《2023年医院副院长述职报告（精选8篇）_医院副院长述职述.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2023年医院副院长述职报告（精选8篇）_医院副院长述职述.docx（59页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、2023年医院副院长述职报告（精选8篇）_医院副院长述职述 医院副院长述职报告（精选8篇）由我整理，希望给你工作、学习、生活带来方便，猜你可能喜欢“医院副院长述职述”。 第1篇：医院副院长述职报告 医院副院长述职报告 2023年，在医院院长、书记的正确领导下、全院职工的大力支持下，认真履行岗位职责，充分发挥一名副职的作用，做好自己分管的工作，全身心投入到医疗管理实践中，同全院同志一道，做了以下工作，现汇报如下： 一、加强学习，提高自身素质。 积极参加学习，提高自身素质，强化职业道德、医德医风等方面的教育，自觉地接受社会各界的监督，并虚心吸取群众意见，改进不足。加强业务知识及医院管理知识的学习，
2、提高管理及业务能力。坚持“以病人为中心”的服务理念，发扬救死扶伤的革命人道主义精神，立足本职岗位，踏踏实实做好医疗服务工作和有关管理工作。 2023年全院及各科室共开展业务学习120余次，业务学习形式多样，由多媒体集中教学和病人床头教学相结合，注重临床实践，取得初步成效。内科以矫文秀同志为首的科研项目“新诊断2型糖尿病患者胰岛素强化治疗”荣获2023年度黑龙江省农垦总局医疗卫生新技术应用奖三等奖。老年大学、慢病防治健康宣教、孕妇学校、电视讲座、科普宣传、重点疾病主题日宣教活动、大型义诊共41次，发放各种宣传材料数18715本。我们以服务于群众，让群众受益为宗旨，让群众广泛参与到这些活动中，受到
3、八五四农场职工群众的热烈拥护，提升了医院形象。 二、加强医疗质量管理，确保医疗安全。 1、加强核心制度的学习与考核，尤其是值班交接班制度、会诊制度、危重患者抢救制度、三级医师查房制度、手术安全核查等方面，在平时的医疗质量检查中，有针对性的进行抽考。 2、加强病历书写基本规范的学习，规范病历中各种记录书写的格式。2023年年终病历质量检查，全院各科的病例质量有了明显提高。 3、加强急危重症病人的管理。内科每年收入一批急危重症病人，这些病人病情发展快，死亡率高，医疗风险高。每当这时，我都与内科全体医护人员奋战在病房，共同商讨诊疗方案，组织疑难病例讨论，抢救成功了许多危重病人，赢得了病人及家属的认可
4、，锻炼了医疗队伍。 4、加强临床输血管理，严格掌握输血适应症，执行“临床用血审核制度”，一次输血超过1600ml，要向医务科审批、备案。制定了医院危急值报告制度，对化验单、心电图、超声检查、放射检查、CT检查异常结果进行危急值确认，一但进入危急值范围就要第一时间和临床医生联系，有效确保了患者安全与医疗安全。 5、加强对各种知情同意书、医患沟通书的检查，落实各项签字制度及医患沟通制度；特别是医患沟通存在的问题，着重检查，及时提出了整改措施。 6、努力提高病历内涵质量，在每月的工作质量检查后，我对存在的问题主动找科主任进行反馈，分析问题的原因及解决问题的办法，加强对本科室病历的质量控制，提高病历内
5、涵质量。 7、每周大查房都及时了解全科病人的检查、诊断、治疗、护理情况，分析病案，组织危重病人的会诊、抢救工作，督促各种制度和医疗常规的执行。在肯定目前诊疗计划的同时进一步完善该诊疗计划，提高医疗质量，严防差错事故。 三、加强药事管理。 年初在院长的带领下，召开医院药事管理委员会，学习抗菌素监管及合理用药相关文件，完善及调整八五四农场医院抗菌药物分级管理及使用规定及八五四农场医院抗菌药物分级目录，制定了八五四农场医院抗菌药物专项整治目标考核奖惩实施方案，临床科室主任与院长签订了责任状，督促临床医生加强学习，规范临床合理用药，目前抗菌素使用率达到国家规定的标准。 召开药事委员会制订我院的基本药物
