2023年各级医师职责_医师的职责.docx

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1、2023年各级医师职责_医师的职责 各级医师职责由我整理,希望给你工作、学习、生活带来方便,猜你可能喜欢“医师的职责”。 实习医师职责.1 住院医师(士)职责.2 总住院医师职责.2 病房住院医师职责.3 临床主治医师职责.4 临床主任医师职责.5实习医师职责 五勤:勤动眼,勤动脑,勤动手,勤动口,勤复习 一、病房工作 1.病人入院后24h内必须完成的工作 (1)采集病史和体格检查:新病人入院,立即去看望,床边采集病史,进行详细的全身体格检查。如病人病情危重,可有选择的先做重点检查,后补系统全身检查,及时完成病程记录。 (2)入院介绍:护士 (3)尽快完成三大常规检查,并根据病情需要,进行血液

2、,尿液,胸部正侧位片,CT,ECG,超声,MRI,内镜等检查。 (4)书写病历。 (5)在上级医师指导下,开医嘱及给予必要的即时处理。 2.病房常规工作 (1)所负责床位,应密切观察病人的病情和思想情绪变化,及时书写病程记录,每天查房,至少早晚1次,节假日早晨查房1次,在妥善处理有关事宜并向值班医师交班后才能离开病房。对病危病人要密切观察病情变化,以防突变。 (2)新病人入院后3日内,每日测血压1-2次,以后一般每周测血压1次;对高血压病人每日测血压1-2次;对危重病人(如休克、大出血者)应15min-4h测血压1次。根据病情需要,定期化验血、尿、粪常规以及有计划、有步骤地复查有关实验室和辅助

3、检测项目。 (3)所负责床位,主任等上级医师查房时,应主动陪同,报告病史、体征、各种检查资料和治疗经过,提出初步诊断意见和有待解决的疑难问题。 (4)遇有病人症状突变或意外情况发生时,应立即查视病人,并报请上级医师共同处理。 (5)书写各种申请单、会诊单、转科记录、出院病历等医疗文件。病人死亡24h内应写好死亡记录,并做好死亡病例讨论的准备和写好死亡病例讨论记录。 (6)按规定排列次序整理病历。认真写好出院小结,逐项填写病历首页。病历归档前仔细复核病历的有关资料是否完整,然后交上级医师审查,签名。 二、门急诊工作 对每一个病人应详细询问病史,系统体格检查,申请做必要检查,根据所得 资料,提出初

4、步诊断和处理意见。 对待急诊重危病人,密切观察病人的神志、瞳孔、体温、血压、心律、心率、呼吸等重要生命体征,边抢救,边记录。密切观察病人病情变化,及时采取必要的抢救措施。 住院医师(士)职责 1.在科主任领导和主治医师指导下,根据工作能力、年限,负责一定数量病员的医疗工作。新毕业的医师实行三年二十四小时住院医师负责制。担任住院、门诊、急诊的值班工作。 2.对病员进行检查、诊断、治疗,开写医嘱并检查其执行情况,同时还要做一些必要的检验和放射线检查工作。 3.书写病历。新入院病员的病历,一般应病员入院后小时内完成。检查和改正实习医师的病历记录。并负责病员住院期间的病程记录,及时完成出院病员病案小结

5、。 4.向主治医师及时报告诊断、治疗上的困难以及病员病情的变化,提出需要转科或出院的意见。 5.住院医师对所管病员应全面负责,在下班以前,作好交班工作。对需要特殊观察的重症病员,用口头方式向值班医师交班。 6.参加科内查房。对所管病员每天至少上、下午各巡诊一次。科主任,主治医师查房(巡诊)时,应详细汇报病员的病情和诊疗意见。请他科会诊时,应陪同诊视。 7.认真执行各项规章制度和技术操作常规,亲自操作或指导护士进行各种重要的检查和治疗,严防差错事故。 8.认真学习、运用国内外的先进医学科学技术,积极开展新技术、新疗法,参加科研工作,及时总结经验。 9.随时了解病员的思想、生活情况,征求病员对医疗

