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1、全髋关节置换手术入路手术入路手术入路手术入路手术入路Hueter入路入路髂前上棘后髂前上棘后2cm到腓骨头方向到腓骨头方向切口切口1015cm沿阔筋膜张肌和股直肌间隙直接到达前方关节囊沿阔筋膜张肌和股直肌间隙直接到达前方关节囊手术入路手术入路Hueter入路入路优点：优点：暴露直接，尤其髋臼显露良好暴露直接，尤其髋臼显露良好不损伤任何肌肉，术后关节功能恢复良好不损伤任何肌肉，术后关节功能恢复良好缺点：缺点：需在骨科牵引床上进行需在骨科牵引床上进行脱位较困难脱位较困难股骨侧显露较差，不适合股骨翻修手术股骨侧显露较差，不适合股骨翻修手术手术入路手术入路Hardinge入路入路股骨大粗隆中点上下股骨
2、大粗隆中点上下810cm纵行切开阔筋膜张肌和髂胫束纵行切开阔筋膜张肌和髂胫束手术入路手术入路Hardinge入路入路沿臀中肌前沿臀中肌前1/31/3肌纤维方向切至股外侧肌前肌纤维方向切至股外侧肌前1/31/3肌瓣下方即为前方关节囊肌瓣下方即为前方关节囊手术入路手术入路Hardinge入路入路优点：优点：适用于大部分初次手术适用于大部分初次手术手术操作简单，暴露良好手术操作简单，暴露良好减少术后后脱位的发生减少术后后脱位的发生缺点：缺点：不适合翻修手术及难度高的初次手术不适合翻修手术及难度高的初次手术损伤臀中肌损伤臀中肌手术入路手术入路经粗隆入路经粗隆入路屈髋屈髋4545，大粗隆中点上下，大粗隆
3、中点上下10cm10cm纵行切开阔筋膜张肌和髂胫束纵行切开阔筋膜张肌和髂胫束大粗隆下缘沿股骨颈方向截骨大粗隆下缘沿股骨颈方向截骨手术入路手术入路经粗隆入路经粗隆入路优点：优点：适用于各类手术适用于各类手术不损伤髋关节周围肌肉不损伤髋关节周围肌肉暴露良好暴露良好缺点：存在大粗隆不连接问题缺点：存在大粗隆不连接问题手术入路手术入路后外侧入路后外侧入路屈髋屈髋4545，大粗隆中点上下，大粗隆中点上下10cm10cm纵行切开阔筋膜张肌和髂胫束纵行切开阔筋膜张肌和髂胫束大粗隆后缘切断外旋肌群大粗隆后缘切断外旋肌群手术入路手术入路后外侧入路后外侧入路优点：优点：操作简单，暴露良好操作简单，暴露良好缺点：缺
4、点：外旋肌群损伤，疤痕愈合外旋肌群损伤，疤痕愈合后脱位发生比率增高后脱位发生比率增高手术创伤小手术创伤小手术失血少手术失血少术后恢复快术后恢复快美观美观后侧入路后侧入路髂脊最高点后髂脊最高点后2 2横指到大粗隆连线横指到大粗隆连线切口切口7 78cm8cm7070在粗隆近端，在粗隆近端，3030在粗隆远端在粗隆远端后外侧入路后外侧入路后外侧入路后外侧入路切开臀大肌和阔筋膜切开臀大肌和阔筋膜髋关节内收内旋髋关节内收内旋切断梨状肌、股方肌切断梨状肌、股方肌暴露后方关节囊暴露后方关节囊后外侧入路后外侧入路后外侧入路后外侧入路前外侧入路前外侧入路大粗隆下大粗隆下2cm2cm为中点为中点后上到前下后上到
5、前下3030 切口切口长7 79cm9cm前外侧入路前外侧入路沿阔筋膜纤维方向切开扩筋膜沿阔筋膜纤维方向切开扩筋膜大粗隆顶点臀中肌前大粗隆顶点臀中肌前1/3处沿纤维方向分离臀处沿纤维方向分离臀中肌中肌前外侧入路前外侧入路横形切开臀小肌横形切开臀小肌2cm2cm前外侧入路前外侧入路沿大粗隆前缘切开臀中肌腱和臀小肌沿大粗隆前缘切开臀中肌腱和臀小肌前外侧入路前外侧入路切除关节囊切除关节囊髋关节内收、屈曲、外旋位脱位髋关节内收、屈曲、外旋位脱位前外侧入路前外侧入路准备髋臼准备髋臼前外侧入路前外侧入路准备股骨髓腔准备股骨髓腔前外侧入路前外侧入路缝合切开之臀小肌和臀中肌缝合切开之臀小肌和臀中肌前侧入路前侧
6、入路髂前上棘下髂前上棘下2cm2cm，向近端，向近端2cm2cm向腓骨头方向做向腓骨头方向做8cm8cm切口切口前侧入路前侧入路阔筋膜张肌与股直肌间隙进入阔筋膜张肌与股直肌间隙进入注意结扎旋股外动脉分之注意结扎旋股外动脉分之前侧入路前侧入路前侧入路前侧入路股骨颈截骨股骨颈截骨下肢内收、后伸下肢内收、后伸 、外旋后取出股骨头、外旋后取出股骨头前侧入路前侧入路准备髋臼准备髋臼前侧入路前侧入路置入假体置入假体前侧入路前侧入路6.只有全力以赴，梦想才能起飞。7.当你走完一段之后回头看，你会发现，那些真正能被记得的事真的是没有多少，真正无法忘记的人屈指可数，真正有趣的日子不过是那么一些，而真正需要害怕的
7、也是寥寥无几。13.暗恋只是一个人的独角戏，却在心里演了一幕又一幕。就像林夕说的那句话一样：他可能没有做过什么，也可能不小心做多了些什么，却无辜地被你大爱了一场。20.好的想法是十分钱一打，真正无价的是能够实现这些想法的人。14.磨练，使人难以忍受，使人步履维艰，但它能使强者站得更挺，走得更稳，产生更强的斗志。10.如果我们做与不做都会有人笑，如果做不好与做得好还会有人笑，那么我们索性就做得更好，来给人笑吧!17.不是某人使我烦恼，而是我拿某人的言行来烦恼自己。7.只要每天进步就开始进步了。16.你可以选择这样的“三心二意”：信心、恒心、决心;创意、乐意。3.别人永远对，我永远错，这样子比较没
8、烦恼。3.你改变不了明天，但如果你过于忧虑明天，你将会毁了今天。6.只要再坚持一下下，我们就能到幸福的彼岸。15.成功需要改变，用新的方法改变过去的结果。12.梦中冥冥有乐趣，觉后空空无大千。11.这个世界并不是掌握在那些嘲笑者的手中，而恰恰掌握在能够经受得住嘲笑与批评忍不断往前走的人手中。8、靠山山会倒，靠水水会流，靠自己永远不倒。9、伟大的事业不是靠力气、速度和身体的敏捷完成的，而是靠性格、意志和知识的力量完成的。14.进入黑名单就意味着你不再是我看重的人，连陌生人都比不上。11.人生舞台的大幕随时都可能拉开，关键是你愿意表演，还是选择躲避。8.每天只看目标，别老想障碍。1.成功呈概率分布，关键是你能不能坚持到成功开始呈现的那一刻。9.成你做了什么，而要问你为别人做了什么。