6、目录。经药事委员认真审核本机构临床科室申请的常用药物品种，根据国家出台的（2023年版）国家基本药物目录，制定出八五四农场医院基本药物目录和八五四农场医院处方集。规范了药品采购和药品的临床使用目录。加强了麻醉药品、精神药品的临床使用与规范化管理；加强了药物不良反应的监测。 四、进一步开展优质护理示范病房工程，巩固优质护理成果。 深化“以病人为中心”服务理念，进一步提高护士的主动服务意识，进一步开展优质护理示范病房工程，为患者提供全面、全程、安全、专业优质护理服务。护理部组织和带领全院护士系统学习了2023版护理临床实践指南、30项护理应急预案及程序，并对护理应急预案进行了实际演练，取得了较好的
7、效果。制作了40张疾病温馨宣教卡，更形象的向患者介绍入院宣教、出院指导、术前访视、术前宣教术，术后指导等内容。强调压疮护理为重点护理实践，在病房里深入学习、广泛交流护理经验，取得初步成效。护理部根据各科专业存在的实际情况开展了每月一次疾病查房，外科护理率先开展脑出血术后护理床头教学，护士长主持，护士参与分析交流经验，形式新颖，效果良好。下半年，连续发生两起护理安全不良事件，引起医院领导高度重视，护理部、各科护士长及科室进行自查自纠，从护理部到护士深刻反省不良事件原因，剖开现象看本质，强调提高护理基础技能，规范护理操作，严格执行三查八对等护理安全措施。 五、全力以赴做好二级医院评审工作 今年二级
8、医院评审工作启动以后，成立了二级医院评审委员会，明确了分工职责，严格对照评审标准和实施细则，将各章节、各条款逐条划分，逐项分解，责任到人。制定和下发了各科室相关的制度111项，与相关职能科室主任一起研究达C、B、A级程度，并要求有计划地组织自查，及时整改，牢牢把握“以评促建、以评促改、评建并举、重在内涵”的方针，把等级医院评审与日常工作有机地结合，把PDCA持续改进的理念贯穿在各项日常工作中，对自评中发现的问题，都结合日常工作制定了整改措施，及时进行解决，不断加以完善，通过检查，到目前为止部分科室落实了这项工作，科室的工作质量得到持续改进与提高。 一年来，我虽然努力地作了一些工作，基本上完成了
9、全年计划的工作任务，但距离上级领导的要求还有一定差距，还存在着一些不足。主要表现在以下两个方面：一是在业务学习的广度和深度上还不够，未能带领医院的全部科室共同提高业务水平。二是在对部分工作要求上有时比较宽松，落实制度还存在不严格的现象。所有这些问题，我将在今后的学习、工作中加以克服。 第2篇：医院副院长述职报告 2023年，本人分管护理、市场营销、医院文化、院感、传染病管理、预防保健、妇幼保健等工作。一年来，在县委、县政府和主管部门的领导下，在全院干部职工的大力支持下，本人秉承“管理就是服务，创新就是超越，工作就是奉献”的人生宗旨，用积极阳光的心态，带领自己和团队不断成长。现述职如下： 一、个
10、人成长 一个人成长的动力来源于时代的需要和对理想的追求。做一名职业化的医院管理者，是我的理想。在担任院级领导的几年中，我象一棵小树苗，如饥似渴的吸吮着管理学中的营养，从书本上学，从网络中学，从课堂中学,有很多个周末，都是在求学的路上度过。在这里，我要衷心感谢医院的领导和同志们，给我搭建了这样一个学习的平台，让我这棵小树苗不断长大。在自己学习的过程中，不忘把学到的新知识新理念及时的传授给医院员工，这样一种知识传递的过程，让自己成长的同时也带领了团队成长。 学习最重要的目的是能让自己跟上时代的步伐，通过改善心智来找到一条通往幸福的路径。每天晚上，我置身于书的海洋中，与高尚的灵魂对话，常反思，勤记录
11、，一年来，阅读各类专业、管理、人文、艺术类读本上百本，读书笔记达10多万字，为员工上课15学时以上。成长的路上洒下的是汗水是艰辛，收获的是阳光是微笑。二、团队成长（一）、护理工作 XX年的时候，我们就为护理团队设计了这样的一个愿景：一支象空姐一样气质优雅的团队；一支召之即来，来之能战，战之能胜的部队；一支技术精湛，知识扎实的教师队伍；一群善解人意，感恩他人的阳光天使；一群奔跑在时代前沿的人。因为有这样的愿景在召唤，我们的护理事业才生机勃勃，我们的护理团队才活力四射。下面我从三个方面简单总结我院2023年在护理工作方面取得的成绩。1、护理管理更加科学化、规范化、人性化 2023年，我们在护理管理
