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1、高血压的健康教育高血压的健康教育一、高血压的概念一、高血压的概念一、高血压的概念一、高血压的概念二、高血压得分类二、高血压得分类二、高血压得分类二、高血压得分类三、高血压标准值三、高血压标准值三、高血压标准值三、高血压标准值四、高血压的诱导因素四、高血压的诱导因素四、高血压的诱导因素四、高血压的诱导因素五、高血压的临床表现五、高血压的临床表现五、高血压的临床表现五、高血压的临床表现六、高血压的并发症六、高血压的并发症六、高血压的并发症六、高血压的并发症七、高血压的急症急救、药物治疗七、高血压的急症急救、药物治疗七、高血压的急症急救、药物治疗七、高血压的急症急救、药物治疗八、高血压的指导护理八、
2、高血压的指导护理八、高血压的指导护理八、高血压的指导护理一、高血压的概念一、高血压的概念n n高血压高血压:是指动脉血压超过正常值的异常情况。是指动脉血压超过正常值的异常情况。n n平时说的血压包含收缩压和舒张压。平时说的血压包含收缩压和舒张压。n n收缩压收缩压:心室收缩时心室收缩时,血液对血管壁的侧压力血液对血管壁的侧压力,使主动脉压使主动脉压急剧升高急剧升高,在收缩期的中期达到最高值在收缩期的中期达到最高值,这时的动脉血压值这时的动脉血压值称为收缩压称为收缩压,也称为也称为“高压高压”。n n舒张压舒张压:心室舒张时心室舒张时,血管壁上的侧压力血管壁上的侧压力,使主动脉压下降使主动脉压下
3、降,在心舒末期动脉血压的最低值称为舒张压在心舒末期动脉血压的最低值称为舒张压,也称为也称为“低压低压”。二、高血压的分类二、高血压的分类n n根据不同的标准可将高血压进行不同的分类。根据不同的标准可将高血压进行不同的分类。n n(1)(1)根据病因分类根据病因分类n n最常用最常用,可分为原发性高血压和继发性高血压。可分为原发性高血压和继发性高血压。n n原发性高血压原发性高血压:是指病因尚不清楚而以血压高为主要表现是指病因尚不清楚而以血压高为主要表现的一种独立性疾病的一种独立性疾病,故又称高血压病故又称高血压病,是指原因不明的高血是指原因不明的高血压压,可能由遗传、吸烟、饮酒、过量摄盐、超重
4、、精神紧可能由遗传、吸烟、饮酒、过量摄盐、超重、精神紧张、缺乏锻炼等因素导致张、缺乏锻炼等因素导致,占所有高血压病人的占所有高血压病人的90%90%以上。以上。目前目前,尚难根治尚难根治,但能控制。但能控制。n n继发性高血压继发性高血压:血压升高有明确原因血压升高有明确原因,因它的发生与多种因因它的发生与多种因素有关素有关,故亦称多原因性高血压故亦称多原因性高血压,其发生原因比较简单而清其发生原因比较简单而清楚楚,故又称单原因性高因压。占故又称单原因性高因压。占5%-10%5%-10%。n n(2)根据收缩压和舒张压升高的情况分类可分为收缩期高血压和舒张期高血压n n(3)根据高血压病的发展
5、速度分类可分为缓进型或良性高血压和急进型或恶性高血压四、高血压的诱导因素四、高血压的诱导因素n n1 1、性别与高血压、性别与高血压:女性在更年期以前女性在更年期以前,患高血压的比例较男性略低患高血压的比例较男性略低,但但更年期后则与男性患高血压病的概率无明显差别更年期后则与男性患高血压病的概率无明显差别,高血压患者甚至高高血压患者甚至高于男性。于男性。n n2.2.年龄与高血压年龄与高血压n n年龄与高血压关系也很大。就总人群来说年龄与高血压关系也很大。就总人群来说,年龄每增加年龄每增加1010岁岁,高血压发高血压发病的相对危险性增加病的相对危险性增加29.3%-42.5%29.3%-42.
