《2023年某医疗质量管理考核细(药剂科)_药剂科医疗质量管理.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2023年某医疗质量管理考核细(药剂科)_药剂科医疗质量管理.docx（5页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
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2、物治疗的送检率不 低于80% 指 3.抗菌药物品种选择和使用疗程控制基本20 每超过10%扣2分 标 合理 评 a）住院患者抗菌药物使用率不超过60% 价 b)门诊患者抗菌药物处方比例不超过20% 1 c)急诊患者抗菌药物处方比例不超过40% 0d)抗菌药物使用强度力争控制在每百人 0天40DDD以下 分 4、类切口手术患者预防使用抗菌药物比10 每超过10%扣2分 例不超过50% 5、完成政府指令性任务比例100% 每下降10%扣2分 106、继续医学教育 20 科室业务学习没有不得分 科室业务学习每月1次（4）院级业务学习每下降1%扣1分 院级业务学习参学率50%（6）三基三严考核合格率每
3、下降1%扣1分 三基三严考核合格率98%，补考合格率（10）100% 7、上级行政机关各种检查 10 检查存在不足每项扣2分，获得表扬 每项加1分。 1、窗口服务质量 20 定期抽查处方，无审方，每张扣4分。（1）、严格审方。（2）、精确配药，二无二人复核，每张扣4分。处方书写 人复核，发药袋上注明用量、用法，耐心准确率低于95%扣8分，发药差错每讲解药品服法与询问。例扣20分。严格审方、精确配药，二 人复核，发药袋上注明用量、用法，耐心讲解药品服法与询问。避免差错 发生的每次加2分。不定期抽查药房及药库，库房要做好 2、药品质量 20 通风排气，做好干湿温度记录；未做医 记录扣6分，记录不全
4、扣3分。无虫疗 咬鼠耗霉烂变质、过期药品，发现一质 例扣30分。做好药库质控要求的各项量 工作、及时发现隐患，避免医院损失 加3分。科学计划，随时保证临床供应，定期3、药品购进验收 20 抽查发现不能保证供应严重影响临床 1 工作，扣5分。严把质量，认真验收，做好登记，无验收登记扣10分，登记 不全扣5分。做好药品购进验收的各 项工作、及时发现差错、及时供应临 床使用，避免医院损失加2.5分。定期检查对3个月内到期的药品掌握4、药品效期预警 20 上报，不能及时追踪的每一种扣20医 分。及时上报，避免医疗不良事件加2.5分。疗 5、每月至少抽查100张门急诊处方（其中20 每少一张或少一份扣0
5、.5分 安和30份出院病历进行点自费处方20张）全评 36、有特定药物或特定疾病的药物使用情况40 无专项点评扣6分，对具有抗菌药物 0每个月组织对25%的具有抗菌药专项点评，处方权的医师所开具的处方、医嘱进0物处方权的医师所开具的处方、医嘱进行行点评数量每下降10%扣5分、每名分 点评，每名医师不少于50份处方、医嘱。医师少于1份扣1分。 7、定期召开质量与安全管理会议，对本部20 未定期召开质量与安全管理会议不得 门的质量与安全管理进行检讨，对全院的分，对质量与安全管理进行检讨不到药学质量与安全进行总结分析，每季度至位扣5分，对全院的药学质量与安全少一次 未进行总结分析扣10分。8、预防投
6、诉、纠纷发生 发生1例投诉扣6分。全年无投诉，20 由考核会年终考核酌情加分 9、无差错事故发生 发生医疗差错事故，纳入医院奖惩条20 例。 1、是否建立各项制度及操作流程有完善定期检查发现缺少1项制度或流程扣40 的突发事件药事管理预案 4分，无预案扣5分。 2、实行24小时值班制 定期抽查发现值班药师不在岗，每次10 扣5分 医 3、严格执行特殊药品管理制度 定期抽查，严格执行“五专”要求，20 疗 未做到“五专”之一扣2分，无发药制 签字扣1分/张处方，处方不合格扣1度分/张，麻醉药品发放登记不完整扣21分，帐物不符扣10分并追究原因。04、严格执行查对制度 不定期抽查发药时查对病员姓名
7、、性20 0别、年龄是否与配药人一致，查对不分 严，发药差错每例扣10分 5、医疗不良事件主动报告制度 10 发现故意瞒报、漏报，每例扣2分。主动报告，避免更严重的医疗事件发生或将伤害减小到最低的每例加1分。2 药剂科质量管理考核方法 药剂科质量管理考核方法为了加强药品质量管理，保证人民用药安全，科室每个月进行一次质量考核，具体由质量管理小组负责实施，考核的方法和内容如下：1、以药房成员为考核单位，由质量. 药剂科医疗质量管理自查自纠报告 药剂科医疗质量管理自查自纠报告继12月11日开展医疗质量管理专项整治活动动员大会召开以来，我科围绕“加强医院管理，提高服务质量，保证医疗安全，维护群众权益”
8、的大会主题，通过集. 医疗质量管理考核细则 医疗质量管理考核细则1、医生违反首诊负责制，推诿病人发现一例扣30元，诊疗及必要检查不及时，对急诊新入院病人不及时应诊，一次扣20元，造成后果的，根据情节另行处理。2、严格执行会. 医疗质量管理与考核细则（推荐） 医疗质量管理与考核细则一、医疗质量管理内容（一）基础医疗质量管理基础医疗质量管理是指医院人力资源、财务管理、医院的管理制度、医院环境、设施、医疗设备、业务技术、药品. 药剂科质量管理工作计划 2023年药剂科质量与安全管理工作计划2023年即将到来，在新的一年里，为加强药剂科的质量管理，加强药品质量管理的力度和深度，在去年取得成绩的基础上加快科室健康发展，进一步提高科.