12、方面重点推进了流程管理，流程管理作为一种新的管理工具，已越来越多的被科室护士长熟练运用，“做事情，就是做流程”的理念在管理者的心中已经根深蒂固。从基础护理流程、床边交接班流程、危重病人抢救流程、查对流程、口服药发放流程等，到11月份刚刚推出的静脉输液人文流程，流程管理的实施，为质量控制提供了可靠的保证，护理差错事故发生率明显减少，也标志着我院的护理工作进一步科学化规范化人性化。2、护理服务舒适温馨 护理服务一直是我院的金字招牌，这是全院护理人员经过多年的拼搏，用智慧和汗水换来的，我们为之自豪和骄傲。但是，随着时代的发展，美丽的微笑和好脾气已经不再是“服务好“的理由，高品质的服务更需要护理人员用
13、自己的“心”去领会病人的”意“。2023年，我们在人性化服务的基础上，又推出了舒适护理，从环境、各项操作、服务语言、职业形象、病人的共性需求和个性需求入手，强调病人的主观感受，而不是护理任务的完成。各科室均制定了舒适护理的举措，从细节层面延伸和拓展服务内涵。如护士在护士站接听传呼器时，以前的规范接听语言是：“您好，请讲。”但在舒适护理中，我们将以前的接听语言改为：“您好，我马上就来。”并要求30秒钟赶到病人的床前。夏天主动为病人点蚊香，天冷的时候主动为病人置热水袋，护理操作完成之后，对病人说一声“谢谢合作”，有的科室还免费为急诊病人准备了毛巾、脸盆、拖鞋、衣服等等。舒适护理的开展，让我院的护理
14、服务更加温暖人心，110月份，护理服务满意度达到了97.69%，较去年增长1.06%，责任护士知晓率为98.08%，较去年增长2.08%，112名护士被病人点名表扬，收到感谢信49封，无护理事故发生。3、团队活动精彩纷呈 为了提升护士的综合素质，今年，护理部成功举办了一系列精彩纷呈的竞赛活动，以活动激活了护理人员的竞争意识，以竞赛促进了团队之间的交流，成效显著。2023年7月，我院护理部的第一个qc小组“春蕾”护理文书qc小组正式成立，标志着我院的护理质量管理在向高品质迈进。今年的护士节，一场“魅力天使时装表演秀”让全院护士秀出了美丽秀出了精彩，得到了社会各界人士的好评。第二届“杏林杯”基础护
15、理大赛也在今年八月如期举行，大赛涵盖了理论考试、中医护理技术操作比武、健康教育比赛、危重病人的管理、基础护理、舒适护理、职业行为规范等方面，调动了护理人员的积极性，特别是在中医护理技术操作比武过程中，护理人员和团队所表现出来的不服输、争一流的精神令人感动。10月份，“护理安全100天”的活动已正式启动。在各类比赛中，团队和个人不甘落后，你追我赶，学习氛围空前高涨，团队和个人不断成长。 管理不仅是一个领导的过程，最重要的是服务好自己的下属，因为她们也是我们的客户，尊重、重视她们，并与她们做心与心的沟通。做到管理者与护士心心相通，共同合作，让普通护士参与到医院护理管理工作中来，经常与护士和护士长谈
16、心，了解她们工作中的困惑、生活中的困难，并做到“五个必谈”：护士情绪有波动必谈、家庭有困难或有矛盾必谈、考试考核不理想必谈、调换科室必谈、被病人投诉必谈，把自己当做护士的减压器、加油站。一年来，与护理人员谈心50余人次，在护士面前，不仅仅是领导，更是教练和朋友。标准化、科学化、程序化的管理已成为我院护理工作的常规，而不断创新、不断进步，追求卓越、不断挑战才是我们永恒的追求。（二）、市场营销 1、今年，市场营销部继续以农村个体诊所、乡镇卫生院、健康指导医生为突破口，大力拓展业务联系网点，成效显著。今年与我们有业务往来的单位、个人共304家，其中单位53家，个人261人，均比去年增加了15家和38
17、人。其中，本地卫生院31家，邻县的乡镇医院6家，协议单位16家。与永兴合作煤矿、五峰山煤矿、三和公司、欣运集团、交警大队事故中队等单位签定了医疗合作协议。 2、开展了“健康教育进乡村、进社区、进学校”活动，开展不同形式的下乡义诊24次，发放健康宣传资料10多万册。市场部工作人员常年下乡走访健康指导医生，足迹遍布全县各乡镇的每个村落，人性化的服务得到了广大客户的好评。 3、每月进行一次门诊、住院病人满意度调查，每月发放一期满意度调查情况通报，及时发现工作中存在的问题，及时进行整改。并开展了一系列丰富多彩的活动：如为住院病人送生日礼物达90余人次，11月14日举办了糖尿病病友联谊会，年初举办了乡村