6、5%。发病率有随年龄增长而增高的趋。发病率有随年龄增长而增高的趋势势,40,40岁以上者发病率高。岁以上者发病率高。n n3 3、饮食与高血压、饮食与高血压:中国人饮食中盐的含量高于西方人群。我国北方地中国人饮食中盐的含量高于西方人群。我国北方地区区,每人每天摄入每人每天摄入1212至至1818克食盐克食盐;南方地区每人每天摄入南方地区每人每天摄入8 8克左右的食克左右的食盐。我国的饮食特点除了含盐量高以外盐。我国的饮食特点除了含盐量高以外,还有低钾、低钙和低动物蛋还有低钾、低钙和低动物蛋白质的倾向。所以白质的倾向。所以,高钠饮食是中国人高血压发病的一重要因素高钠饮食是中国人高血压发病的一重要
7、因素,而低而低钾、低钙和低动物蛋白质饮食结构又会加重高钠对血压的不利影响。钾、低钙和低动物蛋白质饮食结构又会加重高钠对血压的不利影响。n n4 4、工作压力过重与高血压、工作压力过重与高血压:随着社会文明的不断进步随着社会文明的不断进步,竞争也越来越竞争也越来越激烈激烈,人们生活节奏越来越快人们生活节奏越来越快,各方面的压力也越来越大各方面的压力也越来越大,随之随之,人体将人体将产生一系列的变化产生一系列的变化,其中其中,体内的儿茶酚胺分泌增多体内的儿茶酚胺分泌增多,它们会引起血管它们会引起血管的收缩的收缩,心脏负荷加重心脏负荷加重,引发高血压。引发高血压。n n5 5、性格与高血压、性格与高
8、血压:性格与高血压也密切相关性格与高血压也密切相关,性格、情绪的变化都会性格、情绪的变化都会引起人体内产生很多微妙的变化引起人体内产生很多微妙的变化,比如说一些促使血管收缩的激素在比如说一些促使血管收缩的激素在发怒、急躁时分泌旺盛发怒、急躁时分泌旺盛,而血管收缩便会引起血压的升高而血管收缩便会引起血压的升高,长期如此长期如此,将会引发高血压。据许多研究者所报道的与高血压有关的人格特质包将会引发高血压。据许多研究者所报道的与高血压有关的人格特质包括括:高度敏感性、脱离实际、顺从、受抑制的愤怒和敌意、表露的愤高度敏感性、脱离实际、顺从、受抑制的愤怒和敌意、表露的愤怒、情绪的压抑、自由漂泊、恐怖、焦
9、虑、抑郁、强迫性冲动行为、怒、情绪的压抑、自由漂泊、恐怖、焦虑、抑郁、强迫性冲动行为、A A型行为型行为(成人成人)、各种形式的神经质、不稳定性、易变性。但是、各种形式的神经质、不稳定性、易变性。但是,没有没有一种特质是特异的。一种特质是特异的。n n6 6、遗传与高血压、遗传与高血压:大量的临床资料证明高血压与遗传因素有关。通常大量的临床资料证明高血压与遗传因素有关。通常有家族史有家族史,如父母均患高血压如父母均患高血压,其子女的高血压发生率可达其子女的高血压发生率可达46%;46%;父母中父母中一人患高血压一人患高血压,子女高血压发生率为子女高血压发生率为28%;28%;父母血压正常父母血