6、护理工作的意见,做好病员的思想工作。 10.在门诊或急诊室工作时,应按门诊、急诊室工作制度进行工作。 11.按照卫生部住院医师规范化培训的要求,完成到相关临床及医技科室轮转工作。 总住院医师职责 1.在科主任领导和主治医师领导下,协助科主任做好科内各项业务和日程医疗行政管理工作。 2.带头执行并检查督促各项医疗规章制度和技术操作规程的贯彻执行,严防差错事故发生。 3.负责组织和参加科内疑难危重病人的会诊、抢救和治疗工作。带领下级医师做好下午、晚间查房和巡视工作。主治医师不在时代理主治医师工作。 4.协助科主任和主治医生加强对住院、进修、实习医师的培训和日程管理工作。 5.组织病房出院及死亡病例

7、总结讨论,做好病死率、治愈率、化脓率、病床周转率、病床利用率及医疗事故、差错登记、统计、报告工作。 6.负责节日、假日排班及书写各种手术通知单。 病房住院医师职责 1、实行24小时负责制。分管一定床位的病人(1220张)。休班时将所管病人向同组医生交代。如有情况能随时取得联系并能到岗。代管好其它休班医生的病人,为其书写新入院病人的首次病程记录。 2、每天巡视病人至少两次,查房前1次,下午1次。 3、掌握病人有的关资料,包括病史、入院时情况、住院天数、辅助检查情况(已出结果的、已作未出结果的)、入院后治疗、病情演变、目前病情、一般状况、思想状况及特殊情况。及时追查化验结果,如有异常向上级医师汇报

8、决定复查或处理。 4、有处方权者在上级医师指导下负责一定的诊疗工作。对新入院病人应详细询问病史、总结病人特点,提出个人的诊疗意见。住院病人常规每周查三大常规,每两周查肝功、电解质分析、BUN、血糖、天疱疮抗体滴度、血脂(应用维甲酸类药物者),应用环磷酰胺和氨甲喋呤的病人每周查次血常规。如有异常或疑问,立即复查。以上检查由管床住院医师按时要求研修生开出。 5、落实各项治疗措施,如换药、拆线、抽水疱,检查各项治疗与护理落实情况如照紫外光、红外线、湿敷、涂药、测血压、护士的治疗与护理等。检查各项辅助检查是否完成,检查结果及时追踪、阅读、粘贴,如有异常及时汇报,检查单粘贴应规整,并标记检查项目及日期。

9、 6、书写病历。包括所分管病历的入院记录、病程记录、病例讨论、交接班记录、出院病历(门诊病历先请上级医师审校后才能交给病人)其他病历文书及所有分管病人专家查房记录等,负责所分管病人的病历质量,在出院时在封面上签字。不得出现乙级或丙级病历.7、指导进修医师。带领研究生、进修医师查看病人,指导其书写病历(进修医师分管一定床位的病历书写),负责其病历质量,发现问题及时向上级医师汇报。 8、上级医师查房时汇报病历。每周一、四准备第二天专家查房重点汇报与检查的病人,包括新入院病人、疑难和危重病人。汇报病历内容:新病人包括主 诉、现病史、阳性体征、有意义的辅助检查结果、入院后初步诊断、所作的辅助检查及治疗

10、。老病人包括住院天数、简单的入院时情况、有意义的辅助检查结果、诊断、治疗、病情变化及目前情况等。 9、有处方权的医生首次进病房2月后有处方权,可在医嘱单上签字,无处方权医生不能在医嘱单上签字。 10、记录所分管病人的上级医师医嘱并录入电脑,然交给主班护士,对特殊医嘱或临时医嘱予以说明。不独立处理病人(特殊情况、单独值班除外)。记录上级医师下的出院医嘱,在电脑录入出院带药,向病人详细交代出院医嘱、注意事项,强调激素用量、复诊时间及复诊门诊。 11、检查研修医生开写的各种辅助检查单,确保无误后签名并负责。 12、同每个病人进行深入的交流,时间不少于30分钟。向病人交代病情、治疗方法、收费较高的诊疗