18、医生联谊会，每季度召开一次全院性的病陪人恳谈会等。 4、110月份，网点医生收治病人1116人，完成体检人次达2500余人。（三）、医院文化建设 成功策划并组织实施了第二届中医文化节。第二届中医文化节历时四个月，举办了十大活动：第六届社会满意度大型有奖问卷调查、“我秀.我精彩”开幕式文艺晚会暨女职工才艺大比拼、“中医杯”我心目中的白衣天使”征文比赛、“青春万岁”团员青年“与矿工面对面”、中医病案分析比赛、5.12魅力天使时装表演秀暨优秀护士颁奖晚会、美在瞬间摄影作品展、中医处方硬笔书写比赛、“中医杯”窗口服务人员职业行为规范比赛、中医方歌诵读比赛、“青春韵律、动感奥运”闭幕式文艺晚会暨颁奖晚会
19、。在文化节的舞台上，亮点多多，快乐满满，全体石门中医人在忙碌的工作之余，走进了这个精神的家园，团队的凝聚力和向心力又得到了锤炼和提升，员工的精神面貌、综合素质也得到了全面发展。医院文化象空气一样，渗进了我们的血液。（四）、其他方面 认真贯彻落实医院感染管理规范，每月对全院各部门进行消毒隔离检查，检查结果与科主任、护士长绩效考核挂钩。加强了传染病的管理，认真执行网上直报制度，无漏报现象发生。对全院医务人员进行了相关传染病知识的培训和考核，妇产科新生儿筛查率达到了100%，各项工作都按照上级的要求，做到了规范化、科学化、标准化。三、自身行为规范 1、讲政治。今年六月参加了县委组织部举办的科干班，系
20、统的学习了政治理论，法律法规，在政治思想上与党中央、县委、县政府保持高度一致，坚定不移地贯彻执行上级党组织的路线、方针、政策，确保政令畅通，及时完成了上级交办的各项工作任务。2、自觉维护班子权威，认真执行集体决议。与时俱进、有创新精神，讲实话、办实事、求实效，执行力强。 3、廉洁自律，遵纪守法，自觉接受群众监督，情趣高雅，不打牌赌博，不违规吃喝玩乐，秉公办事，不以权谋私。存在的不足： 1、在护理事业的发展上，遇到了瓶颈，主要表现在护理人员专科不专、技术不精、服务不细、科研不深，护理人员成长速度缓慢。2、护理管理团队思维局限、角色失衡。 3、窗口服务、医技科室、功能科室及其他支持系统的服务还有待
21、加强。 4、市场营销思路较狭窄，营销的方式还很单一，缺乏整体方案，对科室的营销没有做到个性化，营销团队离专业化、职业化还有很大差距。5、医院文化要向做活动的层面转向做品牌的层面。今后努力的方向： 1、站在护理事业发展的最前沿，作到思维敏捷，反映迅速，全力打造一支专业、精干、阳光的职业化护理团队。2023年，我们将在护理专业的深度上下功夫，提升服务内涵；继续推行流程管理，大力开展品质圈活动，对新毕业护士实行分层分级个性化培训；推行层级管理，完善绩效考核；培训专科护士、培养院内护理专家；开展丰富多彩的文化活动，培养“智慧型、创新型、人文型”的职业护士。 2、拓宽市场营销新思路，做到院内营销与院外营
22、销有机结合，做到院有整体营销方案，科有个性化营销计划。重点培训市场营销人员的沟通能力、沟通技巧，使我院的市场营销做到专业、规范、科学。 3、在医院文化建设方面，做到更深更细更精。 第3篇：医院副院长述职报告 医院副院长2023年度述职述廉报告 2023年，在院长、书记同志的正确领导下，在班子成员和相关部门同事的大力支持下，我所分管的预防保健、体检、医院感染、社区卫生服务等工作取得了一定进步。现汇报如下： 一、政治思想和廉政廉医方面。 （一）政治思想工作。一年来，本人在政治思想方面坚定理想信念，倡导正气，严以律己，维护大局；在党的理论学习方面主要是加强了对科学发展观的学习和实践，不断提高了自身政
23、治理论素质和实践能力，促进了工作能力和水平的提高。 （二）廉政廉医工作。一年来，本人在工作生活中严格要求自己，认真学习和贯彻执行上级关于廉政廉医有关规定，时刻敲响反腐倡廉的警钟，时时处处用廉政廉医标准要求自己。 通过自查反思，本人无任何违反廉政廉医规定的行为发生。 二、2023年主要业务工作成绩 （一）、组织完成了包括3494名郑州铁路局在职职工在内的全年体检工作任务。 经过精心组织，月25日铁路职工体检开始，到8月底结束，共完成铁路职工体检3494人；另组织完成了1100名离退休铁路职工免费健康体检的任务；完成铁路其他单位职工、社会群众日常体检工作。总计体检人数约6800人。总计完成体检收入