10、压正常,子女高血压发子女高血压发生率仅为生率仅为3%3%。n n7 7、超重、肥胖与高血压、超重、肥胖与高血压:体重与血压有高度的相关性。有关资料显示体重与血压有高度的相关性。有关资料显示,超重、肥胖者高血压患病率较体重正常者要高超重、肥胖者高血压患病率较体重正常者要高2 23 3倍。倍。在在20302030多岁多岁时体重增加的人危险性最大。时体重增加的人危险性最大。n n8 8、吸烟与高血压、吸烟与高血压:吸烟可加速动脉粥样硬化吸烟可加速动脉粥样硬化,引起血压升高。据测引起血压升高。据测:吸吸两支烟两支烟1010分钟后由于肾上腺素和去甲肾上腺素的分泌增加分钟后由于肾上腺素和去甲肾上腺素的分泌
11、增加,而使心跳而使心跳加快加快,收缩压和舒张压均升高。吸烟者易患恶性高血压收缩压和舒张压均升高。吸烟者易患恶性高血压,而且烟叶中尼而且烟叶中尼古丁影响降压药的疗效古丁影响降压药的疗效,不利于高血压的治疗。不利于高血压的治疗。n n9 9、饮酒与高血压、饮酒与高血压:过量饮酒量与血压之间存在剂量过量饮酒量与血压之间存在剂量反应的关系反应的关系,随随着饮酒量的增加着饮酒量的增加,收缩压和舒张压也逐渐升高收缩压和舒张压也逐渐升高,长期这样长期这样,高血压发病高血压发病率增大。过度饮酒还有导致中风的危险。我国高血压防治指南建议男率增大。过度饮酒还有导致中风的危险。我国高血压防治指南建议男性每日饮酒不超
12、过性每日饮酒不超过30mg(30mg(约约1 1两白酒两白酒),),女性应不超过女性应不超过20mg20mg。每日饮酒。每日饮酒323234g34g以上者以上者,其收缩压较不饮酒者高其收缩压较不饮酒者高5mmHg,5mmHg,舒张压高舒张压高2mmHg2mmHg。与不。与不饮酒的人群相比饮酒的人群相比,持续饮酒的男性在持续饮酒的男性在4 4年内发生高血压的危险性增加年内发生高血压的危险性增加4040。由此可见。由此可见,少饮酒或禁酒也是预防高血压病的有效措施之一。少饮酒或禁酒也是预防高血压病的有效措施之一。五、高血压的临床表现五、高血压的临床表现n n症状:按起病缓急和病程进展,可分为缓进型和
13、急进型,以缓进型多见。n n 缓进型高血压。缓进型高血压。n n(一一)早期表现早期表现:早期多无症状早期多无症状,偶尔体检时发现血压增高偶尔体检时发现血压增高,或在精神紧或在精神紧张张,情绪激动或劳累后感头晕、头痛、眼花、耳鸣、失眠、乏力、注情绪激动或劳累后感头晕、头痛、眼花、耳鸣、失眠、乏力、注意力不集中意力不集中.记忆力减退、手脚麻木、疲乏无力、易烦躁等症状记忆力减退、手脚麻木、疲乏无力、易烦躁等症状n n(二二)脑部表现脑部表现:头痛、头晕常见。多由于情绪激动头痛、头晕常见。多由于情绪激动,过度疲劳过度疲劳,气候变气候变化或停用降压药而诱发。血压急骤升高。剧烈头痛、视力障碍、恶心、化或
14、停用降压药而诱发。血压急骤升高。剧烈头痛、视力障碍、恶心、呕吐、抽搐、昏迷、一过性偏瘫、失语等呕吐、抽搐、昏迷、一过性偏瘫、失语等n n(三三)心脏表现心脏表现:早期早期,心功能代偿心功能代偿,症状不明显症状不明显,后期后期,心功能失代偿心功能失代偿,发发生心力衰竭。生心力衰竭。n n(四四)肾脏表现肾脏表现:长期高血压致肾小动脉硬化。肾功能减退时长期高血压致肾小动脉硬化。肾功能减退时,可引起夜可引起夜尿尿,多尿、尿中含蛋白、管型及红细胞。尿浓缩功能低下多尿、尿中含蛋白、管型及红细胞。尿浓缩功能低下,酚红排泄及酚红排泄及尿素廓清障碍。出现氮质血症及尿毒症。尿素廓清障碍。出现氮质血症及尿毒症。n
