期： 第一周：成立活动小组、决定组名、组长活动提示：1、以同一作业区、同一班组、同一工作性质为原则，自主组成活动小组。 2、选出会议主席和记录人员。 3、以民主的方式决定组名。 4、以民主的方式选出组长，再以民主的方式或由组长提名决定副组长。开会时间开会地点组长会议记录员会议主席辅导员出席人员：一、讨论内容：课题选取 活动计划与工作分配 现状分析 目的值设定 对策讨论 效果确认 标准化 今后计划 报告会事宜 发表事宜 其它 _二、决议事项：三、保存事项及其理由：四、上级主管意见：主管签名：日期：第二周：选取活动课题，拟定活动计划书
2、活动提示：1、每个人至少提出一个咨询题点，并说明选取的理由，由主席列出咨询题点一览表。2、依重要程度作评价，然后再以民主投票方式决定本期活动的课题。3、课题确定后，由组长填写自主治理活动临时登记表，主管签章后，报厂(处)推行事务小组。4、组员讨论拟定活动计划书。开会时间开会地点组长会议记录员会议主席辅导员出席人员：一、讨论内容：课题选取 活动计划与工作分配 现状分析 目的值设定 对策讨论 效果确认 标准化 今后计划 报告会事宜 发表事宜 其它 _二、决议事项：决议事项：三、保存事项及其理由：四、上级主管意见：主管签名：日期：自主治理活动计划表 序号 施行工程第月第月第月第月责任人注：用实线代表
3、施行“ ” 用虚线代表计划“-”自主治理活动临时登记表课 题 编 号登 记 日 期活动小组名称小组成立日期课 题课 题 选 取 理 由课 题 分 类（ ）本钱能源消费维护质量平安士气其它活动小组组成类别（ ）同一单位协同单位（ ）现场型治理型攻关型效劳型序号姓 名性 别年龄单 位职位（职称）文化程度成员变更情况 辅导员_ _年_月_日推行活动施行小组组长_ _年_月_日厂（处）长_ _年_月_日注：主题编号和登记日期由本单位工作小组填写；登记日期以厂（处）长签章当天为准；本表一式二联，本单位推进施行小组组将第一联送还组长留存，第二联由本单位工作组自存。第三周：分析妨碍课题的要因，作成特性要因图
4、活动提示：1、会议主席必须首先掌握脑力激荡术四大原则，主持圈会。2、依照上周决定的课题及评价，用脑力激荡法和5W1H，来绘制特性要因图。3、组长领导组员，按所学的方法和技巧，应用特性要因图，把妨碍咨询课题的要因找出来。4、以投票方式，决定妨碍较大的要因并以红圈圈出来。5、会后组长负责将此特性要因图，贴在现场明显位置，让全表达场人员理解。开会时间开会地点组长会议记录员会议主席辅导员出席人员：一、讨论内容：课题选取 活动计划与工作分配 现状分析 目的值设定 对策讨论 效果确认 标准化 今后计划 报告会事宜 发表事宜 其它 _二、决议事项：决议事项：三、保存事项及其理由：四、上级主管意见：主管签名：
5、日期：第四周：观察现场搜集数据把握现状活动提示：1、依照上周的特性要因图，设计出合适本活动组现场需要的查检表。2、决定搜集数据的周期、搜集时间、搜集方式、记录方式及负责人员。3、开会完毕回到工作现场后，各人员立即按照活动小组所决定的方式，开场搜集数据。开会时间开会地点组长会议记录员会议主席辅导员出席人员：一、讨论内容：课题选取 活动计划与工作分配 现状分析 目的值设定 对策讨论 效果确认 标准化 今后计划 报告会事宜 发表事宜 其它 _二、决议事项：决议事项：三、保存事项及其理由：四、上级主管意见：主管签名：日期：第五周：把握现状设定活动课标题的值,并向公司正式登记活动提示：1、列出这一周来，