24、110万元。 （二）、组织开展社区卫生服务中心规范化建设工作，在历次检查中获得上级肯定。 1、健康档案：截止目前，已建立辖区居民健康档案7800份。 2、预防接种服务：共服务06岁儿童1924人，全年新办接种证238人，免疫规划接种9326人次；同时组织完成了辖区1227名0-4岁儿童每人2次的脊髓灰质炎疫苗强化免疫任务；9月11-20日，组织完成了约1100名8个月-15周岁儿童麻疹疫苗强化注射工作。 3、慢性病管理：开展高血压病人管理1300人；开展糖尿病患者管理300人；开展精神病患者管理9名。 4、孕产妇保健：有790多名孕产妇在我中心进行孕期保健管理；在我院生产产妇735人；接生并访
25、视新生儿736名； 5、儿童保健管理：目前管理06岁儿童511名，其中3岁以下儿童249人，管理率达到95%以上； 6、传染病管理：截止目前，我院确诊甲、乙类传染病病例并网络直报的109例，无错报、漏报、迟报等现象，在历次上级传染病管理检查中均获得好评。 7、健康教育：社区中心设有慢性病、传染病等健康教育宣传版面20多块；今年印制健康教育处方15种12000余份；根据上级和医院要求，经常参加社区居民健康咨询、义诊和讲座等活动，全年受益人数达到4000多人次。 8、老年保健：我们为65岁以上老年人免费进行全面健康体检人，建立健康档案445人。 （三）、医院感染管理工作水平不断提高。在院医院感染管
26、理委员会的领导下，本人带领和指导院感办的同志每月对全院各科室医院感染控制工作组织检查考核；对各科室医院感染管理小组进行了专门培训；按期开展了各种消毒效果监测；更加规范地开展了耐药菌的监测；每季度定期召开了院医院感染管理委员会工作会议；组织开展了手术室和妇产科职业暴露防范讨论；迎接了卧龙区卫生局助产机构院感工作检查；在市卫生局组织开展的历次检查活动中均获得较好评价。 （四）、环境卫生管理水平进一步提高。每月组织对全院环境卫生工作情况进行检查；每逢重大节日组织全院环境卫生突击活动；各科室每月至少对门窗玻璃进行一次彻底清洁工作；专门组织了全院地面口香糖斑清楚活动；目前，院内环境卫生整洁，医疗工作场所
27、窗明几净，患者感觉舒适，交口称赞。 （五）、“降消项目”及妇儿工作得到有效落实。按照上级要求，为了做好“降低孕产妇死亡率、消灭新生儿破伤风发生率”工作，在院长领导下，组织成立了医院“降消项目”领导小组和办公室、医院孕产妇急救工作专家组，为搞好此项工作奠定了组织基础。2023年共为286位卧龙区农村产妇办理了每人元补助手续。 三、积极组织开展医院文化建设工作 今年，本人认真组织了年初的医院迎春团拜演出活动，组织节目、创作主持词，并和刘某一起担任主持工作，演出活动得到了到场的市卫生局领导和医院干部职工的肯定。 从第三季度起，本人开始负责院报的编辑印刷工作，其中不少稿件是本人亲自采访撰稿的。 本年度
28、，本人还有不少工作仍有差距，一定会在新的一年继续努力，不断取得新的进步。 不当之处，请领导批评指正。 二零一二年一月四日 第4篇：医院副院长述职报告 述 职 报 告 -中医医院 副院长 各位领导： 自2023.2.22任职以来，在院长的领导和全院职工的大力支持下，认真履行岗位职责，爱岗敬业，克己奉公，全身心投入到医疗管理实践中，同全院同志一道，做了以下工作： 一、加强学习，提高自身素质 要做事，首先要学会做人，这是自己多年来奉行的准则。在实际工作和生活中，把自身的修养，做人的道理贯穿始终，不断加强职业道德和职业素质的教育和学习，从严要求自己，正确行使自己的职权。 （一）、是努力党建学习，提高自
29、己的政治、思想水平。以两学一做为基础，四讲四有为导向，不断学习贯彻习总书记系列讲话，从而加强自己对新形势下卫生体制改革的认识，提高决策能力和处理各种问题的能力，避免工作失误，做到为人正派，公平公正，当好带头人，维护班子的团结，形成坚强有力的领导集体。 （二）、是求真务实，勤于院务。坚持深入实际、深入科室，关心职工生活，坚持业务院长行政查房，不断提高医疗质量和管理水平，推动医院改革朝着正确方向前进。 （三）、带头努力钻研业务学习，带动全院职工参加业务相关考试、比赛，组织各类学习小组，不断提高全院临床服务能力。 二、廉洁自律情况 坚持廉洁从政，注重人格修养，不滥用职权，做遵纪守法的表率，做廉洁自律