15、 n(五五)动脉改变。动脉改变。n n(六六)眼底改变。高血压的另一个靶器官是眼底视网膜。眼底改变。高血压的另一个靶器官是眼底视网膜。n n n n 有下列几种情况的高血压病人有下列几种情况的高血压病人,其眼底容易出现变化其眼底容易出现变化:n n(1)20(1)20至至3535岁的年轻高血压患者岁的年轻高血压患者;(2);(2)以舒张压增高为主的患者以舒张压增高为主的患者;(3);(3)出出现蛋白尿的患者现蛋白尿的患者;(4);(4)血压波动幅度大的患者。血压波动幅度大的患者。六、高血压的并发症六、高血压的并发症n n高血压病患者由于动脉压持续性升高高血压病患者由于动脉压持续性升高,引发全身
16、小动脉硬化引发全身小动脉硬化,从而影响从而影响组织器官的血液供应组织器官的血液供应,造成各种严重的后果造成各种严重的后果,成为高血压病的并发症。成为高血压病的并发症。在高血压的各种并发症中在高血压的各种并发症中,以心、脑、肾的损害最为显着。以心、脑、肾的损害最为显着。n n(一一)、脑血管意外、脑血管意外:脑血管意外亦称中风脑血管意外亦称中风,病势凶猛病势凶猛,致死率极高致死率极高,即使不死即使不死,也大也大多数致残多数致残,是急性脑血管病中最凶猛的一种。凡高血压病患者在过度用力、愤怒、是急性脑血管病中最凶猛的一种。凡高血压病患者在过度用力、愤怒、情绪激动的诱因下情绪激动的诱因下,出现头晕、头
17、痛、恶心、麻木、乏力等症状出现头晕、头痛、恶心、麻木、乏力等症状,要高度怀疑中风的要高度怀疑中风的可能可能,此时此时,应立即将病人送往医院检查。应立即将病人送往医院检查。n nn n(二二)、肾动脉硬化和尿毒症、肾动脉硬化和尿毒症:高血压合并肾功能衰竭约占高血压合并肾功能衰竭约占10%10%。高血压与肾脏有着。高血压与肾脏有着密切而复杂的关系密切而复杂的关系,一方面一方面,高血压引起肾脏损害高血压引起肾脏损害;另一方面肾脏损害加重高血压病。另一方面肾脏损害加重高血压病。高血压与肾脏损害可相互影响高血压与肾脏损害可相互影响,形成恶性循环。急骤发展的高血压可引起广泛的肾形成恶性循环。急骤发展的高血
18、压可引起广泛的肾小动脉弥漫性病变小动脉弥漫性病变,导致恶性肾小动脉硬化导致恶性肾小动脉硬化,从而迅速发展为尿毒症从而迅速发展为尿毒症七、高血压的急症急救、药物治疗七、高血压的急症急救、药物治疗n n高血压急症急救法高血压急症急救法:高血压患者血压显著或急骤升高高血压患者血压显著或急骤升高,脑、心、肾、视脑、心、肾、视网膜等重要器官出现特殊症状网膜等重要器官出现特殊症状,称为高血压急症。称为高血压急症。n n 高血压急症的发病率占高血压人群的高血压急症的发病率占高血压人群的,常见有高血压脑病、脑出常见有高血压脑病、脑出血、急性左心衰竭、可乐宁急性停药综合症、急性心肌梗塞、急进型血、急性左心衰竭、