6、在现场搜集数据所发生的困难点，全员提出，并提出克服的方法。2、将组员在现场所观察到的事实现象，在开小组会时进展讨论。3、将上周所搜集的数据，并参考现状水准设定活动课标题的值。4、目的值设定后，组长填写正式登记表，向公司正式登记。开会时间开会地点组长会议记录员会议主席辅导员出席人员：一、讨论内容：课题选取 活动计划与工作分配 现状分析 目的值设定 对策讨论 效果确认 标准化 今后计划 报告会事宜 发表事宜 其它 _二、决议事项：决议事项：三、保存事项及其理由：四、上级主管意见：主管签名：日期：自主治理活动正式登记表活动小组名称注册编号所在单位厂（公司、部、处） 作业区（专业治理室） 班组小组成立
7、日期登 记 日 期组长姓名性别年龄文化程度课 题课题编号课 题 分 类（ ）本钱能源消费维护质量平安士气其它活动小组组成类别（ ）同一单位协同单位（ ）现场型治理型攻关型效劳型序号姓 名性 别年龄单 位职务（职称）文化程度成员变更情况辅导员_ _年_月_日推行活动施行小组组长_ _年_月_日单位厂（处）长_ _年_月_日公司推进施行小组组长_ _年_月_日注：课题编号和登记日期由本单位工作组填写；登记日期以厂（处）长签章当天为准；本表一式三联，本单位工作组将第一联送还组长留存，第二联送公司工作组留存，第三联由本单位工作组自存。自主治理活动计划书课题名称：开场时间完成时间一、活动计划表 序号实
8、施 项 目日 程 计 划负责人月 日月 日月 日月日123456789101112二、选题理由三、现状（包括存在的主要咨询题，与国内外先进水平的差距）（鱼骨图）：四、目的1过去实际： （材料 时间： ）2目的值： 3目的达成期限： 年 月 日（含目的值持续期间）注：计划书随正式登记表一同履行上报程序第六周：解析妨碍课题的重要要因活动提示：1、依照搜集的数据，对妨碍课题的要素进展统计分类，并画出柏拉图，找出前几项重要要因。2、关于比严重的重要要因以分工方式，由有专业知识或有经历的组员负责、研究、观察、分析、提出对策，下周小组会时提出报告。开会时间开会地点组长会议记录员会议主席辅导员出席人员：一、
9、讨论内容：课题选取 活动计划与工作分配 现状分析 目的值设定 对策讨论 效果确认 标准化 今后计划 报告会事宜 发表事宜 其它 _二、决议事项：决议事项：三、保存事项及其理由：四、上级主管意见：主管签名：日期：第七周：提出处理咨询题的对策活动提示：1、依照上周解析妨碍课题的重要要因，针对组员回到现场研究、观察、分析后提出的报告进展讨论，用集思广益的方式，吸收更好的意见构成对策。2、依照对策，分配给组员，分工整理成详细详细的方案。3、依照详细的方案，拟定施行计划，并在小组会上讨论，交换意见，定出详细的步骤、目的、日程和负责人。4、会后组长须将对策施行计划书面汇报给主管，并获得主管的认可。开会时间
10、开会地点组长会议记录员会议主席辅导员出席人员：一、讨论内容：课题选取 活动计划与工作分配 现状分析 目的值设定 对策讨论 效果确认 标准化 今后计划 报告会事宜 发表事宜 其它 _二、决议事项：决议事项：三、保存事项及其理由：四、上级主管意见：主管签名：日期：第八周：对策施行，效果确认活动提示：1、依照对策施行计划书，将已施行改善对策的数据，应用所学的方法绘成推移图。2、用推移图观察改善后是否有效，假如无效，需开会检讨是何缘故再采取什么对策、由谁来负责，重新提出新对策。3、圈小组会后应把本周所绘制的推移图张贴到现场，并把每天的实绩打点到推移图上。开会时间开会地点组长会议记录员会议主席辅导员出席
11、人员：一、讨论内容：课题选取 活动计划与工作分配 现状分析 目的值设定 对策讨论 效果确认 标准化 今后计划 报告会事宜 发表事宜 其它 _二、决议事项：决议事项：三、保存事项及其理由：四、上级主管意见：主管签名：日期：第九周：对策施行，提出改善提案活动提示：1、对这一周来所施行的对策，由各个组员就本身分担工作进展检讨，并提出改良方案和修正计划。2、就前八周的改善活动做整体性的自主检查，尤其对数据搜集、施行对策、组员向心力、热心度等，作全盘检讨。3、将提出的详细改善设想及施行的改善对策，填写提案表向公司提出，申请提案奖金。开会时间开会地点组长会议记录员会议主席辅导员出席人员：一、讨论内容：课题