30、的表率，自觉接受群众监督。凡是要求别人做到的自己带头做到，凡是要求别人不做的，自己坚决不做，始终按照工作权限和工作程序履行职责。深刻理解党风廉政建设和反腐倡廉理论，不断提高自己勤政廉洁的自觉性、坚定性。时刻铭记副院长的职责，严于律已，克已奉公，身先士卒、以身作则，全心全意为职工着想，为病人着想，为医院的发展着想，以优良的品德素养赢得职工的信赖和支持，以实际行动诠释着清正廉洁的内涵，进一步推动医院反腐倡廉建设。 三、改进和完善医院目标管理，促进行业作风的根本好转 在院长指导下，按卫计局2023年综合目标管理方案，分解目标下发分管各科室（医政、临床、护理、院感、康复、工会、流动医院）充分调动发挥中
31、层领导的管理才能，调动全院职工积极性。以医务科工作为纲，将医疗质量持续改进、医疗安全、病人满意度、优质护理、十八项核心制度、院内感染、合理用药、医联体医共体建设、流动医院运行、治未病建设、临床路径建设、传染病管理、蒙医中医建设等关键性项目重点列出，认真按照各项医疗制度、医疗质量管理细则督促检查。在全院进行全面考核，加大奖惩力度。进一步加强医德医风建设。开展创优质服务活动，办事效率进一步提高。服务态度改善，普及了文明用语。 四、高度重视医疗安全，学法用法，重点加强医疗质量管理。 1、医务科组织医务人员认真学习宪法、民法、中医药法、执业医师法、医疗事故处理条例、中医药管理条例、护士管理办法、医疗机
32、构病历管理规定及病历书写规范，增强法律规范意识。特别加强了十八项核心制度的培训学习，经过两次培训，并装订成册下发各科室，定期不定期抽查检查。 2、医务科2023年3月开始动员布置，5月开始在全院实施医疗技术准入制度，所有科室的医疗活动都进行了技术准入。新技术准入从申请到人员资质审核到批准严格把关，严格保证了医院行为的合法性、安全性。超声、妇科，禁止非法鉴定胎儿性别、严禁非法终止妊娠。 3、医务科统一全院医疗质量、医疗安全持续改进模式。按确定目标-规范审查-发现问题-提出整改意见-落实督查完成的模式。六个科室统一了格式，完成表格化，保证了工作的可操作性和可持续性。带领医务科、中医脑病科、康复科、
33、护理部、蒙医萨病科、控感科、流动医院人员严格各项规章制度和技术操作规程的督促与检查，各项指标符合标准。深入科室，了解检查、诊断、治疗、护理情况，分析病案质量，组织危重病号的会诊、抢救工作，定期分析医疗质量、采取措施、不断提高医护质量和服务水平。 4、医务科完善了医院医疗纠纷防范预案，加强医疗缺陷管理。医疗纠纷的主要原因是医疗缺陷，因此应加强医疗缺陷的管理，减少和避免并发症、医疗意外的发生，防范医疗事故的发生，确保医疗安全。并从行为、语言、服务态度等方面作了防范纠纷讲座，讲述了如何防范纠纷、改善医患关系。 5、自治区重点专科中医脑病科住院部，完成优势病种优化，进一步完善诊疗方案，不断提高科室在地
34、区的领先地位。主动带动全院业务学习，组织全院全科讲座学习15次，外出培训学习25人次。至11月底完成出院病例904人，其中中风195人占21.6%，眩晕193人占21.3%，头痛103人占11.4%。优势病种率54.3%，蒙中医参与治疗率100%。2023年（1-11月）业务收入2206818元。 6、住院部加强病历管理。按三基要求，规范了三级医师查房、医嘱、病例讨论等管理制度。号召全院医护及管理人员从我做起，严把病历质量关，规范了手术前后签字手续，整理实行了手术、特殊治疗、特殊检查同意书，对于不适合直接告知病人的，实行授权委托，规范了各种申请、报告制度，并加强病案管理，认真组织人员检查，并兑
35、现奖罚。严格制定了病历借阅手续，医务科每月一次检查质量，保证诊疗、护理的规范性，保障人民生命健康。 7、市级重点专科康复理疗科，通过举办院内业务培 训班、学术讲座和在职学习、脱产学习、进修深造等途径不断进步。全科职工学习氛围浓厚，人才队伍迅速扩大，人才质量明显提高，人才结构更趋合理。积极开展继续教育，推广新技术及农村适宜技术，和国际蒙医医院积极开展合作，引进和推广新技术新业务，推动科室的整体诊疗水平。4月份邀请名蒙医专家坐诊并开展了蒙医放血疗法。全科111月，共诊疗人数2240余人，诊疗人次12370人次，共完成业务收入 396785元。 8、护理部，开展了护理技术练兵活动，进一步加强优质护理