19、可乐宁急性停药综合症、急性心肌梗塞、急进型恶性高血压等。恶性高血压等。应此根据以下几种症状应此根据以下几种症状,进行相应急救进行相应急救:n n、病人突然心悸气短、病人突然心悸气短,呈端坐呼吸状态呈端坐呼吸状态,口唇发绀口唇发绀,肢体活动失灵肢体活动失灵,伴伴咯粉红泡沫样痰时咯粉红泡沫样痰时,要考虑有急性左心衰竭要考虑有急性左心衰竭,应吩咐病人双腿下垂应吩咐病人双腿下垂,采采取坐位取坐位,如备有氧气袋如备有氧气袋,及时吸入氧气及时吸入氧气,当患者伴有心、肾功能衰竭时当患者伴有心、肾功能衰竭时可出现浮肿可出现浮肿,要严格记录出入量要严格记录出入量,并限制钠水摄入并限制钠水摄入,严格卧床休息严格卧
20、床休息,注意注意皮肤的护理。皮肤的护理。(并迅速通知急救中心并迅速通知急救中心)n n、血压突然升高、血压突然升高,伴有恶心、呕吐、剧烈头痛、心慌、尿频、甚至视线模糊伴有恶心、呕吐、剧烈头痛、心慌、尿频、甚至视线模糊,即已出现高血压脑病。家人要安慰病人别紧张即已出现高血压脑病。家人要安慰病人别紧张,卧床休息卧床休息,并及时服用降压药并及时服用降压药,还可另服利尿剂、镇静剂等。若有血压表应测量血压还可另服利尿剂、镇静剂等。若有血压表应测量血压,观测心率观测心率,当血压过高、当血压过高、心率过快心率过快,应及时上医院就医。应及时上医院就医。n n、病人在劳累或兴奋后、病人在劳累或兴奋后,发生心绞痛
21、发生心绞痛,甚至心肌梗塞或急性心力衰竭甚至心肌梗塞或急性心力衰竭,心前区心前区疼痛、胸闷疼痛、胸闷,并延伸至颈部、左肩背或上肢并延伸至颈部、左肩背或上肢,面色苍白、出冷汗面色苍白、出冷汗,此时应叫病人此时应叫病人安静休息安静休息,服一片硝酸甘油或一支亚硝酸戊酯服一片硝酸甘油或一支亚硝酸戊酯,并吸入氧气。并吸入氧气。n n、高血压病人发病时、高血压病人发病时,会伴有脑血管意外会伴有脑血管意外,除头痛、呕吐外除头痛、呕吐外,甚至意识障碍或甚至意识障碍或肢体瘫痪肢体瘫痪,此时要让病人平卧此时要让病人平卧,头偏向一侧头偏向一侧,以免意识障碍以免意识障碍,或剧烈呕吐时将呕或剧烈呕吐时将呕吐物吸入气道吐物
22、吸入气道,然后通知急救中心。然后通知急救中心。n n(四四)作用于交感神经系统的降压药。作用于交感神经系统的降压药。n n A A中枢性交感神经抑制药中枢性交感神经抑制药:(1):(1)可乐宁。可乐宁。(2)(2)甲基多巴。甲基多巴。n n B B交感神经节阻滞剂。常用者有阿方那特交感神经节阻滞剂。常用者有阿方那特,用于高血压脑病的治疗。用于高血压脑病的治疗。n n C C交感神经节后阻滞剂。使交感神经末稍中去甲肾上腺素贮存耗交感神经节后阻滞剂。使交感神经末稍中去甲肾上腺素贮存耗竭竭,而达降压的目的。常用药物有而达降压的目的。常用药物有:(1):(1)胍乙啶。胍乙啶。(2)(2)利血平。利血平
23、。n n D D肾上腺素能受体阻滞剂。肾上腺素能受体阻滞剂。n n (1)(1)受体阻滞剂受体阻滞剂;柳胺苄心定是柳胺苄心定是WHOWHO推荐的降压药。醋丁酰心安。推荐的降压药。醋丁酰心安。n n (2)(2)受体阻滞剂受体阻滞剂:常用者有哌唑嗪。多沙唑嗪。常用者有哌唑嗪。多沙唑嗪。n n(五五)利尿降压药。利尿降压药。n n A A噻嗪类噻嗪类:是应用最广的口服利尿降压药是应用最广的口服利尿降压药,双氢克尿噻。双氢克尿噻。n n B B氯噻酮。氯噻酮。n n C C速尿。速尿。n n D D氨苯喋啶。氨苯喋啶。八、高血压的指导护理八、高血压的指导护理n n高血压病的注意事项包括以下几点高血压