12、选取 活动计划与工作分配 现状分析 目的值设定 对策讨论 效果确认 标准化 今后计划 报告会事宜 发表事宜 其它 _二、决议事项：决议事项：三、保存事项及其理由：四、上级主管意见：主管签名：日期：第十周：标准化 活动提示：1、依照对策施行所确认的结果，列出有效果的对策及无效果的对策。2、对有效果的对策要制定标准书使其标准化。3、对无效果的对策则检讨无效的缘故，并重新拟定新对策。开会时间开会地点组长会议记录员会议主席辅导员出席人员：一、讨论内容：课题选取 活动计划与工作分配 现状分析 目的值设定 对策讨论 效果确认 标准化 今后计划 报告会事宜 发表事宜 其它 _二、决议事项：决议事项：三、保存
13、事项及其理由：四、上级主管意见：主管签名：日期：第十一周：成果比拟，整理成果报告书活动提示：1、制造成果比拟的图表，主要用改善前、改善后的柏拉图或推移图表示。2、计算各种有构成果，并换算成人民币金额表示。3、列出各组员这10周以来所获得的无构成果，并作改善前、改善后的比拟，可能的话，以雷达图方式表示。4、将本期活动成果材料整理成“自主治理活动成果报告书”。开会时间开会地点组长会议记录员会议主席辅导员出席人员：一、讨论内容：课题选取 活动计划与工作分配 现状分析 目的值设定 对策讨论 效果确认 标准化 今后计划 报告会事宜 发表事宜 其它 _二、决议事项：决议事项：三、保存事项及其理由：四、上级
14、主管意见：主管签名：日期：第十二周：成果报告活动提示：1、对本活动小组的成果报告书再作最后一次检查，由全体组员提出应补充或应强调的部分，并作最后定案。2、按照成果报告书，以分工方式，依个人特长，分配给全体组员，进展投影片的图表制造。3、图表制造完成后，由组长或推选发表人在成果发表会上发表，并进展交流。、讨论并选定下一次活动的课题。5、预备参加自主治理活动小组发表会，在发表会前一周整理打印出成果报告书及PPT。开会时间开会地点组长会议记录员会议主席辅导员出席人员：一、讨论内容：课题选取 活动计划与工作分配 现状分析 目的值设定 对策讨论 效果确认 标准化 今后计划 报告会事宜 发表事宜 其它 _
15、二、决议事项：决议事项：三、保存事项及其理由：四、上级主管意见：主管签名：日期：第十三周：本次活动总结活动提示：1、对活动过程进展一次总结，每个组员都要谈谈，获得了哪些成绩，今后努力的方向。2、对成果报告书作进一步确实认，做好效益评估。开会时间开会地点组长会议记录员会议主席辅导员出席人员：一、讨论内容：课题选取 活动计划与工作分配 现状分析 目的值设定 对策讨论 效果确认 标准化 今后计划 报告会事宜 发表事宜 其它 _二、决议事项：决议事项：三、保存事项及其理由：四、上级主管意见：主管签名：日期：自主治理活动成果报告书 编号：组 名本课题编号累计完成课题组 长辅 导 员发 表 人副组长组成立
16、日期开 会 次 数组员姓名 共计 人（含组长）课 题活 动 期 间 年 月 日 年 月 日目 录 一、课题及选取的理由 第 页二、活动课题作业概要第 页三、现状分析第 页四、设定目的第 页五、要因分析第 页六、制定对策第 页七、施行对策第 页八、检查效果第 页九、制定稳固措施第 页十、总结及今后计 第 页主 管 意 见一、 标题的选定是否适当：二、 目的的设定难易程度：三、 会议情况：四、 改善的对策：五、 效果的正确性：六、 标准化的执行：七、 其它：单位推进工作施行小组组长_ _ 时间：_ _年_ _月_ _日单位治理委员会主任委员：_ 时间： 年_ _月_ _日注：活动成果报告书请按照目录依次书写于A4规格白纸上。