36、工作，增加病房巡视及输液签名，使护士真正与病人接触。2023年优质护理出院病人904人。护理部护士参加省外学习培训3次，护士省内学习培训2次，组织全院护士院内业务学习11次，三基理论考试3次，护士参加本院组织全院护理技能大比武1次，护士参加旗级技能操作比赛1次，市级技能操作比赛1次，2023年患者满意度为97.6 院内患者投诉0起。 9、流动医院 乌拉特中旗蒙中医医院牧区流动医院重新运行以来，蒙中医院人像以往的十一年一样在这个为牧民维护健康的岗位上坚守。他们的每一次行动都装着对牧民的大爱，都代表着旗委政府对牧民的深切关怀。2023年下半年共出诊9次，派遣医务人员33人次，诊治患者人数131人，
37、减免费用共22062。 10、治未病工作以“未病先防，已病早治，既病防变”为核心，规范服务流程和技术方案，建成了蒙医中医治未病健康工程服务载体。在中医传统思想指导下稳步的开展。丰富宣传模式，推广保健知识通过开展“治未病”服务，拓展了医院服务范围我院服务对象从疾病人群扩大到“未病”、“ 欲病”人群。通过健康宣传、健康管理服务等多种方式，将服务范围从院内扩大到社区、农牧区，充分开展“治未病”服务的综合实力和指导作用，大大提高了我院的影响力。2023年，我院蒙医中医专家多次深入社区、基层开展义诊和健康教育讲座，面对面得教授让老百姓加深了对蒙医中医“治未病”的理念，普及了“治未病”知识，更弘扬和传播了
38、蒙医中医药文化。我们还通过建立宣传栏，印发健康教育宣传资料，举办“治未病”健康讲座等多形式、多样化的方法，加强蒙医中医传统健康文化的宣传，2023年共发放健康处方等各类宣传资料共计600于份，以上工作确保了“未病先防、已病防变、病愈防复”的思想理念深入人心。但我院的治未病工作缺乏相应的仪器设备支持，推广难度较大。 五、重视人才培养，重视蒙中医基础学习，推广中医药适宜技术及养生保健知识 强化医院及全体医务人员的危机意识，使医务人员自觉加强业务学习。积极参加医学会组织的各种学习讲座。本院中医自觉组成伤寒论原文背诵。蒙医组成蒙医基础知识 背诵学习，计划后续将进行四部经典学习。在巩固基本医疗知识的基础
39、上，积极推广中医药适宜技术项目，中医骨伤科、针灸理疗、穴位埋线等技术在我院得到长足发展。蒙中医专家团队，多次深入牧区、社区推广八段锦健身气功，宣讲养生保健知识。使得广大牧区基层医疗得到了大幅度的提升。群众健康意识和行为有了明显的提高。 六、加强医院感染管理，提高传染病防治水平 2023年控感科工作四部分。（1）、进一步加强院感质控工作，特别是对重点科室（处置室、护办治疗室、口腔科治疗室、化验室、康复科）和重点环节（手卫生规范、消毒隔离制度、无菌技术操作规范以及医疗废物管理规范）的管理和监督 。减少交叉感染和院感发生的机率。全年灭菌效果的监测合格率为100%，生物监测合格率为100%，空气细菌培
40、养合格率90%（整改后为100%），物体表面细菌培养合格率99%（整改后为100%），医务人员手细菌培养合格率99%，（整改后为100%）消毒液染菌量检测合格率100%，合格率均高于去年。 重点加强了日常对医院医疗废物、污物处置的督导工作，医疗垃圾和生活垃圾严格分开，医疗废物在产生科室即分类收集，标识清楚，密闭运输，医疗废物在暂存地存放不超过48小时，发现问题，及时反馈、整改，确保了医疗废物管理的及时性和有效性。加强院感防控知识的学习和培训。（2）传染病工作顺利完成了上级 给予的各项责任目标及任务，全年对全院医生进行传染病知识培训，学习传染病防治法传染病报告，布病等、地方病慢性病疾病防治与控制
41、。并广泛宣传传染病防治知识，提高人民群众的防病意识，利用结核病，爱滋病等多种宣传日，组织人员宣讲，散发宣传资料，使传染病防治知识及疾病防治工作深入人心，达到宣传目的。对各科门诊日志，传染病登记，肠道门诊登记和呼吸道传染病登记进行定期检查和督导。2023年1-12月，全院无甲类传染病发生，共报告乙类、丙类、法定传染病共计24例，初诊乙肝12例、乙肝复诊10例，肺结核复诊2例。积极参加疫情处理模拟演练。（3）、制定了食源性疾病监测方案及工作程序；成立了食源性疾病监测领导组和食源性疾病防治专家组；成立了食品安全事故调查协调领导组。制定了各组工作职责。至2023年12月1日，我院共上报食源性疾病12例