24、病的注意事项包括以下几点:n n(一一)合理膳食合理膳食;(;(二二)适当休息适当休息;(;(三三)适量运动适量运动;n n(四四)控制体重控制体重;(;(五五)戒烟限酒戒烟限酒;(;(六六)用药指导用药指导;n n(七七)心理平衡心理平衡;(;(八八)自我管理自我管理;n n 高血压病人应注意的饮食习惯高血压病人应注意的饮食习惯 n n(1)(1)首先要控制能量的摄入首先要控制能量的摄入,提倡吃复合糖类、如淀粉、玉米、少吃葡提倡吃复合糖类、如淀粉、玉米、少吃葡萄糖、果糖及蔗糖萄糖、果糖及蔗糖,这类糖属于单糖这类糖属于单糖,易引起血脂升高。易引起血脂升高。n n(2)(2)限制脂肪的摄入。烹调
25、时限制脂肪的摄入。烹调时,选用植物油选用植物油,可多吃海鱼可多吃海鱼,海鱼含有不饱海鱼含有不饱和脂肪酸和脂肪酸,能使胆固醇氧化能使胆固醇氧化,从而降低血浆胆固醇从而降低血浆胆固醇,还可延长血小板的还可延长血小板的凝聚凝聚,抑制血栓形成抑制血栓形成,防止中风防止中风,还含有较多的亚油酸还含有较多的亚油酸,对增加微血管的对增加微血管的弹性弹性,防止血管破裂防止血管破裂,防止高血压并发症有一定的作用。防止高血压并发症有一定的作用。n n(3)(3)适量摄入蛋白质。高血压病人每日蛋白质的量为每公斤体重适量摄入蛋白质。高血压病人每日蛋白质的量为每公斤体重1g1g为为宜。每周吃宜。每周吃2-32-3次鱼类
26、蛋白质次鱼类蛋白质,可改善血管弹性和通透性可改善血管弹性和通透性,增加尿钠排出增加尿钠排出,从而降低血压。如高血压合并肾功能不全时从而降低血压。如高血压合并肾功能不全时,应限制蛋白质的摄入。应限制蛋白质的摄入。n n(4)(4)多吃含钾、钙丰富而含钠低的食品多吃含钾、钙丰富而含钠低的食品,如土豆、茄子、海带、莴笋。如土豆、茄子、海带、莴笋。含钙高的食品含钙高的食品:牛奶、酸牛奶、虾皮。少吃肉汤类牛奶、酸牛奶、虾皮。少吃肉汤类,因为肉汤中含氮浸因为肉汤中含氮浸出物增加出物增加,能够促进体内尿酸增加能够促进体内尿酸增加,加重心、肝、肾脏的负担。加重心、肝、肾脏的负担。n n(5)(5)限制盐的摄入
27、量限制盐的摄入量:每日应逐渐减至每日应逐渐减至6g6g以下以下,即普通啤酒盖去掉胶垫即普通啤酒盖去掉胶垫后后,一平盖食盐约为一平盖食盐约为6g6g。这量指的是食盐量包括烹调用盐及其他食物。这量指的是食盐量包括烹调用盐及其他食物中所含钠折合成食盐的总量。适当的减少钠盐的摄入有助于降低血压中所含钠折合成食盐的总量。适当的减少钠盐的摄入有助于降低血压,减少体内的钠水潴留。减少体内的钠水潴留。n n(6)(6)多汔新鲜蔬菜多汔新鲜蔬菜,水果。每天吃新鲜蔬菜不少于水果。每天吃新鲜蔬菜不少于8 8两两,水果水果2 2至至4 4两。两。n n(7)(7)适当增加海产品摄入适当增加海产品摄入:如海带如海带,紫