11、项目及注意事项,病情危重及特殊处理(包括劝转院)的告知须经病人或代理人签字,患者不同意而又应该做的诊疗项目,向患者讲明利害关系,并请患者或代理人签字,病人要求做违背常规的诊疗,不应执行,应向患者说明,如患者坚持,向上级医师汇报,劝其出院。 13、负责所管病人的照相与处理,将照片放于指定的文件夹内。 14、轮流参加病员座谈会。 15、协助护士进行病房管理。及时制止病人、陪人的不良行为如吸烟、乱扔杂物、大声吵闹、不遵守作息时间等。 16、养成良好的医生职业形象,服务态度好,不与病人发生纠纷,发现病人有不满情绪,应及时沟通并汇报。 17、严格各项操作,避免医疗差错与事故。 18、参加全院及病房内业务

12、学习活动。 19、参加病房的中午班、夜班、节假日的值班。 20、夜班医生当面交班,并书写交班记录。 21、办公地点:医生办公室。更衣在更衣室。个人物品放于办公室或更衣室的物品橱内。 临床主治医师职责 1.在科主任领导和主任医师指导下,负责本科一定范围的医疗、教学、科研、预防工作。 2.按时查房,具体参加和指导住院医师进行诊断、治疗及特殊诊疗操作。 3.掌握病员的病情变化,病员发生病危、死亡、医疗事故或其他重要问题时,应及时处理,并向科主任汇报。 4.参加值班、门诊、会诊、出诊工作。 5.主持病房的临床病例讨论及会诊、检查、修改下级医师书写的医疗文件,决定病员出院,审签出(转)院病历。 6.认真

13、执行各项规章制度和技术操作常规,经常检查本病房的医疗护理质量,严防差错事故。协助护士长好搞病房管理。 7.组织本组医师学习与运用国内外先进医学科学技术,开展新技术、新疗法、进行科研工作,做好资料积累,及时总结经验。 8.担任临床教学,指导进修、实习医师工作。 临床主任医师职责 1.在科主任领导下,指导全科医疗、教学、科研、技术培养与理论提高工作。 2.定期查房并亲自参加指导急、重、疑、难病例的抢救处理与特殊疑难和死亡病例的讨论会诊,参加院外会诊和病例讨论会。 3.指导本科主治医师和住院医师做好各项医疗工作,有计划地开展基本功训练。 4.担任教学和进修、实习人员的培训工作。 5.定期参加门诊工作

14、。 6.运用国内、外先进经验指导临床实践,不断开展新技术,提高医疗质量。 7.督促下级医师认真贯彻执行各项规章制度和医疗操作规程。 8.指导全科结合临床开展科学研究工作。 9.副主任医师参照主任医师职责执行。 各级医师职责 临床科主任职责一、在院党委、院首长的领导下,负责本科医疗、护理、预防、教学、科研和行政管理工作。二、负责组织本科业务技术建设规划、年度工作计划和医疗护理质量监测控. 骨科各级医师职责 骨科科主任职责一、在院党委、院长的领导下,负责本科医疗、护理、预防、教学、科研和行政管理工作。二、负责组织本科业务技术建设规划、年度工作计划和医疗护理质量监测控制. 医院各级医师职责 医院各级医师职责临床科主任职责一、在院领导、医务处领导下,负责本科的医疗、教学、科研、预防及行政管理工作。二、制定本科工作计划,组织实施,经常督促检查,按期总结汇报。三. 急诊科各级医师职责 急诊科科主任(副主任)岗位职责1.分管院长领导下,负责本科的医疗和行政管理工作。不断提高医疗护理质量,努力完成医疗任务。2、制定本科工作计划与业务学习计划,组织实施,经常督促. 儿科各级医师职责 儿科各级工作人员职责一 儿科主任职责(一)在院长领导下,负责本科的医疗、教学、科研、预防及行政管理工作。(二)制定本科工作计划,组织实施,经常督促检查,按期总结汇报。(三)领导本科.

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