42、，其中包括急性胃炎、感染性腹泻、非感染性腹泻，均已及时进行网络直报。上报病例中无重症病例；无死亡病例。（4）、认真贯彻落实死因监测工作按照旗疾控中心死因监测要求和统计方法，在上级相关部门的指导下2023年我院共完成死因监测 5例，网络上报例，上报率100%，监测率100%。规范填写死亡证明书5例，无漏项。 七、医疗共同体建设提高医院影响力 与国际蒙医院、阿拉善盟特戈熙甲状腺病蒙医专科医 院、北京宣武医院、内蒙古自治区人民医院建立医联体联盟关系。同巴彦淖尔市中医医院、蒙医医院共同组建医院联盟。不断扩大医院在本地区的影响力，同时建助上级医院的资源优势，带动了我院医疗服务水平进一步提升。 八、存在问
43、题 ：一年来，我虽然扎实地作了一些工作，取得了一些成绩，但距领导的要求还有一定差距，还存在着一些不足。主要表现在： 1、是在对党章、准则、条例学习的广度和深度上还不够，对一些知识只求了解不求精通。思想观念不够解放，开拓创新的意识不强。 2.能维护班子团结，但有好人主义，不能彻底地开展批评与自我批评。对制度、规范要求落实上还存在不严格的现象。 3、不能准确地把握住事情的根本所在，出现做“无用功”的现象。在工作中有时存在急躁情绪，讲究方式方法还不够。 九、今后努力方向： 1、切实抓好政治学习，深入学习实践科学发展观活动，不断提高自己的理论水平和政治素质。坚持用“两学一做”重要思想和党的十九大精神，
44、指导医疗工作新的实践，认真贯彻“四讲四有” 的要求。大力增强抵御各种腐朽侵蚀的能力，全心全意为人民谋利益。 2、钻研业务，不断提高自已的专业技术水平。参加工作以 来，我购买了大量医学书籍，认真学习并在实践中应用，专业技术水平不断提高。今年，我们积极推广中医药适宜技术项目在我院展开，深受群众好评。在今后工作中，我们要紧紧抓住向城乡居民提供服务和流动医院的契机中，加大医院宣传，加大基层医疗适宜技术的推广，切实提高两个效益。 3、转变工作作风，积极进取，坚决做到“一息尚存，奋斗不止”。认真学习 “习总书记系列讲话”的深刻内涵，坚决克服骄傲自满固步自封的松劲情绪，提高思想政治水平和管理技能，提升自己的
45、大局观念，树立无功就是过，平庸就是错的观念。深入科室，了解职工的思想动态，为提高医疗服务水平多一些调查研究，改进工作作风、勤奋努力，不断充实、完善自己，为医院的发展做出更大贡献。为人民群众健康事业事业而奋斗终生。 2023年12月6日 第5篇：医院副院长述职报告 述职报告 一年来，在卫计局的正确领导下，充分发挥助手的作用，协助院长搞好医院日常事务，强化“以病人为中心，以质量为核心”的服务理念，建立健全质量控制体系，在医院管理机制、运行机制上大胆创新，实现了基础建设、人才队伍建设和重点学科建设的新突破。严格按照中央八项规定、卫计委九不准等要求认真做好勤政廉政工作，切实履行职责，经过不懈的努力，高
46、效完成了全年各项工作目标任务。简要汇报如下： 一、思想政治和学习情况。继续完善自我，加强个人修养，努力提高党性修养，系统学习十六届八中全会以来的一系列文件及习总书记讲话内容，从严要求自己，正确行使自己的职权。加强对新形势下卫生体制改革的认识，提高决策能力和处理各种问题的能力，避免工作失误，做到为人正派，公平公正。 二、廉政建设方面。在廉政建设中始终对自己高标准、严要求，以身作则；坚持廉洁从政，不滥用职权，做遵纪守法的表率，自觉接受群众监督。通过加强自身的建设，进一步坚定了全心全意为人民服务的宗旨观念，全心全意为职工着想，为医院的发展着想，以优良的品德素养赢得职工的信赖和支持。 三、在等级医院评
47、审过程中，狠抓规章制度落实，在巩固基础提高医疗护理质量和保证医疗安全等方面下功夫，将各项工作和任务落实到人，根据考核标准逐一考核，对欠缺的工作进行补充，使所分管医疗、护理、医技等科室在二甲医院评审中得到专家的认可及好评。 四、求真务实，扎实抓好分管部门工作 1、紧跟医疗改革的要求，协助完成本年分级诊疗及临床路径的开展。在深化医改过程中，做为业务院长，把分级诊疗开展做为重中之中，带领所分管内、儿科着力开展双向转诊，落实分级诊疗，积极开展“医联体”，做好患者健康守门人。在临床路径开展过程中，充分将保证患者所接受的治疗项目精细化、标准化、程序化作为目标，减少治疗过程的随意性，加强临床治疗的风险控制，缩短住院周期，降低了患者费用。 2、抓好学科建设是提高医疗质量的基础，随着医院发展及患者需求，带领组建了*科