28、菜紫菜,海产鱼等。海产鱼等。n n (一一)、合理膳食合理膳食 n n(二二二二)适当休息适当休息适当休息适当休息n n适当地休息和充分地睡眠对降低血压都有益处。一旦发生适当地休息和充分地睡眠对降低血压都有益处。一旦发生适当地休息和充分地睡眠对降低血压都有益处。一旦发生适当地休息和充分地睡眠对降低血压都有益处。一旦发生高血压危象高血压危象高血压危象高血压危象,则必须严格卧床休息住院治疗。高血压病患则必须严格卧床休息住院治疗。高血压病患则必须严格卧床休息住院治疗。高血压病患则必须严格卧床休息住院治疗。高血压病患者要注意生活起居有规律者要注意生活起居有规律者要注意生活起居有规律者要注意生活起居有规
29、律,不宜过度劳累不宜过度劳累不宜过度劳累不宜过度劳累,不宜看情节恐怖、不宜看情节恐怖、不宜看情节恐怖、不宜看情节恐怖、紧张的电影电视紧张的电影电视紧张的电影电视紧张的电影电视,不宜熬夜或通宵达旦的工作不宜熬夜或通宵达旦的工作不宜熬夜或通宵达旦的工作不宜熬夜或通宵达旦的工作,注意劳逸结注意劳逸结注意劳逸结注意劳逸结合。合。合。合。n n(三三)适量运动适量运动 1 1、进行运动的注意事项、进行运动的注意事项:n n(1)(1)运动量不宜太大运动量不宜太大,以运动后心率增加不超过以运动后心率增加不超过2020次次/分分,且休息且休息15301530分钟后恢复正常为宜。分钟后恢复正常为宜。n n(2
30、)(2)勿过量或太强太累勿过量或太强太累,要采取循序渐进的方式来增加活动要采取循序渐进的方式来增加活动量。量。n n(3)(3)注意周围环境气候注意周围环境气候:夏天夏天:避免中午艳阳高照的时间避免中午艳阳高照的时间;冬冬天天:要注意保暖要注意保暖,防中风。防中风。n n(4)(4)穿着舒适吸汗的衣服穿着舒适吸汗的衣服:选棉质衣料选棉质衣料,运动鞋等是必要的。运动鞋等是必要的。n n(5)(5)进行运动时进行运动时,切勿空腹切勿空腹,以免发生低血糖以免发生低血糖,应在饭后应在饭后2 2小小时。时。n n(六六)用药护理用药护理:n n1 1降压药物尽可能口服降压药物尽可能口服,逐步降压逐步降压
31、,以防血压聚降而产生以防血压聚降而产生心、脑、肾的供血不足。心、脑、肾的供血不足。n n2 2现有的降压药种类和品种很多现有的降压药种类和品种很多,各种抗高血压药物的药各种抗高血压药物的药理作用不同理作用不同,用药要因人而异用药要因人而异,应在医生指导下服用。应在医生指导下服用。n n3 3必须坚持长期用药必须坚持长期用药,并了解药物的作用及副作用。应用并了解药物的作用及副作用。应用排钾利尿剂如双氢克尿塞时注意低血钾的出现排钾利尿剂如双氢克尿塞时注意低血钾的出现,卡托普利卡托普利有干咳、味觉异常、皮疹等副作用。当出现副作用时应及有干咳、味觉异常、皮疹等副作用。当出现副作用时应及时报告医生时报告
32、医生,调整用药。调整用药。n n4 4应用降压药物过程中应用降压药物过程中,宜向病人说明宜向病人说明,从坐位起立或从从坐位起立或从平卧位起立时平卧位起立时,动作应尽量缓慢动作应尽量缓慢,特别是夜间起床小便时更特别是夜间起床小便时更要注意要注意,以免血压突然降低引起晕厥而发生意外。以免血压突然降低引起晕厥而发生意外。n n5 5、老年人及服用去甲肾上腺素能神经末梢阻断药的防止、老年人及服用去甲肾上腺素能神经末梢阻断药的防止体位性低血压。体位性低血压。n n(七七)心理平衡心理平衡 n n高血压患者的心理表现是紧张、易怒、情绪不稳高血压患者的心理表现是紧张、易怒、情绪不稳,这些又这些又都是使血压升
33、高的诱因。患者可通过改变自己的行为方式都是使血压升高的诱因。患者可通过改变自己的行为方式,培养对自然环境和社会的良好适应能力培养对自然环境和社会的良好适应能力,避免情绪激动及避免情绪激动及过度紧张、焦虑过度紧张、焦虑,遇事要冷静、沉着遇事要冷静、沉着;当有较大的精神压力当有较大的精神压力时应设法释放时应设法释放,向朋友、亲人倾吐或鼓励参加轻松愉快的向朋友、亲人倾吐或鼓励参加轻松愉快的业余活动业余活动,将精神倾注于音乐或寄情于花卉之中将精神倾注于音乐或寄情于花卉之中,使自己生使自己生活在最佳境界中活在最佳境界中,从而维持稳定的血压。从而维持稳定的血压。n n(八八)自我管理自我管理 n n1 1
34、、血压的监测、血压的监测:不能以发生的症状来进行血压水平的估量。必须通过不能以发生的症状来进行血压水平的估量。必须通过测量血压测量血压,了解血压的情况了解血压的情况,做为调整用药的依据。条件允许做为调整用药的依据。条件允许,可自备可自备血压计及学会自测血压血压计及学会自测血压 应每日测血压二次做到定体位、定部位、定血应每日测血压二次做到定体位、定部位、定血压计。压计。n n2 2高血压往往与肥胖、血脂、血糖异常并存高血压往往与肥胖、血脂、血糖异常并存,应定期监测血脂、血糖应定期监测血脂、血糖变化。长期高血压者可引起肾功能减退变化。长期高血压者可引起肾功能减退,应定期进行尿常规及肾功能应定期进行
35、尿常规及肾功能检查。检查。n n3 3、治疗高血压应坚持、治疗高血压应坚持“三心三心”,”,即信心、决心、恒心即信心、决心、恒心,只有这样做才只有这样做才能防止或推迟机体重要脏器受到损害能防止或推迟机体重要脏器受到损害 n n4 4、定时服用降压药、定时服用降压药,自己不随意减量或停药自己不随意减量或停药,可在医生指导下及现病可在医生指导下及现病情加予调整情加予调整,防止血压反跳防止血压反跳 n n5 5、随服用适当的药物外、随服用适当的药物外,还要注意劳逸结合、注意饮食、适当运动、还要注意劳逸结合、注意饮食、适当运动、保持情绪稳定、睡眠充足。保持情绪稳定、睡眠充足。n n6 6、老年人降压不能操之过急、老年人降压不能操之过急,血压宜控制在血压宜控制在140-159mmhg140-159mmhg为宜为宜,减少心减少心脑血管并发症的发生。脑血管并发症的发生。n n7 7突发血压升高时突发血压升高时,应全身放松应全身放松,静卧休息静卧休息,立即舌下含服心痛定立即舌下含服心痛定1 1片片或口服其它降压药物或口服其它降压药物,稍觉缓解后即到医院就诊。如出现心前区疼痛稍觉缓解后即到医院就诊。如出现心前区疼痛或一侧肢体麻木、无力、口角歪斜以及夜尿增多、少尿等或一侧肢体麻木、无力、口角歪斜以及夜尿增多、少尿等,均应及时均应及时就诊。就诊。